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Matemáticas

Total questions: 35

Worksheet time: 53mins

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1.

Paciente de 18 años que acude a consulta por presentar una lesión en la pierna, bien circunscrita, de bordes, eritematoescamosa y refiere prurito, lo cual es sugestivo de una dermatofitosis. Ante la sospecha de una infección fúngica, se debe confirmar el diagnóstico clínico, ¿Qué exploración complementaria realizaría?

a)

Examen con lámpara de Wood

b)

Serología para hongos

c)

Biopsia

d)

Examen directo con KOH y cultivo en Sabouraud

2.

Los hongos son organismos eucariotas, inicialmente fueron clasificados en el Reino Plantae, los estudios filogenéticos mostraron que, presentan un componente el cual forma parte importante de la membrana celular (no se encuentra en las plantas) y fueron clasificados en un nuevo Reino: el Reino Fungi ¿Cuál es el nombre de éste componente característico de la membrana de los hongos?

a)

Ergosterol

b)

Colesterol

c)

Fitoesterol

d)

Monoesterol

3.

El agar Mycosel es un medio selectivo, muy usado en el Laboratorio de Micología, contiene antibióticos que impiden el crecimiento de bacterias y hongos contaminantes. ¿Cuáles son estos antibióticos?

a)

Cloranfenicol

b)

Azitromicina

c)

Gentamicina

d)

Actidiona

4.

Se trata de paciente el cual habita en una zona árida de la Provincia de El Oro, y presenta un cuadro clínico compatible con Coccidioidomicosis, se le práctica una prueba de Intradermorreacción con antígeno obtenido de la fase micelial del hongo, esta prueba da positiva. De acuerdo con lo mencionado anteriormente el resultado de la prueba de intradermorreacción indica:

a)

Mal pronóstico

b)

Buen pronóstico

c)

No es útil la reacción para la evolución de le enfermedad

d)

No está indicada en Micología

5.

Se trata de paciente femenina de 24 años, acude a la consulta por presentar desde hace 15 días, nódulos en el antebrazo. La paciente refiere haber sufrido un traumatismo con trozos de madera en descomposición. La paciente trabaja en un granero. La cadena ganglionar se extiende por el antebrazo y no continúa en la región axilar donde se detiene. Se realiza examen directo con KOH, no se observan estructuras fúngicas. Se toma muestra de exudado de las lesiones para cultivo en SDA+A, se incuba a 28°C. Al cabo de 8 días se observa una colonia rugosa, radiada, con bordes blanquecinos o beige. El examen directo del cultivo muestra un conidióforo con microconidias que asemejan una margarita. ¿De acuerdo con la Clínica del paciente al cultivo y examen directo, cuál sería el agente etiológico?

a)

Histoplasma capsulatum

b)

Sporothrix Schenkii

c)

Cladophialophora carrionii

d)

Nocardia asteroides

6.

El término hongo dimorfo es usado en Micología para definir a un grupo de hongos causantes de Micosis profundas y micosis subcutáneas ¿En Micología Médica, a que se refiere este término?

a)

Dos tipos de hongos producen diferentes lesiones

b)

Los hongos tienen una reproducción asexual y una reproducción sexual.

c)

Los hongos tienen una fase saprofítica o micelial a temperatura ambiente y una fase levaduriforme o parasitaria a 37°C.

d)

Producen reacciones alérgicas a distancia.

7.

Las micosis se clasifican en micosis superficiales, subcutáneas, micosis profundas o sistémicas y micosis oportunistas. Una de las característica de las micosis sistémicas es:

a)

Tienen amplia distribución geográfica

b)

Son adquiridas por inhalación de esporas

c)

El tratamiento de elección es tópico

d)

Son causadas por hongos dematiáceos

8.

Los hongos son conocidos desde la antigüedad, de hecho, los hongos alucinógenos eran usados por los mayas en sus ceremonias religiosas mezclando estos con chocolate para eliminar el sabor amargo. A inicios del siglo XX los hongos eran considerados dentro del Reino Plantae, pero el descubrir un componente importante de la membrana celular, fueron clasificados dentro en el Reino Fungi. ¿Cuál es el nombre de este componente que los distingue de las plantas??

a)

Cloroplastos

b)

Colesterol

c)

Ergosterol

d)

Lanosterol

9.

