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WorksheetsShock en pediatria Dra.MR.Vílchez Román
Total questions: 11
Worksheet time: 6mins
Según valoración del Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP)
¿que lado/s se encuentran alterados en el shock compensado?
El TEP no sirve para valorar el shock
Para diagnosticar shock, deben estar afectados los 3 lados del triángulo
El aspecto general y la circulación
Únicamente la circulación
Decimos que un paciente presenta shock descompensado, cuando...
Tiene una frecuencia cardíaca de 150 lpm
Tiene afectación del estado general y circulatoria
Cuando presenta petéquias en la piel
Si la valoración en la GCS es de 9
¿Es necesario intervenir cuando el paciente SÓLO presenta shock compensado?
Si la tensión arterial es normal, no hay que hacer nada
Depende de la causa
Siempre, sea cual sea la causa
Depende de donde esté el paciente
Cuando valoramos a un paciente con shock descompensado, ¿qué debemos valorar para decidir el volumen y la velocidad de infusión de líquidos cristaloides?
Como está la TA diastólica
Si la FC es > 2 DS para su edad
La edad del paciente
La presencia de Ingurgitación yugular
¿Cuando debemos iniciar el tratamiento de la causa del shock?
Cuando hayamos estabilizado al paciente
El shock siempre tiene el mismo tratamiento independientemente de la causa
Cuando tengamos los resultados de analíticas, radiografías, etc...
Tan pronto como sospechemos la causa (distributivo, obstructivo, hipovolémico, cardiogénico, disociativo)
¿Qué podemos objetivar en un shock frío?
piel fría, pálida y moteada, acrocianosis con TA normal
piel fría, pálida y moteada, acrocianosis con TA baja
llenado capilar > 2 "
Todas son correctas
¿Qué podemos objetivar en un shock caliente?
piel caliente, vasodilatada, relleno capilar en flush y pulsos saltones
TA normal
TA baja
Todas son correctas
El primer tratamiento que realizaremos en un paciente con shock séptico será...
Antibiótico, por supuesto (Cefotaxima)
Bolus de Plasmalyte a 20 mL/Kg a chorro
Bolus de hidrocortisona para frenar el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)
Oxígeno con FiO2 100%
¿Cuando defino que el paciente está estable?
Mantener la TAM sin haber incrementado el soporte vasoactivo en 2 horas
Un paciente en shock sólo estará estable cuando ingrese en una UCIP
Cuando ya está todo hecho: ya tiene 2 accesos vasculares, se ha intubado, sondado (orofaríngea y vesical) y se ha administrado medicación pertinente
Cuando recupera un llenado capilar de < 2"
¿Cuando definimos que el shock es refractario a fluidos?
Cuando se han administrado 80 mL/Kg
Cuando se han administrado 60 mL/Kg
Cuando se han administrado 40 mL/Kg
Ninguna de las anteriores es correcta
¿Cual de los siguientes NO es un objetivo de manejo del paciente en shock en los primeros 15 minutos?
Corregir la hipoglicemia y/o hipocalcemia
Haber conseguido un acceso vascular central
Haber iniciado el tratamiento causal (antibiótico, adrenalina, CH...)
Haber administrado al menos 1 bolus de líquido
