WorksheetsOtorrino 1 parcial
Total questions: 64
Worksheet time: 37mins
Conforman el anillo de Waldeyer
Vegetaciones adenoideas
A. Palatinas
A. linguales
Son los 4 senos paranasales
Maxilares
Frontales
Esfenoidales
Edmoidales
Superomaxilares
El hélix, antihélix, lobulo de la auricula, trago, antitrago, concha y el canal auditivo, son estructuras que conforman el oido
Externo
Medio
Interno
Membrana timpánica, cavidad timpanica, estribo, yunque, martillo, trompa de eustaquio,
Oído medio
Oido interno
Oido externo
Conductos semicirculares, nervio vestibular, nervio auditivo, coclea, trompa de eustaquio
Oído interno
Oído externo
Oído medio
Funciones de la trompa de eustaquio
Controlar la presión detrás del tímpano en el espacio del oído medio
Conexión del oido interno con la cavidad nasal
Lubricación del oído
Función de la coclea es transformar los sonidos en impulsos nerviosos, envíandolos al cerebro a través del nervio coclear y auditivo
Verdadero
Falso
Trastorno nasal que se debe a una excesiva inflamación de los vasos sanguíneos, que irrigan las membranas mucosas que recubren el interior de las fosas nasales, dificultando el flujo normal de aire.
Síndrome obstructivo nasal
Síndrome hemorragico
Síndrome linfoideo
Clasificaciones del síndrome obstructivo nasal
Inflamatorias
Cuerpos extraños
Dismórficas
Tumorales
Causas de obstrucciones inflamatorias
Alergias
Infecciones
Traumas
Desviación septal
Causas de obstrucciones dismórficas
Desviación septal
Hipertrofia de cornetes inferiores
Hipertrofia hiper adenoidea
Alergias
Según su etiopatogenia, el síndrome obstructivo nasal se puede clasificar en rinitis vestibular, rinosinusitis, traumatismos, dismorfias septales, cuerpo extraños y tumores.
Verdadero
Falso
Patógeno causante de rinitis vestibular
S. aureus
Adenovirus
Coronavirus
Infección del tracto respiratorio superior por numerosos virus, principalmente el rhinovirus 50%, coronavirus 30 %, adenovirus 5%
Rinosinusitis
Rinitis vestibular
Dismorfias septales
Aspectos a evaluar en a exploración de las fosas nasales
Aspecto de la nariz
Estructura de la piel
Proporción de la pirámide nasal
Exploración más empleada en la práctica diaria, permite visualizar el tercio anterior de la fosa nasal y la región valvular, mediante especulo nasal kilian, Vacher y pinza acodada.
Rinoscopia anterior
Rinoscopia posterior
Sirve para explorar la región posterior de las fosas nasales (coanas, colas de los cornetes, borde posterior del tabique), el cavum o rinofaringe y los rodetes tubáricos.
Rinoscopia posterior
Rinoscopia anterior
Radiografía de elección para estudio de senos paranasales
Estudio de Water
Estudio de Rober
Estudio de Neer
Qué estudios complementarios debemos solicitar en sindrome de obstrucción nasal
Rx de senos paranasales
TAC
Ecografía
USG
Estudio útil para la valoración de los senos paranasales y la órbita
Estudio de Water
Estudio de Neer
Es el más posterior de los senos paranasales. Está localizado en la parte media e inferoposterior del hueso esfenoidal.
Esfenoidal
Edmoidal
Maxilar
Cuando exploramos fosas nasales, qué aspectos evaluamos
Aspecto y estructura de las fosas nasales
Presencia de deformidades o anomalias
Permeabiidad
Es la hemorragia aguda de los orificios nasales, cavidad nasal o nasofaringe
Epistaxis
Trombocitopenia
Es aquella hemorragia nasal que no puede ser controlada por métodos convencionales, (presión local, cauterización, taponamiento) y en la que no se identifica un sitio preciso de sangrado.
Epistaxis grave
Epistaxis moderada
Epistaxis leve
Causas más frecuentes de epistaxis
Origen traumático
Uso de medicamentos tópicos
Inhalación de cocaína
Rinitis y rinosinusitis crónicas
Factores locales de epistaxis
TRaumatismos
Rinitis seca anterior
Barotrauma
Infecciones
Cuerpos extraños y perforaciones del tabique
Factores regionales de epistaxis
Angiofibroma (el más común en adolescentes)
Tumores de origen epitelial
Tumores submucosos
Tumores malignos que pueden presentar epistaxis
Melanomas nasales
Adenocarcinomas
Tumores de origen endodérmico: Sarcomas
Factores sistémicos de epistaxis
Hipertensión arterial
Trastornos hereditarios (Osler-Weber-Rendu)
Lesión renal
Trastorno hereditario autosómico dominante, caracterizado por lesión de los vasos subepiteliales pequeños con tendencia a hemorragias espontáneas y sin relación con coagulopatías
Osler–Weber–Rendu
Tras
tor
no
La epistaxis ______ es la más frecuente (90- 95%), y la mayoría de estos sangrados son autolimitados
Anterior
Posterior
Medial
La epistaxis ______ ocurre en un 5 a 10% de los casos y suele requerir manejo con más frecuencia.
Posterior
Anterior
Como prevención primaria de epistaxis, cuando exista sangrado, se recomienda hacer presión local en la región anterior de la nariz (alas nasales). En el control subsecuente se recomienda irrigación con solución isotónica (0.9%)
Verdadero
Falso
Origen de las epistaxis anteriores
área del plexo de Kiesselbach y rara vez son profusas
ramas media o lateral de las arterias etmoidales anterior o posterior
Indicaciones terapéuticas de epistaxis en vasos pequeños
aplicadores con nitrato de plata al 75%
Aplicadores con nitrato de potasio al 25%
Aplicadores con ácido tricloroacético al 50%
cauterización eléctrica
Indicaciones cuando no se puede controlar la epistaxis con medidas habituales, se recomiendan taponamientos nasales anteriores con algodón o gasa impregnados de vaselina o antibiótico, por tres o cinco días.
