Font size
WorksheetsPielęgniarstwo internistyczne
Total questions: 45
Worksheet time: 2hrs 31mins
Pielęgniarka posiada wiedzę dzięki której wie, że hipoglikemię charakteryzuje:
krótki czas narastania objawów, skóra sucha, napięcie mięśniowe obniżone, brak zapachu acetonu z ust,
czas narastania objawów nawet do kilku dni, skóra sucha, napięcie mięśniowe obniżone, zapach acetonu z ust,
szybkie narastanie objawów, skóra wilgotna, zlana potem, napięcie mięśniowe wzmożone, brak zapachu acetonu z ust,
nasilenie wszystkich objawów cukrzycy plus zapach acetonu z ust.
Podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, powietrze z mankietu powinno być wypuszczane z prędkością:
powodującą spadek słupa rtęci lub obniżenie wskazówki manometru o 2-3 mm Hg na sekundę,
powodującą spadek słupa rtęci lub obniżenie wskazówki manometru o 4-5 mm Hg na sekundę,
aby nie przekroczyć ogółem 90 sekund,
dobrze tolerowaną przez chorego.
Pielęgniarka wie ,że pacjenta z glikemią na czczo w zakresie 100-125 mg/dl:
rozpoznaje się cukrzycę,
rozpoznaje się nieprawidłową glikemię na czczo i należy wykonać doustny test tolerancji glukozy (OGTT) ,
wynik jest prawidłowy,
rozpoznaje się stan przedcukrzycowy i nie podejmuje się żadnych działań.
Pielęgniarka wie ,że jednym z powikłań w trakcie insulinoterapii jest lipoatrofia poinsuinowa czyli:
powikłanie śpiączki poinsulinowej,
zanik tkanki tłuszczowej
przerost tkanki tłuszczowej w miejscach podawania insuliny,
powikłanie stosowania nieoczyszczonych preparatów insulin.
Zadania diagnostyczne w pracy pielęgniarki to:
pomiar podstawowych parametrów życiowych, przygotowanie chorego do badań, bieżące instruowanie
przeprowadzanie wywiadu, wybór właściwych środków do pielęgnacji skóry, pobieranie materiału do badań diagnostycznych
interpretacja wyników badań diagnostycznych, informowanie o przygotowaniu do
badań diagnostycznych, pomoc w zaspokajaniu potrzeb biologicznych
kontrola tętna, obserwacja skóry chorego, analiza dokumentacji
Do zadań leczniczych w pracy pielęgniarki nie należy:
wykonywanie wlewów kroplowych, nadzorowanie dietoterapii
podawanie leków, przygotowanie do badań diagnostycznych, asystowanie podczas
nakłuć jam ciała
interpretacja wyników badań lekarskich, udzielanie wsparcia psychicznego, zapobieganie czynnikom ryzyka wystąpienia choroby
udział w reanimacji, stosowanie farmakoterapii, pobieranie krwi do badania
Zadania pielęgnacyjno-opiekuńcze to:
wszystkie czynności umożliwiające choremu zaspokojenie potrzeb biologicznych
działania higieniczne i czynności zmniejszające deficyt samoopieki
czynności zapewniające prawidłowe funkcjonowanie sfery psychicznej, udzielanie wsparcia psychicznego
wszystkie te czynności pielęgniarki, które umożliwiają choremu prawidłowe
funkcjonowanie w warunkach szpitalnych
Pełen zakres działań pielęgniarki składający się na proces edukacji pacjenta to:
przekazanie wiedzy na temat schorzenia, nauczenie właściwej samoopieki, wskazanie
zasad odpowiedniej diety, kontrola osiągniętych wyników pracy
przeprowadzenie wywiadu, zaplanowanie i wybór obszarów edukacji, przekazanie wiedzy choremu
diagnoza co do potrzeb edukacji, wybór obszaru edukacji i planu działania, realizacja i ocena działań
