У хворого при огляді спостерігається асиметрія обличчя внаслідок інфільтрації м'яких тканин, що оточують тіло нижньої щелепи. Шкіра над інфільтратом тонка та натягнута. Пальпаторно визначається періостальне потовщення кістки. На рентгенограмі нижньої щелепи зліва відзначаються три осередки просвітлення неправильної форми з ущільненням кісткової структури по периметру та тінями затемнення розміром до 0,5 см у діаметрі в центрі. Який найбільш вірогідний діагноз?

На рентгенограмі альвеолярного відростка правої верхньої щелепи в ділянці верхівки кореня 13 відзначається просвітлення неправильної форми з нечіткими краями, що нагадує "язики полум'я". Для якого захворювання характерна така рентгенологічна картина?

Пацієнт звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,6 °С, припухлість м'яких тканин, біль у зубі на нижній щелепі зліва, що посилюється при торканні язиком або зубомантагоністом. При огляді спостерігається гіперемія та згладжування перехідної складки альвеолярного відростка з вестибулярного боку в ділянці зруйнованого 36. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чоловік 25 років відмічає біль у ділянці 38, біль під час ковтання, утруднене відкривання рота. Який метод знеболювання оптимальний під час оперативного втручання при перикоронариті?

Хворий 40 років звернувся з метою видалення 24. Яке знеболення треба застосувати?

Жінка 49 років звернулась до хірурга-стоматолога для видалення 17. Діагноз: загострення хронічного гранулeматозного періодонтиту 17. Ваш вибір інструментарію для видалення

Чоловік скаржиться на припухлість тканин біля нижньої щелепи ліворуч. Наявність нориці з гнійним виділенням у ділянці тіла нижньої щелепи ліворуч. Три місяці тому почав боліти 36 зуб, потім з'явився щільний інфільтрат в ділянці тіла нижньої щелепи. 36 зуб був видалений, але інфільтрат повністю не зник, з`явилася нориця. Загальний стан – задовільний.Якому захворюванню відповідає описана клінічна картина?

Чоловіку встановлений діагноз: абсцес твердого піднебіння. Яким засобом правильно провести розтин абсцесу?

Хворий 28 років скаржиться на болючу припухлість лівої підочноямкової ділянки, підвищену температуру тіла – до 37,4 °С. Об'єктивно: обличчя асиметричне через набряк м'яких тканин лівої підочноямковоїділянки. Відкривання рота вільне. Коронка 24 зуба зруйнована, перкусія

кореня болюча. 23, 25 зуби нерухомі. По згладженій перехідній складці –

щільний болючий інфільтрат. Слизова оболонка над ним гіперемована. Якому

захворюванню найбільш вірогідно відповідає описана клінічна картина?

Хворий 25 років скаржиться на набряк і гноєтечу в правій піднижньощелепній ділянці. Об'єктивно: має місце щільний дерев'янистий безболісний

інфільтрат діаметром близько 2 см в правій піднижньощелепній ділянці.

В центрі інфільтрату тканини м'які, є нориця, з якої виділяється крихтоподібний гній у невеликій кількості. Відкривання рота 4,5 см, безболісне. Слизова оболонка порожнини рота і зуби інтактні. Поставте попередній діагноз.

Пацієнт 47 років звернувся зі скаргами на набряк лівої привушної ділянки,

погане відкривання рота, норицю. Об'єктивно: асиметрія обличчя внаслідок розлитого інфільтрату лівої привушної ділянки, що має дерев'янисту

щільність і бугоркову поверхню. У межах інфільтрату визначається нориця із серозно-гнійним вмістом з домішками крихтоподібного гною, шкіра

навколо нориці червоно-фіолетова. Відкривання рота обмежене до 2 см,

безболісне. Призначте дообстеження хворому.

Хворому показано видалення 11, 21, 22 і періостеотомія в ділянці 11,

21, 22 альвеолярного паростка цих зубів. Яка анестезія показана?

