WorksheetsBioquÍmica Medica parcial 1
Total questions: 49
Worksheet time: 49mins
¿Cuál es el significado clínico de los valores de hemoglobina glucosilada?
Muestra la alteración de los niveles de hemoglobina a lo largo de la vida del eritrocito
Relación hemoglobina-glucosa, sirve para medir relación anemia-glucemia a lo largo de la vida del eritrocito
Muestra la alteración de los niveles de hemoglobina debido a los niveles de glucemia a lo largo de la vida del eritrocito
Muestra la relación que tienen la hemoglobina y la glucosa en las anemias
Es la enzima encargada de producir
bilirrubina
Biliverdina reductasa
Bilirrubina sintetasa
Hemoglobina osidasa
glucuronil transferase
Ninguna
¿Qué es el Coombs directo e indirecto y en que tipo de anemia podría estar positivo?
Coombs directo: anticuerpos contra Ig's en sangre
Coombs indirecto: anticuerpos con Ig's en eritrocitos
Anemia: falciforme
Coombs directo: anticuerpo con Ig's en eritrocitos
Coombs indirecto: anticuerpos contra Ig's en sangre
Anemia: enfermedad hemolítica del recién nacido
Coombs directo: Anticuerpos contra Ig's en sangre
Coombs indirecto: anticuerpos con Ig's en eritrocitos
Anemia: inmuno mediada
Coombs directo: Anticuerpos con Ig's en eritrocitos
Coombs indirecto: anticuerpos contra Ig's en sangre
Anemia: hemolítica (por deficiencia de G6PD)
¿Por qué se le conoce como colesterol malo al LDL y bueno al HDL?
LDL ataca a las células cardiacas y genera lesiones en el tejido, ocasionando alteraciones en el EKG; el HDL repara lesiones del tejido cardiaco
El LDL participa en la generación de placas ateromatosas en los vasos linfáticos ocasionando problemas cardiacos y el HDL repara estas placas
LDL mueve colesterol a tejidos periféricos, pudiendo generar placas ateromatosas; el HDL mueve el colesterol de los tejidos periféricos hacia el hígado
Por el recorrido de las LDL en vasos linfáticos y el efecto protector de las HDL en los vasos linfaticos
Interpreta los siguientes datos y menciona que tipo de trastorno acido-base se presenta y su causa.
Mujer de 35 años se presenta a servicio de ur gencias, presenta disnea, palpitaciones, sudoración palmar de 1 hora de evolución, ante cedente de trastorno depresivo mayor.
Signos vitales: 101 lpm, Frecc. Resp. 39, Pas: 130/85
Gasometría arterial: pH 7.6 pCO2: 20 mmHg HCO3: 20 mEq/L
Valores de referencia: pC O2: 35 - 45 mmHg HCO3: 22 - 28 mEq
Acidosis respiratoria:
Por cuadro de ansiedad (hiperventilación)
Alcalosis metabolica:
Por ingesta a niveles toxicos de un medicamento (aumento de excrecion de HCO3)
Acidosis metabólica:
Por ingesta a niveles toxicos de un medicamento (aumento de excrecion de HCO3)
Alcalosis respiratoria:
Por cuadro de ansiedad (hiperventilación
Es la enzima deficiente en la enfermedad de Von Gierke, la cual se encuentra en el aparato de Golgi del tejido renal
Glucosa 6 fosfatasa
Glucosa 1 fosfatasa
Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Fosfoglucomutasa
Ninguna
¿Proteína que se deposita en las neuronas en la enfermedad de Parkinson?
Alfa-sinucleína y Proteína tau
Alfa-secretasa y beta-amiloide
A amiloide sérico
ninguna
Mientras más se desciende en el embudo que explica el plegamiento de proteínas ¿Cómo cambian la energía y la entropía?
Menos energía, menos entropía
Menos energía, más entropía
Más energía, menos entropía
Más energía, más entropía
Es el hallazgo histológico que se encuentra en la enfermedad de Alzheimer, causado por la proteína Tau hiperfosforilada
Ovillos neurofibrilares
Depósito beta-amiloides
Placas seniles
Cuerpos de Lewy
¿Cuál es la función en la enzima acetilcolinesterasa?
