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WorksheetsPediatria 2
Total questions: 74
Worksheet time: 1hrs 14mins
El agente causal de la enfermedad Covid-19 es un coronavirus que fue denominado por el comité internacional de taxonomía de virus como:
SARS-CoV
SARS-CoV-2
SARS-CoV-19
MERS-CoV
El virus causante del Covid-19, penetra a la celula a traves de los receptores:
ARA 2
ECA 2
ECA
IECA
Inmunológicamente, el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a Covid-19 es debido a:
Elevación sostenida del interferón gamma sostenida
Tormenta de citocinas
Inmunidad cruzada
Inhibicion del eje renina angiotensina aldosterona
Conforme a la definición del MIS-C de la OMS y los CDC, ¿cual de las siguientes
respuestas engloba los 5 criterios principales a considerar?
Signos de inflamación mucocutánea, elevación de linfocitos, disfunción miocárdica,
alteración de la coagulación, trastornos gastrointestinales agudos
S. aureus, disfunción
Signos de inflamación mucocutánea, hemocultivo positivo para S. aureus, disfunción
miocárdica, alteración de la coagulación, trastornos gastrointestinales agudos
Signos de inflamación mucocutánea, hipotensión o shock, disfunción miocárdica,
alteración de la coagulación, trastornos gastrointestinales agudos
Signos de inflamación mucocutánea, hipotensión o shock, disfunción miocárdica,
alteración de la coagulación, hemocultivo positivo para estreptococo.
Caso No. 1. En un paciente de sexo femenino, de 6 años de edad con historia de fiebre elevada, odinofagia y por tanto, rechazo a los alimentos, mal estado general; cuyo examen fisico revela amigdalas hipertrofica e hipérimicas con placas blanquecinas y lesiones eritematosas, puntiformes en paladar blando.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Faringoamigdalitis viral
Amigdalitis bacteriana
Difteria
Laringitis de origen bacteriano y viral
¿En cuál de los siguientes gérmenes usted pensaría cómo principal agente causal?
Moraxella catarrhalis
Estreptococo pyogenes
Estreptococo pneumoniae
Rinovirus
¿Cuál método diagnóstico usted utilizaría para confirmar su sospecha etiológica?
Hemograma
Antiestreptolisina O
Cultivo secrecion faringea
Eritrosedimentacion
¿Cuál sería el fármaco que usted utilizaría de primera línea para tratar la Infección?
Vancomicina
Penicilina Cristalina
Aciclovir
Penicilina Benzatinica
Los antecedentes del paciente revelan alergia a los fármacos arriba mencionados ¿Cuál
de los siguientes usted prescribiría?
Cefalexina
Amoxicilina + Acido Clavulânico
Azitromicina
Clindamicina
¿Qué otra conducta usted adoptaría en pro de la mejoría del cuadro agudo de la
paciente?
No tomaría ninguna otra conducta
Referir al otorrinolaringólogo para extirpación de las glándulas
Tratar durante 6 meses con fármaco inyectable
Manejo sintomático (antipirético, analgésicos locales, etc.)
En este paciente, al manejar la infección ¿en qué tipo de prevención para
complicaciones no supurativas causadas por el germen en cuestión usted está incurriendo?
Terciaria
Primaria
Secundaria
No se previene la complicacion.
Cual de los siguientes criterios de Jones hace por si solo el diagnostico de fiebre reumatica?
Fiebre
Corea de Sydenham
Artritis
Proteina C reactiva
Una de las siguientes es cierta en relacion con la tetanospasmina
Se disemina por las vias axonal, linfatica y hematogena
Atraviesa la barrera hemanto-encefalica
No afecta la acetilcolina de las placas motoras del musculo esqueletico, sino otros neurotransmisores.
Produce lisis de los eritrocitos
De todas las lesiones potencialmente tetanogenas una de las siguientes es la de mayor riesgo
Inyecciones
Punzantes
Laceraciones
Heridas cronicas
El tetano se caracteriza por todo lo demas, excepto?
La forma principal de contagio es de persona a persona
Las personas mas afectadas son los no immune, RN, adultos y adictos a las drogas IV
La infeccion natural no produce inmunidad permanente
El ombligo es la puerta de entrada en el recien nacido
De las siguientes, una es cierta en relacion con el tetano.