opracowanie zasad edukacji, wdrożenie typowych obszarów edukacji, nauka właściwego trybu życia, wskazanie metod porzucenia nałogów, nauczenie sposobów radzenia sobie ze stresem
Zaobserwowanie przez pielęgniarkę u pacjenta z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka nagłego, ostrego bólu brzucha z towarzyszącym spadkiem RR, obfitym poceniem, napiętych powłok brzusznych jest wskazaniem do szybkiej interwencji z powodu najprawdopodobniej:
perforacji wrzodu żołądka
ciężkiego zastoju pokarmu w żołądku na skutek zaburzeń w jego opróżnianiu
krytycznego rozdęcia żołądka przez nagromadzone gazy
odpowiedzi b i c są prawidłowe
Pielęgniarka, realizując zadania edukacyjne wobec pacjenta z czynną chorobą wrzodową, udziela informacji dotyczących:
sposobów radzenia sobie ze stresem, przeciwwskazań dotyczących spożywania
szczególnie wysokoprocentowego alkoholu, fast-foodów, obfitych posiłków
zalecanego spożywania surowych owoców i warzyw, niewskazanego głębokiego pochylania się do przodu
domowych sposobów łagodzenia dolegliwości, np. spożywania siemienia lnianego oraz przeciwwskazań do stosowania używek: nikotyny, kawy, alkoholu (szczególnie niskoprocentowego)
przeciwwskazań w zażywaniu NLPZ oraz zalecanego wypijania dużych ilości mleka,
które łagodzi dolegliwości
W edukacji pacjentki z rozpoznanym toczniem układowym nie należy zalecać:
ekspozycji na słońce i promieniowanie UB.,
stosowanie odzieży bawełnianej, przewiewnej,
stosowanie kremów z filtrem ochronnym <15,
stosowania hormonalnej terapii estrogennej.
Pielęgniarka zna kolejne etapy przewlekłej niewydolności nerek (PNN), a są to:
faza ostra, faza wielomoczu, azotemia
faza wstępna, faza niewydolności niewyrównanej, schyłkowa mocznica
faza utajona, faza skąpomoczu, faza wielomoczu, mocznica
faza utajona, faza wielomoczu, faza niewydolności niewyrównanej, schyłkowa mocznica
Pielęgniarka znając charakterystyczne objawy występujące w zespole Cushinga wie, że nadmiar tkanki tłuszczowej szczególnie umiejscawia się na:
kończynach górnych,
kończynach dolnych,
na grzbiecie, gdzie tworzy tzw. "bawoli kark",
klatce piersiowej
Pielęgniarka wie, że wśród typowych zaburzeń oddawania moczu, wymienia się nykturię, co oznacza:
bolesne oddawanie moczu,
konieczność oddawania moczu w nocy,
obecność białka w moczu,
zwiększone wydalanie moczu.
Mikroangiopatia dotyczy naczyń krwionośnych:
żylnych,
tętniczych,
o średnicy > 100nm,
o średnicy < 100nm.
Dzięki posiadanej wiedzy pielęgniarka wie, że skazy krwotoczne dzielimy na:
naczyniowe, płytkowe, osoczowe
pierwotne i wtórne
wrodzone i nabyte
wyleczalne i letalne
Edukując pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego pielęgniarka powinna zmobilizować chorego aby wyeliminował z diety:
tłuszcze pochodzenia roślinnego
tłuszcze nasycone
surowe owoce i jarzyny
mięsa tłustych ryb i drobiu
Pielęgniarka stawiając diagnozę dla potrzeb edukacji pacjenta z miażdżycą nie zaliczy do czynników ryzyka jej występowania:
typu osobowości A
cukrzycy, otyłości
palenia papierosów, hiperlipidemii
przebytych chorób zakaźnych
Jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka do czasu przybycia lekarza
podczas wystąpienia u pacjenta z niewydolnością serca obrzęku płuc?
