WorksheetsEnfermería en urgencias.
Total questions: 28
Worksheet time: 2hrs 34mins
¿Cuales son los signos clínicos de un paro cardiorespiratorio (PCR)?
Ausencia de estimulo verbal, ausencia de pulso braquial, ausencia de ruidos intestinales.
Ausencia de estimulo al dolor, ausencia de pulso carotídeo, ausencia de reflejo corneal.
Ausencia de respuesta a estimulos,ausencia de pulso carotídeo, ausencia de respiración.
Ausencia al estimulo doloroso,ausencia de pulso femoral,presencia de jadeo o boqueo.
De acuerdo a las guías AHA 2020 los ritmos desfibrilables son:
Taquicardia ventricular con pulso y Fibrilación auricular.
Asistolia y actividad eléctrica sin pulso.
Taquicardia supraventricular y Bloqueo auriculoventricular tercer grado.
Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso.
De acuerdo a la guía AHA 2020 los ritmos NO desfibrilables son:
Taquicardia supraventricular y fibrilación auricular.
Asistolia y actividad eléctrica sin pulso.
Flutter auricular y extrasistole ventricular.
Taquicardia ventricular sin pulso y fibrilación ventricular.
De acuerdo al algoritmo de PCR AHA 2020: ¿Qué es lo primero que Usted debe realizar ante dicho trazado?
Compresiones cardiacas.
Administrar Amiodarona 150 mg EV.
Administrar Adenosina 6 mg EV.
Cardioversión eléctrica.
Usted se encuentra realizando su internado en el servicio de emergencias adulto del hospital regional de Rancagua,cuando recibe a paciente masculino 70 años traido por SAMU con maniobras de BLS (Soporte vital básico),al conectar el monitor ¿Que ritmo logra identificar en el trazado?.
Fibrilación ventricular.
Actividad eléctrica sin pulso.
Taquicardia ventricular sin pulso.
Fibrilación auricular.
De acuerdo a la normativa AHA 2020.¿Cual es la primera acción que debe realizar en dicho trazado?
Cardioversión electrica.
Desfibrilación
Administrar amiodarona 300 mg EV.
Administrar adrenalina 1 mg EV.
¿Cuál es la relación de compresiones torácicas y ventilaciones cuando se realiza RCP a un adulto?
30 compresiones y 2 ventilaciones
15 compresiones por 2 ventilaciones.
30 compresiones y una ventilación.
30 ventilaciones y 2 compresiones.
¿Cuál es la frecuencia y la profundidad de las compresiones torácicas en un adulto?
Una frecuencia de 120 a 140 compresiones por minuto y una profundidad aproximada de 6,4 cm (2,52 pulgadas)
Una frecuencia de 80 a 100 compresiones por minuto y una profundidad aproximada de 4 cm (1,5 pulgadas)
Una frecuencia de 60 a 80 compresiones por minuto y una profundidad aproximada de 2.5 cm (0,98 pulgadas)
Una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto y una profundidad de al menos 5 cm (2 pulgadas)
¿Qué acción debería realizar mientras el monitor/desfibrilador está analizando el ritmo cardiaco?
Alejarse del paciente.
Realizar solamente ventilaciones de rescate.
Continuar con las compresiones torácicas
Comprobar el pulso
¿Cuales son los criterios de retorno de circulación espontánea (RCE)?.
Apertura ocular espontánea y movimientos involuntarios.
Presión y pulso arterial.
Respiraciones agónicas y pérdida de control de esfinteres.
Signos vitales presentes y escala de glasgow 15 puntos.
Usted se encuentra realizando su internado de enfermería de emergencias adulto en el hospital regional de Rancagua, lo designan Líder de equipo para secuencia de reanimación de paciente femenina 57 años. Qué funciones debe tener el Lider de equipo?.
Define funciones del equipo, entrega ordenes en voz alta, solo observa dinámica de reanimación para posteriormente entregar feedback.