Se encuentra en la terminación postsinápticae hidroliza a la ACh para reciclar la colina formada.
Se encuentra en la terminaciónpresináptica e hidroliza a la ACh para reciclar a la colina
Se encuentra en la terminación postsináptica y fosforila a la ACh para transformarla en colina y acetato, reciclando a la colina.
Se encuentra en la terminación postsináptica e hidroliza a la ACh para reciclar a la colina
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación a la eritropoyetina?
Se une a un receptor tipo tirosin-cinasa e induce la eritropoyesis, pudiendo aumentar hasta en un 10% los niveles de Hb
Se une a un receptor nuclear tirosin-cinasa e induce a la eritropoyesis
Se une a un receptor asociado a proteina Gs e induce la eritropoyesis
Se une a un receptro tipo tirosin-cinasa e inhibe la eritropoyesis
Se una a un receptor tipo tirosin-cinasa e induce la eritropoyesis, pudiendo aumentar hasta en un 20% los niveles de HB.
¿Qué ocurre en el coraz
ón al bloquear los receptores B1?
Disminuye
la frecuencia cardíaca y disminuye la fuerza de contracción
Disminuye la frecuencia cardiaca y aumenta la fuerza de contracción
Aumenta la frecuencia cardiaca y disminuye la fuerza de contracción
La DL50 de la TTX es de _ μg/kg por vía intravenosa, alrededor de μg/kg si se inhala y _ μg/kg por vía oral
(a)
La isoniazida, usada para el tratamiento de la tuberculosis, puede producir deficiencia de vitamina:
B6
B1
B12
B9
Enzima deficiente en la galactosemia clásica:
Galactosa-1-fosfato uridiltransferasa
Glucosa-6-fosfatasa
Galactoquinasa
Glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
Enzima deficiente en la intolerancia hereditaria a la fructosa:
Aldolasa B
Aldosa reductasa
Fosfofructoquinasa-1
Piruvato deshidrogenasa
Es el metabolito que se acumula en el cristalino en la galactosemia y que produce cataratas:
Galactiol
Sorbitol
Miglitol
Manitol
Todas son formas de presentación de la Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, excepto:
Neuropatía periférica aguda
Favismo
hiperbilirrubinemia neonatal
anemia hemolítica aguda
Selecciona la opción correcta relacionada con la deficiencia de la enzima
G6PD:
La baja producción de la enzima funcional compromete la viabilidad del eritrocito y lo vuelve propenso a hemólisis
El NADPH utilizado por la enzima glutatión reductasa para reducir el glutatión y disminuir los radical es de oxígeno dentro del eritrocito
Ninguno
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo adaptativo de las células cancerígenas ante el efecto Warburg?
Activación de la PDK, lo cual induce al bloqueo de la piruvato deshidrogenasa
Producción de VEGF por medio de HIF-1 para la angiogénesis
Aumento de producción de las 8/10 enzimas glucolíticas
Activación de la PDK, lo cual induce la activación de la piruvato deshidrogenasa
Se presenta una inhibición del transportador MCT
En las adaptaciones epigenéticas que sufren cancerosas:
Existe un grado muy alto de metilación en las regiones promotoras de genes supresores de tumores
Existe un grado muy alto de accetilación en las regiones promotoras de genes supresoras de tumores
Existe un grado muy alto de fosforilaciones en las regiones promotoras de genes supresoras de tumores
Existe un grado alto de metilación en las regiones promotoras de los oncogenes
Selecciona el tipo de desequilibrio acido-base de la siguiente gasometría:
pH:7.32 P
cO2: 70mmHg
pO2: 50 mmHg
HCO3: 24 mmol/L.
Acidosis
respiratoria no compensada
Alcalosis metabolica compensada
Acidosis metabolica no compensada
Alcalosis respiratoria compensada
Acidosis respiratoria compensada
¿Cuál de los siguientes analitos pueden encontrarse alterados en sospecha de una anemia hemolítica?
