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Guía Endocri 2.0

Total questions: 36

Worksheet time: 50mins

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1.

Zona de la glándula suprarrenal encargada de producir mineralocorticoides

a)

Glomerular

b)

Reticular

c)

Fascicular

d)

Médula

2.

Femenino de 40 años con sospecha de Enfermedad de Cushing. En el protocolo diagnóstico, una vez que se confirma hipercortisolismo, ¿Cuál es el paso a seguir?

a)

Prueba de Supresión con dosis bajas de Dexametasona

b)

Medir Cortisol Sérico Matutino

c)

Medir niveles de ACTH

d)

IRM de hipófisis

3.

Femenino de 48 años. DM de difícil control, HAS descontrolada. A la EF con fascies de luna llena, obesidad central, estrías en abdomen de más de 1 cm violáceas. Si sospecha hipercortisolismo. ¿Cuál sería la causa más frecuente?

a)

Enfermedad de Cushing

b)

Exógeno

c)

Tumor hipofisiario productor de ACTH

d)

Adenoma Suprarrenal

4.

Estándar de oro para realizar Diagnóstico de insuficiencia Suprarrenal

a)

Prueba de tolerancia a la insulina

b)

Cortisol libre en orina de 24 horas

c)

Curva de tolerancia a la glucosa

d)

Cortisol sérico matutino

5.

¿Cuál de estas opciones son todas ellas sustancias orexigénicas: (la más correcta)

a)

Leptina, GLP 1, Insulina

b)

Serotonina, Leptina, Ghrelina

c)

Insulina, Ghrelina, CART

d)

NPY, Ghrelina. Noradrenalia

6.

Juan está preocupado por padecer obesidad, ya que tiene antecedente de que su padre la tiene y ha tenido muchas conmorbilidades por ello, ¿cuál es el riesgo de que Juan presente obesidad por la herencia que presenta?

a)

80%

b)

40%

c)

7-14%

d)

60%

7.

Causa más frecuente de hipoparatiroidismo primario

a)

Quirúrgico

b)

Infiltrativo

c)

Autoinmune

d)

Tuberculosis

8.

Masculino de 28 años el cual presenta cefalea acompañada de nausea, taquicardia, disnea y sensación de opresión precordial; estos síntomas han persistido por varios años, sin darle importancia el paciente. Posteriormente se diagnostica HAS y se da tratamiento antihipertensivo con varios medicamentos no especificados, incluyendo captopril.

Acude a urgencias por presentar parestesias y debilidad de las 4 extremidades. En su ingreso, los datos importantes en la EF fueron: TA 150/110 mmHg, resto sin datos relevantes, laboratorios con Hb 12, plaquetas 450000, glucosa 110, creatinina 0.6, sodio 145, potasio 3.1, cloro 101. Dado estos datos cuál es el estudio que quisiera realizar de primera instancia sospechando que el origen de su hipertensión sea endocrinológico.

a)

Metanefrinas en orina

b)

Relación PAC/PRA

c)

Perfil tiroideo

d)

Cortisol urinario

9.

Karla se le diagnosticó carcinoma papilar de tiroides, por lo que se decide tiroidectomía total, posteriormente presenta parestesias, tetania y crisis convulsivas. Solicita laboratorios los cuales se reportan con hemoglobina de 13, sodio 138, cloro 109, potasio 3.8, magnesio 1.9, albúmina 4, calcio 6 mg/dL, vitamina D Normal, PTH 12 (20-60), fósforo 6, con lo cuál confirma el diagnóstico de:

a)

Hipoparatiroidismo primario

b)

Hiperparatiroidismo terciario

c)

Pseudohipoparatiroidismo

d)

Hiperparatiroidismo Primario

10.

Juanita tiene falla adrenal primaria y presenta el antecedente de candidiasis mucocutánea de repetición así como niveles de calcio en 6 mg/dl, PTH de baja, lo más probable es que se trata de:

a)

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2

b)

Neoplasia endocrina múltiple 2b

c)

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 1

d)

Neoplasia múltiple 2a

11.

Hormona secretada por el tejido adiposo que tiene como peculiaridad disminuir la saciedad y se encuentran en niveles elevados en pacientes obesos:

a)

Ghrelina

b)

Adiponectina

c)

Leptina

d)

Resistina

12.

Talla Baja se define como TALLA:

a)

Por abajo de más de 2 desviaciones estandar de la media talla para la edad

b)

Por abajo de 8 cm de la talla esperada familiar

c)

Talla por debajo de lo esperado para la población

d)

Por debajo del percentil 5 para la edad

13.

Guillermo de 38 años de edad acude a control con usted encontrándose peso de 90 kg, talla 170 cm, por lo que su IMC lo catalogaría como:

a)

Obesidad Grado II

b)

Sobrepeso

c)

Obesidad Grado I

d)

Obesidad Grado III

14.

Respecto a la paratohormona es cierto que:

a)

Estimula la reabosorción ósea incrementando la actividad y el número de osteoblastos

b)

Disminuye la reabsorción renal de fósforo

c)

Es secretada por células C parafoliculares de las paratiroides

d)

Su principal función es disminuir las concentraciones de calcio sérico

15.