Entregar mensajes claros y dirigidos, define funciones del equipo, asegura un circuito cerrado de comunicación.
Lidera con el ejemplo asegurando vía venosa periférica, entrega ordenes a viva voz, se encarga de corregir los errores.
Solicita ayuda tardíamente, Organiza al equipo por afinidad, se encarga de determinar ritmo al monitor.
¿A qué ritmo pertenece el siguiente trazado?.
Flutter auricular.
Taquicardia sinusal
Fibrilación auricular.
Fibrilación ventricular.
Usted recibe a paciente de 70 años en reanimador y al trazado identifica el siguiente ritmo¿Que medicamento administraría como primera elección,según normativa AHA 2020?.
Adenosina 12 mg EV.
BIC de Labetalol 5 mg/hr.
Adrenalina 1 mg EV.
Amiodarona 150 mg ev.
Usted recibe a paciente 18 años en reanimador tras consumo de cocaína y redbull. ¿A que ritmo pertenece dicho trazado?
Taquicardia supraventricular.
Fibrilación auricular.
Taquicardia ventricular con pulso.
Taquicardia sinusal.
Paciente de 20 años que ingresa a reanimador con el presente trazado.¿Cual es el manejo según normativa AHA 2020?.
Administrar adenosina 6 mg EV de no revertir desfibrilar.
Administrar adenosina 12 mg Ev de no revertir desfibrilar.
Administrar amiodarona 150 mg Ev y cardiovertir.
Administrar adenosina 6 mg y de nor revertir cardiovertir.
¿A que ritmo corresponde el siguiente trazado y cual es la línea de acción farmacológica a seguir según normativa AHA 2020.?
Bloqueo AV de primer grado y administrar epinefrina 1 mg EV.
Bloqueo AV de segundo grado mobitz 1 administrar atropina 0,5 mg EV.
Bloqueo AV segundo grado mobitz 2 y administrar atropina 1 mg ev.
Bloqueo AV de tercer grado administrar epinefrina 1 mg ev.
¿A que trazado pertenece el siguiente ritmo y cual es la línea de acción según normativa AHA 2020?
BAV tercer grado e instalar marcapasos.
BAV tercer grado y administrar adrenalina 1 mg EV.
BAV primer grado y desfibrilar.
BAV segundo grado tipo 1 y adminsitrar adenosina 12 mg ev.
Usted recibe a paciente masculino 55 años con instalación de parches marcapasos en box reanimador. Cual es el objetivo del marcapaso transcutáneo?.
Aumentar el gasto cardíaco.
Entregar frecuencias cardíacas dentro de rango (60-100 latidos por minuto).
Estimular eléctricamente al miocardio.
Es un aparato que estimula eléctricamente al corazón a través de unos parches colocados externamente en el torso de un paciente generando su despolarización con la consecuente contracción miocárdica
¿Cuales son los medicamentos y dosis utilizados en el algoritmo AHA 2020 para PCR?.
Epinefrina 0,5 mg y Amiodarona 300 mg EV.
Epinefrina 1 mg cada 3-5 minutos, amiodarona bolo 300 mg y luego 150 mg ev.
Lidocaina 2 mg/kg/dosis Ev.
Epinefrina 1 mg cada 3-5 minutos, bolo de amiodarona 150 mg y luego BIC de amiodarona 300 mg EV.
En cada término de ciclo es importante:
Reevaluar al paciente y desfibrilar.
reevaluar al paciente, corroborar monitor y cambio de reanimadores.
Controlar signos vitales al paciente y cambio de reanimadores.
Corroborar trazado ECG y alejarse del paciente para desfibrilar.