Lactato deshidrogenasa y reticulocitos
Bilirrubina indirecta y plaquetas
Hemoglobina y bilirrubina directa
Bilirrubina indirecta y directa, plaquetas y hemoglobina
Una mujer de 75 años en urgencias llego con fractura en brazo. Al examen físico se re velan múltiples hematomas, hemorragias, perifoliculares, periodontitis y encías dolorosas. En sus resultados de laboratorio se indica anemia microcítica leve. Su dieta consiste en café y pan, deficiente en frutas y verduras.
¿Cuál de las siguientes enzimas debe estar menos activa de lo normal en este paciente?
Prolil hidroxilasa
Homocisteína metiltransferasa
γ -glutamil carboxilasa
Dihidrofolato reductasa
Elija la respuesta incorrecta respecto a la función de la insulina:
Activa al mecanismo de lanzadera de la carnitina en la mitocondria.
Se secreta junto con la amilina
Aumenta la glucogenogenesis
Es producida por las células beta de páncreas
Inhibe a la GSK3
En la vía de la glucólisis
La glucoquinasa se inhibe por Glucosa 6 fosfato
La piruvato quinasa disminuye su actividad hepática por acción del glucagón
El citrato es un potente activados de la PFK-1
La fructosa 2-6 bisfosfato favorece la glucólisis en músculo esquelético pero no en hígado
Se requiere NADH+H para que pueda llevarse a cabo
Es descrito como el tipo de cáncer de mama de pronóstico más reservado ya que, al no tener ningún receptor específico, no se dispone de un tratamiento sistémico específico
Cáncer de mama triple negativo
Receptor de estrógenos α
(RE α ) positivo y receptor de progesterona (PR) negativo
RE α , PR y HER2 positivo
Elija la respuesta correcta respecto al metabolismo del glucógeno:
La acción de la enzima fosfoglucomutasa permite la formación de glucosa 1 fosfato.
Necesita de insulina para la liberación de glucosa al plasma
Se almacena principalmente en hígado, musculo esqueléticoy tejido cardiaco
La acción de la enzima fosfoglucomutasa permite la formación de glucosa-1-fosfato
Aumenta su cantidad en la enfermedad de Pompe por defecto de Glucosa-6-fosfatasa
Dentro del mecanismo de liberación de insulina en las células beta
La glucosa entra a la célula beta pancreática mediante GLUT-2, se fosforila, se lleva a cabo de la glucólisis, ciclo de Krebs y producción de ATP lo que genera cierre de los canales de K+ dependientes de ATP que despolariza las células y aumenta el flujo de Ca2+, esto provoca la exocitosis de gránulos ricos en insulina dentro de la fase secundaria del ciclo de liberación
La glucosa entra a la célula beta pancreática mediante GLUT-2, se fosforila, se lleva a cabo de la glucólisis, ciclo de Krebs y producción de ATP lo que genera apertura de los canales de K+ dependientes de ATP que despolariza las células y aumenta el flujo de Ca2+, esto provoca la exocitosis de gránulos ricos en insulina
La glucosa entra a las celulas alfa pancreaticas mediante GLUT-2, se fosforila, se lleva a cabo la glucolisis, ciclo de Krebs y producción de ATP lo que genera cierre de los Ca2+, esto provoca la exocitosis de granuos ricos en insulina
La glucosa entra a las celulas alfa pancreaticas mediante GLUT-2, se fosforila, se lleva a cabo la glucolisis, ciclo de Krebs y producción de ATP lo que genera apertura de los Ca2+, esto provoca la exocitosis de granuos ricos en insulina
En la actualidad es el tratamiento más efectivo para combatir la polineuropatía amiloide familiar.