En Micología Médica se realiza el microcultivo en lámina el cual permite la observación de las estructuras microscópicas de los hongos filamentosos en particular las esporas asexuales, sin alteración de estas. Sin embargo, a pesar de realizar el microcultivo no se observan esporas o conidióforos que guíen al nombre del agente etiológico. En este caso solo se observa un conjunto de hifas enmarañadas, ¿Como se debe reportar la ausencia de microconidias, macroconidias o conidióforos que permitan identificar género y especie del hongo aislado?

a)

Acúmulo de hifas

b)

Hifas

c)

Micelio estéril

d)

Talo

10.

Los agentes causales de Cromoblastomicosis son hifomicetos (Hyphomycetes) dematiáceos que viven como saprofitos del suelo y los vegetales incluso se han aislado en madera transportada a otros sitios diferentes al lugar de origen, y en baños sauna. Contienen un pigmento característico en sus células, por lo cual se llaman hongos negros, melanizados o feoides. ¿Cuál es el nombre de este pigmento?

a)

Melanina

b)

Arginina

c)

Cloroplastos

d)

Caroteno

11.

Las micosis superficiales son ocasionadas por dermatofitos, hongos parásitos de la queratina que comprenden tres géneros anamorfos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton, ninguno de los cuales forma parte de la flora normal de la piel entre sus principales características tenemos:

a)

Queratinofílicos, filamentosos

b)

Levaduriformes, hialinos.

c)

Dematiáceos y filamentosos.

d)

Queratinofílicos y levaduriformes

12.

Paciente masculino de 26 años, presenta a nivel de la cabeza una lesión bien circunscrita, de borde circinado, eritematoescamoso. Se realiza examen directo con KOH al 10% con Amido black y se siembra la muestra en medio de Sabouraud Dextrosa Agar (SDA). En el examen directo del cultivo se observa las siguientes macroconidias lo cual sugiere el agente etiológico. Señale el nombre del agente etiológico

a)

Trichophyton rubrum

b)

Microsporum gypseum

c)

Trichophyton mentagrophytes

d)

Microsporum canis

13.

Un excursionista ha regresado a Esmeraldas después de explorar las cuevas La Gruta de la Paz, en Carchi. No se encuentra bien y acude al médico que documenta radiológicamente una neumonitis. En el estudio microbiológico de un lavado broncoalveolar (LBA) se aísla e identifica un hongo dimórfico, ya que crece como levadura en agar-sangre incubado a 37 °C y como hongo filamentoso en el medio de Sabouraud incubado a 28 °C. El examen directo de la colonia se observan macroconidias tuberculadas en forma que semejan un girasol ¿De qué hongo cree que se trata, teniendo en cuenta los datos epidemiológicos y micológicos aportados?

a)

Paracoccidioides brasiliensis

b)

Coccidioides immitis

c)

Histoplasma capsulatum var. capsulatum

d)

Blastomyces dermatitidis

14.

En el Laboratorio de Micología la toma de muestra de escamas epidérmicas se realiza usando las técnicas adecuadas al tipo de lesión, el método de la impronta de cinta adhesiva se efectúa principalmente para efectuar el diagnóstico de una micosis superficial, muy frecuente en pacientes que acuden a las playas o piscinas. ¿De acuerdo a los datos aportados, cual es el nombre de esta micosis?

a)

Pitiriasis versicolor

b)

Micetoma

c)

Esporotricosis

d)

Tinea nigra palmaris

15.

La imagen corresponde a un grupo de macroconidias clasificadas de acuerdo con los septos que presentan. De acuerdo con la imagen ¿Cuál sería el tipo de macroconidia?

a)

Didiconidias

b)

Fragmoconidias

c)

Dictioconidias

d)

Amenoconidias

16.

Se trata de paciente masculino de 24 años, acude a la consulta por presentar lesiones bien circunscritas de borde activo eritemato escamoso lo cual es sugestivo de dermatofitosis. Al examen directo de las escamas epidérmicas se observan estas estructuras. ¿Como se reportaría el examen directo realizado con KOH + colorante amido black o tinta Parker?

a)

Hifas hialinas, delgadas tabicadas

b)

Hifas artrosporadas

c)

Hifas dematiáceas

d)

Hifas cenocíticas

17.

El micetoma es un Síndrome anatomoclínico de tipo infamatorio crónico, que depende de inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos aerobios y se denomina eumicetoma o actinomicetoma. Afecta piel, tejido celular subcutáneo, a menudo hueso, se diagnostica clínicamente por la siguiente triada:

a)

Fístulas, granos y secreción seropurulenta

b)

Inflamación, afectación ósea, fístula

c)

Tumefacción, fístula y expulsión de granos

d)

Edema, fístula y granos negros

18.

