Worksheetsแบบทดสอบท้ายบทเรียน Preterm labor
Total questions: 5
Worksheet time: 4mins
1. สตรีตั้งครรภ์รายใดมีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (Preterm labor)
ก. สตรีตั้งครรภ์ G3P1A1 GA 34 สัปดาห์ มีอาการท้องแข็งไม่สม่ำเสมอ 5 ครั้งใน 1 ชั่วโมง ยังไม่มีน้ำเดิน หรือมูกเลือด
ข. สตรีตั้งครรภ์ G5P3A1 GA 35 สัปดาห์ ปากมดลูกเปิด 1 cm eff 50 % มีการหดรัดตัวของมดลูก I 3’ 30” D 45” หลังจากนอนพักการหดรัดตัวของมดลูกได้หายไป
ค. สตรีตั้งครรภ์ G2P0A1 GA 36 สัปดาห์ ปากมดลูกยังไม่เปิด มีการหดรัดตัวของมดลูก I 6’ 40” D 50” ผ่านไป 1 ชั่วโมง ปากมดลูกเปิด 2 cm eff 80 % มีการหดรัดตัวของมดลูก I 3’ 30” D 50”
ง. สตรีตั้งครรภ์ G1P0A0 GA 38 สัปดาห์ ปากมดลูกเปิด 3 cm eff 100 % มีการหดรัดตัวของมดลูก I 3’ 10” D 40” ผ่านไป 1 ชั่วโมง ปากมดลูกเปิด 4 cm eff 100 % มีการหดรัดตัวของมดลูก I 2’ 50” D 60”
2. สตรีครรภ์แรก อายุครรภ์ 34 สัปดาห์ มีอาการปวดหน่วงท้องน้อย มีท้องปั้นท้องแข็ง ชั่งโมงละ 5 ครั้ง ไม่มีมูกเลือดหรือน้ำเดิน การพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด
ก. พักผ่อนและปฏิบัติกิจวัตรประจำวันบนเตียง
ข. ตรวจภายในเพื่อประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
ค. ดูและให้ยา Nifedipine 10 mg. 1 tab oral q 15 min 4 dose เพื่อยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
ง. ดูแลให้ Dexamethasone 6 mg. IM q 12 hr. 4 dose เพื่อสร้างสาร Surfactant เคลือบปอดทารก
3. ข้อใดไม่ใช่ผลกระทบที่เกิดขึ้นกับทารกที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนด
ก. ภาวะชัก (convulsion)
ข. การติดเชื้อในกระแสเลือด (Septicemia)
ค. ภาวะติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ (Chorioamnionitis)
ง. ภาวะเลือดออกในสมอง (Intraventricular Hemorrhage : IVH)
4. สตรีตั้งครรภ์ ครรภ์แรก อายุครรภ์ 32 สัปดาห์ มีอาการเจ็บครรภ์สม่ำเสมอ I 2’ 40” D 50” ปากมดลูกเปิด 3 cm eff 80 % ได้รับการยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูกด้วยยา 50% MgSo4 IV drip 2 gm/hr. การพยาบาลข้อใดไม่ถูกต้อง
ก. ติดตามอัตราการหายใจต้อง ≥ 14 ครั้ง/นาที
ข. เตรียมยา antidote พร้อมใช้ 10% Calcium gluconate 1 gm.
ค. ติดตามปริมาณ Urine Out Put ≥30 cc/hr. หรือ 100 cc/4 hr.
ง. ติดตามค่า DTX ทุก 6 ชั่วโมง เพื่อเฝ้าระวังภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
5. การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดในระยะคลอดข้อใดไม่ถูกต้อง
ก. งดตรวจทางช่องคลอดหรือทวารหนักโดยเด็ดขาด
ข. เตรียมอุปกรณ์และทีมในการช่วยฟื้นคืนชีพทารกให้พร้อม
ค. หลีกเลี่ยงการใช้ยาระงับความเจ็บปวดเพราะจะมีผลกดการหายใจทารกได้
ง. ตัดฝีเย็บให้กว้างเพื่อลดแรงกดบนศีรษะทารก ป้องกันภาวะเลือดออกในสมองทารก
