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產科護理學11001

Total questions: 40

Worksheet time: 1hrs 20mins

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1.

1. 有關以家庭為中心的照護，下列敘述何者正確？

a)

家中每位成員的需求皆需要被注意及尊重

b)

醫療機構只能讓準父親陪產

c)

因孕產婦的自主權最重要，照護只需考量婦女需求

d)

婚姻的品質與婦女的支持系統無關

2.

2.有關產婦接受腰椎硬膜外麻醉術可能發生的合併症，下列何者錯誤？

a)

低血壓

b)

胎兒心跳變異性增加

c)

脊髓性頭痛

d)

排尿困難

3.

3.有關妊娠期腸胃系統的變化所造成孕婦不適的現象，下列敘述何項正確？

a)

噁心與嘔吐是與胃蛋白酶分泌增加有關

b)

膽囊排空時間延長，膽汁排出量減少

c)

肝功能改變，如血漿白蛋白和球蛋白值上升

d)

唾液分泌減少，若口腔衛生不佳者易患齲齒

4.

4.有關常見遺傳疾病之敘述，下列何項正確？

a)

唐氏症是 21 號染色體多一條，95%非遺傳所造成

b)

X 染色體脆折症為單基因遺傳疾病，女性發生率高於男性

c)

裘馨氏肌肉萎縮症是為染色體異常遺傳疾病，每胎產下重症寶寶機率為 1/4

d)

海洋性貧血為多基因遺傳疾病，也會受到環境因素共同調控而產生

5.

5.第三妊娠期孕婦身體姿勢之敘述，下列何項正確？

a)

坐姿為挺直背脊，身體的重量壓力應集中在坐骨

b)

採後傾 30 度的半坐臥姿，身體的重量壓力應集中在尾骨

c)

坐時應儘量選擇無靠背椅子，大腿呈外八字可避免重心不穩及下背痛

d)

坐下時應側身手扶椅面，並先坐椅面前 1/3 再將臀部挪進中央

6.

6.懷孕 32 週婦女接受無壓力性試驗（Nonstress Test;NST）20 分鐘後，未發現胎兒有活動訊號，下列措施何者最適當？

a)

給予補充含糖電解質飲料，再監測

b)

立即安排住院密切觀察

c)

請孕婦返家，等到 34 週再監測

d)

吸氧氣 2~3 L/min，30 分鐘後再監測

7.

7.懷孕婦女詢問為什麼她臉頰、額頭最近開始出現一些褐色斑點，護理師以下解釋，何者正確？

a)

這是一種臉部結締組織擴張所致

b)

這是因臉部的血管擴張、增生所致

c)

臉部皮下組織代謝增加所致

d)

因腦下垂體分泌的黑色素刺激素增加

8.

8.有關雷奧波德式操作法（Leopold's maneuvers）之敘述，下列何者正確？

a)

在妊娠 12 週即可操作

b)

第一段操作法的目的為找出胎兒的那一部位位於子宮底

c)

檢查前需要先脹膀胱

d)

第三段操作法的目的之一為找出最適當的胎心音聽診部位

9.

9.有關胎兒呼吸系統發育，下列敘述何者正確？

a)

胎兒在 28 週，肺表面張力素開始製造

b)

胎兒娩出後，才開始有呼吸動作

c)

胎兒在子宮內有呼吸動作易造成羊水吸入

d)

肺表面張力素過少易造成新生兒呼吸窘迫症候群

10.

10.關受精的敘述，下列何者錯誤？

a)

精子在進入卵子之前，必須穿過卵子外層的放射冠及透明帶

b)

雙胞胎是指同時有二隻精子進入卵子的細胞核完成受精

c)

受精最常發生於輸卵管壺腹部

d)

受精是單套染色體的精子與單套染色體卵子的結合

11.

11.有關待產婦之照顧，下列敘述何者正確？

a)

已破水的個案宜灌腸

b)

早產安胎的個案便祕宜灌腸

c)

待產婦不用常規剃除陰毛

d)

破水後應立即生產

12.

12.有關生產疼痛之敘述，下列何者錯誤？

a)

第一產程疼痛來源主要是子宮收縮與子宮頸變薄及擴張

b)

第二產程疼痛來源主要是子宮收縮、陰道與會陰肌肉的伸張與伸展

c)

第三產程疼痛來源主要是胎盤排出時子宮收縮和子宮頸擴張

d)

生產疼痛是相當主觀而有個別性經驗，與個人過去經驗有關

13.

