WorksheetsBebê de risco
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Sobre a síndrome da membrana hialina ou síndrome da angústia respiratória é incorreto afirmar:
Ocorre principalmente em RN pré-termos com IG < 34 semanas
Ocorre devido à produção insuficiente de surfactante no pulmão do neonato prematuro
Resulta em atelectasia e consequentemente pneumonias
A produção de surfactante é suficiente para manter alvéolo aberto a partir de 38 semanas
O sistema respiratório do RN pré-termo é pode apresentar diversas complicações. Escolha as alternativas que contém informações corretas:
Apnéia no RN pré-termo pode ocorrer por causa central ou seja, imaturidade do controle neural do centro respiratório no bulbo.
Apnéia no RN pré-termo pode ocorrer por causa obstrutiva, ou seja, por hipotonia da musculatura hipofaríngea ou posicionamento em flexão do pescoço.
O risco elevado de pneumotórax ocorre por imaturidade pulmonar associada à pressão exercida pelo CPAP no pulmão.
Broncodisplasia pulmonar ocorre devido à necessidade de VM+ altas doses de FIO2 gerando inflamação, edema e fibrose pulmonar.
Sobre o sistema hematológico do recém-nascido pré-termo, julgue as afirmativas abaixo e escolha a incorreta.
Anemia da prematuridade ocorre devido à privação do período de acúmulo de ferro no último trimestre.
No RN pré-termo a resposta da eritropoietina frente à anemia para sinalizar a produção de hemáceas é menor.
A eritropoietina sinaliza a produção de hemáceas frente à anemia. No RN pré-termo as células progenitoras de hemáceas são menos sensíveis à ertitropoietina.
Hiperbilirrubinemia ocorre pelo processamento lento da bilirrubina (produto da degradação da hemoglobina) pelo fígado imaturo. NÃO representa risco à saúde do RN pré-termo.
Sobre os sistema cardiovascular do RN pré-termo, escolha as alternativas verdadeiras.
Após o nascimento a persistência do canal arterial (PCA) desvia sangue oxigenado da aorta para a circulação pulmonar, de maneira que vai faltar sangue nos sistemas e sobrar para os pulmões.
A persistência do forame oval (FOP) após o nascimento continua comunicando os átrios e misturando sangue oxigenado (átrio E) com sangue pobre em O2 (átrio D)
A PCA e o FOP geram: hipotensão arterial, hipoperfusão intestinal, isquemia/hemorragia cerebral, deterioração respiratória e displasia broncopulmonar.
A hipotensão e hipoxemia em consequência da PCA e FOP ainda podem gerar bradicardia
Sobre o sistema gastrointestinal e as principais alterações metabólicas, escolha as duas alternativas corretas:
Enterocolite necrosante ocorre devido à imaturidade intestinal associada a baixos níveis de O2 no sangue e/ou a um fluxo de sangue diminuído para o intestino.
Não há risco de hipoglicemia pois o fígado do RN acumula a reserva de glicogênio no primeiro trimestre
Não há risco de hiperglicemia no RN pré-termo pois não há resistência à insulina e seu processamento é eficiente.
Na enterocolite necrosante as lesões intestinais podem invadir a parede intestinal e cair na corrente sanguínea, causando sepse e perfurar o intestino, gerando peritonite.
Sobre o sistema musculoesquelético do recém-nascido pré-termo, escolha a alternativa correta:
Doença metabólica óssea (osteopenia da prematuridade) ocorre pela privação do período de acumulação mineral exponencial no último trimestre de gravidez.
A ossificação do crânio inicia na 8a semana IG e termina antes do nascimento
O RN pré-termo tem a mesma proporção de fibras tipo I e tipo II, portanto não é propenso à fadiga muscular respiratória.
O refinamento dos mecanoceptores ocorre pela maturação, independente do estímulo físico pelo posicionamento.
Sobre as principais complicações do que podem acometer o sistema neurológico do recém-nascido pré-termo, escolha a alternativa incorreta:
A hemorragia periintraventricular (HPIV) e a leucomalácea periventricular (LPV) ocorrem no RN pré-termo devido à fragilidade dos vasos da matriz germinativa.
A matriz germinativa (MG) contém céluas precursoras de neuroblastos e glioblastos e está presente até os dois anos de idade pós-natal
A LPV é a lesão da MG por hipotensão (isquemia) e pode gerar diparesia e tetraparesia espástica.
A HPIV ocorre por alteração de fluxo sanguíneo na MG com extensão ventrícular, risco de hidrocefalia e hemorragia no parênquima cerebral.