Causa más frecuente de Hipertensión Arterial Secundaria

a)

Hipertiroidismo

b)

Hiperaldosteronismo

c)

Enfermedad de Cushing

d)

Estenosis de la Arteria Renal

16.

Masculino, 70 años. Diabético, hipertenso con filtrado glomerular de 40 ml/min. En qué estadío de Nefropatía se encontraría este paciente según su filtrado glomerular:

a)

Estadío 4

b)

Estadío 3

c)

Estadío 2

d)

Estadío 1

17.

Jose de 52 años, mexicana, con antecedente de hipertensión, tabaquismo 1 cajetilla a la semana, sedentario, se refiere asintomático y acude a consulta de revisión ya que se le diagnosticó DM tipo 2 hace 6 meses y se encuentra bajo tratamiento con Metformina 850 mg cada 12 horas, presenta laboratorios; glucosa en ayuno 132 mg/dL, creatinina 0.5, triglicéridos 185, colesterol 230 y LDL 150, HDL 25. Actualmente IMC 31. ¿Qué tratamiento daría según el tipo de paciente según la ADA si su hemoglobina fuera de 8%?

a)

Intervencionen el estilo de vida: pérdida de peso, ejercicio, dieta + metformina + sulfonilurea + inhibidor de SGLT2

b)

Intervenciones en el estilo de vida: pérdida de peso, ejercicio, dieta + metformina + Análogo GLP-1

c)

Intervenciones en el estilo de vida: pérdida de peso, ejercicio, dieta + metformina + Análogo GLP-1 + inhibidor de SGLT2

d)

Intervenciones en el estilo de vida: pérdida de peso, ejercicio, dieta + metformina + insulina basal

18.

Es uno de los mecanismos que explican la fisiopatología de las complicaciones de diabetes mellitus

a)

Disminución de la actividad de la fosfolipasa C

b)

Disminución de radicales libres

c)

Disminución de óxido nítrico

d)

Disminución de sorbitol

19.

Juan de 50 años, empleado, tabaquismo positivo tiene diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión, se le inició manejo con metformina 850 mg cada 12 horas. A los tres meses acude a su cita de control de peso de 105 kg, talla 170 cm y presenta resultados de hemoglobina glucosilada de 8.5%, colesterol 201, triglicéridos 150, LDL 105, por lo que basado en el algoritmo de la ADA y según el tipo de paciente cuál sería la mejor conducta terapeútica:

a)

Agregar glibenclamida y continuar con su tratamiento

b)

Agregar liraglutida y continuar con su tratamiento previo

c)

Agregar insulina basal y suspender metformina

d)

Agregar pioglitazona y continuar con tratamiento previo

20.

Maria de 42 años, mexicana, cuál tiene 1 hijo el cual peso 4.6 kg, se refiere asintomática y acude a consulta de revisión y se realiza un glucosa en ayuno con resultado de 132 mg/dl, creatinina 0.5, triglicéridos 185, colesterol, 230 y LDL 150. Actualmente IMC 31. ¿Qué tratamiento iniciaría según la AACE (ASOCIACIÓN AMERICANA de ENDOCRINÓLOGOS CLÍNICOS) si su HbA1c fuera de 8%?

a)

Intervenciones en el estilo de vida: pérdida de peso, ejercicio, dieta + insulina basal

b)

Intervenciones en el estilo de vida: pérdida de peso, ejercicio, dieta + metformina + inhibidor de DPP

c)

Intervenciones en el estilo de vida: pérdida de peso, ejercicio, dieta + sulfonilurea + metformina + inhibidor DPP4

d)

Intervenciones en el estilo de vida: pérdida de peso, ejercicio, dieta + metformina

21.

Martha termina su embarazo y a los 2 meses de dar a luz. Decide reclasificarla realizando una curva de tolerancia a la glucosa con 75 gr. reportándose los siguientes resultados: ayuno 99 mg/dl, 1 hora 170 mg/dl, Y 2 horas 153 mg/dl. ¿Por lo que diagnostica?

a)

Prediabetes

b)

Paciente sano

c)

Diabetes gestacional persistente

d)

Diabetes Mellitus tipo 2

22.

Masculino de 17 años con antecedente de abuelo y padre con diabetes desde los 38 años, el cual acude a urgencias por presentar astenia, adinamia y vomito. a la exploración física peso 92 kg talla 169 FC 98 FR 23 TA 110/89 mucosas con hidratación +/+++, acantosis + ,campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, abdomen blando, peristalsis presentes, llenado capilar inmediato, se solicitan laboratorios encontrándose EGO con cetonas trazas, glucosa 880mg/dl, creatinina 0.8, urea 35, sodio 145, cloro 109, potasio 3.7. gasometría ph 7.32, co2 29, hco3 13. ¿Cuál sería su diagnóstico con estos datos?

a)

DM2 + ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETÓSICO

b)

DM1+ CETOACIDOSIS DIABETICA

c)

DM2 + CETOACIDOSIS DIABETICA

d)

DM MODY + ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO

23.

