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Worksheets肺臟國考題
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
以氣道的氣流特性來分類下列何者與其他三個疾病明顯不同？
氣喘
肺炎
支氣管擴張
慢性支氣管炎
正常呼吸時，下列何者測得的壓力於吸氣期和呼氣期最可能都是負壓（negative pressure）？
肋膜間壓（intrapleural pressure）
肺泡壓（alveolar pressure）
跨肺壓（transpulmonary pressure）
呼吸系統壓（respiratory system pressure）
一位慢性支氣管炎患者之肺功能檢查結果如下：呼吸頻率為20次／分鐘，潮氣量為500毫升，呼吸死腔為250毫升。則可瞭解此患者之每分鐘換氣量為多少公升？
5
7.5
10
15
下列何者會使慢性阻塞性肺疾病患者產生高的通氣灌流比（V/Q）？
肺泡通氣量與血液灌流量都增加
氣體擴散能力和血液灌流量都減少
肺泡可能有足量的通氣量，但血流通過肺微血管較少
肺泡可能有正常血流灌注量通過，但通氣量卻減少
二氧化碳的運送主要以何種運送方式存在於血液中？
直接溶於血漿
直接溶於紅血球細胞內
與紅血球中的血紅素分子結合
與血中的水分子結合成重碳酸根離子
造成動脈血氧分壓（PaO2）低於正常值的原因，下列何者錯誤？
肺水腫
分流（shunt）
過度換氣（hyperventilation）
肺泡換氣與血液灌流比例不均（ventilation-perfusion mismatching）
王小姐到醫院進行各項肺容積測量，測量結果用力吸氣吸到不能吸氣時，肺內氣體的總量為5850 mL；用力吐氣吐到無法吐氣時，肺內氣體的總量為1000 mL；在正常吐氣後，肺內還剩1800 mL；吸氣儲備容積為3450 mL王小姐的潮氣容積為多少mL？
600
550
500
450
關於簡易肺功能測試的測量項目，下列何者正確？
可測得殘氣量（RV）
可測得全肺總量（TLC）
可測得功能性肺餘容積（FRC）
可測得吸氣儲備體積（IRV）及吐氣儲備體積（ERV）
圖為A、B、C三位受測者的吐氣體積－時間測試（Volume-Time Test）結果，下列敘述何者正確？
C受測者屬於慢性支氣管炎病人
A受測者屬於肺泡塌陷病人
B受測者屬於肺氣腫病人
C受測者屬於肺纖維化病人
則RV（residual volume）是那一點？
A
B
C
D
下列何者最有可能是抽菸導致之慢性阻塞性肺疾病人的流速－肺容積圖？
A
B
C
D
王太太肺功能檢査報告如下:肺總量(TLC)=120%預測值、殘餘容積(RV)=130%預測值、第一秒吐氣最大流量(FEV1)=60%預測值，下列何者是最有可能的判讀結果?
正常
限制型肺疾病
阻塞型肺疾病
合併限制型與阻塞型的肺疾病
陳先生血液氣體分析結果：pH＝7.4、PaCO2＞50 mmHg。請問最有可能為何？
正常
慢性換氣衰竭
急性肺泡過度換氣
完全代償的呼吸性鹼中毒
下列何種呼吸型態，最有可能表示此個案有橋腦的損傷？
呼吸困難（dyspnea）
呼吸急促（tachypnea）
長吸呼吸（apneustic breathing）
端坐呼吸（orthopnea）
檢視患者的胸腔X光片時，下列那個判斷正確？
有氣體的地方是黑的
正常人左側橫膈較右側橫膈高
肋骨角（costophrenic angles）應是鈍角
後前照（PA view）比側面照（lateral view）可以清楚看到下肺葉的情形
某病人的胸腔X光如下圖，其診斷應為何？
正常
肺氣腫
肺心症
肺炎
下圖為開心手術後病患的胸腔X光片，應加強下列何項物理治療？
姿位引流及叩擊
圓唇吐氣呼吸
局部呼吸
舌咽呼吸
李先生因車禍單純肋骨骨折造成氣胸，其右肺葉肺部塌陷約60%，經手術處理及胸管引流後，其呼吸型態最可能為何？
陳－施式呼吸（Cheyne-Stokes breathing）
克什摩呼吸（Kussmaul breathing）
拜歐特呼吸（Biot's breathing）
門檻式呼吸（Doorstop breathing）
下列何種呼吸音代表患者有肺部塌陷(atelectasis)的狀況?
