NEW
Font size
WorksheetsОнкология 1 рк
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
<question>26 жастағы әйел сүт безінде құрылымның пайда болуына шағымданады. Анамнезінде бұл құрылым 3 ай бұрын пайда болған, ауырмайды, өспеген. Емханадағы дәрігерге барып көрсеткен, сол жерден кеңес алу үшін онкологқа жіберліген. Қарағанда: сыртқы - жоғарғы оң жақ сүт безінің квадраттарында диаметрі 3х2 см ге дейін құрылым, тығыз консистенциялы, қозғалмалы, пальпацияда ауырсынбайды. Регионарлық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Болжам диагноз:
Липома
Мастит
Фиброаденома
Обыр
Галактоцела
46 жастағы әйел оң жақ сүт безінде құрылымның пайда болуына шағымданады. Қарағанда: оң жақ сүт бездің жоғарғы- сыртқы квадрантында терімен байланыспаған, айқын шекарасыз, жылжымалы төмпешік, тығыз, диаметрі 4х3 см ге дейін ісік барлығы анықталды. Регионарлық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Диагнозды нақтылау үшін нақты қосымша зерттеу әдістері:
термография
контрассыз маммография
пункциялық биопсия
сүт безінің УДЗ
контрасты маммография
38 жастағы әйел сол жақ сүт безінде ісіктің бар болуына шағымданады. Тексергенде сол жақ сүт безінің жоғарғы ішкі квадранттар шекарасында диаметрі 5х3 см тығыз, кедір – бұдыр, шекарасы айқын емес құрылым пайда болған. Лимон қабықшасы, Кенига белгісі оң мәнді. Сол жақ қолтық асты лимфа түйіні тығыз, диаметрі 1 см ге дейін. Болжам диагноз:
фиброаденома
түйінді мастопатия
сүт безінің кистасы
сүт безінің обыры
сүт безі аймағындағы липома
39 жастағы әйел оң жақ сүт безінде құрылым пайда болуына шағымданады. Пальпацияда ауырсынулы. Екі жыл бұрын пайда болған, соңғы екі айда оның үлкейгенін байқаған. Қарағанда: науқастың оң жақ сүт безінде диаметрі 5х4 см ге дейін құрылым бар. Жұмсақ консистенциялы. Пальпацияда азғана ауырсынулар және флюктуация белгісі бар, қозғалушы, терімен байланыссыз. Регионалды түйіндер ұлғаймаған. Болжам диагноз:
Фиброаденома
Мастопатия
Липома
Обыр
Киста
Науқас 18 жаста, клиникаға оң кеуде безінің ауруымен және домалақ ісік барлығына шағымданып келді. Науқастың анамнезінде 3 ай алдын ісік пайда болған, біртіндеп ісік үлкейген, емханадағы дәрігерге барып көрінген, ол кеңес алу үшін онкодиспансерге жіберілген. Объективті: екі кеуде безініңде көлемі бірдей, деформацияланбаған. Пальпацияланғанда оң кеуде безінде 4х3 см домалақ ісік табылды, қозғалмалы, теріге жабыспаған, ауырсынусыз. Болжам диагноз:
Липома
Фиброзды мастопатия
Фиброма
Гигрома
Сүт безінің ісігі
40 жастағы әйел. Оң жақ сүт безінде емізіктен қанды сұйықтық бөлінуі бар екеніне шағымданады. Қанды сұйықтықтың шығуы аборттан кейін басталған. Периферия лимфа түйіндер ұлғаймаған. Сүт безі қалыпты түрде, тығыздалуы жоқ. Қарағанда: сырттан қарағанда және пальпациялағанда оң жақ сүт безі ареоласы және емізігінің 3х2 см дейін тығыздануы анықталады. Басқанда емізіктен қанды сұйықтық бөлінеді. Оның құрамында- эритроциттер, эпителиалды жасушалар және атиптік жасушалар барлығы анықталды. Дуктографиялық тексеруде сүт безінің өзектерінде өзгерістер анықталмады. Болжам диагноз:
Обыры
Фиброаденома
Минц ауруы
Киста
Саркома
45 жастағы әйел сол жақ сүт безінің жоғарғы- сыртқы квадрантында диаметрі 4х3см ге дейін эластикалық консистенциялы құрылым барлығына шағымданады. Қарағанда: ісік қозғалғыш, шекарасы шектелген, Кениг және Прибрама белгілері теріс, флюктуация белгісі оң, сүт безінің пішіні өзгермеген. Пункциялық биопсияда лайсаң сарғылт сұйықтық алынды.Болжам диагноз:
Саркома
Киста
Липома
Фиброаденома
Обыр
50 жастағы әйел. Шағымы: оң жақтағы сүт безінде ісіктің болуы,он екі жыл бұрын пайда болған және соңғы уақытта ұлғайып бастаған. Қарағанда: оң жақ сүт безінің аймағында диаметрі 12х8 см ге дейін ісік бар. Тығыз- эластикалық консистенциялы, жылжымалы, терімен жабыспаған, жапырақ тәрізді, ауырмайды. Регионарлық лимфа түйіндері ұлғаймаған.