Causa más frecuente de Hiperparatiroidismo primario:

a)

Hiperplasia de paratiroides

b)

Insuficiencia renal crónica

c)

Ingesta elevada de calcio

d)

Adenoma paratiroideo

24.

Familia de fármacos hipoglucemiantes que pueden ser utilizados como tratamiento alterno en personas con obesidad y alteración en metabolismo de glucosa, ya que uno de sus efectos secundarios es propiciar el descenso en el peso:

a)

Tiazolidinedionas

b)

Análogos GLP-1

c)

Sulfonilureas

d)

Inhibidores DPP4

25.

Salvador tiene diagnóstico de neoplasia endócrina múltiple tipo 2b por lo que tiene afectación en:

a)

Paratiroides, Adrenal, Tiroides

b)

Tiroides, páncreas, paratiroides

c)

Pituitaria, Adrenal, tiroides

d)

Neuromas, tiroides, Adrenal

26.

En hiperaldosteronismo secundario la actividdad de renina plasmática (PRA) se encuentra:

a)

PRA elevada

b)

PRA normal

c)

PRA disminuida

d)

No tiene relevancia para distinguir primario

27.

La presencia de dislipidemia mixta (triglicéridos entre 200-800 mg/dl y colesterol total entre 200-400 mg/dl) casi siempre con HDL bajo, antecedente familiar de hiperlipidemia y cardiopatía isquémica prematura sugiere fuertemente el diagnóstico de:

a)

Disbetalipoproteinemia familiar

b)

Hipertrigliceridemia familiar

c)

Hiperquilimicronemia familiar

d)

Hiperlipidemia familiar combinada

28.

Causa más frecuente de hipertensión endócrina

a)

Feocromocitoma

b)

Síndrome de Cushing

c)

Hiperaldosteronismo

d)

Diabetes insípida

29.

Jose de 65 años tiene diagnóstico de DM2 desde hace 30 años, Hb glucosilada siempre >7%, acude por fractura de cadera y realiza laboratorios de control: glucosa 235 mg/dl, creatinina 2mg/dl, calcio 11, fósforo 7 mg/dl, albúmina 4, Dado estos laboratorios y antecedentes, una sospechas diagnostica como causa de su alteración del metabolismo óseo sería:

a)

Hiperparatiroidismo secundario

b)

Hipoparatiroidismo primario

c)

Hiperparatiroidismo primario

d)

Hipoparatiroidismo secundario

30.

Con respecto a la hipercolesterolemia familiar homocigota:

a)

Los valores de colesterol total por lo común son >500 mg/dL

b)

El diagnóstico puede confirmarse mediante biopsia de músculo

c)

Es causada por la herencia de un alelo del receptor LDL

d)

La población femenina con esta enfermedad está exenta de cardiopatía isquémica

31.

Localización más frecuente de los paragangliomas (simpático)

a)

Pelvis

b)

Abdomen

c)

Cabeza

d)

Cuello

32.

¿Cuál es la tridada de los paroxismos que se presentan en feocromocitoma?

a)

Cefalea, hiperpigmentación, diaforesis

b)

Cefalea, palpitaciones, sudaración

c)

Hipertensión, cefalea, palpitaciones

d)

Hipertensión,palpitaciones, debilidad

33.

Las células C (parafoliculares) comprenden un porcentaje bajo del peso de la glándula tiroides y además:

a)

Son células neuroendócrinas productorias exclusivamente de T2 reversa

b)

Producen tiroglobulina, proteína importante para el seguimiento de cáncer de tiroides

c)

Son células neuroendocrinas hipocalcemiantes

d)

Su función hipocalcemiante es crítica para la regulación del calcio después de la tiroidectomía completa.

34.

Son indicaciones para cirugía bariátrica, excepto:

a)

Mínimo de 3 meses con falta de respuesta al tratamiento convencional

b)

Madurez física y psicológica

c)

IMC >35 kg/m2 con DM2, SAOS o pseudomotor cerebri

d)

Capacidad para adherirse al plan nutricional y de actividad física después de la cirugía

35.

Roberto de 10 años es traído por sus padres ya que es el más ̈bajito ̈ de su clase,

antecedente de que su padre era igual que su hijo y que durante la preparatoria presentó

su ̈estirón de crecimiento ̈, al evaluar al paciente encontramos que tiene talla 10 cm debajo de su carril familiar, con segmentos armónicos, proporcionado, edad ósea

retrasada 2 años, y una velocidad de crecimiento normal, por lo que es muy probable que

la causa de su talla baja sea:

a)

Deficiencia de hormona de crecimiento

b)

Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo

c)

Variante anormal de crecimiento

d)

Talla baja familiar

36.

En relación a neoplasia endócrina múltiple tipo 2 la siguiente recomendación es correcta:

a)

Investigar el gen que codifica la menina en los hermanos del paciente

b)

Recomendar estudio genético a los familiares de primer grado a partir de lo 40 años

c)

Hacer estudios de imagen de cuello en busca de adenoma de paratiroides

d)

En pacientes con feocromocitoma se deberá investigar carcinoma medular de tiroides y visceversa