NEW
Font size
S
M
L
XL
WorksheetsGEH 2
Total questions: 13
Worksheet time: 20mins
Name
Class
Date
1.
Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kuning sekujur tubuh sudah 6 bulan ini. Pasien sebelumnya hanya mengeluhkan nyeri ulu hati dan nyeri perut kanan atas disertai mual muntah 1 tahun yang lalu tetapi kemudian tubuh dan mata pasien menjadi kuning. Pasien juga mengeluhkan berat badan yang semakin menurun sekitar 10 kg dalam 3 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan adanya gangguan dari BAB dan BAK. Pasien mempunyai riwayat diabetes selama 10 tahun ini dan mengonsumsi obat golongan linagliptin secara teratur. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 110x/menit, nafas 24x/menit dan suhu 38.5 C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai sclera ikterik (+), rongga thorax tidak dijumpai kelainan, pemeriksaan abdomen dijumpai teraba bagian kandung empedu pada regio kanan atas abdomen disertai nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan lab dijumpai Hb 9 g/dL, leukosit 12.000, trombosit 180.000, bilirubin direk 7, bilirubin indirek 5, SGOT 153, SGPT 176, AFP 2, Ca 19-9 325. Apa diagnosis pasien ini?
a)
Tumor hati primer
b)
Tumor caput pancreas
c)
Koledokolitiasis
d)
Liver metastasis
e)
Sirosis hepatis
2.
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan diare yang tak kunjung sembuh sudah hampir 3 bulan ini, frekuensi 3-4x/ hari, air > ampas, tidak dijumpai lendir dan darah. Pasien selama diare juga merasakan sakit perut dan mules-mules saat mau buang air besar. Pasien selama ini melakukan perjalanan ke India 3 bulan yang lalu dan mengonsumsi metronidazole hampir 1 minggu selama diare di sana tetapi keluhan tidak berkurang. Pada pemeriksaan tanda vital berat badan 66 kg, tinggi badan 165 cm, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 36.5 C. Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai kelainan pada mata ataupun turgor kulit tetapi didapatkan nyeri tekan epigastrium dan peristaltic usus yang sedikit meningkat. Pada pemeriksaan feses tidak dijumpai kelainan dan pemeriksaan laboratorium lainnya tidak terlalu mendukung. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a)
Irritable Bowel Syndrome
b)
Crohn Disease
c)
Ulcerative Colitis
d)
Ca colorectal
e)
Colitis TB
3.
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada hilang timbul sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun dari tidurnya karena merasa panas terbakar di dada menjalar hingga ke leher. Keluhan disertai mulut asam dan pasien hanya membeli obat di apotik berupa ranitidine atau antasida untuk meredakan keluhannya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 92x/menit, nafas 24x/menit dan dijumpai nyeri tekan epigastrium. Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien ini?
a)
Antasida diteruskan
b)
Metoklopramid
c)
Sukralfat
d)
Antihistamin-2
e)
Proton Pump inhibitor
4.
Wanita usia 30 tahun pemerah susu sapi di kupang datang dengan keluhan badan lemah yang disertai nafsu makan menurun, dada berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, muka pucat, konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan lab dijumpai eosinophilia dan Hb 4 g/dL. Pemeriksaan tinja dengan cairan garam fisiologis ditemukan telur bentuk bulat, dinding transparan berisi segmented ovum. Apa kira-kira penyebab pada pasien ini?
a)
Ancylostoma duodenale
b)
Ascaris lumbricoides
c)
Trichuris trichiura
d)
Enterobius vermicularis
e)
Schistosoma haematobium
5.
Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan mudah lelah sejak 1 minggu yang lalu, mata dan kulit terlihat kuning sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya lebam-lebam pada kedua kaki dan gusi berdarah. Dari pemeriksaan fisik dijumpai splenomegaly. Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb 8 g/dL, leukosit 9.000/mm3, trombosit 70.000/mm3, MCV dan MCH normal, coomb test (+). Pada pemeriksaan darah tepi dijumpai eritrosit normositik normokrom, polikromatis, sel target, sferofit, bentuk rouleaux dan megakariosit. Apa penyebab ikterik pada pasien ini?
a)
Hiperbilirubinemia, dugaan keganasan hati
b)
Obstruksi bilier, dugaan karena batu empedu
c)
Obstruksi bilier, dugaan karena keganasan
d)
Hiperbilirubinemia, dugaan akibat lisis sel darah merah
e)
Obstruksi bilier, dugaan karena batu saluran empedu
6.
Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang terasa tembus sampai ke punggung sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diserti mual, muntah dan demam yang tidak membaik dengan obat warung. Pasien memiliki riwayat peminum alkohol kronik. Pada pemeriksaan TD 100/80 mmHg, Nadi 110 kali/menit, RR 18 kali/menit, Suhu 39C, sklera ikterik (-), murphy sign (-), nyeri epigastrium (+). Apa pemeriksaan penunjang yang tepat?
a)
USG abdomen
b)
Profil lipid
c)
Amilase
d)
Bilirubin indirek dan direk
e)
Alkalin fosfatase dan Gamma GT
7.
Pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5 hari yang lalu. Nyeri semakin hebat apabila setelah makan. Disertai rasa pahit dan asam pada lidah. Disertai mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Dari hasil endoskopi didapatkan mucosal streak esophagus dan hasil biopsy menunjukan perubahan epitel esophagus menjadi kolumnar. Apakah komplikasi yang dapat terjadi jika tidak ditangani?
a)
ulkus peptikum
b)
Hematemesis mellena
c)
Sqamous cell carcinoma
d)
Adenocarcinoma
e)
Varices esofagus
8.
Bayi perempuan usia 5 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas karena keluhan muncul bercak putih di mulut dan lidah sejak 1 minggu ini. Riwayat bayi mendapatkan susu formula dengan menggunakan dot karena ASI tidak keluar sejak lahir. Menurut ayah pasien dot jarang dibersihkan. Pemeriksaan fisik bayi aktif dan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan mulut didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah tatalaksana yang tepat?
a)
Antibiotik oral drop
b)
Antivirus oral drop
c)
Antijamur oral drop
d)
Swab dengan kasa
e)
Bilas dengan aquabidest
9.
Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut yang tidak menjalar, mual, muntah, dan diare. Keluhan disertai dengan gatal pada bagian bokong, telapak kaki dan telapak tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 90x/m, RR 18x/m. Terdapat lesi maculopapular linier memanjang pada gluteus, telapak kaki, dan telapak tangan. Kemudian dilakukan pemeriksaan hapusan feses dan didapatkan larva rhabditiform. Apakah penyebab dari penyakit diatas?
a)
Strongyloides stercoralis
b)
Ancylostoma duodenale
c)
Necator americanus
d)
Schistosomiasis
e)
Oxyuris vermicularis
10.
Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada duburnya, gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta ditemukan parasit kecil berwarna putih. Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosa?
a)
Direct test
b)
Anal swab
c)
Fecal smear
d)
Fecal occult blood test
e)
Fecal culture
11.
Bayi laki-laki usia 6 bulan dibawa ke Puskesmas karena keluhan diare sejak 2 hari ini. Diare cair disertai muntah >10x sehari. Pemeriksaan fisik nadi 120x/m, RR 28x/m, suhu 36.5C. Ditemukan mata cowong, turgor kulit menurun. Berapa dosis terapi Zinc yang diberikan untuk pasien ini?
a)
1 x 10 mg selama 10 hari
b)
1 x 20 mg selama 10 hari
c)
2 x 10 mg selama 10 hari
d)
2 x 20 mg selama 10 hari
e)
3 x 10 mg selama 10 hari
12.
Bayi berusia 6 bulan dating dengan keluhan muntah berwarna kehijauan, terdapat distensi abdomen dan massa di atas umbilicus. Pemeriksaan barium meal tampak cork-screw appearance. Kemungkinan diagnosis?
a)
Invaginasi
b)
Midgut volvulus
c)
Penyakit hirschprung
d)
Ileus obstruktif
e)
Atresia duodenum
13.
Bayi laki-laki usia 2 hari. BB 3kg, dibawah orang tuanya ke UGD dengan keluhan usus terburai di luar rongga abdomen tanpa ditutupi selaput sejak lahir. Anak dillhairkan di dukun beranak. Usia kehamilan 35 minggu. Tindakan yang paling tepat?
a)
Perawatan terbuka usus dengan kassa lembab
b)
Membungkus usus dengan silo/urine bag yang steril
c)
Menutup usus dengan kassa dan salep sulfadiazine
d)
Memasukkan usus dan menjahit seluruh dinding abdomen
e)
Menutup dan membungkus usus dengan kassa lembab
Reset