Хворого турбують гострий інтенсивний біль та припухлість у ділянці

зруйнованого зуба на нижній щелепі справа, погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла до 38,3 °С, погіршення апетиту та

безсоння. При огляді спостерігається колатеральний набряк м'яких тканин

піднижньощелепної ділянки і нижнього відділу правої щоки. Реґіонарні

лімфатичні вузли збільшені справа, болючі при пальпації. Коронка 46

зруйнована наполовину, 45, 46, 47 – рухливі, в ділянці цих зубів відзначається муфтоподібний інфільтрат. Симптом Венсана позитивний справа.

Який діагноз Ви поставите?

Хворий скаржиться на наявність кореня зуба. Зуб зруйнований давно.

Об'єктивно: коронка 36 зруйнована на 2/3. Перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці зуба блідо-рожева, без патологічних змін. На рентгенограмі альвеолярного відростка біля верхівки медіального кореня –

осередок просвітлення з чіткими контурами, округлої форми. Який діагноз можна припустити?

Хворий скаржиться на гострий біль постійного характеру, що посилюється при накушуванні, відчуття вирослого зуба на правій верхній щелепі. При огляді в 15 глибока каріозна порожнина, що сполучена з порожниною зуба. Зуб при перкусії різко болючий, при зондуванні болю не відмічає, слизова оболонка в проекції верхівки кореня зуба гіперемована, при

пальпації болюча. На рентгенограмі змін не виявлено. Який діагноз можна

припустити у даного пацієнта?

Хворий звернувся до лікаря з приводу загострення хронічного періодонтиту третього моляра лівої верхньої щелепи. Які види анестезії повинен

застосувати лікар під час видалення зуба?

Чоловік 31 року звернувся до поліклініки зі скаргами на періодичні болі

в ділянці 48 зуба протягом 4 років. Об'єктивно: підщелепні лімфовузли

праворуч збільшені, безболісні. Слизова оболонка в ділянці 48 зуба, який

частково прорізався, гіперемована. Під час зондування підясенної кишені

48 зуба витікає крапля гною з кров'ю. Який додатковий метод дослідження найбільш інформативний при даній патології?

Чоловік 26 років звернувся зі скаргами на періодичні болі в ділянці

38 зуба протягом 3 років. Об'єктивно: рот відкриває в повному обсязі. 38 зуб

частково прорізався дистальними буграми, слизова оболонка навколо нього гіперемована, має набряк, різко болюча під час пальпації. На рентгенограмі 38 зуб медіальними буграми торкається ділянки шийки 37 зуба.

Який метод лікування найбільш оптимальний?

Пацієнту показано видалення медіального різця правої верхньої щелепи

з приводу хронічного пародонтиту. Яку анестезію слід застосувати при

видаленні цього зуба?

Під час ендодонтичного лікування періодонтиту 46 зуба відбувся злам

інструменту в середній третині медіального кореня. Виберіть метод лікування.

Хвора 24 років звернулася для видалення кореня верхнього зуба мудрості.

Під час проведення туберальної анестезії виникла післяін'єкційна гематома.

Що було пошкоджено при анестезії?

Пацієнт 30 років скаржиться на слабоболісний інфільтрат правої защелепної ділянки, який утримується протягом 2–3 міс. Пройшов призначений курс антибактеріальної терапії. Покращання не було. Об'єктивно:

асиметрія обличчя через слабоболісний інфільтрат правої защелепної ділянки, дерев'янистої щільності, шкіра червоно-синюшно-фіолетового відтінку. На шкірі є нориці, з яких періодично виділяється гній з крупинками,

та наявність щільних втягнутих рубців, відмічається безболісний тризм

нижньої щелепи. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідає

описана клінічна картина?

На прийом до лікаря хірурга-стоматолога звернулась пацієнтка 70 років

для видалення центральних різців верхньої щелепи ІІІ ступеня рухомості.

Чим потрібно видалити дані зуби?