喘鳴音(wheeze)
爆裂音/曜音(crackles/rales)
肋膜摩擦音(plcural rub)
正常的呼吸音
下列何種呼吸音為上呼吸道狹窄所導致？
爆裂音（crackles）
哮鳴音（wheezes）
喘鳴（stridor）
粗捻音（crepitation）
有關叩診（percussion），下列敘述何者正確？①敲擊肋骨可以用來區辨肺實質密度的變化 ②通常以慣用手的中指進行敲擊 ③有肺葉塌陷時，敲擊聲會出現較大且長的回音 ④叩診 橫膈肌位移（excursion）正常約為3-5公分
13
124
234
24
以說話測試（Talk test）評估患者呼吸困難程度，該如何進行？
計時10秒，看患者能數到的數字
讓患者自然數到10，看需換氣次數
讓患者大聲數到15，看需換氣次數
看患者一口氣（不換氣）可以數到的數字
當治療師引導患者進行活動時，會給予口令引導患者調節呼吸，下列口令何者較不適當？
從椅子上要起立前先吸氣，站起時吐氣
在站姿下前彎時吸氣，身體站直時吐氣
休息時吸氣，用力時吐氣
從床上起身時吐氣
下列何種呼吸方式對改善嚴重慢性阻塞性肺疾病患者之呼吸困難程度幫忙最少?
圓唇式吐氣pursed-lip breathing)
節段式呼吸(segmental breathing)
身體前傾式呼吸
活動配合式呼吸(paced breathing)
李先生因氣胸而造成肺部塌陷，經手術處理及置入胸管引流，目前積痰情形較為嚴重，下列臨床處置何者較佳？
①姿位引流加扣擊法 ②動機型呼吸容量儀（coach ） ③局部呼吸法 ④用力吐氣法
①②
①③
②③
③④
對於因左側肺部問題而造成急性呼吸衰竭者，何種姿勢能增進其局部換氣而改善患者體內之氧合作用？
側臥，左側在上
側臥，右側在上
正躺（supine）
趴臥（prone）
姿位引流右肺中葉之最佳擺位為何?
抬高床尾30公分，側躺在右邊，身向後傾背后以枕支撑
抬高床尾30公分，側躺在左邊，身向後傾背後以枕支撐
不抬高床尾，側躺在右邊，身向前傾胸前以枕支撐
不抬高床尾，側躺在左邊，身向前傾胸前以枕支撐
關於咳嗽，下列敘述何者錯誤?
有效的自主性咳嗽動作包含足夠的吐氣肌力
有效的自主性咳嗽可將細支氣管以下的痰液排出
對肺氣腫病人不需強調深吸氣以免空氣留滯
不同疾病下的最佳咳嗽姿勢不同
正壓呼氣法（positive expiratory pressure）建議使用正壓約多少？
5 cmH2O 以下
10～20 cmH2O
100 cmH2O
200 cmH2O
圓唇式吐氣可以緩解呼吸困難，此學理與下列何者相同？
持續最大吸氣法（sustained maximal inspiration therapy）
正壓呼氣法（positive expiratory pressure）
主動呼吸技巧（active cycle of breathing technique）
哈痰法（huff）
有關用來協助慢性阻塞性肺疾病患者之治療器具的主要用途，下列何者正確？
①Triflow－增加肺部通氣量 ②Flutter－增加腹肌肌力
③PEP－協助排痰 ④Coach－改善呼吸型態
①③
①④
②③
②④
下圖的器材在臨床的應用為何？
可選擇阻力漸進做吸氣肌肌力訓練
使呼氣氣流高過吸氣氣流，而使痰液的黏滯性降低
呼氣時內部金屬球上升可減少氣道扁塌
吹嘴搭配吸鼻動作可增加肺部擴張
下列何者不是肺部復健的主要目的？
減少氣道阻塞
預防和治療各種併發症
恢復原有的肺功能
增進病人生活品質
對需要長期使用氧氣治療的病人，下列何種設備最為經濟方便？
可攜帶之壓縮氧瓶
液態氧設備
濃縮氧機
HFNC
下列何種狀況適合長期使用氧氣治療？
休息時PaO2＜55 mmHg
休息時SpO2＝90%
休息時PaO2=70 mmHg，且心電圖第一導程 P波小於3 mm
睡眠時PaO2＝70 mmHg
若某病人用力呼氣肺活量（FVC）為預估值的 55 %，第一秒用力呼氣量（FEV1）為 46 %，一氧化碳 的擴散容量（DLCO）為 55 %，依照美國醫學會的呼吸障礙分級標準，應該屬於那一級？