La enfermedad deja inmunidad permanente
Por lo regular no produce fiebre alta
El C. tetani se caracteriza por ser un germen muy invasivo
Un periodo de incubacion prolongado se asocia a una enfermedad grave
Un paciente de 6 años de edad con antecedentes de fiebre alta, anorexia, vomitos y convulsiones de aproximadamente 12 horas de evolucion acude a la emergencia. Al examen fisico se observa lesiones purpuricas en extremidades inferiores, consideras como primera opcion diagnostica:
Varicela complicada
Dengue con signos de alarma
Enfermedad Meningococica
Rubeola
Considerando el caso anterior, para confirmar el diagnostico lo primero es:
PCR de secrecion vias respiratoria
Cultivo de sangre, LCR y/o de cualquier otro fluido esteril presente
Determinar la presencia del germen en nasofaringe
TAC de craneo
A los contactos intimos con el paciente, se recomienda quimioprofilaxis:
Iniciarla en las primeras 24 horas
No se requiere
No se han reportado beneficios con su uso
Solo si el caso tiene evolucion fatal
En los casos de parotiditis epidémica (paperas), la afección de las glándulas
salivares se caracteriza clínicamente por:
Ambas parótidas están afectadas en la gran mayoría de los casos
Las sublinguales son las más afectadas
La afectación simultánea de las submaxilares, sublinguales y partidas es lo
más frecuente
El cuadro típico es que una de las parótidas se inflame
La orqui-epididimitis secundaria a la infección por el virus de la papera se caracteriza por:
Afecta a varones menores de 5 años de edad
Está relacionada a esterilidad masculina todos los casos
Ser frecuente después de la adolescencia
Es una complicación con escasa sintomatología
Para prevenir la parotiditis epidémica se recomienda una de las siguientes medidas como la más efectiva:
Aislar al paciente durante la infección
Administración de la vacuna SRP a partir del año de edad
Usar antivirales durante la fase aguda
Todas las anteriores
En los contactos con pacientes afectados de enfermedad meningocócica, la
profilaxis con antibióticos está indicada en algunas situaciones, de las
siguientes elige la correcta:
En el persona médico que asiste al paciente
En todos los niños menores de 5 años en contacto con el caso
Contactos íntimos sin importar edad
Solo los que compartieron utensilios de comida
Algunos factores pueden estar relacionados a padecer enfermedad
meningocócica, elige la respuesta correcta:
Infección viral respiratoria previa
Exposición al tabaco
Hacinamiento
Todas
La enfermedad meningocócica es un problema de salud global, sin embargo,
las tasas más altas se registran en una de las siguientes regiones
La Toscana
El Caribe
Paises Escandinavos
Region subsahariana
De todas las lesiones potencialmente tetanógenas una de las siguientes es la
de mayor riesgo:
Lesiones en mucosa
Contaminadas
Lesiones lineales
Infectadas
En relación con los grupos de riesgo de sufrir tétano:
Los recién nacidos
Los trabajadores de campo
Usuarios de drogas IV, tatuajes y piercing
Todos
La transmisión del tétano a los no inmunes es mediante:
Contacto con la herida infectada por el bacilo tetánico
Contacto con el bacilo a través de una lesión que facilite una puerta de
entrada
Contacto de la persona con el enfermo
Secreciones en fomra de aerosol al toser, hablar o estornudar
Debilidad muscular progresiva y sistémica con exantema, canlcinosis que
empeora su cuadro con las infecciones, son manifestaciones clínicas de:
Vasculitis
Dermatomiosistis
Sindrome antifosfolipidos
Artritis juvenil idiopatica
Enfermedad reumática inflamatoria más frecuente:
Lupus eritematoso sistémico
Vasculitis
Artritis idiopática juvenil
Todas las anteriores
En cuanto a la vasculitis todo es cierto excepto:
Todas son ciertas
Proceso clínico patológico caracterizado por necrosis de vasos sanguíneos,
inflamación e isquemia
Todas son falsas
Inflamación de origen inmunitario mediado por complemento, anticuerpos e
inmunidad celular
Enfermedad inflamatoria del tejido conectivo presenta debilidad muscular,
puede afectar el miocardio, músculos de deglución, puede acompañarse de
manifestaciones cutáneas:
Lupus eritematoso sistémico
Esclerodermia
Dermatomiositis
Púrpura de Henoch-Schonlein
Enfermedad reumática aitoinmune relativamente inusual de tipo crónico cuyos
síntomas varían provocando acumulación de tejido cicatrizante:
Dermatomiositis
Artritis idiopática juvenil
Esclerodermia
Todas son correctas
