Worksheets17 Tolerancia inmunológica y enfermedades autoinmunes
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Una joven de 18 años es enviada a la consulta de alergias por hipersensibilidad al polen. Los datos de laboratorio indican un título alto de anticuerpos IgE. El médico le prescribe un tratamiento para inducir tolerancia al polen causante de su malestar, pero la paciente tiene temor de que esta tolerancia afecte todo su sistema inmune. ¿Qué probabilidad hay de que esto suceda?
Esto es muy probable, ya que la tolerancia inducida es generalizada.
Esto no sucede si la inducción de tolerancia es específica.
No es posible inducir tolerancia en adultos.
Esto puede suceder, ya que la inducción de tolerancia produce anergia.
Un paciente de 38 años es referido a la consulta de reumatología por presentar cuadro clínico y datos de laboratorio de espondilitis anquilosante. El médico le indica un tratamiento y le explica que va a estar en un estado de inmunosupresión, por lo que tendrá que cuidarse más de las posibles infecciones. ¿El término inmunosupresión puede utilizarse como sinónimo de tolerancia? ¿Sí? ¿No? ¿Por qué?
No, porque en la tolerancia se conserva la capacidad de responder a otros antígenos.
Sí, porque en las dos condiciones existe una falta de respuesta inmune específica.
Sí, porque en las dos condiciones hay una falta de respuesta inmune generalizada.
No, porque la inmunosupresión es específica y la tolerancia no.
El hecho de que nuestro sistema inmune sea tolerante a los antígenos propios nos ayuda a entender el concepto de:
Tolerancia natural.
Tolerancia adquirida.
Inmunosupresión.
Inmunodeficiencia.
Una mujer de 42 años acude a la consulta de endocrinología para su control de tiroiditis de Hashimoto. Su médico le propuso un tratamiento para inducir tolerancia, para lo que es necesaria la administración por vía oral de tiroglobulina, la cual induce tolerancia a nivel de:
Linfocitos B.
Linfocitos T.
Células cebadas.
Células NK.
Una paciente de 50 años requiere un trasplante de riñón. El médico planea inducir tolerancia hacia las células del donador para mejorar el éxito del trasplante. Entre otros procedimientos puede realizarse la:
Aplicación de radiaciones gamma al paciente antes de la cirugía.
Administración de anticuerpos monoclonales anti-CD3 al receptor.
Administración de sueros antilinfocitarios al donador del órgano.
Administración de radiaciones X al donador del órgano.
En el laboratorio de experimentación es posible inducir tolerancia contra la IgG en ratones utilizando IgG de rata. Esto se puede lograr al obtener suficiente cantidad de IgG para su administración, para lo cual se necesita ultracentrifugar con el propósito de:
Eliminar todos los agregados que pudieran ser inmunogénicos.
Desnaturalizarla y así volverla más tolerogénica.
Concentrar al máximo la inmunoglobulina G purificada.
Eliminar la inmunoglobulina G que no esté polimerizada.
Un hombre de 28 años acude a la consulta de medicina interna ya que debido a sus antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes tiene la inquietud de que él también va a desarrollarlas en cualquier momento. ¿Cuál es la respuesta del médico a su inquietud?
Sí, porque en su desarrollo intervienen exclusivamente factores genéticos.
Sí, porque las enfermedades autoinmunes se heredan.
No necesariamente, porque además intervienen factores ambientales y hormonales.
No, ya que en su desarrollo intervienen exclusivamente factores ambientales.
Un paciente de 25 años acude a la consulta de especialidades médicas, donde le diagnostican una enfermedad autoinmune órgano-específica que casi lo deja ciego, pero en la que además se comprobó que la producción del daño está dada por las células T y no por los anticuerpos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Lupus eritematoso sistémico.
Artritis reumatoide.
Anemia hemolítica autoinmune.
Uveítis posterior.
Una joven de 17 años es referida a la consulta de endocrinología por presentar valores altos de glucemia. El médico orienta su diagnóstico hacia diabetes mellitus tipo I. El reporte de laboratorio inmunológico muestra que la paciente produce anticuerpos antiinsulina y anticélulas beta; por lo tanto, este caso es una enfermedad autoinmune de tipo:
Específica de órgano.
No órgano-específica.
Sistémica.
Primaria.
Un hombre de 39 años acude a la consulta de especialidades porque presenta dolor intenso y rigidez en el área del cuello que han ido en aumento desde hace 1 mes. El paciente no ha sufrido ningún traumatismo, por lo que está preocupado. En el reporte de laboratorio se encuentra positivo el marcador HLA-B27. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?
Miastenia gravis.
Espondilitis anquilosante.
Fiebre reumática.
Artritis reumatoide.