Verdadero
Falso
Origen de las hemorragias anterosuperiores
las ramas media o lateral de las arterias etmoidales anterior o posterior
ramas de la arteria esfenopalatina
plexo de Kiesselbach
Origen de hemorragias posterosuperiores
ramas de la arteria esfenopalatina (rama nasal superior).
las ramas media o lateral de las arterias etmoidales anterior o posterior
Las lesiones más características de la telangiectasia hemorrágica hereditaria son pequeñas telangiectasias de color rojo a violeta en la cara, los labios, las mucosas bucal y nasal, y las puntas de los dedos de las manos y los pies.
Verdadero
Falso
Con qué tipo de sutura se realiza la dermoplastia de tabique
catgut crómico 4–0
catgut crómico 5–0
catgut crómico 3–0
Antes de explorar la nariz en px no hipertensos con epistaxis, qué tx se aplica?
Gasas impregnadas de vaselina o antibióticos
Gasas con popó
Gasas con pipi
Tratamiento de la epistaxis posterior
Taponamiento nasal con sonda Foley 14
Taponamiento nasal con sonda Foley 16
Taponamiento nasal con sonda Foley 17
Divisiones de la epistaxis
Idiopática o recurrente
Grave
Trombocitopenia inmune
Es inflamación del tejido linfático distribuido en la faringe y laringe, el cual reacciona y participa en los procesos infecciosos, hematológicos, alérgicos y oncológicos.
Síndrome linfoideo agudo
Síndrome linfoideo crónico
Clasificación de amigdalitis
Anginas especificas
Anginas inespecíficas
Anginas en el curso de síndromes hematológicos
, localizadas en la pared lateral de la orofaringe, entre los pilares anterior y posterior. Están limitadas por delante por el músculo palatogloso y los músculos palatofaríngeo y constrictor superior por detrás y lateralmente.
A. palatinas
A. linguales
A. adenoides
Dentro de las anginas especificas, qué virus ocasiona la herpangina
Enterovirus Coxackie del grupo A
Virus Epstein-Barr
Factores predisponentes de las anginas inespecíficas
Frio, humedad
Polución
Ambiente seco
Estrés
Qué patología pueden causar las supuraciones perifaringeas
Absceso retro y laterofaringeo
Amigdalitis
Catarro
Consiste en que tras un cuadro febril poco importante(38- 38.5oC) con cuadro general poco afectado, aparece: -secreción nasal anterior y posterior -obstrucción nasal -dificultad respiratoria nasal
Adenoiditis catarral
Adenoiditis transitoria
El tx de la adenoiditis catarral consiste en Sol.Salina nasal. Aspirar secreciones nasales, Nebulizador y Antipiréticos
Verdadero
Falso
Es una sobreinfección de la adenoiditis catarral, es bacteriana (Neumococo, Estreptococo Hemolitico, Hemophilus Influenzae). Cuadro Clínico: Afectación general y cuadro febril importante (39-40oC) que en el lactante puede convulsionar. El ronquido y respiración ruidosa caracterizan el cuadro.
Adenoiditis catarral
Adenoiditis purulenta
Adenoiditis transitoria
El tratamiento de la adenoiditis consiste en Sol. salina tibia nasal 5-gotas/6hrs, Aspirar secreciones nasales con una pera, en caso de ser purulenta administrar Antibiótico Penicilina +Ac Clavulánico, Si alergia: MacrólidoEritromicina,50 mgxkg/6hrs. X 7-10 día
Yes
No
Las siguientes son indicaciones de adeinoctomía, excepto
Hipertrofia adenoidea diagnosticada por clínica y endoscopia
Está no
Ni esta
Los cuerpos extraños más comúnmente encontrados son alimentos, restos de algodón, elementos plásticos, partes de juguetes, metales, aretes, útiles escolares
Verdadero
Falso
Factores por los cuales depende el éxito de extracción de cuerpos extraños
Naturaleza y tipo de consistencia del material
Destreza del médico
Cooperación del px
Los ______ son los cuerpos extraños animados que con mayor frecuencia se encuentran en CAE y de estos, ____ _____ ocupan el primer lugar en el medio.
Insectos / cucarachas
Insectos / gusanos
Insecto / chinches
Síntoma más frecuente con el 47%, en cuerpos extraños
Otalgia
Otorragja
Otorrea
El tx como método de elección en cuerpos extraños de oído
Irrigación con agua
Jalar con pinzas
Antibiótico
Cuando está contraindicado la irrigación con agua
Si se tiene conocimiento previo de perforaciones de membrana timpánica o se sospecha, o si el cuerpo extraño es una pila
Cuando el objeto es demasiado grande
cuando no se ve el objeto
Método con mayor porcentaje de éxito (91%), para extracción de cuerpos extraños
Extracción bajo visión microscópica
Extracción manual
Solución salina
Dx para cuerpos extraños en garganta
Inspección visual
Laringoscopia directa
Palpación
Estudio imagenologico de elección para localizar cuerpos extraños en garganta
Rx
TAC
Usg
Para la remoción de cuerpos extraños en cavidad nasal se recomienda el uso de oximetazolina tópica para disminuir el edema de la mucosa nasal y así tener tener mejor exposición del mismo
Verdadero
Falso