Solo a es correcta
Trastorno autoinmune sistémico que provoca inflamación linfocitaria de las
glándulas exocrinas e hiperreactividad de los linfocitos B:
Espondilitis anquilosante
Síndrome de Sjorgren
Esclerodermia
A y b son correctas
Ninguna
La uveítis o iridociclitis acompañada de sensibilidad a la luz solar se presenta
en pacientes con:
Pli,iositis
Espondilitis anquilosante juvenil
Esclerodermia
Todas
Ninguna
Con relación al lupus eritematoso sistémico, seleccione la respuesta correcta:
Enfermedad sistémica que causa daño tisular por aumento en la producción
de anticuerpos, complemento y depósitos de inmunocomplejos
Presenta predisposición genética, exposiciones ambientales y factor
hormonal
Requiere evaluación periódica para modificar bases de tratamiento
Todas son ciertas
Anticoagulante lúpico, anticuerpo cardiolipinas, VDRL falso positivo o pruebas
biológicas para sífilis falso positivo son fenómenos que sirven como
marcadores en:
Esclerosis múltiple
Síndrome antifosfolípidos
Lupus eritematoso sistémico
Polimiositis
A y B son ciertas
Vasculitis de medianos vasos que presenta inflamación y necrosis, puede
formar aneurismas y trombosis, presenta fiebre, pérdida de peso, dolor
musculoesquelético, neuropatía periférica, lesiones cutáneas, hipertensión e
insuficiencia renal:
Lupus eritematoso sistémico
Periarteritis nodosa
Artritis idiopatica juvenil
A y c son ciertas
Ninguna
Qué porcentaje de la población dominicana es portadora del rasgo falcémico:
3
7
10
12
El error en la cadena beta de la globina en la hemoglobina S es:
Valina reemplaza ácido glutámico en la posición 10 en la cadena
Valina reemplazando ácido glutámico en la posición seis de la cadena
Histidina reemplaza valina en la posición seis de la cadena
Serina reemplaza histidina en la posición 10 de la cadena
La electroforesis de hemoglobina es la prueba diagnóstica para la anemia
falciforme, cual de los siguientes reportes usted espera encontrar en un
paciente SS (homocigoto) para la enfermedad
Hb S 40%, Hb A 60%
Hb S 90%, Hb F 10%
Ambas respuestas son ciertas
Ambas respuestas son falsas
Para evaluar las plaquetas en una persona hacemos:
Retracción del coágulo
Tiempo de sangría
Su conteo
Resp a, b y c son ciertas
Resp a y c son ciertas
En relación a la transfusión de plaquetas:
La sangre no debe enfriarse previamente
Debe hacerse dentro de las 24 horas de extraída la sangre del donante
Donante y receptor deben ser compatibles en el sistema ABO
Resp a y b son ciertas
Resp a, b y c son ciertas
En relación a la ictericia neonatal:
Es la edad en la que la ictericia es más frecuente en la vida
La fisiología se inicia del 2do al 3er día de vida
Su complicación es el kernícterus
Respuestas a, b y c son ciertas
Respuestas a y b son ciertas
La razón por la que los recién nacidos no nacen ictéricos es:
Hay poca formación de bilirrubina en el útero
La bilirrubina que se forma en el útero se va por la placenta hacia la
sangre materna
Respuesta a y b son ciertas
Respuesta a y b son falsas
La causa más frecuente de ictericia neonatal en un recién nacido a término es:
Sepsis
Incompatibilidad ABO
Deficiencia G6PD
Incompatibilidad Rh
La enfermedad maligna más frecuente en niños es la leucemia linfoblástica
aguda. La edad más frecuente en que se presenta es:
A los 8 años
Al año de edad
A los dos años
De tres a cinco años de edad
En relación al tumor de Wilms:
Tiene mal pronóstico
Es una enfermedad maligna del bazo
Es más frecuente de 5 a 7 años
Es una enfermedad maligna del riñón
La diferencia entre leucemia y linfoma es:
Que el linfoma es más frecuente en adulto joven
Que la leucemia empieza por la médula ósea y el linfoma por un ganglio linfatico
A y b son ciertas
A y b son falsas
En relación a los tumores del cerebelo:
Son los más frecuentes en el encéfalo de los niños
Se hacen más raros después de los 10 años
Sus signos físicos son contralaterales
Resp a, b y c son ciertas
Resp a y c son ciertas
El niño con Kwarshiorkor presenta:
Gran retraso en su crecimiento
Inmunodeficiencia secundaria
Siempre está alerta
La susceptibilidad a las infecciones es igual que en otro niño normal
A y b son correctas
En el marasmo infantil todo es correcto, excepto:
Frecuente en zona de escasos alimentos
Se le llama atrofia infantil
Adecuado conocimiento de nutrición
Todas
Ninguna
Un lactante con signos de atrofia infantil tiene:
Déficit de hierro más frecuente que un niño normal
