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WorksheetsNefrología ordinario 1
Total questions: 50
Worksheet time: 13hrs 30mins
Por sus características la albúmina es
Difícilmente excretada por su carga aniónica
proteína más difícilmente excretada por su tamaño
Difícilmente excretada por qué no penetra los poros de 1000 A de la membrana nasal .
Difícilmente excretada porque forma complejos antígeno-anticuerpo que se atrapan en la membrana basal.
En el estudio de la Hematuria el examen de gabinete de primera elección es:
EGO + USG renal
Gammagrama renal + USG renal.
TAC de abdomen + USG renal.
Urografía excretora + USG renal.
La formación de orina comienza con la filtración de unos 125 ml de plasma por minuto, lo que corresponde aproximadamente a un 20% de lo que pasa en riñón.
Verdadero
Falso
Son los elementos que constituyen el síndrome nefrítico
Hematuria, proteinuria, edema, oliguria
Hipertensión, hematuria, edema, elevación de azoados
Proteinuria, hipoalbuminemia, edema, elevación de azoados
Hipertensión, hematuria, edema
La presencia de cristales en el sedimento urinario es patognomónico de la presencia de litiasis renal
Verdadero
Falso
Son elementos que están presentes en la orina excepto:
Na
K
H +
Glucosa
La sustancia ideal para considerarse como marcador de la función renal es aquella que se filtra libremente pero no se metaboliza (secreción ni reabsorción) a nivel tubular ni se excreta en otros órganos. es por eso que la creatinina es un excelente medidor de la función renal.
Verdadero
Falso
Se le conoce como proteinuria nefrótica
300-3500 mg/24hr
Más de 3500 mg/24hr
30-300 mg/24hr
0-30 mg/24hr
La permeabilidad al agua de los túbulos conector y colector es muy variable, estando regulada por la iPTH
Verdadero
Falso
Cuando la tasa del filtrado glomerular se reduce hasta un 50% de la normalidad, el enfermo que ha perdido una parte muy importante de su reserva funcional no presenta síntomas clínicos atribuibles a ello, ni siquiera alteraciones bioquímicas que lo demuestren
Verdadero
Falso
El examen general de orina es capaz de detectar la micro/macro albuminuria
Verdadero
Falso
Es parte del aparato yuxtaglomerular excepto:
células mieloepiteloides
Ninguna
Arteriola eferente
célula del lacis
mácula densa
Son causas de hematuria intermitente en el adulto excepto (DUDA)
Fiebre
Ninguna
Infección
Trauma
Ejercicio intenso
El uso de fenotoina y fenacetina puede provocar la presencia de orina parda
Verdadero
Falso
La presencia de eritrocitos dismórficos en más del 70%, en 5 muestras nos orienta que el origen es:
Ureteral
Uretral
Vesical
Glomerular
Es el elemento que se absorbe por completo en el túbulo contorneado proximal excepto
Sodio
lactato
Glucosa
aminoácidos
Bicarbonato
Se le define como hematuria
4 o más eritrocitos por campo
Ninguna de las anteriores
A la presencia eritrocitos de 1-2 por campo
A la presencia de eritrocitos 1-3 por campo
En la rama ascendente delgada persiste la ausencia de transporte activo de sodio, pero el epitelio tubular es más permeable al NaCl y es completamente impermeable al agua.
Verdadero
Falso
Son hormonas producidas por el riñón excepto
Hormona antidiurética
Vitamina D
Reninas
Eritropoyetina
Los nitritos en el examen general de orina es producto de la reducción de nitratos por bacterias, específico pero no sensible, sin embargo la ausencia de nitritos en orina descarta al 100% la presencia de una infección urinaria.
Verdadero
Falso
La depuración de creatinina en orina de 24 horas no se considera un método útil de elección para medir la tasa de filtración glomerular debido a que el paciente no se encuentra en un estado metabólico y hemodinámica estable
Verdadero
Falso
Son recomendaciones para el manejo general del síndrome nefrótico, excepto.
Restringir el tabaco.
Reposo y restricción de sal y líquidos.
Dieta hiperproteica
Control de la tensión arterial y dislipidemia.
Profilaxis para tromboembolismo.
La depuración o aclaramiento de la siguiente sustancia es el mejor método para medir filtrado glomerular, pasa el filtro glomerular sin restricción y no es secretada ni reabsorbida por los túbulos, lo cual le confiere las características ideales como marcador de FG
Creatinina
Cistatina C
Creatina
Inulina
Son cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo excepto:
Aumento en la producción de prostaglandinas y tromboxano.
Aumento de la sensibilidad periférica a la angiotensina.
Aumento en la generación de óxido nítrico.
Aumento en síntesis de renina, angiotensina y aldosterona.
Todas.
En el EGO encontrar eritrocitos dismórficos (acantocitos) nos indica que el paciente tiene una hematuria que proviene directamente de las vías urinarias
Verdadero
Falso
LA FORMULA MDRD Y LA Cockcroft-Gault toman como base la depuración de inulina en orina de 24 horas
Falso
Verdadero
En el estudio de la hipertensión arterial si en el USG renal se documenta asimetría renal el estudio que recomendaría usted es:
TAC Helicoidal
Urografía excretora
Gamma grama renal con Tec 99
Placa simple de abdomen
USG dopple
Son causas de proteinuria transitoria excepto:
Fiebre
Convulsiones
Insuficiencia cardiaca
Gestación
Ninguna
La tasa de filtración glomerular normal es de:
30 a 25 ml/min/ m2
120 a 130 ml/min/ m2
Más de 180 ml/min/ m2
75 a 120 ml/min/1.73 m2
Son modificaciones funcionales durante un embarazo normo evolutivo.