正常
輕度
中度
重度
下列那個肺功能指標常用來評估氣喘患者的疾病嚴重度？
肺活量（vital capacity）
功能性殘餘容積（functional residual capacity）
尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate）
吸氣儲備容積（inspiratory reserve capacity）
關於慢性阻塞性肺病患者運動之敘述，下列何者正確？①相對正常人而言死腔容量較高②運動訓練應強調運動強度甚於運動時間 ③正確應用訓練方法可以改善患者肺功能 ④死腔對潮氣量的比值VD / Vt 不隨運動量上升而下降
12
23
14
34
下列關於運動誘發氣喘（EIA）的敘述，何者錯誤？
症狀包括胸痛、哮鳴聲與大量分泌物
症狀包括運動後呼氣氣流下降
約80％以上的氣喘病人會併發運動誘發型氣喘
建議在運動前15分鐘先給予氣管擴張劑
下列不是肺部手術後初期的併發症：
皮下氣腫
肺部感染
胸廓畸形
肺擴張不全
關於正中胸骨切開術的患者術後進行的胸腔物理治療，下列敘述何者正確？
①因胸骨有傷口，姿位引流皆使 用平躺姿勢
②翻身時可用枕頭置於雙腿間做整體轉動（log roll），以減少病人傷口疼痛
③有主動脈血管瘤 的患者，術前指導時不要讓病人用力咳嗽，以免血管瘤破裂
④術後3～4天內應執行四肢主動運動，特別強調 要做完整外展和外轉的動作
①②
③④
②③
①④
陳女士因急性心肌炎住院，有抗藥性金黃色葡萄球菌感染，目前仍住在加護病房，若要為她進行被動關節活 動，則需要下列那些裝備？
①口罩 ②隔離衣 ③手套
①②③
①②
①
②
下列各種肺炎的特徵敘述，何者錯誤？
腺病毒肺炎的痰液常呈稀漿狀
綠膿桿菌肺炎有大量黃綠色痰液
慢性支氣管炎常併發嗜血桿菌肺炎，則痰液帶血紅色
念珠菌肺炎好發於免疫功能不全者，痰液通常不多
下列那個反應，代表呼吸器使用患者脫離呼吸器的嘗試應停止？
呼吸快淺指數32
呼吸速率每分鐘20次
血氧濃度95%
反常呼吸（paradoxical breathing）
相較其他三者使用下列何種呼吸器模式的設定表示患者目前的呼吸功能為最佳？
協助－控制式（assist-control mode）
控制式（control mode）
間歇性強制呼吸（intermittent mandatory ventilation）
連續氣道正壓通氣（continuous positive airway pressure）
加護病房中最大死亡原因為何者?
敗血病
呼吸衰竭
心因性休克
多重器官衰竭
下列有關呼吸系統發育及生長的敘述何者錯誤？
懷孕16週時胎兒已形成完整的氣道
8歲小孩之呼吸系統結構與成人相似
懷孕26週時胎兒呼吸系統的微血管已生長完全
從出生到15歲間，呼吸頻率會隨著年齡增加呈線性下降
足月出生的新生兒，因吸入胎便在新生兒重症加護病房觀察。下列那組生命徵象顯示物理治療計畫宜先暫停？
心率：180 bpm、血壓：80/55 mmHg、呼吸次數：34 times/min
心率：220 bpm、血壓：80/55 mmHg、呼吸次數：48 times/min
心率：100 bpm、血壓：75/50 mmHg、呼吸次數：34 times/min
心率：100 bpm、血壓：78/52 mmHg、呼吸次數：38 times/min
評估脊髓損傷患者的呼吸型態的結果下列配對何者最不可能發生？
高頸髓損傷患者：三分頸部、一分橫膈的呼吸方式
低頸髓損傷：四分橫膈的呼吸方式
中胸髓損傷：一分橫膈、三分胸式的呼吸方式
低胸髓損傷：二分橫膈、二分胸式的呼吸方式
一位T3完全損傷型脊髓損傷患者，肺活量2.1公升，呼吸流速6.2公升/秒，他的咳嗽能力應該為何?
無功能性咳嗽能力
弱功能 (poor or weak)咳嗽能力
尚可功能(fair)咳嗽能力
有效(good)咳嗽能力