Болжам диагноз:
Обыр
Киста
Жапырақты фиброаденома
Липома
Түйінді мастопатия
42 жастағы әйел, сол жақ сүт безінің ауырсынуына, температура 39 С жоғарлауына шағымданады. Қарағанда: сол жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадранты аймағында диаметрі 10х8 см-ге дейін инфильтраттар анықталды, пальпацияда ауырсынулы және тері үсті қызарып, әсіресе ортасы жұмсарған, пункция жасағанда серозды - геморрагиялық сұйықтық табылды. Болжам диагноз:
Мастит
Обыр
Мастопатия
Іріңдеген атерома
Фиброаденома
35 жастағы әйел, онкогинекологқа келесі шағымдармен келді. Қарағанда: екі жақтағы сүт безінің ауырсынуы, қатаюы және емізіктен қоңыр сұйықтықтың бөлінуі анықталды. Сүт безін пальпациялағанда ешқандай ісік байқалмайды. Дәрігердің амалы:
науқасты хирургқа жолдау
науқастың гормональды статусын қарау
науқасты маммологқа жолдау
емізіктен бөліндіні цитологиялық тексеру
гормонотерапия тағайындау
45 жастағы әйел, хирургке оң жақ сүт безінің ареола аймағында ауырсынулы және құрылымның болуына, кешке жақын дене температурасының 40 С дейін көтерілуіне, кешке қарай қалтырауына шағымданады. Қарағанда: оң жақ сүт безінің ареола аймағын пальпациялаған кезде диаметрі 5х3 см дейін ауырсынуы бар құрылым анықталған. Оң жақ қолтық асты аймағында диаметрі 1 см дейінгі екі тығыз ауырсынулы лимфа түйіндері анықталады. Хирургтың дұрыс амалы:
науқасты онкологқа жолдау
науқасты сүт безі УДЗ на жолдау
оң жақ сүт безінің құрылымының пункциялық биопсия жасау
оң жақ сүт безінің термография жасау
маммография жасау
Сүт безі ішкі квадратының ісігіндегі регионарлы - лимфогенді метастаздар кездеседі:
қолтық астында
кеуде аралық
бұғана үстінде
төс аймағында
кеуде қуысында
Десмоид ісігі ...жатады.
жергілікті обырыке
метастаз бермеушіге
барлық құрылысымен саркомалы обырыке
тез қайталаушы қатерсіз ісікке
жиі метастаз берушіге
Сүт безі кішірейген, кеуде қабырғасына жабысып қалған, терісі пигмент дақтарымен, қабыршақтанған, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған-бұл жағдайда сүт безі обырының... түріне күдік туады.
диффузды мастопатия
панцирлі обыры
тілмелі обыры
мастит тәрізді обыры
Педжет қатерлі ісігі
Сүт безінің сыртқы - жоғарғы квадратында орналасқан обыры үшін аймақтық ... лимфа түйіндері болып табылады:
мойын
бұғана үсті
төс маңы
қолтықасты
қолқа маңы
Сүт безінің өзек ішілік папилломасы кезіндегі ота амалы:
секторальді радикальді резекция
секторальді резекция
радикальді мастэктомия
қарапайым мастэктомия
Пэйти отасы
Түйінді сүт безі обырының III-ші сатысында емдеу әдісі:
радио-хирургиялық
ДГТ радикальді мастэктомия ПХТ
химиогормональдық
химиосәулелік
лазеротерапия
Сүт безі обырының асқынған сатысы кезіндегі емдеу әдісі:
симптоматикалық ем
физиотерапиялық
кешенді
паллиативті
араласқан
Сүт безі фиброаденомасына тән белгісі:
сүт безі ұлпасындағы қозғалмайтын ісік
шегі анық емес ісік
ауырсынусыз, тегіс, қозғалмалы құрылым
бұдырлы ісік
ауырсынатын ісік
Жасөспірімдердегі мастопатияда ... ем қолданылады.
сәулелік
консервативті
араласқан
физиотерапиялық
химиотерапиялық
