Un paciente masculino de 20 años presenta cuadro de cansancio crónico y leve ictericia de 6 meses de evolución. Las enzimas hepáticas están discretamente elevadas. ¿Qué pruebas de laboratorio están indicadas?

Un paciente masculino de 20 años estuvo ictérico y febril por quince días hace 2 años. Actualmente está asintomático y las transaminasas están normales. ¿Qué pruebas de laboratorio están indicadas?

Paciente masculino de 20 años, estudiante de medicina, presenta ictericia febril, leucocitosis, aumento de los tiempos de coagulación, hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta y aumento masivo de las transaminasas, todo esto luego de regresar de gira médica en Darién. ¿Cuál de las siguientes es la posible etiología?

Un paciente masculino de 20 años promiscuo sexualmente se presenta con cuadro de 4 semanas de malestar general e ictericia. ¿Qué pruebas de laboratorio están indicadas?

Un paciente masculino de 20 años fue vacunado contra la hepatitis B. ¿Qué pruebas de laboratorio necesita para confirmar si esta inmunizado?

Un paciente masculino de 22 años, estudiante de medicina, célibe y dedicado a sus estudios (por el momento), acude a una gira médica en Darién y a su retorno padece fiebre, ictericia, náuseas y vómitos de 24 horas de evolución. ¿Cuál de los siguientes estudios serológicos están indicados para este diagnóstico?

Un paciente masculino de 24 años ingiere número indeterminado de tabletas de paracetamol y al día siguiente es admitido en coma, luego de una convulsión. Presenta leve tinte ictérico. ¿Qué estudios solicita para admitir este paciente?

Un paciente masculino de 25 años, fisicoculturista y usuario de esteroides anabólicos presenta un nódulo hepático solitario de 5 cm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente femenino de 25 años, presenta cuadro clínico de 12 meses de evolución, caracterizado por cansancio crónico, ictericia leve y elevación persistente leve de las transaminasas. La paciente fue vacunada contra hepatitis B, pero hace dos años recibió una transfusión sanguínea después de un parto complicado, en un hospital rural. ¿Cuál de las siguientes pruebas serológicas está indicada para el diagnóstico confirmatorio de esta enfermedad?

Una paciente femenina de 25 años presenta hipoglicemia, hipoalbuminemia, alteración del perfil lipídico, aumento de los tiempos de coagulación, hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta y acumulo de amonio, todo esto 48 horas después de discutir con su novio. Fallece al cabo de 48 horas más y la autopsia muestra necrosis centrolobulillar hepática. ¿Cuál de las siguientes es la posible etiología?

Paciente masculino de 17 años regresa del servicio social en zona rural apartada, presenta cuadro clínico de 7 días de evolución, caracterizado por fiebre, ictericia y elevación de las enzimas hepáticas. Los laboratorios muestran IgM anti VHA (+) y por alguna razón no explicada se decide hacer una biopsia hepática y se encuentra desorganización lobulillar, hepatocitos balonizados, infiltrado linfocítico portal y lobulillar, focos de necrosis, apoptosis y colestasis. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más apropiado?

Un paciente masculino de 17 años proveniente de Membritillo, Coclé, fallece luego de un cuadro clínico de 15 días de evolución caracterizado por fiebre e ictericia prolongada, insuficiencia renal aguda, hemorragias y alteración del estado de conciencia. Dormía en un depósito de granos, infestado de ratas. La biopsia reporta necrosis hepatocelular localizada, aumento de las células de Kupffer y colestasis centrolobulillar. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?

¿Cómo se denomina al olor característico de los pacientes con falla hepática crónica?

Paciente masculino de 30 años, ejecutivo de empresa, citadino, promiscuo y fiestero, presenta cuadro clínico de 7 días de evolución, caracterizado por fiebre. Ictericia y elevación de enzimas hepáticas. ¿Cuál de las siguientes pruebas serológicas está indicada para el diagnóstico confirmatorio de esta enfermedad?

Paciente masculino de 30 años, promiscuo y fiestero, presenta cuadro clínico de 12 meses de evolución, caracterizado por cansancio crónico, ictericia leve y elevación persistente leve de las transaminasas. Los laboratorios complementarios reportan anticuerpos totales anti-Core VHB (+), VIH (-) y VHC (-). La biopsia reporta preservación lobulillar, infiltrado linfocítico y plasmocítico portal, proliferación de conductillos biliares y discreta fibrosis periportal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más apropiado?