13.李女士待產時宮縮疼痛非常焦慮不安，下列護理措施何者錯誤？

a)

換氣過度可給予塑膠袋及 O2使用

b)

利用集中注意力與意象法，減輕疼痛

c)

利用音樂療法，促進放鬆減輕疼痛

d)

讓待產婦浸泡於溫水中，達到肌肉鬆弛

14.

14.有關脊髓阻斷（Spinal Block）之敘述，下列何者正確

a)

常用於減痛分娩，有效緩解第一產程產痛

b)

在 L4-5或 L5-S1下針

c)

麻醉前 30 分鐘須給予較多的靜脈輸液

d)

麻醉後須平躺 3~4 小時，預防頭痛

15.

15.以下那些護理評估可以知道待產婦已開始進入第二產程？（1）破水 （2）子宮規則收縮 （3）陰道排出粉紅色黏液 （4）子宮頸完全擴張 （5）會陰可見胎頭膨出，個案有不自主用力感

a)

①②

b)

②③

c)

③④

d)

④⑤

16.

16.入院待產婦裝置體外電子胎兒監測器後，下列何者為第一優先的監測項目？

a)

辨識出胎心加速的型態

b)

評估胎心率基準線

c)

確立子宮收縮強度

d)

確立子宮收縮的頻率

17.

17.有關正常子宮收縮的特性，下列何者錯誤？

a)

無法由產婦的意志支配

b)

以子宮底收縮強度最高

c)

受腸胃的神經管制

d)

間歇性的收縮

18.

18.待產婦以催產素（Pitocin）引產時，下列何者最不需要監測？

a)

血壓與呼吸次數

b)

輸出入量

c)

宮縮與胎心率

d)

血糖

19.

19.林女士，陰道分娩後 12 小時，主訴會陰傷口疼痛，下列敘述何者適當？

a)

請產婦採屈膝仰臥式評估會陰傷口

b)

採 REEDA 評估時，A 是指傷口密合度（Approximation）

c)

指導如廁後由肛門往陰道口的方向擦拭會陰部

d)

給予溫水坐浴 20 分鐘

20.

20.邱女士，產後第三天嚴重脹奶，原想採純母乳哺餵，表示：「昨天都還好，今早突然這樣，實在太痛了，我想打退奶針。」下列何項處置最適當？

a)

哺餵次數過多會造成乳汁分泌量增多，建議定時餵奶

b)

協助熱敷與按摩乳房直至乳房呈現柔軟狀態

c)

刺激噴乳反射，協助擠出乳汁

d)

建議穿著較緊胸罩、減少刺激與限制水分來退奶

21.

21.下列何者為更年期女性的生理變化？（1）濾泡刺激素大量增加 （2）雌性素分泌增加 （3）低密度脂蛋白增加 （4）陰道 pH 值下降

a)

①③

b)

②③

c)

①④

d)

③④

22.

22.丁女士 30 歲，第二胎，產後第二天，其宮底位於臍下一指，惡露呈紅色量中，主訴昨夜睡眠差且感宮縮疼痛不適，當新生兒推出餵奶時，表示想休息並拒絕餵奶，此行為正確解釋是：

a)

此為第二胎，所以對新生兒較不感好奇，也較以自我為中心

b)

此宮縮痛是不正常之現象，應立即通知醫師

c)

此時處於接受期，身體仍需調養，所以應主動為她哺餵新生兒

d)

此時處於接受期，應先滿足她的需求，但同時亦應鼓勵她多接觸新生兒

23.

23.有關母乳哺餵對母親的影響，下列護理指導何者正確？

a)

刺激腦下垂體前葉分泌催產素

b)

停經前罹患卵巢癌的機率較低

c)

因鈣質流失易造成母親中年期骨質疏鬆症

d)

對月經來潮時間沒有影響

24.

24.王女士 G1P1，陰道生產產後第 3 天，主訴感覺疲倦、失眠、緊張、過於敏感，有時會不由自主的掉眼淚。她目前最可能的情況為何？

a)

產後的正常現象

b)

產後情緒低落

c)

產後憂鬱

d)

產後精神病

25.

25.陳女士產後小便尚未自解，護理師評估結果為尿瀦留，下列敘述何者正確？

a)

聽診下腹部有囉音

b)

叩診恥骨聯合上方處有鼓音

c)

陳女士目前為產後 3 小時

d)

觸診腹部子宮底的位置偏向右側

26.

26.陳女士產後小便尚未自解，護理師評估結果為尿瀦留，此時護理師需優先注意的現象為何？

a)

排汗多寡

b)

子宮收縮狀態

c)

大便自解情形

d)

腰酸背痛程度

27.

