Омыртқааралық диск жарығы кезінде S1 түбіршегінің компрессиясына не тән болы табылады?

   Оң жақ аяқтың орталық парезі кезінде ошақ қайда орналасады?

  70 жастағы әйел адамда біртіндеп беттің гипомимиясы дамыды, аяқ-қолдағы тырысу, жұтынудың бұзылуы, дауыс ырғағының төмендеуі дамыған. Қарап тексергенде: ойлауы тежелген, қызығушылығы төмендеген, оральді автоматизм симптомдары, рефлекстер біркелкі жоғарлаған, жүрген кезде тұрақсыздық. Бас ми МРТ-да: лейкоареоз көрінісі.Науқаста қандай диагноз?

Ер адам, 67 жасар, аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Шағымдары: аяқтағы әлсіздік және ұйып қалу, кеуде аймағындағы қысу сезімі.Ауру кенеттен дамыды. Қарап тексергенде: төменгі спастикалықпарапарез, Th4 деңгейі бойымен температуралық және ауру сезімталдығының төмендеуі байқалады, жамбас мүшелері қызметінің орталық типті бұзылысы. Сіздің диагнозыңыз?

    Ер адам, 69 жасар, аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Шағымдары барлық аяқ-қолдарындағы кенеттен дамыған әлсіздік. Анамнезінде 2-ші типті қант диабетімен ауырады. Қарап тексергенде: Горнер синдромы. Тетрапарез. Қолдағы бұлшықет тонусының төмендеуі, аяқтағы жоғары тонус. С8 деңгейінен төмен сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, жамбас мүшелерінің зәр шығарудың тежелуі типі бойынша қызметінің бұзылысы.Сіздің диагнозыңыз.

  Ер адам 57 жаста, НСО-ға мынандай шағымдармен түсті, бас ауру, құсу, оң жақ аяқ-қолдағы әлсіздік және ұйып қалу, сөйлеудің бұзылуы, бұл көріністер АҚ 220/120 мм.с.б.б. көтерілу фонында кенеттен дамыған.Қарап тексергенде: тежелген, шүйде бұлшықеттерінің 3 жалпақ саусаққа ригидтілігі. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға қарай жылжыған. Оң жақта тонус және рефлекстер жоғарлаған. Оң жақ аяқ-қолда сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Бас миы КТ-жоғары тығыздықты ошақ, бас ми қарыншалары кеңейген. Лайықты диагноз?

    Ер адам, 54 жасар,аурухананың қабылдау бөлімшесіне ишемиялық инсульт диагнозымен жеткізілді. Шағымдары, көрудің бұзылуы, заттар қисық дұрыс емес пішінді болып көрінеді. Ауруы кенеттен АҚ-ның жоғарлау фонында дамыды. Қарап тексергенде: көрудің бұзылысы, гомонимді гемианопсия, көру агнозиясы. МРТ көрінісі бойынша диагноз расталды.Қай артерия зақымданған?

    Клиниканың нейроинсульттық бөлімшесінде 54 жасар ер кісі «Ми инфаркты» диагнозымен ем алып жатыр. Объективті түрде: моторлы афазия, оң жақты гемиплегия. Науқастың жауыр ауруының (ойық жара) алдын алу үшін қандай шараларды жүргізу қажет:

    65 жастағы науқаста анамнезінде көп жыл бойы гипертониялық ауру бар, гипотензиялық терапияны жүйелі қабылдамаған.  Таңертең әлсіздік, сол жақ аяқ-қолдарында белсенді қимылдардың болмауын, бетінің асимметриясын байқады. Неврологиялық тексеру кезінде АҚ 200/120 мм с.б. болуы анықталды.  Сол жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілдің сол жаққа қарай девиациясы анықталады. Сол жақты гемигипестезия. Ми қабығы зақымдану белгілері жоқ.Сол аяқ-қолда спастикалық гемипарездің симптомдары. Ошақтық неврологиялық симптоматика бір тәуліктен аса сақталды. Алдын ала диагноз:

  Науқаста ауру кенеттен басталды, қысқа уақытқа есінен тану, есеңгіреу, бас ауруы, құсу, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, оң менинигеальды Керниг және Брудзинский симптомдары, брадикардия,  жұлын сұйықтығының қызыл түске боялуы анықталды. Алдын ала диагноз:

   59 жастағы науқас жедел жәрдем көлігімен көшеден жеткізілді, көшеде кенеттен есінен танып қалған. Қарау кезінде: сопор, сол жақ ұрты тыныс алу кезінде «желкен тәрізді», сол жақ аяғы ішке қарай ротацияланған, сол жақта Бабинский симптомы оң, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. Топикалық диагноз қойыңыз:

  Спонтанды субарахноидальды қан төгілу кезінде аспаптық диагностиканың қағидалары:

25 жастағы Ж. есімді науқас жедел медициналық жәрдем ауруханасының қабылдау бөліміне айқын білінетін бас ауруына шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен: бір сағат бұрын физикалық жүктеме кезінде жіті ауырды. Қарау кезінде: есі анық, аздап тежелген, көз қарашықтары OS=OD, парездер жоқ, артқы мойын бұлшықеттерінің екі көлденең саусаққа ригидтілігі анықталады, Керниг симптомы екі жақтада оң. Диагностика қағидасы:

54 жастағы ер адам кенеттен оң жақ көзінің көру бұзылысы болуына, сол жақ аяқ-қолының әлсіздігі және ұюының пайда болуына байланысты жедел жәрдем шақырды. Жедел жәрдем келу уақытында (20 минуттан кейін) аталған шағымдар жоғалды. Науқас соңғы жарты жылда осындай оқиға үшінші рет болғанын айтты. Объективті қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, екі көзіндеде көру қабілеті қалыпты. Неврологиялық статусында: терең рефлекстер S>=D, басқа неврологиялық симптоматика жоқ. Болжам диагноз:

Қызы 78 жастағы анасын невролог қабылдауына әкелді. Анасы шағымдар айтпайды, қызының соңғы жылы анасы күнделікті үй шаруасын орындауды қойғанын, жақын арада плитадағы газды өшіруді ұмытып кеткенін, ал кеше үйден ешкімге ескертпей кетіп қалғанын, екі сағаттан соң көрші көшеден табылғанын айтады. Қызының айтуынша есте сақтаудың төмендеуі соңғы 5-6 жылда анықталады, қоршаған ортаға қызығушылығы төмендеген. Қарау кезінде дәрігер есте сақтаудың өрескел бұзылуын, псевдобульбарлы синдром белгілерін және тепе-теңдіктің жеңіл бұзылыстарын анықтады. Алдын ала диагноз:

    Ер адам, 41 жасар, альпинист ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, бас ауруы, әлсіздік, мойын бұлшықеттеріндегі, аяқ-қолдағы  ауру сезімі, дене қызуының 39 деңгейге дейін жоғарлауы. Қарап тексергенде: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, көз алмасы қимылы кезіндегі ауру сезімі, жоғары иық аймағының парезі. Анамнезінен:бир апта бұрын таулы аймақта болған. Ликвор — мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.Қандай болжамды диагноз ықтимал?