Un paciente masculino de 35 años fallece en un accidente automovilístico después de una de sus frecuentes fiestas y en la autopsia se encuentra hígado aumentado de tamaño de color amarillento, con arquitectura histológica preservada y extensa esteatosis macrovesicular. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más apropiado?

Paciente femenino de 35 años con antecedentes de dolor tipo cólico de seis meses de evolución en hipocondrio derecho de varios meses de evolución, asociado a la ingesta de comida grasas. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Paciente alcohólico de 35 años ingresa luego de ingerir un galón de aguardiente y presentar súbito dolor en banda epigástrico. A su ingreso presenta incremento de las lipasas y amilasas séricas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál de los siguientes medicamentos están asociados al desarrollo de cálculos biliares?

Un paciente masculino de 45 años presenta un cuadro clínico de 2 años de evolución caracterizado por ictericia, ascitis, circulación colateral, várices esofágicas y encefalopatía. Los laboratorios reportan Anticuerpos Totales anti Core VHB (-) y Anticuerpos Totales anti VHC (-). Fallece eventualmente y en la autopsia se encuentra hígado pequeño, de aspecto nodular, consistencia dura. Microscópicamente destrucción de la arquitectura histológica del parénquima hepático, nódulos de regeneración hepatocítica, separados por tabiques fibrosos y esteatosis centrolobulillar. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más apropiado?

Un paciente masculino de 45 años se presenta con un síndrome de cansancio crónico desde hace varios meses y en la última semana consulta por ictericia. Presenta antígeno de superficie en suero y títulos de anticuerpos totales contra el antígeno Core del virus HBV. Tiene elevación de las enzimas hepáticas citoplasmáticas, hipoproteinemia, alteración de los tiempos de coagulación y el ultrasonido muestra hígado pequeño y nodular. La biopsia reporta reemplazo de arquitectura lobulillar por nódulos parenquimatosos de regeneración, separados por puentes fibrosos. ¿Cuál es el diagnóstico más adecuado para esta condición?

Paciente masculino de 45 años presenta cuadro clínico de 2 años de evolución progresiva caracterizado por ictericia, ascitis, circulación colateral, varices esofágicas y encefalopatía. El paciente no toma medicamentos ni es alcohólico. ¿Cuál de las siguientes pruebas serológicas está indicada para el diagnóstico confirmatorio de esta enfermedad?

Paciente masculino de 50 años presenta ictericia afebril, angiomas cutáneos en araña, ascitis, cabeza de medusa periumbilical, varices esofágicas y hemorroides. Además, hipoglicemia, hipoalbuminemia, alteración del perfil lipídico, aumento de los tiempos de coagulación, hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta y acumulo de amonio. Serología negativa por anticuerpos contra antígeno Core del virus de la hepatitis b. ultrasonido muestra hígado pequeño y nodular, con una masa que ocupa 6 cm en el lóbulo hepático derecho. La biopsia muestra bandas gruesas de colágeno separado nódulos de regeneración y los hepatocitos presentan vacuolas lipídicas grandes. Se observa infiltrado crónico con folículos linfoides. La masa está compuesta por una proliferación neoplásica maligna de células epiteliales con pigmento biliar en su citoplasma. ¿Cuál es el diagnostico más probable?

Un paciente alcohólico de larga data se presenta ictérico, desorientado, con ascitis y circulación colateral, de varios meses de evolución. Hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta, hipoglicemia, aumento de las transaminasas, prolongación de los tiempos de coagulación e hipoalbuminemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente femenino de 55 años asintomática hasta hace dos meses. Consultó por pérdida de peso y anorexia. Hace quince días presentó ictericia progresiva, malestar general sin fiebre y con vesícula palpable. Además encontraron tromboflebitis de pierna derecha y aumento de Antígeno Carcinoembrionario y de CA19-9. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Un paciente masculino de 55 años presenta cuadro clínico de tres meses de evolución caracterizado por dolor epigástrico irradiado a espalda, pérdida de peso y hace una semana ictericia progresiva. El examen físico demuestra vesícula palpable y dolor a la palpación profunda en ambas piernas. Los estudios de laboratorio muestran anemia, además de hiperbilirrubinemia conjugada (directa), aumento de fosfatasa alcalina, prolongación de los tiempos de coagulación, coluria y heces acólicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Un paciente masculino de 55 años presenta cuadro clínico de tres meses de evolución caracterizado por dolor epigástrico irradiado a espalda, pérdida de peso y hace una semana ictericia progresiva. El examen físico demuestra vesícula palpable y dolor a la palpación profunda en ambas piernas. Los estudios de laboratorio muestran anemia, además de hiperbilirrubinemia conjugada (directa), aumento de fosfatasa alcalina, prolongación de los tiempos de coagulación, coluria y heces acólicas. ¿Cómo se denomina el signo que describe los hallazgos a la palpación profunda de ambas piernas?

