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WorksheetsDELIRIUM
Total questions: 26
Worksheet time: 14mins
Es una disminución aguda en la atención, cognición, trastorno del pensamiento que pone en riesgo la vida y que es prevenible en personas mayores.
Delirium
Alzheimer
Déficit cognitivo
¿Qué porcentaje de pacientes desarrollan delirium ya ingresados en el hospital? En las primeras 24 h posteriores de su ingreso.
10-31%
10-35%
15-35%
12-36%
Porcentajes de delirium en pacientes posoperados(cirugías específicas)
Revascularización miocárdica
17-74%
Cirugía de cadera
28-53%
Cirugía urológica
4.5-6.8%
Porcentajes que deben recordar:
Ingreso al hospital: 14-24%
Durante la hospitalización:
6-56%
Posoperatorio
15-53% y llega hasta 70-87% en UCI
En asilos se presenta hasta en 60% de los residentes
Al final de la vida puede alcanzar hasta 83%.
Prevalencias
En la comunidad: 1 al 2%
Mayores de 85 años: 14%
Porcentaje de adultos mayores que acuden a urgencias por delirio: 7 a 10%
Neutronsmisor implicado en el delirio que promueve la vigilia e inhibe la sedación.
Serotonina
Histamina
Acetilcolina
Dopamina
El aumento de actividad de este neurotransmisor, está asociado con el delirio.
Serotonina
Dopamina
Acetilcolina
GABA
¿Cuál es la causa más común de delirium y qué porcentaje representa?
Fármacos (20%)
Infección (34-43%)
Alzheimer(34-43%)
ECV(20%)
Clasificación de delirio que no presenta síntomas aparentes, simulan estar deprimidos, suele pasar desapercebido.
Predelirio
Principios de delirio
Delirio hipoactivo
Delirio disminuido
Presentan con mayor frecuencia trastornos del ciclo sueño vigilia,
alucinaciones e ideas delirantes.
Estos pacientes presentan un cuadro clínico de menor
duración, mayor supervivencia y corta estancia hospitalaria.
Delirium grave
Delirium mixto
Delirium hiperactivo
Delirium hipoactivo
Son escalas para diagnosticar el delirium.
Examen mínimo del estado mental de Folstein
Minimental
CAM(Confussion assesment method)
Escala de foli
¿Cuál es la sensibilidad del CAM?
90-100%
94-100%
90-95%
94-98%
Para prevenir el delirium en UCI, hay 3 factores:
Antibiótico, antagonistas de la serotonina y trastorno del sueño.
Sedación, fármacos y vigilancia.
Inmovilidad, hidratación y anticolinérgicos.
Sedación, inmovilidad y trastorno
del sueño,
¿Qué tipo de medicamentos son los sedantes más utilizados pero propician delirium?
Opioides
Benzodiacepinas
Anticolinérgicos
Antidepresivos
¿Cúal es el tratamiento de elección para el delirium?
Dosis bajas de haloperidol
Antagonistas de la serotonina
Dosis altas de haloperidol
Sedantes
Una correcta dieta y toma de líquidos podria prevenir delirium
Falso
Verdadero
¿POR QUIÉN fue realizada la descripción de delirium y lo denominó frenitis?
Socrates
Philipp Lahm
Hipocrates
Aristoteles
CAUSAS IATROGENICAS DE DELIRIUM, excepto:
Cateterismo urinario
Fármacos
Inmovilización
Círugias
CAUSAS RELACIONADAS A ENFERMEDAD SISTEMICA
Infecciones
Traumatismos
Fiebre o hipotermia
Deshidratación
En la UCI es el lugar del hospital
con mayor riesgo de delirium con tasas de:
19-80%
19-60%
20-60%
20-80%
Del 5 a 15% desarrollaron delirium posterior a cirugía no
cardiaca, pero en aquellos con cirugía de cadera, anestesia
regional más sedación con propofol se presentó hasta en:
60%
20%
80%
40%
El delirium hiperactivo representa de 5 a 25% de todos los casos en pacientes posoperatorios.
Verdadero
Falso
Delirium que tiene Mayor riesgo, prolonga la estancia hospitalaria, mayor complicación y muerte.
Delirium hiperactivo
Delirium hipoactivo
Principal factor precipitante de delirium. (11%)
Inmovilización
Fármacos de acción anticolinérgica
Largas estancias hospitalarias
Polifarmacia
Todos estos medicamentos están relacionados con el delirium, excepto:
AGONISTAS DE DOPAMINA
DIGOXINA
OPIOIDES
AINE
DOSIS DE HALOPERIDOL (MEDICAMENTO DE ELECCIÓN)
1.5-2 MG VO
0.05-0.1 MG IV
0.5-1 MG VO
0.5- 1 G IV