Н. есімді науқас жалпы әлсіздікке, гипергидрозға, буындарының деформациясы және ауру сезіміне шағымданып түсті, жалпы жағдайының нашарлау және жақсару кезеңдері, эмоциональды лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері болатынын айтады. Анамнезінде: Райт-Хедельсон реакциясы оң. Клиникалық диагноз қойыңыз:

Науқаста тетрапарез, аяқ-қолдарының дистальды бөлімдерінде айқынырақ білінеді, қолдары мен аяқтарының бұлшықеттерінің атрофиясымен, карпорадиальды және ахилл рефлекстерінің болмауымен, тізелік рефлекстің, m.biceps және м.triceps сіңірлік рефлекстерінің төмендеуімен қатар жүреді. Ақтяры және қолдарының дистальды бөлімдерінде сезімталдықтың барлық түрі қолғаптар және шұлықтар түрінде төмендеген. Ласег, Вассерман, Нери тартылу симптомдары орташа білінеді. Топографиялық диагноз:

  19 жастағы студент қызда суықтанудан соң бір тәуліктен кейін оң ерін бұрышының төмен түсуі байқалған, оң жақ құлақ артындағы ауру сезімі, тағам қабылдау кезінде қиындық байқалды. Аурухананың қабылдау бөліміне өз бойынша қаралды. Қарап тексергенде:оң жақ маңдай қатпарының тегістелуі, оң жақ қабағы көзді жұмған кезде толығымен жабылмайды,ерін-мұрын қатпары тегістелген, сөйлеуі анық емес, оң жақтан жас ағады.Сіздің алғаш диагнозыңыз?

   43 жастағы, сантехник болып жұмыс істейтін ер адам таңертең ұйқыдан тұрғанда оң жақ қол басының әлсіздігін байқады. Алдыңғы күні отырыста көп мөлшерде алкоголь қабылдаған және отырыстың соңына қарай ұйықтап қалған. Қарау кезінде қол басы және саусақтардың жазғыш бұлшықеттерінің әлсіздігі, иық-кәріжілік бұлшықетінің әлсіздігі, үлкен саусақты әкету және жазудың әлсіздігі, анатомиялық шақша аймағында сезімталдықтың барлық түрінің төмендеуі, иықтың үшбасты бұлшықетінің рефлексінің төмендеуі анықталды. Ең ықтимал диагноз:

  Ер адам, 49 жасар, адвокат, созылмала гепатитпен ауырады, аурухананың емдеу бөлімшесінде жатыр. Анамнезінде ішімдікті көп қолданады. Шағымдары: аяқ-қол бұлшықеттерінің ауру сезімі, түнде күшейетін аяқта жәндіктер жүрген сияқты сезім, күю сезімі. Қарап тексергенде: карпорадиальді рефлекстер төмендеген, ахилл рефлекстері шақырылмайды. Аяқ-қолдың дистальді аймақтарындағы вегетативті көріністер, және де ауру сезімді және температуралық сезімталдық төмендеуі.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

   III триместрі бар жүкті әйел балтыр бұлшықетінің ауырсыну құрысуларға шағымданады. Клиникалық синдромды анықтаңыз:

    Қыз бала 30 жасар,ауруханаға өз бетімен қаралды, келген кездегі шағымдары омыртқаның мойын бөлігіндегі ауру сезімі, жүрек айну, бас айналу ұстамалары, қолдарының ұюы, жүрек қағуы қорқу сезімімен бірге. 12 сағат бойы еріксіз қалыпта отырған (ұзақ уақыттық ұшу)Ұстамасы жүрек ритмі бұзылысымен байқалады, артериялық қысымның тұрақсыздығы, тамырлық көрініс тері қатпарларының бозғылттығымен. Нитроглицерин қабылдау жеңілдік алып келмейді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

Штрюмпельдің  спастикалық параличінде қай жер зақымданады:

  Сирингомиелияға алып келетің жағдай:

12 жасар қыз балада қарын аймағында ұстамалы ауру сезімдері 2-3 минут бойы байқалады, ол гиперсаливациямен және тамаққа «домалау» жағымсыз әсерімен жүреді. Асқазан-ішек тракты жағынан ешқандай өзгеріс анықталмады. Ең алдымен қай зерттеуді жүргізу қажет?

45 жастағы науқаста ауыр затты көтергеннен кейін белінде ауырсыну  пайда болған және оң аяғына беріледі. Диагнозды нақтылау үшін қандай симптомдар тексеру қажет?