Un paciente masculino de 55 años presenta cuadro clínico de tres meses de evolución caracterizado por dolor epigástrico irradiado a espalda, pérdida de peso y hace una semana ictericia progresiva. El examen físico demuestra vesícula palpable y dolor a la palpación profunda en ambas piernas. Los estudios de laboratorio muestran anemia, además de hiperbilirrubinemia conjugada (directa), aumento de fosfatasa alcalina, prolongación de los tiempos de coagulación, coluria y heces acólicas. ¿Cuál es el hallazgo que espera en la biopsia de la cabeza de páncreas?

Un paciente masculino de 55 años presenta cuadro clínico de tres meses de evolución caracterizado por dolor epigástrico irradiado a espalda, pérdida de peso y hace una semana ictericia progresiva. El examen físico demuestra vesícula palpable y dolor a la palpación profunda en ambas piernas. Los estudios de laboratorio muestran anemia, además de hiperbilirrubinemia conjugada (directa), aumento de fosfatasa alcalina, prolongación de los tiempos de coagulación, coluria y heces acólicas. ¿Cuál de los siguientes estudios está indicado para dilucidar la naturaleza de este cuadro clínico?

Un paciente masculino de 55 años se presenta con ictericia, ascitis a tensión, circulación venosa colateral y esplenomegalia. La serología muestra anticuerpos anti HCV presentes y el ultrasonido muestra hígado pequeño y nodular, con una gran masa en el lóbulo derecho con nódulos satélite alrededor. La biopsia muestra una neoplasia maligna epitelial pobremente diferenciada compuesta por grandes células pleomórficas cargadas de pigmento biliar dispuestas en trabéculas que infiltran el tejido adyacente y la luz de los vasos sanguíneo. ¿Cuáles son los diagnósticos más apropiados?

Paciente masculino alcohólico de 60 años presenta ictericia afebril, angiomas cutáneos en araña, ascitis, cabeza de medusa periumbilical, varices esofágicas y hemorroides. Además, hipoglicemia, hipoalbuminemia, alteración del perfil lipídico, aumento de los tiempos de coagulación, hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta y acumulo de amonio. Ultrasonido muestra hígado pequeño y nodular. La biopsia muestra bandas gruesas de colágeno separando nódulos de regeneración. Los hepatocitos presentan vacuolas lipídicas grandes, cuerpos eosinofílicos de Mailory y precipitados de bilis ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál de los siguientes parámetros séricos de laboratorio corresponden a marcadores de enzimas de membrana que se correlacionan al daño de canalículos biliares?

¿Cuál es la zona más vulnerable del lobulillo hepático frente a tóxicos y la isquemia?

¿Cuáles son las características clínicas que definen la hepatitis aguda?

¿Cuáles son las características clínicas que definen la hepatitis crónica?

¿A cuál de los siguientes cuadros clínicos corresponde a Cirrosis Hepática?

¿A cuál de los siguientes cuadros clínicos corresponde hepatitis aguda?

¿Cómo se denomina a la condición caracterizada por fibrosis irreversible y transformación nodular del parénquima hepático?

¿Cómo se denomina al Síndrome caracterizado pliegue epicántico, retraso mental y malformaciones cardíacas?

¿Cómo se denominan las células encargadas de almacenar carotenos en el hígado?

Un paciente presenta hipoglicemia, hipoalbuminemia, alteración del perfil lipídico, aumento de los tiempos de coagulación, hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta y acúmulo de amonio. Basado ESTRICTAMENTE en esta información, ¿A cuál de los siguientes síndromes corresponde?

Un paciente presenta ictericia febril, leucocitosis, aumento de los tiempos de coagulación, hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta y aumento masivo de las transaminasas. Basado ESTRICTAMENTE en esta información, ¿A cuál de los siguientes síndromes corresponde?

Una mujer chilena de 45 años, obesa, sedentaria, diabética y fanática de las fritangas presenta dolor tipo cólico en hipocondrio derecho de 24 horas de evolución y en el ultrasonido se reportan cálculos intravesiculares. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?

Sobre la incidencia de carcinoma hepatocelular e infección por virus de la hepatitis B. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto?