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WorksheetsVARIADITOS 21 16/09
Total questions: 25
Worksheet time: 50mins
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1.
¿En cuál de las siguientes entidades clínicas no se ha demostrado que exista un claro mecanismo inmunológico?
a)
Miastenia gravis
b)
Esclerosis lateral amiotrófica
c)
Síndrome de Guillan Barré
d)
Dermatomiositis
e)
Esclerosis múltiple
2.
Para llegar al espacio epidural, señale la estructura que no se atraviesa:
a)
Piel y tejido celular subcutáneo
b)
Ligamentos supraespinosos
c)
Ligamentos interespinosos
d)
Ligamento amarillo
e)
Duramadre
3.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones corresponde a un episodio de hipoglicemia aguda?
a)
Hipotensión arterial
b)
Bradicardia
c)
Sudoración seguida de fiebre
d)
Confusión que progresa al coma
e)
Ribicundez fascial
4.
Paciente de 17 años de edad que acude a consulta por presentar en forma progresiva pigmentación en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado sobre todo en líneas y surcos. El diagnóstico sería:
a)
Nevus de ota
b)
Melanosis
c)
Acantosis nigricans
d)
Tricoleucemia
e)
hiperpigmentación
5.
¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?:
a)
Engrosamiento o ronquera de la voz
b)
Bradicardia
c)
Piel seca y gruesa
d)
Tumefacción de manos, cara y extremidades
e)
Pérdida de peso con aumento de apetito
6.
Mujer de 40 años, se queja de un abultamiento en el cuello. Al examen se encuentra un nódulo de aproximadamente 2 cm, firme en relación con el lóbulo izquierdo de la glándula tiroidea. El manejo apropiado incluye:
a)
Ecografía tiroidea
b)
Scan de recaptación tiroidea
c)
Aspiración con aguja fina
d)
Ablación por radiación
e)
Excisión quirúrgica
7.
¿Cuál es la alteración principal en la enfermedad de Cushing?
a)
Mineralocorticoides bajos
b)
Ausencia de tumor hipofisario
c)
ACTH elevado
d)
Hipopigmentación de la piel
e)
Respuesta normal al estrés
8.
Mujer de 29 años, tercer reingreso por cuadro de debilidad, dolor abdominal, confusión, náuseas, vómitos y diarrea. Al examen: hipotensión, deshidratación, hiperpigmentación de piel y mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na 115 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a)
Hipotiroidismo
b)
Enfermedad de Addison
c)
Insuficiencia renal crónica
d)
Parasitosis intestinal
e)
Infección por VIH
9.
¿Cuál de las siguientes es falsa respecto a la clasificación de la población según su índice de masa corporal?
a)
IMC de 18.5 a 24.9 normalidad
b)
IMC de 25 a 29.9 sobrepeso
c)
IMC de 30 a 34.9 obesidad grado 1
d)
IMC de 35 a 39.9 obesidad grado 2
e)
IMC mayor de 40 superobesidad o extrema
10.
El mecanismo más frecuente de ictericia en un paciente con colelitiasis es:
a)
Inflamación del bacinete
b)
Migración del cálculo
c)
Hidrops vesicular
d)
Colangitis
e)
Coledocolitiasis
11.
Un marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronóstico del cáncer pancreático es:
a)
PSA
b)
CA 15-3
c)
Alfa-fetoproteina
d)
Antigeno carcinoembrionario
e)
CA 19-9
12.
Paciente con diarrea crónica, esteatorrea, dolor abdominal, pérdida de peso, mal absorción de grasa y vitaminas liposolubles, se sospecha:
a)
Amebiasis
b)
Giardiasis
c)
Balantidiasís
d)
Ascaridíasís
e)
Oxiurasis
13.
Paciente que presenta cuadro clínico de diarrea hiperosmótica. El diagnóstico es:
a)
Cólera
b)
Colon irritable
c)
Colitis ulcerativa crónica
d)
Déficit de lactosa
e)
Carcinoma de colon
14.
¿Cuál es el tratamiento más eficaz disponible no quirúrgico de la acalasia? :
a)
Dinitrato de isosorbid
b)
Nifedipino.
c)
Dilatación con balón.
d)
Inyección local de toxina botulínica.
e)
Anticolinérgicos.
15.
¿Qué tipo de prueba tiene menor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de Helicobacter pylori?:
a)
Histológica
b)
Inmunohistoquímica
c)
Serológica
d)
Test de ureasa
e)
Test del aliento
16.
El diurético de elección para el tratamiento de ascitis en pacientes cirróticos es:
a)
Hidroclorotiazida
b)
Espironolactona
c)
Furosemida
d)
Acetazolamida
e)
Ácido etracrínico
17.
El tratamiento etiológico del edema del síndrome nefrótico es:
a)
Diuréticos de asa
b)
Dieta hiperprotéica
c)
Disminuir la proteinuria
d)
Diuréticos tiacidicos
e)
Diuréticos ahorradores de potasio
18.
De las siguientes, ¿cuál es la glomerulopatía más frecuente en el mundo?:
a)
GN postestreptocócic
b)
GN membranosa.
c)
Enfermedad de Berger.
d)
GN por cambios mínimos.
e)
GNRP.
19.
Si una paciente que se encuentra en estado de coma, presenta hiperventilación y su estado ácido-base revela una acidosis metabólica, el diagnóstico etiológico más probable es:
a)
Meningoencefalítis tuberculosa
b)
Septicemia
c)
Coma hepático
d)
Hiperventilación psicógena
e)
Uremia
20.
Mujer de 50 años hipertensa, diabética, que presenta sepsis severa por foco respiratorio. Exámenes: K: 7.8 mEq/L, HCO3 : 8 mEq/L y volumen urinario 100 cc/8h, urea 200 mg/dL, creatinina 5.5 mg/dL. La paciente no responde al tratamiento médico. ¿Cuál es la prioridad en el manejo?
a)
Bicarbonato endovenoso
b)
Furosemida en infusión
c)
Infusión
d)
Diálisis Kayexalate
21.
Si un paciente cursa con una pérdida nefronal progresiva, la presencia de hiperpotasemia indica que ha perdido al menos:
a)
Un 25% del filtrado glomerular
b)
Un 35% del filtrado glomerular
c)
Un 50% del filtrado glomerular
d)
Un 75% del filtrado glomerular
e)
Un 100% del filtrado glomerular
22.
¿De cuál de los siguientes cuadros es característica la aparición de cilindros hemáticos en el sedimento urinario?
a)
Necrosis tubular aguda
b)
Lesión a cualquier nivel de las vías urinarias
c)
Daño glomerular severo
d)
Daño tubular
e)
Cualquier lesión de la nefrona
23.
Mujer de 28 años que acude a consulta por cuadro agudo de artralgias, fiebre, náuseas y vómitos. Al examen presenta edemas (+/+++), PA 180/110 mmHg, el estudio de orina muestra proteínas 3(+), abundantes glóbulos rojos crenados, cilindros hemáticos, leucocitarios y granulosos. Urea: 80 mg/dl, Creatinina 3 mg/dl y complemento C3 y C4 bajos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a)
Pielonefritis aguda
b)
Síndrome nefrótico
c)
Nefritis lúpica
d)
Nefritis tubulointersticial
e)
Nefropatía por IgA
24.
¿Cuál es el tratamiento de la anemia ferropénica?
a)
Sulfato ferroso más vitamina C
b)
Sulfato ferroso ferroso 100mg/d VO
c)
Sulfato ferroso más antiácidos
d)
Hierro dextran 2 ml IM
e)
Vitamina b12 y ácido fólico
25.
Paciente con anemia macrocítica crónica, cuya biopsia gástrica muestra gastritis crónica atrófica. La causa probable de la anemia se debe a una disminución del número de células…
a)
Enterocitos
b)
Principales
c)
Argentafines
d)
Cimógenas
e)
Parietales u oxinticas
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