WorksheetsОстрый коронарный синдром 1 уровень
Total questions: 20
Worksheet time: 12mins
1. 38-летний мужчина обратился с жалобами на внезапно возникшую одышку, головокружение, сильную слабость и потливость. Температура в пределах нормы. При аускультации легких выслушиваются двухсторонние влажные хрипы в нижних отделах. На ЭКГ - подъем сегмента ST в отведениях
1, aVL,V 2-5 на 3 мм. Наиболее вероятный диагноз
инфекционный эндокардит;
2. острый миокардит;
3. острый передний инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST;
4. острый перикардит;
5. тромбоэмболия легочной артерии.
2. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. На ЭКГ - сегмент S-T в III, AVF приподнят над изо линией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в тведения×V1-V3 ниже изолинии; в отведениях VI, V2 высокий, остроконечный зубец Т. Ваше предположение
1. инфаркт задней нижней стенки левого желудочка;
2. инфаркт передней стенки левого желудочка;
3. остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
4. острый гастрит;
5. язва желудка.
3. В прогностическом отношении наиболее опасными желудочковыми экстрасистолами при остром инфаркте миокарда считаются
1. групповые;
2. единичные;
3. поздние;
4. политопные;
5. ранние R на T.
4. Для «резорбционно-некротического» синдрома характерно
1. нейтрофильный сдвиг в формуле крови;
2. повышение температуры тела;
3. появление шума в сердце;
4. увеличение СОЭ;
5. шум трения перикарда.
5. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны
1. боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область;
2. головные боли;
3. иррадиация боли в подлопаточную область;
4. острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины;
5. острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость.
6. Для биохимической диагностики инфаркта миокарда характерны
1. ВЧ-тропонин;
2. КФК MB;
3. исследование тропонинов;
4. липидный профиль;
5. уровень мочевой кислоты.
7. Для клинической картины острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста характерно
1. быстрое нарастание симптомов во времени;
2. выраженные признаки воспаления;
3. отсутствие типичных болей;
4. сильный болевой синдром;
5. симптомы возбуждения.
8. Достоверные ЭКГ признаки инфаркта миокарда следующие
1. депрессия сегмента ST менее 1 MM;
2. отрицательный зубец T;
3. полная блокада левой ножки пучка.Гиса впервые выявленная;
4. появление блокады правой ножки пучка Гиса;
5. появление зубцов Q шириной более
30Mc.
9. К антиагрегантам относятся
аминокапроновая кислоты;
ацетилсалициловая кислота;
гепарин;
клопидогрел;
фенилин.
10. К возможным осложнениям бета-блокаторов относится
1. бронхообструктивный синдром;+
2. желудочковая экстрасистолия;
3. обморочный синдром;
4. отечный синдром;
5. развитие синдрома слабости синусового узла.
11. К тромболитикам относятся
1. гепарин;
2. дабигатран;
3. клопидогрел;
4. низкомолекулярный гепарин.
12. Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов?
1.гепаринотерапия;
2.проведение аортокоронарного
шунтирования;
3.проведение чрезкожного вмешательства;
4.тромболитическая терапия;
5.фибринолитическая терапия.
13. Основная причина смерти при остром инфаркте миокарда
1 блокада правой ножки пучка Гиса;
2. кардиогенный шок;
3. нарушения ритма сердца;
4. недостаточносточность кровообращени;
5. фибрилляция предсердий.
14. Основной патогенетический метод лечения больных с ИМп
1. антикоагулянтная терапия;
2. антитромботическая терапия;
3. проведение аортокоронарного шунтирования;
4. радиочастотная аблация;
5. тромболитическая терапия.
15. Основной причиной инфаркта миокарда у лиц старших возрастных групп чаще является
1. аномалии венечных артерий;
2. врожденные нарушения сосудистого русла;
3. коронариит;
4. спазм коронарных артерий;
5. стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
16. Основным признаком кардиогенного шока при остром коронарном синдроме является
1. акроцианоз;
2. гипотония;
3. снижение диуреза;
4. снижение объема циркулирующей крови;
5. тахикардия.
17. Основными диагностическими признаками инфаркта миокарда
ЯВЛЯЮТСЯ
1. УЗИ сердца;
2. ЭКГ в динамике;
3. воспалительные сдвиги;
4. общий анализ крови;
5) электрокардиограмма в 12 стандартных отведениях.
18. Остро возникшие выраженные боли в грудной клетке являются проявлением
1. пневмоторакса;
2. расслаивающей аневризмы аорты;
3. стенокардии;
4. экссудативного плеврита;
5. язвенной болезни желудка.
19. Пациенту 65 лет, перенесшему инфаркт миокарда, страдающему умеренной артериальной гипертензией и приступами стенокардии напряжения I| ФК целесообразно назначить
1. бета-блокаторы;
2. верапамил;
3. ИАПФ;
4. нитраты;
5. сердечные гликозиды.
20. Повторное время определения уровня тропонина в крови для решения вопроса о назначении инвазивной терапии при остром инфаркте миокарда проводят через
1. 1-2 суток;
2. 3 часа;
3. 3-4 сУток;
4. 5-6 суток;
5. 7 дней