podać płyn do picia
zmienić pozycję na siedzącą ze spuszczonymi nogami
przyspieszyć przetoczenie zleconych infuzji dożylnych D. zapewnić bezpieczeństwo w postaci założenia barierek
Doświadczona pielęgniarka zna sposoby na zmniejszenie podaży sodu w diecie:
wszystkie poniżej
wykluczenie produktów konserwowanych solą
zastępowanie soli innymi przyprawami
solenie potraw przed podaniem
Znając przebieg kliniczny nadciśnienia tętniczego pielęgniarka wie, że powikłaniem nadciśnienia nie może być:
retinopatia
przyspieszenie rozwoju zmian miażdżycowych w tętnicach
nadreaktywność drzewa oskrzelowego
tętniak rozwarstwiający aorty
Aby opisać indywidualną rzeczywistą sylwetkę psychofizyczną pacjenta z chorobą nadciśnieniową pielęgniarka ocenia go w kierunku występowania:
bólu głowy, białkomoczu, przejściowego rumienia twarzy
zawrotów głowy, gwiazdkowatych poszerzeń naczyń krwionośnych, łamliwych
paznokci
kołatania serca, oddechu Kussmaula, owrzodzeń jamy ustnej
wielomoczu, zmniejszenia ruchomości w stawach, niedokrwistości
Edukując pacjenta ze zdiagnozowaną białaczką w obszarze diety pielęgniarka powinna zalecić spożywanie:
pieczywa pakowanego ciśnieniowo, posiłków poddanych obróbce termicznej, z
wyłączeniem ostrych przypraw
produktów surowych, bezglutenowych, podgrzanych w mikrofalówce
produktów wyłącznie poddanych obróbce termicznej, bezmlecznych, pieczywa chrupkiego
pieczywa opiekanego w tosterze, doprawionego papryką, podgrzanego w
mikrofalówce
Do zadań diagnostycznych pielęgniarki wobec pacjenta z białaczką należy
rozpoznanie stanu w zakresie:
pogorszenia stanu psychicznego, zadyszki po wysiłku, skazy krwotocznej
trudności w połykaniu, wymiotów, nadpobudliwości
bólu, pieczenia języka, łamliwych paznokci, anurii
bólu pod lewym łukiem żebrowym, palców dobosza, głowy meduzy
Przeprowadzając edukację pacjenta z rzutem białaczki pielęgniarka nie powinna:
zachęcać chorego do zwiększenia kontaktów społecznych i wychodzenia do
większych skupisk ludzkich
motywować do stawiania i realizacji przyszłościowych celów
włączać w to rodziny pacjenta przygotowując ją do udzielania pomocy choremu
uczyć samokontroli w zakresie rozpoznawania niepokojących objawów
Podczas edukacji diabetyka pielęgniarka nazywa cukrzycą każde przewlekłe zaburzenie metabolizmu objawiające się :
hiperglikemią występującą na czczo i glikozurią
hiperglikemią po posiłkach w ciągu dnia i glikozurią
prawidłową glikemią na czczo, a podwyższoną po doustnym teście tolerancji glukozy
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Pielęgniarka przedstawia diabetykowi główne przyczyny hipoglikemii, do których
należy:
zastosowanie zbyt dużych dawek insuliny lub leków doustnych
inne niż cukrzyca choroby przebiegające z utratą łaknienia
błędy dietetyczne, zbyt intensywny wysiłek fizyczny
wszystkie powyżej
Do objawów znacznej hiperglikemii pielęgniarka nie zaliczy:
polidypsji
świądu skóry
poliurii
dyzunii
Prawidłowo wyedukowany pacjent z cukrzycą wie, że właściwe proporcje spożycia głównych składników pokarmowych są następujące:
węglowodany 40-45% , tłuszcze 30-35% oraz białka 20-25%
węglowodany 50%, tłuszcze 25% oraz białka 25%
węglowodany 25%, tłuszcze 25% oraz białka 50%
węglowodany 45-50%, tłuszcze 30-35% oraz białka 15-20%
W przypadku hipoglikemii u pacjenta przytomnego pielęgniarka poda:
napój słodzony oraz rozważy podanie węglowodanów złożonych
dodatkowy obfity posiłek
koniecznie 20 g glukozy dożylnie
10-20 g glukozy lub napoju słodzonego
W przypadku pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą celem leczenia hipoglikemizującego będzie uzyskanie optymalnej wartości hemoglobiny glikowanej na poziomie:
HbA1c < 6,1%,
HbA1c < 6,5%,
HbA1c < 7,0%,
HbA1c < 8,0%.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego w fazie remisji wymaga stosowania diety:
lekkostrawnej z ograniczeniem błonnika i mleka oraz unikaniu potraw wzdymających
lekkostrawnej ze zwiększeniem ilości błonnika w pokarmach
lekkostrawnej ze zwiększeniem ilości mleka
podawanie tylko mleka i jego przetworów
Pielęgniarka wie, że najbardziej uznawanym wskaźnikiem uszkodzenia nerek:
niski ciężar właściwy moczu
krwinkomocz
białkomocz
bakteriemia
Pielęgniarka wie że o dokonującym się zawale mięśnia sercowego może świadczyć ból w klatce piersiowej, który:
nie ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny,
ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny,
trwa 20-30 minut i więcej,
prawidłowa odpowiedź A i C
Pielęgniarka określa stopień otyłości ciała pacjenta przy wykorzystaniu wskaźnika BMI. Wskaźnik ten jest miarodajny.