Paciente masculino de 2 años, presenta en la cara posterior del cuero cabelludo una placa alopécica, asintomática, de 3 semanas de evolución. Como antecedentes destaca el contacto con un gato. A la exploración clínica se observa una placa redondeada, alopécica, escamosa y coloración grisácea, con escasa inflamación.

De acuerdo con los antecedentes epidemiológicos ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo?

a)

Dermatitis seborreica

b)

Psoriasis

c)

Alopecia areata

d)

Tinea capitis

19.

La imagen corresponde a un examen directo coloreado con DMSO, proveniente de un cultivo realizado en medio de Mycosel. La muestra corresponde a uña. ¿De acuerdo con las características de las conidias cuál sería el agente etiológico?

a)

Trichophyton rubrum

b)

Microsporum canis

c)

Epidermophyton floccosum

d)

Trichophyton mentagrophytes

20.

Los dermatofitos son hongos anamorfos de los géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton, se distinguen entre sí por sus conidios, en especial por los macroconidios, los cuales son específicos para cada género ¿Cuál de las siguientes especies de hongos dermatofitos es un hongo antropofílico?

a)

Microsporum audouinii

b)

Epidermophyton floccosum

c)

Microsporum canis

d)

Trichophyton rubrum

21.

Las dermatofitosis constituyen el grupo de micosis, que se observan con mayor frecuencia en la consulta del Laboratorio de Micología. ¿Cuál es la principal acción patógena de los dermatofitos?

a)

Degradan la queratina

b)

Degradan ácidos grasos de la piel

c)

Crecen a pH alcalino

d)

La invasión profunda es excepcional

22.

Paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis que consta de cuatro especies filogenéticas: se adquiere por inhalación de esporas que se encuentran en zonas ubicadas entre el Trópico de Cáncer y el Trópico de Capricornio. ¿Cuál es la forma más frecuente de presentación?

a)

Buconasofaríngea

b)

Pulmonar

c)

Huesos

d)

Vísceras

23.

Malassezia spp es el agente causal de la Pitiriasis versicolor , una micosis superficial muy frecuente a nivel mundial ¿Cuáles son las características esenciales de este agente etiológico?

a)

Hongo levaduriforme y lipofílico

b)

Hongo levaduriforme y queratinofílico

c)

Hongos filamentosos

d)

Hongos de las especies de Cándida

24.

La Cromoblastomicosis es una micosis subcutánea que se diagnostica a través del examen directo, los elementos parasitarios deben buscarse en pus, fragmentos de tejidos y, sobre todo, en las escamas que presentan “puntos negros”. Se usa KOH al 10 a 40%; para que haya algo de disociación de la capa córnea, se calienta un poco la laminilla, o mejor, se deja que transcurran algunos minutos antes de la observación.

¿Cuáles son los elementos característicos que orientan al diagnóstico de la patología?

a)

Levaduras brotantes anisométricas

b)

Esférulas con endosporas

c)

Células fumagoides o esclerotes de Medlar

d)

Microaleurosporas

25.

Paciente masculino de 28 años, trabaja en una zona cafetalera, acude a la consulta por presentar tos, expectoración,disnea, pérdida de peso, dificultad para deglutir por la presencia de lesiones en la cavidad bucal. El examen directo con KOH al 10% de una muestra de esputo, se observa la siguiente imagen. ¿ Cuál es el nombre del agente etiológico?

a)

Histoplasma capsulatum

b)

Paracoccidioides brasiliensis

c)

Coccidioides immitis

d)

Blastomyces dermatitidis

26.

Se trata de paciente masculino que habita en la zona árida del Valle de San Joaquín, USA, en estas condiciones climatológicas existe una flora y una fauna pobres, constituida por flora predominantemente xerofítica. El paciente acude a la consulta médica por presentar fiebre, malestar general, tos productiva. Se realiza una Serología para hongos resultando positiva. Se recibe muestra de esputo y se realiza examen directo con KOH al 10%, observándose esférulas con endosporas lo cual es sugestivo del agente etiológico. ¿Cuál es el nombre del agente etiológico?

a)

Histoplasma capsulatum

b)

Paracoccidioides brasiliensis

c)

Coccidioides immitis

d)

Blastomyces dermatitidis

Respuesta Correcta c: Coccidioides

27.

Las dermatofitosis constituyen el grupo de micosis, que se observan con mayor frecuencia en la consulta del Laboratorio de Micología. ¿Cómo se realiza el diagnóstico de dermatofitosis de forma fácil, rápida, sencilla y económico en el Laboratorio de Micología?

a)

Inoculación en animales de laboratorio.

b)

Serología después de la primera semana.

c)

Examen directo con KOH al 10%, 20%

d)

Cultivo en Medio de Sabouraud

28.

