Font size
WorksheetsГемобластоз - 2 деңгей
Total questions: 2
Worksheet time: 30mins
7 жасар науқас денесіндегі ұсақ нүктелі бөртпеге, оң жақта тобық буынының ісінуіне және ауру сезіміне, іштің ауырсынуына шағымдарымен ауруханаға түсті. Анамнезінен: жіті респираторлы вирустық инфекциядан кейін 7 күннен кейін оң жақ сирақ буынында ауру сезімі, оның ісінуі, ауыруы, денеде макуло-папулезді бөртпе элементтері пайда болды. Келесі күні іштің ауыруы, 2 рет құсу қосылды, бөртпе элементтерінің саны көбейеді. Хирург тексерген – жедел хирургиялық патология туралы мәліметтер анықталмаған. Жағдайы орташа ауырлықта, денесінде макулопапулезді бөртпе элементтері бар, қолдың, аяқтың, бөксенің экстензорлық бетінде және буын айналасындағы локализация басым. Оң жақ сирақ буыны ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, қимылы шектелген. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек шекаралары жас нормасында. Тондары анық, ырғақты, пульсі минутына 82, АҚ 100/50 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, кіндік тұсында орташа ауырсынады, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Ерекшеліктерсіз қан мен зәр анализі.
1) Алдын ала диагноз
2) Науқастың бағытын анықтаңыз
3) Дифференциалды диагностика
10 айлық бала тілінен көп мөлшерде қан кетуге, сол жақ санның кең көлемді гематомасына шағымдарымен емханаға түсті.Анамнезінен: сәйкес.
анасы, баласы бесіктен құлады, соққаннан тілін тістеп алды, аздаған қан кетулер болды, ол бірнеше сағаттан кейін күшейді.Атасы мен ана жағындағы ағасы қан кетудің күшеюінен зардап шекті.Ауыз қуысынан қан кету жалғасуда.ҚЛА: er. -3,34х109/л, гемоглобин – 103 г/л, лейкоциттер – 5,4х1012/л, тромбоциттер – 248х109/л, ЭТЖ – 12 мм/сағ. WSC-19 мин. Қан плазмасындағы VIII фактордың деңгейі 1%-дан аз.
Сұрақтар:
1. Сіздің диагнозыңыз және аурудың ауырлық критерийлері.
2. Емді тағайындаңыз.
3. Осы аурудың алдын алудың заманауи тәсілдері.
