Науқас Ш., емханаға ревматологтың жолдамасымен әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, қолдың артқы, білек терісінің тығыз ісінуі, терінің қараюы, саусақ ұштарында салқындау, саусақтардың ағаруы шағымдарымен түсті. суықта, үлкен буындардағы ауырсыну. 3 жыл ауырады. Басында саусақтардың салқындағаны, суықта цианоз және ағару пайда болды. Соңғы 3 айда әлсіздік, қолдың, білектің тығыз ісінуі, дене қызуы – 37,5°С мазалайды. Ол жалпы тәжірибелік дәрігерге барды, ол оны ревматологқа жіберді. Ревматологиялық орталықта тексергенде – қан анализі: эритроциттер – 3,1 1012/л, Hb – 90 г/л, түсі. индексі — 0,7, лейкоциттер — 8,2 109/л, ЭТЖ — 53 мм/сағ; жалпы ақуыз - 86 г/л, глобулиндер - 40%; ANF ​​+ перифериялық жарқырау.

Қарап тексергенде: науқас тамақтанбаған, терісі қара, тығыздалған. Лимфа түйіндері ұлғайған. Пульс – 96 1 мин. ырғағы., АҚ — 100/60 мм с.б.б. Өнер. Жүрек шекаралары қалыпты. Жүрек тондары тұйықталған, ұшында қысқа систолалық шу. Өкпеде тынысы везикулярлы, төменгі бөлімдерінде екі жақтан – пневмосклеротикалық сырылдар. Пальпацияда іші жұмсақ, бауыр қабырға доғасының шетінде.

1. Диагнозды тұжырымдаңыз.

2. Аурудың диагностикалық критерийлерін атаңыз. CREST синдромы дегеніміз не?

3. Осы патологиясы бар науқастарды тексеру стандарттарын көрсетіңіз.