siRNA basados en nanopartículas lipídicas
ONPATTRO
Tafamidis
Transplante de hígado
Mediante la tecnología CRISPR-Cas9
Ninguna
Seleccione la acción correcta referente a las enzimas que forman el péptido amiloidogénico beta amiloide de 1-45 aminoácidos
Beta y gamma secretasas
Alfa y gama secretasas
Alfa y beta secretasas
Ninguna
Dentro de los mecanismos de transducción de señales, el receptor de insulina es autofosforilado en los aminoácidos ubicados en el dominio tirosin-quinasa, favoreciendo:
La translocación de los GLUT-4 a la membrana plasmática
Favoreciendo la división celular a través de la casacada MAP-kinasas
Bloqueo de la actividad de la enzima glucógeno fosforilasa
Ninguna
¿Cuál de los siguientes fármacos tienen como mecanismo de acción inhibir al canal Kir 6.2 en la células beta pancreática para inducir la liberación de insulina?
Sulfonilureas
Tiazolidinedionas
Biguanidas
Incretinas
Ninguna
En el tratamiento del cáncer de mama RE+, se usa el tamoxifeno, un profármaco que es procesado por los citocromo _ y _ para generar los metabolitos activos
(a)
El propanolol es un fármaco que actúa como antagonista de los receptores beta adrenérgicos 1 y 2 con un valor de Kd de _ uM, con casi 1000 veces mas afinidad que la adrenalina
(a)
De acuerdo con el mecanismo de amplificación de señales en los mecanismos de transducción de señales, una molécula de glucagón podría promover la liberación de _ moléculas de glucosa en la dregradación del glucógeno hepático.
(a)
En condiciones de ataque severo de favismo los ivel es de homoglovina pueden disminuir hasta 3 g/dl y la cuenta de reticulocitos puede rondar los 100,000 cel/mm3
Verdadero
Falso
En las pruebas de detección de SARS-CoV-2 por PCR, el gen proteína S, es el que más se emplea en los diferentes kits comerciales
Verdadero
Falso
El bloqueo de la actividad GTPasa sobre la proteína G es inducido por la subunidad B de la toxina colérica
Verdadero
Falso
La administración de eritropoyetina es uno de los tratamientos que se administra en pacientes con enfermedad renal crónica, con una tasa de velocidad de filtración glomerular de creatinina menor a 15 ml/min.
Verdadero
Falso
El efecto farmacológico a través del cual actúa la metformina (500mg) es la activación de la enzima AMPK, lo cual origina un efecto metabólico muy similar al glucagón
Verdadero
Falso, Si activa a la AMPK pero no tiene un efecto similar al glucagón
La sobre expresión del recepto HER2, un gen supresor de tumor es un indicador de mal pronóstico para el cáncer de mama y un predictor de respuesta al tratamiento sistémico con un tratamiento anti-HER2 (trastuzumab, Herceptin )
Verdadero
Falso
De acuerdo a las estadísticas de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricón 2018, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de más de 20 años es del 76.8%.
Verdadero
Falso
De acuerdo a la actualización de la GPC 2018 (Diagnóstico y tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención) se recomienda iniciar tratamiento farmacológico con Metformina y cambios en el estilo de vida en pacientes con DM2 recién diagnosticada, aunque el valor inicial de HbA1C (hemoglobina glucosilada) esté cerca del valor óptimo
Verdadero
Falso
La parte correspondiente al lípido A en la estructura de los LPS, es considerada la parte que es reconocida por los receptores TLR.4.
Verdadero
Falso
En el síndrome urémico hemolítico es crítica la expresión del receptor Gb6 en las células endoteliales del riñón
Verdadero
Falso
La sensibilidad indica la capacidad de un estimador (biomarcador) para dar como casos positivos los casos realmente enfermos.
Verdadro
Falso
La termodinámica del plegamiento de una proteína es representado como un embudo de energía libre en donde la entropía conformacional al inicio es pequeña y a medida que el plegamiento avanza, aumenta la entropía y disminuye la cantidad de proteína en su conformación nativa:
Verdadero
Falso
De acuerdo a la actualización de la GPC 2018. Se recomienda iniciar terapia combinada con glibenclamida y otro antidiabético oral en pacientres con DM 2 recién diagnosticada y un nivel de HbA1c>8%.
Verdadero
Falso, Ya no se usa Glibenclamida