Жас балада, 25 жасар, бет бұлшықеті және жоғары иық аймағы гипотрофиясы, беті амимиялық, ерні «тапир» тәрізді, кеуде клеткасының деформациясы, әлсіздік және жоғары шаршағыштық. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

Жас бала ауруханада нерв жүйесінің тұқым қуалайтын ауруымен жатыр. Аурудың басталуы, препубертатты кезеңде, жүрген кезде қопал жүру, және сенімді емес, әсіресе түнгі уақытта, сосын шайқала бастады және жиішалына бастады. Жазуы өзгерді, аяқтарында әлсіздік пайда болды және дизартрия. Науқас әрдайым ауруының үдеуін байқады, жүрек аймағындағы ауру сезімі мазалай бастады. Қарап тексергенде: сколиоз, табаны жоғары бүгілген. Сіңірлік рефлекстер аяқ-қолда шақырылмайды. Терең (буын-бұлшық ет және вибрационды) сезімталдықтың бұзылысы. Бабинский симптомы,бұлшық ет гипотониясы, мишық және сенситивті атаксия, аяқбұлшықеттерінің әлсіздігі және атрофиясы. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?:

Ер адам 53 жасар, ауруханаға бұлшықеттеріндегі әлсіздік және шаршағыштық, көз алдында екі еселену, жұтыну кезіндегі қиындық, сілекей ағу шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде тамақтануы төмен. Екі жақта қабақтардың птозы, көз алмасы қозғалысының шектелуі, жұтыну рефлекстерінің төмендеуі. Аяқ-қолдардың симметриялы әлсіздігі, сіңірлік-периостальді рефлекстердің төмендеуі. Бұлшықеттердегі әлсіздік деңгейі күні бойы өзгереді: түстен кейін әлсіздік күшейеді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

Ер адам 53 жасар, ауруханаға бұлшықеттеріндегі әлсіздік және шаршағыштық, көз алдында екі еселену, жұтыну кезіндегі қиындық, сілекей ағу шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде тамақтануы төмен. Екі жақта қабақтардың птозы, көз алмасы қозғалысының шектелуі, жұтыну рефлекстерінің төмендеуі. Аяқ-қолдардың симметриялы әлсіздігі, сіңірлік-периостальді рефлекстердің төмендеуі. Бұлшықеттердегі әлсіздік деңгейі күні бойы өзгереді. Миастениалық кризді бедерлеу (купирование) үшін дәрілік препаратты таңдаңыз:

Студент 17 жасар, жедел жәрдеммен аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Сабақ барысында ұстама пайда болды. Көрген адамдардың айтуы бойынша ұстама алдында студент эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданда, ұстама кезінде науқас шайнады, сүйді, жұтыну қимылдарын жасады, байламсыз сөздер мен дыбыстарды қайталайды, адамдарға әсері жоқ, сілекей ағу және терлеу байқалды. Ұстама 3 минутқа жетпей аяқталды, содан кейін қыз біршама уақыт өзіне келе алмайды. Аураның қай түрі сипатталған:

10 жастағы оқушы анасының айтуы бйынша айына 5-7 рет бір жерге қадалып қарап қалады, осы уақытты бала сөйлемейді, адамдарға мән бермейді, ұстама 10-15 секундқа созылады. Қандай ұстама түрі сипатталған?

Ер адам, 68 жасар, бас ауруына және сол жақкөзінің көруінің төмендеуіне шағымданып қаралды. Туысқандары сол жақ көзінің көз алмасынан шығып тұрғанын байқады. Неврологиялық тексергенде: сол жақ көз көруінің төмендеуі, жеңіл экзофтальм, сыртқа қарай сол жағынан қитарланған. Фостер-Кеннеди синдромы анықталды. Оң жақ аяқ-қолда сіңірлік рефлекстердің жоғарлауы. Патологиялық белгілер жоқ.  Ісік орналасуын анықтаңыз?

