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WorksheetsVARIADITOS 20 15/09
Total questions: 25
Worksheet time: 50mins
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1.
Señale el diagnóstico probable en el siguiente cuadro clínico que se presenta: Paciente masculino de 22 años que recibe traumatismo contuso en región temporoparietal derecha, pérdida del conocimiento y recuperación el mismo presentando intervalo lúcido, posteriormente presenta depresión del estado de alerta, pupila derecha dilatada, desviación de ojo derecho hacia dentro y abajo y hemiparesia izquierda:
a)
Hematoma subdural parietal derecho
b)
Contusión cerebral parietal derecho
c)
Hematoma epidural parieto temporal derecho
d)
Hemorragia parenquimatosa parietal derecho
e)
Laceración cerebral parietal derecha
2.
Son causa de encefalopatías espongiformes transmisibles:
a)
Virus
b)
Priones
c)
Hongos
d)
Bacterias
e)
Protozoarios
3.
En la primoinfección tuberculosa el complejo de Ghon corresponde a la afectación de los ganglios linfáticos peribronquiales o hiliares y un foco parenquimatoso pulmonar usualmente localizado en:
a)
Lóbulos pulmonares inferiores en su porción basal
b)
Lóbulos superiores en la región apical
c)
En la pleura
d)
En bronquios principales
e)
Entre los lóbulos superior e inferior
4.
¿Cuál de las siguientes enfermedades autoinmunes se caracteriza por rash y debilidad muscular?
a)
Lupus eritematoso sistémico
b)
Dermatomiositis
c)
Polimiositis
d)
Esclerodermia
e)
Lupus discoide
5.
Cuál de las siguientes hormonas no es secretada por la adenohipófisis:
a)
Hormona somatotropa
b)
Hormona luteinizante
c)
Hormona melanotropa
d)
Hormona tirotropa
e)
Hormona corticotropa
6.
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el consumo de alcohol no es correcto?
a)
Se metaboliza principalmente en el hígado a través de los sistemas alcohol dehidrogenasa / aldehido deshidrogenasa y microsomal (p450)
b)
Afecta la absorción intestinal de las vitaminas A, B1, B3, B6 y ácido fólico
c)
Aumenta la relación intracelular NADH/NAD
d)
Estimula la gluconeogénesis
e)
Es un depresor del sistema nervioso central
7.
Un neonato de 12 horas de vida prematura y con síndrome de Down; presenta vómito de contenido biliar en varias ocasiones, a la exploración física se observa distensión epigástrica. Como antecedentes importantes se conoce que durante su gestación se diagnóstico polihidramnios. En radiografía simple de abdomen existe la presencia de un signo de burbuja doble. ¿Qué anomalía congénita es la que con mayor probabilidad se presenta en neonatos?
a)
Atresia esofágica
b)
Estenosis esofágica
c)
Atresia duodenal
d)
Duplicación intestinal
e)
Atresia rectal
8.
La causa de la polidipsia en el diabético es:
a)
El aumento de la osmolaridad plasmática
b)
La pérdida de potasio en orina
c)
El catabolismo proteico
d)
El catabolismo lìpido
e)
La pérdida de glucosa por orina
9.
Un adolescente sufre un accidente automovilístico en el que pierde una cantidad considerable de sangre, es llevado a urgencias con los siguientes datos: presión arterial media de 55 mmHg, frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto, piel pálida y fría y disminución en la excreción de orina. En este caso, el aumento de la frecuencia cardiaca es debido a:
a)
Estimulación de los barroreceptores
b)
Estimulación parasimpático del corazón
c)
Aumento de actividad simpática
d)
Aumento del retorno venoso
e)
Aumento de la resistencia periférica
10.
En los pacientes que están en tratamiento con diuréticos de asa como la furosemida, debe vigilarse la concentración plasmática de potasio ya que su eliminación en orina aumenta por bloqueo de:
a)
La bomba de hidrogeniones en el túbulo distal
b)
El transportador de 1Na, 1K, 2Cl en la porción ascendente gruesa del asa de Henle
c)
La acción de la aldosterona en el túbulo distal
d)
El transporte activo secundario en el túbulo proximal
e)
El transportador de Na, Cl en el túbulo distal
11.
En relación a la estática fetal. ¿Cómo se denomina a la relación que guardan los distintos segmentos fetales entre sí?
a)
Variedad
b)
Posición
c)
Presentación
d)
Actitud
e)
Situación
12.
Gestante de 35 semanas con dolor abdominal intenso asociado a anorexia, náusea y vómitos. Examen: PA: 125/85 mmHg; T: 38º C; FC: 98 x’. Abdomen: útero grávido, no contracciones; dolor en cuadrante superior derecho y resistencia muscular. Laboratorio: Hb: 11 g/dl; leucocitos: 13.500/μl; segmentados: 80%; bastones: 5%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Pielonefritis
b)
Apendicitis aguda
c)
Torsión anexial
d)
Hematoma hepático
e)
EPI
13.