Micosis oportunista causada por una levadura capsulada, de orígen exógeno; se adquiere por vía respiratoria, y es pulmonar en 90% de los casos; puede afectar cualquier víscera, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene particular afinidad por el sistema nervioso central (SNC), por ser una micosis oportunista afecta fundamentalmente a los pacientes inmunocomprometidos por el VIH en los últimos estadios de la enfermedad. ¿Cuál sería el agente etiológico?

a)

Candida albicans

b)

C. neoformans y C. gatti

c)

Candida krusei

d)

Trichosporon beigelii

29.

Se trata de paciente masculino de 18 años, acude por presentar prurito en la región de la barba, presenta lesiones compatibles con una dermatofitosis. Se realiza toma de muestra de las lesiones se realiza cultivo en SDA y cultivo. A las 10 días de observan colonias vellosas de color blanco algodonosa con borde de color vino tinto. Se realiza examen directo de la colonia con Azul de algodón y se observan abundantes microaleurosporas en forma de lágrimas característicos del agente. ¿Cuál es el agente etiológico aislado?

a)

Trichophyton mentagrophytes

b)

Trichophyton rubrum

c)

Trichophyton concentricum

d)

Trichophyton violaceum

30.

Se trata de paciente masculino de 10 años, acude a consulta, por presentar varias placas seudoalopésicas, abundantes escamas epidérmicas. Se realiza examen con lámpara de Wood, observándose fluorescencia de color verde. Se toma muestra para examen directo con KOH y cultivo en medio de Sabouraud y Mycosel. En el cultivo se observan macroconidias septadas, fusiformes las cuales con características del agente causal. Señale cual es el agente etiológico causante de las lesiones.

a)

Microsporum canis

b)

Microsporum gypseum

c)

Microsporum audouinii

d)

Microsporum ferrugineum

31.

En el Laboratorio de Micología como parte del diagnóstico micológico se usa la Lámpara de Wood, en aquellos pacientes que presentan lesiones sugestivas de micosis superficiales. La luz ultravioleta de la lámpara de Wood filtra a través de un vidrio con oxido de níquel, metabolitos de los hongos que al ser irradiados pueden emitir fluorescencia amarillo dorado en el caso de Malassezia spp, entre los dermatofitos de Microsporum canis emite una fluorescencia muy característica. ¿De qué color es la fluorescencia emitida por M. canis y que nos orienta hacia este agente etiológico?

a)

Rosado

b)

Rojo coral

c)

Verde brillante

d)

Dorada

32.

La criptococosis es una micosis sistémica, de curso agudo, subagudo o crónico producida por un hongo levaduriforme, oportunista, encapsulado, el Criptococcus neoformans. En la mayoría de los casos la infección es pulmonar primaria y se disemina al sistema nervioso central, los huesos y la piel. En muy pocos casos se describen infecciones cutáneas de la piel. En el Laboratorio de Micología la criptococosis meníngea se diagnostica facilmente usando un medio de contaste.

¿Cuál es este medio de contraste?

a)

Tinta China

b)

Azul de algodón

c)

Amido Black

d)

Azul Brillante de Cresil

33.

La histoplasmosis en una micosis profunda causada por un hongo dimorfo térmico el Histoplasma capsulatum var, capsulatum. En pacientes con diagnóstico de histoplasmosis ¿Cuál sería la principal vía de infección por Histoplasma capsulatum var capsulatum?

a)

Ingestión

b)

Inoculación

c)

Insecto vector

d)

Inhalación

34.

La Coccidioidomicosis Micosis sistémica que se adquiere por inhalación, afecta los pulmones y puede ser asintomática, benigna, grave o mortal. Las formas diseminadas quizá afecten meninges, huesos, articulaciones, piel y tejido celular subcutáneo. ¿Cuál es la vía de transmisión de este hongo?

a)

Ingestión

b)

Inoculación

c)

Inhalación

d)

Insecto vector

35.

La criptococosis es considerada una micosis oportunista en la cual se ven afectados principalmente pacientes inmunocomprometidos, su presentación clínica está dada por dos formas, dentro de las cuales se encuentran la pulmonar y extrapulmonar o diseminada. El desarrollo de la infección se ha asociado a factores de virulencia descritos en Cryptococcus spp. siendo destacados la producción de polisacáridoscapsulares, disposición de melanina en la pared celular y crecimiento a 37°C

a)

Melanina

b)

Galactomanano

c)

Capsula

d)

Aminoácidos