Se define como inflamación del parénquima pulmonar

¿Cuáles porciones de las vías aéreas afecta la neumonía?

Cuando la neumonía se extiende y se produce un exudado que sobresale y rodea a los alveolos, se forma una consolidación del tejido pulmonar.

Las neumonías pueden ser lobulares o extensas.

Etiología de la neumonía

¿Cuál es el factor más importante para definir la etiología de la neumonía?

Bacterias que afectan mayormente al RN (especialmente en aquellos que tienen menos de 28 días) y producen neumonía:

Bacterias que afectan mayormente a lactantes y producen neumonía:

Bacterias que afectan a niños mayores de 2 años y producen neumonía:

Factores de riesgo para que se presente neumonía:

Bacteria que se relaciona con mayor frecuencia a la neumonía adquirida en la comunidad en niños mayores de 5 años

Bacteria que se observa con mayor frecuencia en los brotes epidémicos de instituciones cerradas, como escuelas, colegios, estancias infantiles...

Bacteria que guarda mucha relación con el estado inmunitario, es más frecuente en RN y lactantes con desnutrición severa:

La bacteria que produce neumonía puede llegar al pulmón de las siguientes formas:

Las bacterias sobrepasan las defensas del organismo, lo que lleva a la producción de un exudado inflamatorio severo a nivel pulmonar que lleva a que se produzca fibrina y edema.

Al proceso inflamatorio severo que ocurre en la neumonía se van a agregar glóbulos rojos y esto formará:

Al proceso inflamatorio severo y el edema que ocurre en la neumonía se van a agregar glóbulos rojos y estos, luego de 48 horas serán reemplazados por glóbulos blancos, esto es llamado:

Las exotóxinas del staphylococcus aureus a nivel pulmonar, producen:

Paciente masculino de 1 año de edad, desnutrido, acude a emergencia por presentar fiebre de 6 días de evolución, tos y disnea. En la Rx Tx se pueden ver abscesos múltiples y radiolucidez por la ausencia de oxígeno. ¿Cuál sería el posible diagnóstico?

Suele producir neumonía neumocócica necrotizante en un 20%. En Rx Tx se presenta consolidación radiopaca en la base del pulmón y produce destrucción masiva del parénquima pulmonar y puede provocar la muertes en pocas horas.

Los signos y síntomas de la neumonía dependen de:

El diagnóstico de neumonía se establece mediante:

Si en la Rx Tx encontramos infiltrados lobulares (bacteriana) debemos tratarlo con profilaxis con penicila.

En la Rx Tx encontramos infiltrado broncoalveolar difuso y manchados radiopacos o algonodosos, podemos pensar que es una neumonía producida por:

Tratamiento en una neumonía sin clínica, es decir, sin hallazgos radiológicos, solo ligero exudado a nivel intraalveolar, en hemograma aparecen los glóbulos blancos aumentados:

La neumonía lobar es más frecuente en el lado derecho entre el lóbulo inferior y medio.

Todos los niños que llegan con neumonía van a presentar dificultad respiratoria marcada.

Representa la tercera causa de muerte en edad pediátrica:

Las Neumonías bacterianas se presentan todo el año, con una mayor incidencia en los meses de primavera.

Las neumonías por infecciones virales se presentan principalmente en primavera, coincidiendo con el VSR y el H. Influenzae.

Si nos llega un paciente con derrame pleural, en el primer germen que debemos pensar es en:

RN con antecedentes de RPM, nace normal con buen peso y un Apgar 9/10. A las 6-12 horas presenta disnea que va desde leve a grave que puede llevarlo a apnea y a un colapso cardiovascular. ¿En qué agente etiológico debo pensar?

Fémina gestante acude a consulta para seguimiento de su embarazo con EG de 37 semanas a la cual se le realizó un cultivo y presenta streptococo B. ¿Qué debemos hacer?

Lactantes menores de 3 meses presentan: fiebre, disnea, retracciones torácicas y disminución del murmullo vesicular en una neumonía.

Entre las manifestaciones clínicas de neumonía en un lactante mayor podemos tener las siguientes:

Las neumonías lobares son las más frecuentes en escolares y adolescentes y presentan una tríada característica en donde se debe hacer diagnóstico diferencial con apendicitis. ¿Cuál es esa tríada?

En el hemograma realizado para el diagnóstico de neumonía vamos a ver una leucopenia a expensas de neutrófilos.

En el diagnóstico de neumonía vamos a ver eritrosedimentación y PCR elevadas.

La prueba que siempre se debe hacer en neumonía es el hemocultivo para saber cuál es el germen causante de esta.

En pacientes con neumonías lobares, ¿Cuál estudio diagnóstico es muy sensible?

En aquellos niños que presentan derrame pleural o neumonía lobar de gran magnitud, además de la Ultrasonografía abdominal y la Rx Tx debemos hacerle también una tomografía.

Dentro de las complicaciones que se pueden presentar en una neumonía tenemos:

El inicio del tratamiento en neumonía por gérmenes atípicos es con penicilina/vancomicina.