Los cambios hematológicos son significativos
Las proteínas pueden ser normales
Todas
Solo b y c son correctas
Un RN presenta al nacer cianosis en manos y pies, llanto débil, frecuencia
cardíaca de 80 latidos/min, respiración 60/min, hipotonía ligera, usted diría que
tiene:
APGAR 4
APGAR 5
APGAR 6
APGAR 8
Usted diría que tiene:
Asfixia moderada-grave
Asfixia leve-moderada
Asfixia grave
Un niño con APGAR de 3 a los 5 minutos, las alteraciones metabólicas más
frecuentes que presentan serán
Hipoglicemia
Acidosis metabólica
Hipotermia
Todas
B y c son correcta
En qué signos se basa principalmente la evaluación para determinar la
necesidad de reanimación en un RN:
Respiracion
Frecuencia cardiaca
Color
Todos
Ninguno
Las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:
Los quistes de Giardia lamblia mueren por clonación
Es el parásito más frecuente aislado en las materias fecales en Norteamérica
El parásito se reproduce por fisión binaria y coloniza el intestino delgado
Muchas infecciones por Giardia lamblia son sintomáticas
Todas
Todas las afirmaciones son correctas en relación con la uncinaria, excepto:
Las larvas se desarrollan en suelo húmedo y caliente
La morbilidad en las infecciones es por pérdida de sangre por el intestino
Las infecciones generalmente son sintomáticas
Todas
Ninguna
Con relación al Ascaris lumbricoides, todas son correctas, excepto:
Es la helmintiasis humana de menor prevalencia
Se transmite a través de la piel
Los huevos de ascaria se eliminan por la orina y saliva
Todas
Ninguna
Si un niño a la hora de dormir no quiere acostarse, una respuesta cooperativa
adecuada paterna sería:
Horas de acostarse exactas y cualquier desviación es castigada
Se le pone hora de acostarse establecida, pero con cierta elasticidad
Se le permite al niño fijas la hora de acostarse o la madre se queda en su
cuarto hasta que el niño se duerma
Si un niño camina desnudo por la casa en frente de otros, la pregunta
autocrática paterna sería:
Se castiga al niño
Se ignora
Se le dice que eso no está bien
En el marasmo infantil todo es correcto, excepto:
Se produce por inadecuada ingesta de calorias
Se le llama atrofia infantil
Frecuente en zonas urbanas
Todas
Ninguna
En el manejo del niño marasmatico, todas son correctas, excepto:
Hay que aportar mas de 150 calorias/kg/dia
Buen aporte de hierro y vitaminas
Estimulacion psico-afectiva
Todas
Ninguna
Cual es la accion que debe seguirse cuando un recien nacido no respira despues de estimulacion tactil?
Aspirar al recien nacido
Intubacion
Oxigeno a flujo libre
Ventilacion positiva y oxigeno
Un RN presenta al nacer cianosis, llanto debil, frecuencia cardiaca de 100 latidos/minutos, respiracion 20/min, hipotonia, usted diria que tiene?
APGAR 3
APGAR 4
APGAR 5
APGAR 6
Usted diria que tiene?
Asfixia moderada
Asfixia leve
Asfixia grave
La asfixia neonatal puede presentarse en?
Madre VIH positiva
Mala perfusion de oxigeno al feto
Test de APGAR mal aplicado
Todas
Ninguna
En relacion al ascaris lumbricoides, cual es la correcta:
Es la helmintiasis humana de menor prevalencia
Se transmite a traves de la piel
Los huevos de ascaris L. se eliminan por orina y sal
Las larvas emigran a pulmon a traves de la circulacion venosa
Todas las siguientes son correcta, excepto:
La infeccion por E. histolitica tiene prevalencia mundial
Se produce la infeccion por alimentos contaminados
Puede diseminarse en otros organos, ademas de la mucosa intestinal
Todas
Ninguna
Todas son correcta, excepto:
La mayoria de las madres infectadas por citomegalovirus son asintomaticas
La infeccion materna es frecuentemente diagnosticadas por cultivos virales
Hemograma completo y pruebas de infeccion hepatica son de gran ayuda
Todas
Ninguna
Todas las siguientes pertenecen al complejo TORCHS, excepto:
Citomegalovirus
Sifilis congenita
Toxoplasmosis congenita
Todas
Ninguna
Si un niño a la hora de dormir no quiere acostarse, una respuesta autocratica paterna seria:
Hora de acostarse exacta y cualquier desviacion es castigada
Se le ponen horas de acostarse establecidas, pero con cierta elasticidad.
Se le permite al niño fijar la hora de acostarse o la madre se queda en el cuarto hasta que el niño se duerma
Si un niño no quiere comer a una hora regular, la respuesta cooperativa paterna seria:
Castigo al menos que siga las reglas paternas.
Debe adherirse al horario familiar, aunque con algun retraso.
Se le permite comer cuando quiera
