WorksheetsPetits trucs de Réa Neonat Quizz élaboré par Sébastien L.
Total questions: 19
Worksheet time: 13mins
Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) sont correcte(s) à propos de l’intubation?
Un nouveau-né intubé ne peut émettre des sons
Un nouveau-né peut être intubé par le nez ou par la bouche
L’intubation n’est jamais programmée et n’est effectuée qu’en cas d’urgence majeure
L’intubation se fait en stérile
Aucune des réponses n’est vraie
Concernant le repère de la Sonde d’intubation
Le repère se vérifie généralement une fois par jour
La sonde d’intubation est maintenue par une ou deux moustaches
Le repère de la sonde dans le nez peut s’estimer par le calcul suivant : 7cm + 1cm/kg de l’enfant
Une sonde trop enfoncée par rapport au repère initial peut causer une ventilation dite sélective car la sonde ne ventile plus qu’un seul poumon
Aucune des réponses n’est exacte
Concernant l’aspiration sur sonde endotrachéale :
Elle est effectuée de manière stérile
Chaque descente de sonde d’aspiration en SIT nécessite obligatoirement une nouvelle sonde d’aspiration
Elle se fait au plus propre, sans nécessité de le faire en stérile
Elle est systématique toutes les 3 heures
Aucune réponse n’est correcte
Concernant le mode de ventilation OHF (ou HFO)
Il s’agit d’un mode ventilatoire exposant le nouveau-né à une haute Fréquence, supérieure à celle du VACI
En mode OHF, ce sont l’amplitude ventilatoire et la fréquence qui permettent d’équilibrer la capnie
En mode OHF, le nouveau-né doit être positionné uniquement en Décubitus Latéral
En mode OHF, le nouveau-né doit être uniquement positionné sur le dos ou sur le ventre
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant la VNI chez le nouveau-né
Il n’en existe qu’un seul type dans le service : l’IFS
Elle permet l’oxygénation en permettant l’activité pulmonaire autonome du nouveau-né
La VNI est choisie en première intention lors d’une détresse respiratoire
La VNI n’est utilisable que sur les prématurés, non sur les nouveau-nés à terme
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant l’utilisation d’un IFS
Je peux laisser un bonnet ou un harnais pendant 12 heures d’affilée
J’alterne au maximum toutes les 6 heures les interfaces, ou j’effectue des Soins de Prévention d’Escarres s’il n’est pas possible de changer
Un bonnet ou harnais de taille non adaptée peut entraîner des fuites
En pratique, je peux manipuler la FIO2 et le débit de manière autonome
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant la DRP
Elle est systématique chez les prématurés et bébé à terme
Elle s’effectue à l’aide d’une pipette d’EPPI
Elle s’accompagne tout le temps d’une aspiration en nez et en bouche
Elle ne s’effectue que chez les enfants prématurés
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant le système d’aspiration
Il est changé tous les 3 Jours
Il est composé d’un bocal d’aspiration, d’une tubulure d’aspiration avec la pince au bout
Je peux brancher deux aspis en simultané : une pour l’aspiration de l’enfant, l’autre pour l’aspiration douce aux nouveau-nés a-jeun
L'aspiration gastrique peut être responsable de barotraumatismes
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant l’hémodynamisme
La fréquence cardiaque varie souvent entre 90 et 200 chez le prématuré
La bradycardie chez le nouveau-né à terme correspond à la même norme que chez le nouveau-né prématuré, soit 90 battements par minute
La norme de la tension artérielle est fonction de la Pression artérielle moyenne (PAM)
La PAM doit être supérieure ou égale au terme de naissance du nouveau-né
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant le digestif :
Quelles sont les actions à mettre en place lors que le nouveau-né présente des troubles digestifs
Le Paracétamol est effectué en première intention
Le massage abdominal permet d’aider le transit et l’évacuation de gaz
Le Décubitus Ventral soulage le nouveau-né
Les résidus gastriques se font en systématique
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant les différents capteurs présents chez le nouveau-né
Le capteur de température est placé sur le flanc gauche et est changé uniquement quand le patch se décolle
Les électrodes d’ECG sont au nombre de 3, et se positionne généralement sur le torse de l’enfant pour éviter de marquer son dos
Les capteurs de Saturation en Oxygène restent sur le même membre et ne sont changé de place qu’au moment de la toilette
Lorsqu’il y a double Saturation, celle du membre supérieure doit être placée sur la main gauche.
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant la Bradycardie/Désaturation
La désaturation en dessous de 60% nécessite la reprise à l’AMBU immédiate
La conduite à tenir est de stimuler le nouveau-né en pinçant au niveau de son pied
La Bradycardie n’est due qu’à la douleur ou l’inconfort
Une bradycardie en dessous de 70 battements par minute nécessite un massage cardiaque externe
a. Aucune des propositions n’est vraie
Concernant l’intubation chez le nouveau-né
L’intubation se fait généralement sous sédation et dans de très rares cas sans induction de sédation
Lors d’une intubation, seuls le médecin et l’infirmière sont nécessaires auprès de l’enfant : le médecin intube et l’infirmière prépare les drogues et aspire
Il est nécessaire d’ausculter après intubation pour vérifier qu’elle ne soit pas sélective ou défaillante
Le repère de la sonde d'intubation est calculé par le médecin et ne peut plus changer après l'intubation
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant les drogues d’intubation
Les drogues d'intubation utilisées sont l’atropine, la kétamine et le propofol
L’atropine se pousse très doucement sur 1minute 30 à 2min avec un rinçage de la même durée
La Kétamine se pousse très doucement sur 1min30 à 2min avec un rinçage de la même durée
L’injection de Propofol permet un délai d'action rapide mais a une durée d'action de courte
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant le massage cardiaque externe
Le nombre de massages est de 15 pour une insufflation
Le MCE s’effectue sur un plan dur en positionnant les mains au niveau du cœur, les bras perpendiculaires au patient
Le massage cardiaque externe s’effectue uniquement en cas d’asystolie stricte
Le MCE doit s'arrêter lorsque la FC > 60 mais la ventilation continue
Aucune des propositions ci-dessus n’est vraie
Concernant le Cathéter Veineux Ombilical
Je peux y effectuer des prélèvements sanguins
Le débit minimum sur le KTVO est de 1.5ml/h
Le montage, du plus près de l’enfant au plus loin, est : robinet, prolongateur court, robinet, filtre, rampe
Je peux transfuser sur un KTVO
Aucune de ces propositions n'est vraie
Concernant le KTAO
Je peux obtenir une tension constante, effectuer mes bilans et injecter mes traitements et transfusion
Le retrait du KTAO est du rôle de l’IDE
La surveillance s’axe sur le point de ponction uniquement
Aucune des propositions n’est vraie
Concernant le KTEC
Je peux transfuser au plus près
Je peux y effectuer mes prélèvements
Le débit minimum est de 3ml/h
Le débit maximum est de 13ml/h
Aucune de ces propositions n'est vraie
QUESTION BONUS
Concernant les éléments indiqués sur le respirateur ( intubé)
Les nouveaux-nés sont ventilés en pression contrôlée (pression d'inssuflation) on regarde ainsi le volume généré qui sort et entre dans les poumons de l'enfant
Une augmentation
de la pression de crête peut être le fait d’une
augmentation des résistances inspiratoires
Le VT observé doit être inférieur ou égal au VT prescrit
La présence de fuite peut traduire soit d'une sonde d'intubation trop petite, soit d'une extubation accidentelle, soit d'un mauvais positionnement du repère de la sonde
Aucune de ces propositions n'est correcte