При рентгенологічному обстеженні на рентгенограмі в проекції верхівки

кореня 27 зуба спостерігається деструкція кісткової тканини круглої форми

з чіткими рівними краями розміром 0,7 × 0,7 см. Поставте діагноз.

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на періодично виникаючий біль в ділянці 37 зубу.Зуб раніше лікований з приводу пульпіту.Коронка 37 відновлена за допомогою пломби.Пломба не зруйнована.Вертикальна перкусія 37 зубу дещо болісна. На рентгенограмі-дистальний кореневий канал 37 зубу запломбований до верхівки,обидва медіальна кореневі канали запломбовані на 1/2.Біля верхівки медіального кореня спостерігається осередок деструкції кісткової тканини з чіткими краями діаетром до 5 мм. Встановлено діагноз хронічний гранульоматозний періодонтит 37 зубу в стадії ремісії.Оберіть найбільш оптимальний метод лікування цього хворого.

.хвора, 57 р., звернулася до лікаря для видалення 34 зуби з приводу загострення хронічного періодонтиту. Який Ваш вибір інструментарію для видалення даного зуба?

У хворого 43 років після видалення 26 зуба виникло сполучення із верхньощелепною пазухою. Рентгенологічно змін у верхньощелепних пазухах не виявлено. Якою буде тактика хірурга-стоматолога з метою профілактики виникнення гаймориту?

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на біль у 47 зубі. Під час рент- генологічного дослідження у каналах медіального та дистального коренів виявляються відламки ендодонтичних інструментів. У ділянці верхівки кореня осередки деструкції кістки з чіткими контурами. Виберіть най- більш доцільний метод лікування.

Хірург-стоматолог наклав щічки щипців на коронку 17 зуба, яка мала тонкі стінки, при змиканні щипців виник перелом коронки. Використаний прямий елеватор, який уведений з вестибулярної сторони з упором на 16 зуб. При цьому виникло відділення горба верхньої щелепи з 17 та 18 зубами. Яка подальша тактика лікаря?

Жінка 56 років звернулася до хірурга-стоматолога для видалення 17 зуба. Який інструментарій для видалення Ви оберете?

Чоловіку необхідно видалити коріння 17 зуба перед протезуванням. Коронка 17 зуба зруйнована нижче рівня ясен. Який інструментарій необ- хідно застосувати?

Хворий 65 років скаржиться на біль у зубі нижньої щелепи з правого боку, яка збільшується при накушуванні, тривалого характеру. Раніше зуб лікувався з приводу карієсу. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба пломба, перкусія болісна. По перехідній складці у ділянці проекції коре- нів 36 зуба є нориця з гнійним відділенням. Поставити діагноз?

Пацієнт 48 років звернувся зі скаргами на субфебрильну температуру та наявність виразки на слизовій оболонці ясен в ділянці молярів, яка посту- пово збільшується; розхитаність зубів у зоні ураження, кашель. Об'єктив- но: на слизовій оболонці ясен ділянки нижніх лівих молярів мають місце дві поверхневі, різко болючі виразки, які мають підриті краї. Дно виразок жовтувате, зерняткового вигляду, вкрите жовтуватими, а подекуди й ро- жевими грануляціями. Виразки оточені бугорками. Шийки зубів оголені, спостерігається патологічна рухливість зубів. Реґіонарні лімфатичні вузли збільшені, утворюють щільні пакети. Поставте попередній діагноз.

У дівчини 18 років тиждень тому почав боліти 22 зуб, який лікували та пломбували кілька років тому. За останні два дні біль посилився. Об'єктивно: 22 зуб запломбований, перкусія різко болюча, слизова оболонка гіперемована, набрякла. На прицільній рентгенограмі: навколо верхівки кореня 22 – роз- рідження кісткової тканини 0,4 × 0,5 см. без чітких контурів. Поставте діагноз.

Хворий 30 років звернувся до лікаря для видалення 26 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Коронка 26 зуба зруйнована на 1/3. Які щипці можна використати для видалення даного зуба?

Чоловік 35 років звернувся до лікаря-стоматолога з приводу видалення 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії з'явилося швидке наростання набряку тканин і обмеження відкриття рота. Чим обумовлений такий стан?

У хворої 45 років під час проведення операції цистектомії з резекцією верхівок коренів 11, 21 і 22 зубів відмічено блідість та синюшність шкірних покривів, які вкриті холодним липким потом, різке зниження артеріального тиску (70/40 мм рт. ст.). Хвора скаржиться на слабкість. Свідомість збе- режена. Який стан розвинувся у хворої?

Після видалення 27 зуба у хірурга-стоматолога виникла підозра на перфорацію гайморової пазухи. Для уточнення діагнозу лікар вирішив провести носоротову пробу. Які дії потрібно виконати хворому?

Хворому проводилось видалення 26 зуба. Після проведення туберальної анестезії хворий відчув загальну слабкість, нудоту, а згодом – різкий свербіж, висипання на шкірі. До якого типу ускладнення відносять дані симптоми?

Під час видалення кореня 38 зуба елеватором Леклюза лікар проштовхнув корінь у прищелепові м'які тканини. Корінь розташувався під слизовою оболонкою альвеолярної частини щелепи і чітко пропальповується пальцем. Якої тактики має дотримуватись лікар у даному випадку?

У хворого 37-ми рокiв був видалений медiальний корiнь 36 зуба, а його дистальний корiнь зламався у середнiй третинi. Який iнструмент слiд обрати для видалення кореня?

У хворого 47 років протягом 2 років на шкірі обличчя в ділянці кута нижньої щелепи зліва спостерігається періодична поява болючої припух- лості і утворення фістули. Після виділення з фістули гнійної рідини біль минає і припухлість зникає, а на шкірі обличчя залишається втягнутий невеликий рубець. Об'єктивно: невеликий рубець на шкірі обличчя на рів- ні лівого кута нижньої щелепи. Біля ділянки дна ротової порожнини при пальпації під слизовою оболонкою в глибині визначається щільний тяж, який йде в м'яких тканинах щічної ділянки від фістули до проекції кореня 47 зуба. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 15 років з’явився для видалення 25 зуба за ортодонтичними по- казаннями. Який ваш вибір оптимальної місцевої провідникової анестезії?

Хворому було видалено 37 зуб з приводу загострення хронічного періо- донтиту. Але через три дні цей хворий повторно звернувся до лікаря зі скар- гами на постійний ниючий біль у ділянці видаленого зуба. Інтенсивність болю постійно зростає. Під час огляду встановлено: слизова оболонка альвео- лярного відростка в ділянці 37 зуба різко гіперемована, болісна. Лунка видаленого 37 зуба покрита сіруватим нальотом. З рота хворого відчува-

12

ється неприємний запах. Реґіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз можливо встановити?

У хворого проведена піднебінна анестезія. При виведенні голки з м'яких тканин виникла кровотеча. Що необхідно зробити для зупинки кровотечі?

До лікаря звернувся чоловік з метою санації порожнини рота. Після огляду та проведення клінічного обстеження встановлено, що необхідно видалити 31 зуб, корінь якого оголений на 1/2, рухомість його ІІІ ступеня. Діагноз: пародонтоз 31 зуба. Оберіть щипці, якими потрібно провести видалення 31 зуба.

Під час видалення 47 зуба стався стався перелом кореня дистального зуба на рівні 1/2 його довжини. Який інструмент треба обрати для вилу- чення залишку кореня?

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на періодично виникаючий біль у ділянці кута нижньої щелепи та утруднене відкриття рота. Показано видалення 38 зуба. Оберіть щипці, якими потрібно провести видалення 38 зуба.

Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль у 38 зубі. Відкриття рота обмежене до 1 см. Показано видалення 38 зуба. Оберіть анестезію, яку необхідно зробити для проведення операції вида- лення 38 зуба.