NEW
Font size
WorksheetsПневмония
Total questions: 23
Worksheet time: 12mins
1) Возбудителем внебольничной пневмонии, при которой возникают
боли в грудной клетке и шум трения плевры, часто являются?
Хламидии
Пневмококки
Микоплазмы
Легионелла
Все ответы верны
2) Появление симптомов внебольничной пневмонии характерно…?
Вне стационара, либо в первые 48 ч с момента госпитализации
Через 24 часа с момента госпитализации
У больных, получавших амбулаторные процедуры (внутривенные
инъекции и перевязки)
Вне стационара через 48-72ч
Все ответы верны
Препаратами первого ряда для амбулаторной терапии пневмонии у
больных без истории применения антибиотиков в последние 3 месяца и
без сопутствующих заболеваний являются?
Современные макролиды (азитромицин, кларитромицин)
Все ответы верны
Защищенные аминопенициллины (амоксициллин в сочетании с
клавулановой кислотой)
Амоксициллин
Эритромицин или тетрациклин
У больных пневмоний при наличии хронической сопутствующих
заболеваний (ХОБЛ, застойная СН, хроническая почечная
недостаточность, цирроз печени, алкоголизм, токсикомания,
наркомания, дефицит массы тела и т.д.) препаратами выбора для
амбулаторной терапии пневмонии являются?
Пенициллины с клавулановой кислотой +
Респираторные фторхинолоны +
Макролиды (азитромицин, кларитромицин) +
Все ответы верны
Для лечения пневмонии применяют:
Диуретики
Антибиотики
Глюкокортикостероиды
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:
Эуфиллин
Пенициллин
Гемодез
Все ответы верны
К респираторным фторхинолонам относят:
Гемифлоксацин
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Все ответы верны
К профилактике внебольничной пневмонии относят?
Профилактический прием индукторов интерферона
Вакцинация
Рациональное питание
Все ответы верны
Что применяют для лечения пневмонии:
дезинтоксикационные средства
Антибиотики, отхаркивающие
анальгетики
бронхолитики
Все ответы верны
Ориентировочные дозы и кратность приема
некоторых антибиотиков при амбулаторном
лечении пневмоний
Левофлоксацин
По 0.5 г внутрь независимо от еды 1 р/сутки. По 0.5
г в/м или в/в 1 р/сутки
Кларитромицин СР
По 0.5 г внутрь во время еды 1 р/сутки
Азитромицин
По 0.25-.0.5 г 1 р/сутки внутрь за 1 ч до еды. По 0.5
г в/м или в/в 1 р/сут
Амоксициллин/клавулановая кислота
По 0.625 г 3 р/сутки во время еды или по 1- 2 г в/м
ил в/в каждые 6-8 ч
Все ответы верны
Оценка эффективности терапии
Лихорадка и лейкоцитоз могут сохраняться 2-4 дня
Рентгенологические признаки инфильтрации могут наблюдаться
до 4 недель после начала болезни
Хрипы в легких могут сохраняться более недели
Все ответы верны
Критерии эффективности
антибактериальной терапии
емпература тела ниже 37.5С
отсутствие признаков интоксикации
ЧДД< 20 /мин
нормализация лейкоцитарной формулы
Все ответы верны
NB! При отсутствии положительной динамики через 72 часа
с начала терапии необходимо сменить а/б
NB - это не забудь
NB - это обратить внимание
NB - это заметь хорошо
NB - это означает обрати пристальное внимание
Все ответы верны
Выбор стартовой
антибактериальной терапии
Лица до 60 лет с
сопутствующими
заболеваниями
• Лица старше 60 лет
Пенициллины с клавулановой
кислотой
Макролиды
Цефалоспорины II поколения
Респираторные фторхинолоны
Все ответы верны
Обязательно оценивать эффективность лечения
на 3, 6, 10 дни
болезни
на 3, 6, 9 дни
болезни
на 6, 10,14 дни
болезни
на 7,14,21 дни
болезни
на 5, 9, 14 дни
болезни
Клиническая оценка эффективности лечения на дому при отсутствии показаний к госпитализации
в 1ю неделю
1 раз, затем 4 дня- через день, далее 1 раз в 5 дня
в 1ю неделю
ежедневно, затем 3 дня- через день, далее 1 раз в 6 дня
в 1ю неделю
ежедневно, затем 7 дней- через день, далее 1 раз в 3 дня
в 1ю неделю
на 3 день, затем 5 дней- через день, далее 1 раз в 7 дня
Федеральный стандарт первичной амбулаторной
диагностики пневмонии(Приказ Министерства
здравоохранения России от 24.12.2012 № 1213н)
Микробиологическое исследование
мокроты
Серологические реакции на
различные инфекции, вирусы
Томография легких
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Термометрия общая
Рентгенография легких
Сбор анамнеза, жалоб и
физикальное обследование
Общий (клинический) анализ крови
Анализ мочи общий
Все ответы верны
Синдром уплотнения легочной ткани
при осмотре
Притупление перкуторного звука над пораженной областью
легких
При аускультации- крепитация над пораженной областью
Усиление голосового дрожания над пораженной областью легких
Все ответы верны
Признаки поражения нижних
дыхательных путей
кашель
в некоторых случаях- боль в грудной клетке
одышка
мокрота
Все ответы верны
Пути заражения
Микроаспирация флоры носоглотки и носовых пазух
• Гематогенное распространение возбудителя
Контактный путь (инфекционно-воспалительное заболеваний
органов, прилегающих к легким, например, абсцесс)
Ятрогенный
Все ответы верны
Пневмония
- это острый инфекционный воспалительный процесс в легких с
поражением альвеол и признаков
инфильтрата.
- это острый инфекционный воспалительный процесс в легких с
поражением альвеол и наличием рентгенологических признаков
инфильтрата.
- это острый вирусный воспалительный процесс в легких с
поражением альвеол и наличием рентгенологических признаков
инфильтрата.
Этиология пневмоний
95% случаев- бактерии
95%- вирусы
• 95% случаев- бактерии
• 5%- вирусы
Чаще всего возбудителями пневмонии являются:
Т
грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера гемофильная палочка энтеробактерии протей, кишечная палочка, легионелла
микоплазмы
грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
грибковые инфекции аллергических агентов.(вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы
травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ
Все ответы верны