tylko do wagi rzędu 30 kg,
niezależnie od stopnia otyłości,
niezależnie od stopnia otyłości tylko dla kobiet
niezależnie od stopnia otyłości tylko dla mężczyzn
Pacjent z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka, powinien unikać:
dokładnego przeżuwania jedzenia,
regularnego i powolnego spożywania posiłków,
spożywania posiłków częściej, ale w małych porcjach,
spożywania alkoholu i palenia papierosów
Jeden wymiennik węglowodanowy (1WW) to:
10 g węglowodanów przyswajalnych w 100 g produktu,
taka ilość danego produktu w której zawarte jest 10 g węglowodanów przyswajalnych,
stosowanie 10 g węglowodanów złożonych w zamian za 10 g węglowodanów prostych,
10 g węglowodanów prostych w zamian za 10 g węglowodanów złożonych.
Pielęgniarka podając lek jest zobowiązana do znajomości działań niepożądanych mogących wystąpić podczas jego stosowania. Podczas stosowania w RZS sterydów działaniem niepożądanym nie jest:
pojawienie się psychozy
wystąpienie choroby wrzodowej
osłabienie odporności
uszkodzenie wzroku
W okresie ostrego rzutu RZS pielęgniarka realizuje zadania lecznicze poprzez udział w rehabilitacji stosując wówczas:
ćwiczenia bierne
ćwiczenia czynne
ćwiczenia czynne w odciążeniu
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
W zakresie zadań leczniczych pielęgniarki wobec pacjenta z POChP należy podawanie tlenu. By było ono skuteczne należy stosować tlenoterapię:
minimum 5 godzin dziennie,
10 godzin dziennie
15 godzin dziennie
20 i więcej godzin dziennie
Realizując zadania edukacyjne w obszarze walki z nałogiem palenia tytoniu pielęgniarka, udzielając wskazówek co do używania gumy do żucia „Nicorette”, powinna polecić pacjentowi:
żuć gumę szybko, by zaspokoić głód nikotynowy
żuć gumę powoli, by nikotyna mogła stopniowo wchłaniać się w żołądku
żuć gumę powoli trzymając ją między dziąsłami a policzkiem
nie ma to znaczenia
Przyjmuje się, że upośledzenie drożności dróg oddechowych w POChP jest
odwracalne w mniej niż:
10 %
15%
25%
50%
Mała duszność, dobry stan odżywienia, sinica, hipoksemia, cechy serca płucnego to
cechy charakterystyczne dla sylwetki pacjenta z rozpoznaną POChP:
w fazie schyłkowej
typu A pink puffer
typu B blue bloater
typu C mieszanego
Pielęgniarka edukując chorego przyjmującego leki wziewne powinna pouczyć go, by przed przyjęciem leku:
wykonał kilka spokojnych oddechów, następnie zaaplikował lek
wziął powoli płytki oddech, wstrzymał go następnie zaaplikował lek
wziął szybki, głęboki oddech, wstrzymał go a następnie zaaplikował lek
wstrzymał oddech, zaaplikował lek biorąc szybki jak najgłębszy wdech
Pielęgniarka wie, iż do zasadniczych objawów wola nadczynnego nie zaliczamy:
utraty masy ciała
odczucia gorąca
kołatania serca
wytrzeszczu gałek ocznych