¿Cuál de los siguientes hallazgos está incluido en la categoría III del monitoreo fetal?
a)
Falta de reactividad
b)
Patrón sinusoidal
c)
Desaceleraciones variables
d)
Disminución de la variabilidad
e)
Presencia de aceleraciones
14.
Gestante de 34 semanas con cefalea y edema de miembros inferiores. No antecedente de hipertensión arterial. Examen: PA: 140/90 mHg; FC: 72 x’, AU: 32 cm; LCF: 144 x’; edema de miembros inferiores ++ Laboratorio: proteinuria: 250 mg/24 horas, enzimas hepáticas normales creatinina sérica: 1,3 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?
a)
Hipertensión crónica
b)
Preeclampsia sin signos de severidad
c)
Preeclampsia con signos de severidad
d)
Hipertensión gestacional
e)
Hipertensión crónica + preeclampsia sobreagregada
15.
Primigesta de 9 semanas con náuseas y vómitos que dificultan su nutrición, no ha perdido peso. Examen físico: PA: 110/60 mmHg, FC: 78 x’, sin signos de deshidratación. Examen de orina: ausencia de cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a)
Domperidona
b)
Metoclopramida
c)
Piridoxina
d)
Omeprazol
e)
Prometazina
16.
Mujer de 40 semanas de gestación en trabajo de parto con 6 cm de dilatación. Presenta patrón fetal desacelerativo en registro cardiotocográfico por lo que se decide realizar microtoma de sangre fetal para valorar bienestar fetal si el resultado del Ph es 7,22. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)
Cesárea urgente por acidosis grave
b)
Repetir microtoma en 15-20 minutos por valor prepatológico
c)
Repetir microtoma en 1-2 horas por acidosis moderada
d)
Repetir por posible error en la obtención de la toma
e)
Valor en límites normales, dejar evolución natural de parto
17.
Mujer de 25 años, 7 semanas de amenorrea, con sangrado vaginal escaso. Antecedente de enfermedad inflamatoria pélvica hace un año que requirió hospitalización. Ecografía: signos compatibles con embarazo ectópico no complicado. ¿Cuál es la localización más frecuente?
a)
Ovario
b)
Trompa uterina
c)
Abdominal
d)
Ligamento ancho
e)
Cuello uterino
18.
Gestante de 8 semanas, con dolor abdominal tipo cólico y sangrado vaginal leve, rojo rutilante. Examen físico: PA: 120/60 mmHg, FC: 72 x’, tacto vaginal: tamaño uterino compatible con la edad gestacional, orificios cervicales cerrados, no masas anexiales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Amenaza de aborto
b)
Aborto en curso
c)
Aborto incompleto
d)
Aborto completo
e)
Aborto frustro
19.
Gestante de 30 semanas con diagnóstico de preeclampsia severa. La conducta más adecuada es:
a)
Terminar gestación inmediatamente
b)
Inducción de labor de parto
c)
Terminar gestación 48 horas luego de maduración pulmonar
d)
Terminar gestación al cumplir las 34 semanas
e)
Manejo expectante
20.
El tratamiento gold estándar para endometritis puerperal es:
a)
Clindamicina + Ampicilina hasta 72 horas afebril
b)
Clindamicina + Eritromicina hasta 48 horas afebril
c)
Ampicilina + Gentamicina hasta 72 horas afebril
d)
Clindamicina + Gentamicina hasta 72 horas afebril
e)
Ciprofloxacino + Clindamicina hasta 48 horas afebril
21.
Gestante de 38 semanas, acude refiriendo pérdida de líquido desde hace 5 minutos asociado a disminución de movimientos fetales. Se aprecia salida de cordón con presencia del mismo en canal vaginal. Indique la primera actitud a considerar:
a)
Programar para cesárea
b)
Evitar la compresión de cordón
c)
Reanimación intrauterina
d)
Amnioinfusión
e)
Monitoreo continuo
22.
El sulfato de magnesio cumple las siguientes funciones EXCEPTO:
a)
Tocolítico
b)
Neuroprotector
c)
Prevención convulsiones
d)
Control de la PA
e)
Todos
23.
El test de pH en pacientes con RPM puede dar falsos positivos en los siguientes casos EXCEPTO:
a)
Sangre
b)
Semen
c)
Antisépticos
d)
Vaginosis bacteriana
e)
Anhidramnios
24.
Paciente acude a consulta externa con ecografía TV que evidencia gestación activa de 6 semanas por LCN (longitud coronilla nalga). Se solicita exámenes de laboratorio y control ecográfico (ecografía genética) a las 11 semanas. Acude 5 semanas después con ecografía TV: gestación inactiva de 8 semanas x LCN. El diagnóstico es:
a)
Amenaza de aborto
b)
Aborto en curso
c)
Aborto retenido
d)
Aborto inminente
e)
Aborto inevitable
25.
En una gestante de 35 semanas con diagnóstico confirmatorio de RPM de 5 horas de evolución, PF: 2.700 gramos, feto en cefálico, pelvis ginecoide. La conducta más adecuada sería:
a)
Manejo expectante
b)
Expectante por 6 horas y luego inducción
c)
Inducción desde su ingreso al hospital
d)
Maduración pulmonar
e)
A y D
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