27.有關新生兒囟門的敘述，下列何者錯誤？

a)

前囟門為菱形，一般在新生兒出生後 12~18 週時關閉

b)

後囟門為三角形，一般在新生兒出生後 8~12 週時關閉

c)

當新生兒脫水時，可以觀察到其前囟門凹陷的狀況

d)

當顱內壓力上升時，可以觀察到新生兒前囟門凸出的狀況

28.

28.下列新生兒的皮膚評估，何者為異常？

a)

出生時臀部有蒙古斑

b)

出生後 2~3 天胸腹部出現毒性紅斑

c)

出生時先露部位有紅紫色瘀點

d)

出生時臉部有葡萄色酒斑

29.

29.有關新生兒免疫系統的敘述，下列何者錯誤？

a)

新生兒自妊娠 20 週後即可自行合成少量的免疫球蛋白（IgM，IgG，IgE）

b)

第三妊娠期中，IgG 可通過胎盤，胎兒即可獲得來自母體的被動免疫能力

c)

IgM 無法通過胎盤，若新生兒體內 IgM 值偏高，即可能表示胎兒有感染現象

d)

IgE 可自初乳中分泌出來，因此哺餵母乳的新生兒，較易獲得來自母體的 IgE

30.

30.有關女陰癌之敘述，下列何者正確？

a)

早期病變為搔癢、小傷口，但癌症生長快速

b)

容易因直接接觸至鄰近器官而發生局部轉移

c)

早期治療以化學治療為主

d)

術後應採仰臥式，維持大腿 45 度外張，膝關節 90 度彎曲之姿勢

31.

31.王女士，有糖尿病病史，到院進行產前諮詢。醫護人員會建議她在懷孕前最好接受何項檢驗，以了解其血糖控制之狀況？

a)

50 公克口服葡萄糖耐受試驗

b)

100 公克口服葡萄糖耐受試驗

c)

糖化血色素

d)

空腹血糖

32.

32.陳女士妊娠 30 週，因有早產預兆而入院安胎，依醫囑使用 Ritodrine（Yutopar）靜脈點滴注射。有關此藥物的副作用，下列何者錯誤？

a)

低血糖

b)

噁心

c)

頭痛

d)

胎心率增加

33.

33.李女士產後 8 小時，惡露呈鮮紅色，1 小時內即浸溼整片產墊，下列護理措施何者錯誤？

a)

監測生命徵象及血壓

b)

評估出血量

c)

暫停子宮按摩

d)

依醫囑給予子宮收縮藥物

34.

34.有關前置胎盤的敘述，下列何者正確？

a)

生育期婦女發生前置胎盤的機率與年齡無關

b)

胎盤著床的位置在子宮底部位

c)

有前置胎盤病史者，再次發生機率較高

d)

發生的機率與婦女有無多次子宮刮除術經驗無關

35.

35.下列何者不是多囊性卵巢疾病之臨床表徵？

a)

雌性素分泌過多

b)

肥胖

c)

多毛

d)

月經過少或無月經

36.

36.鄭女士 53 歲，有關更年期之注意事項，下列敘述何者最適當？

a)

多喝冰涼飲品，可舒緩熱潮紅

b)

仍需定期做子宮頸抹片檢查

c)

建議接受民俗療法，以舒緩不適症狀

d)

因萎縮性陰道炎，不要有性行為

37.

37.有關經前症候群的護理措施，下列敘述何者最適當？

a)

補充高蛋白、高熱量、高鹽分的飲食

b)

服用雌性素預防不適症狀

c)

多飲用咖啡、冰涼的手調茶飲

d)

調整生活作息，良好的睡眠品質

38.

38.有關子宮頸癌的護理措施，下列敘述何者正確？

a)

根除性子宮切除術後，可能出現排尿問題，病人需接受膀胱訓練

b)

全子宮切除術後一個月可恢復正常生活，例如爬樓梯、提重物等

c)

放射線治療的病人，照射部位皮膚容易乾燥搔癢，可自行擦拭乳液

d)

需先評估白血球在 2，000/mm3、血紅素在 12gm%以上才可行放射治療

39.

39.體外受精與胚胎植入術（IVF-ET）執行過程中，受精卵分裂數量為多少時即可植入子宮內？

a)

2~8 個細胞

b)

10~16個細胞

c)

18~32 個細胞

d)

36~48個細胞

40.

40.有關婦科體外放射治療後產生的腹瀉問題之護理指導，下列何者不適當？

a)

維持水分平衡

b)

增加乳製品攝取

c)

採用低渣飲食

d)

必要時使用止瀉劑

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