Hiperfiltración, nefromegalia, normovolemia, aumento del gasto cardiaco, hipotensión, vasodilatación
Hiperfiltración, nefromegalia, hipervolemia, normalización del gasto cardiaco, hipotensión, vasodilatación.
Hiperfiltración, nefromegalia, hipervolemia, aumento del gasto cardiaco,hipotensión, vasodilatación.
Hipofiltracion, nefromegalia, hipervolemia, aumento del gasto cardiaco, hipotensión, vasodilatación
La proteinuria entre más intensa sea mayor riesgo cardiovascular y mayor daño renal:
Verdadero
Falso
Es lo que se analiza en el sedimento urinario excepto:
Cristales
Ph
Cilindros
Células
El examen general de orina es capaz de detectar la micro/macroalbuminuria
Verdadero
Falso
Es la parte específica de la nefrona en donde actúa la aldosterona.
Células mesangiales
Asa de Henle
Túbulo colector
Túbulo contorneado distal
Túbulo contorneado proximal
Se considera como proteinuria normal en un adulto sano:
Proteínas totales: 150 mg/24 horas, albúmina: 5-30 mg/día
Proteínas totales: 30 mg/24 horas, albúmina: 5 mg/día
Proteínas totales: 5 mg/24 horas, albúmina: 30 mg/día
Proteínas totales: 300 mg/24 horas, albúmina: 150 mg/día
Proteínas totales: 5-30 mg/24 horas, albúmina: 150mg/día
Son factores que varían la creatinina sérica y por lo tanto la estimación exacta de la función renal excepto:
Hiperuricemia
Dieta
Sexo
Masa muscular
incremento o disminución de la secreción de creatinina a nivel tubular.
Se define como síndrome nefrótico.
Presencia de proteinuria mayor a 5 gr/24 horas / 173 m2SC o 600 mgs/hora/m2 en niños
Presencia de proteinuria mayor a 3.5 gr/24 horas / 173 m2SC o 40 mg/hora/m2
Presencia de proteinuria mayor a 1 gr/24 horas / 173 m2SC o 200 mgs/hora/m2 en niños
Presencia de proteinuria mayor a 6 gr/24 horas / 173 m2SC o 800 mgs/hora/m2 en niños
Son alteraciones bioquímicas características del síndrome nefrótico.
Hipoalbuminemia, dislipidemia, proteinuria mayor de 3.5 gramos/24 horas, lipiduria.
Trasaminasemia, lípidos normales, hipocomplementemia, hematuria, cilindros granulosos
Hiperalbuminemia, dislipidemia, proteinuria menor a 1.5 gramos/24 horas, lipiduria.
Hiperalbuminemia, dislipidemia, proteinuria menor a 3.5 gramos/24 horas, lipiduria.
Son datos clínicos de una glomerulonefritis aguda secundaria a síndrome nefrítico excepto
Hipertensión arterial.
Proteinuria
Oliguria
Hematuria
Anasarca
De las siguientes aseveraciones cuales es la acertada respecto a la hematuria
La causa más frecuente de hematuria de origen glomerular es la presencia de tumores, infecciones y litiasis
La hematuria de origen glomerular se caracteriza por la presencia de coágulos
La presencia de eritrocitos en el perfil bioquímico y la ausencia de hemoglobina den el sedimento urinario sugiere coluria.
La causa más frecuente de hematuria sin proteinuria es la nefropatía por IgA y la hematuria benigna familiar
Ninguna
¿Cuándo se considera que debe realizarse biopsia renal en un paciente con proteinuria aislada?
Si se asocia a elevación de creatinina sérica.
Si se asocia a hipertensión.
Si es mayor a 2 gramos.
Si asocia a hematuria.
Todas.
Son características del síndrome nefrótico excepto
Anasarca
Hiperalbuminemia
Susceptibilidad a infecciones.
Dislipidemia
Trombosis
Son complicaciones del síndrome nefrótico, excepto
Insuficiencia renal aguda
Tromboembolismo
Tubulopatías
Dislipidemia
Ninguna
Es la parte específica de la nefrona en donde actual la Vasopresina
Túbulo contorneado distal
Túbulo contorneado proximal
Túbulo colector
Asa de Henle
Células Mesangiales
Cuando la orina es de aspecto café o roja y observamos que está asociada a la presencia de proteínas en el examen general de orina pensamos que probablemente provenga del riñón
Verdadero
Falso
Para descartar que la proteinuria sea por ejercicio intenso le pedimos al paciente una muestra de orina después de levantarse
Verdadero
Falso
La depuración de creatinina es una estimación aproximada de la función renal por que.
varía de acuerdo a raza
todas las anteriores
varia de acuerdo al sexo
varía de acuerdo a edad y talla
varía de acuerdo a masa muscular
Son factores de riesgo para la nefropatía por contraste excepto
Enfermedad renal
Mieloma múltiple
Agenesia renal
Nefropatía diabética
Uso de medio de contraste hiperosmolar iónico de primera generación.
En la teoría clásica del síndrome nefrótico el edema está formado por un aumento de la sensibilidad al sodio.
Verdadero
Falso
Son elementos del sedimentó urinario excepto:
Cristales
Proteínas
Eritrocitos
Leucocitos
Cilindros