Usted se encuentra trabajando en el servicio de emergencias pediátricas, turno de Noche, hace ingreso paciente masculino de 3 años, acompañado de su Madre, quien refiere que lleva 2 días con diarrea (contabilizó 10 episodios), vómitos persistentes, inapetencia, decaimiento, somnoliento, pálido. Dice que situación comienza tras comer un yogurt vencido no refrigerado en el jardín infantil. Posee antecedente de cardiopatía congénita no operada. Posterior a su ingreso, usted intenta instalar vía venosa periférica #24 en DMD, pero no es posible canalizar, por lo que médico de turno solicita instalación de osteoclísis para reposición rápida de fluidos y toma de exámenes sanguíneos.Siguiendo el mismo caso clínico anterior, médico de turno diagnóstica al paciente con Shock hipovolémico de causa gastrointestinal. ¿Con cuántos ml se debe iniciar la reanimación con fluidos inicial? Peso 14,700 kg.
300 ml de Solución Glucosalina Intra ósea (I.O)
300 ml de Solución Fisiológica 0,9% I.O.
144 ml de solución Ringer I.O
147 ml de Solución Fisiológica 0,9% IO.
Posterior a la reanimación con fluidos, le informan los siguientes valores de signos vitales del paciente pediátrico: P/A 70/48 mmHg, PAM (56 mmHg), FC:90 x Minuto, FR: 43 x Minuto.T°:37,7°C, Sat: 95%. Médico de turno indica administración de infusión de norepinefrina 0,07 gamas/kg/min en SG 5% 100 cc, Uated preparó infusión con 2 mg.La Madre del paciente, al momento de instalar la BIC (Bomba de infusión continua) de norepinefrina le pregunta: ¿Para qué sirve el medicamento? A lo que usted responde:
Efecto b adrenérgico vasoconstrictor, aumenta FC y PAM.
Efecto a adrenérgico, vasoconstrictor, aumenta P/A.
Efecto b inótropo (+), aumenta FC y como consecuencia P/A.
Fármaco utilizado en caso de shock, refractario a volumen, aumenta FC y Resistencias vasculares centrales, para aumentar PAM.
Usted como enfermera a cargo del paciente recibe llamada desde el laboratorio clínico, se comunica con Tecnólogo Médico quien informa valor crítico de K: 1.8 Meq/Lt. Al trazado del monitor visualiza lo siguiente:
Fibrilación Ventricular por hipopotasemia.
Taquicardia sinusal por hipopotasemia y mecanismo compensatorio inicial a hipotensión arterial.
Taquicardia ventricular sin pulso por hiperpotasemia.
Taquicardia ventricular con pulso por hipopotasemia.
Paciente de 8 años, masculino, antecedentes de DM tipo. Refiere que hoy en la mañana se ha olvidado de tomar hgt y se ha inyectado 10 UI de acción intermedia, al llegar al colegio le toca realizar actividad física. Profesor ingresa con él al servicio de urgencias, dice que estaba sudoroso, pálido, confuso y débil. Al tomar Hgt inicial: 34 mg/dl.Mencione 4 actividades iniciales PRIORIZADAS a realizar en este paciente.
Mencione 3 cuidados de enfermería enfocado al paciente con infusión de nitroglicerina.
Usted está evaluando a una niña de 2 años, consciente; que presenta fiebre, irritabilidad, piel moteada, extremidades frías y llene capilar prolongado. La FC es de 160 x´, FR 48 x´, PA 80/43 mmHg.Redacte solo una etiqueta NANDA del diagnóstico de enfermería para esta paciente.
Paciente masculino 12 años que sufre agresión con botellas y piedras en zona de cráneo, herida sangrante activa en cuero cabelludo, Glasgow a la evaluación inicial:11. Diagnóstico: Tec moderado. Mencione 3 acciones de enfermería inicial en este paciente.
Después de reanimar a un paciente obtiene pulso firme y una P/A de 85 mg/60 mmHg.Se le indica preparar una infusión de Dopamina a 10 gamas/kg/min. Indique la cantidad de ml/hr a pasar por BIC usando la solución de 2 ampollas de dopamina en 250 cc de SG 5%. El paciente pesa 50 kg.
18,75 ml/hr
20 ml/hr.
187,5 ml/hr
7.5 ml/hr