Ер адам, 42 жасар, 2 ай бойы сол аяғында ауру сезімі және әлсіздік. Қарап тесергенде: сол жақ аяғында орталық парез және терең сезімталдықтың төмендеуі, оң жақта Д10 деңгейінен беткей сезімталдықтың төмендеуі. Жұлын МРТ –да ісік анықталды. Айтылған синдром қалай аталады?

   Вильсон-Коновалов ауруының диагностикалық критерийлеріне жатпайды:

  Паркинсонизм синдромына ....тән.

     Ми абсцессінің клиникасы бар науқаста сол жақты гемианестезия, гемианопсия, сенситивті гемиатаксия анықталады. Гиперпатия. Алдын ала диагноз:

Инсульт орталығының қабылдау бөлімшесіне ишемиялық инсультпен ауыратын науқасты жеткізді. Ең алдымен қандай нақтылық емді қарастыру жөн болады?

  Әйел 45 жаста қарынша фибриляциясынын салдарынан сол жақ аяқта әлсіздік пайда болды. Поликлиникаға невропотолог дәрігерге қаралды. Анамнезінде: Жыбыр аритмиясынын транзиторлы формасымен ауырады, антикоагулянты алмайды. Қарау барысында айқын милық симптомдар бас ауру, құсу, сол жақтан айқын гемипарез анықталынды. Қандай ем жүргізу керек?

  Дискогенді түбіршіктік синдромына .... тән емес.

   Жедел полиемиелит кезінде жүйке тінінің ісінуін төмендету мақсатында дегидратациялық ем қолданылады. Емнің бірінші күнінен бастап қабылдау қажет:

      14 жасар балада, бауырлық жеткіліксіздік белгілері, гиперкинездер,психикасының өзгерісі, нұрлы қабығындаКайзер-Флейшер сақинасы. Патогенетикалық ем тағайындаңыз. Д-Пенициламинге интолеранттылық анықталды.

   Қай артерияның зақымдалуы латеральды медуллярлы синдромаға (Валленберг синдромына) алып келеді?

    Менингиоэнцефалиттің бактериялық түптегін анықтайтын симптомокомплекс?

  14 жастағы В балада бетінің оң жақ жартысында ұстама тәрізді ауырсынулар пайда болды. Ауырсыну кенеттен, күйдіру сезімі, ұстама ұзақтығы бірнеше секундтан минутқа дейін. Ауырсыну оң жоғары ерін аймағынан басталады, шайнау, жуыну, қырыну кезінде өршиді. Емдеу қағидасы:

Науқаста сол жақ мимкалық бұлшықеттерінің шала салдануы. Бет нервісінің зақымдалу деңгейін көрсетіңіз:

6 жастағы ер балада неврологиялық статуста балтыр бұлшықетінің псевдогипертрофиясы, жамбас белдеуінің бұлшықеттерінің симметриялық атрофиясы, аяқтарының терең рефлекстерінің төмендеуі, тіл бұлшықетінің фасцикуляциясы анықталады. Алдын ала диагноз:

    Гентингтон хореясының гиперкинетикалық түрін емдеудің қағидасы:

Анасының баланың мойын, дене және аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің қысқа бүгілу ұстамаларына шағымдануына байланысты 5 айлық бала бөлімшеге түсті, «бас изеулер», «шошыну» тәулігіне 100 және одан көп рет туындайды, сондай ақ анасы дамудың кідірісін байқады.  Анамнезінде: ер бала 1-ші жүктіліктен, жүктіліктің 1-ші жартысында токсикоз, жүктіліктің үзілу қаупі. 1-ші босану, ұзаққа созылған, 1-2 дәрежелі асфиксия, туылған кездегі салмағы 2300 г. Психомоторлық дамуының терең кідірісі бар, ішімен жатқызғанда басын ұстауы қиын және арқасынан ішіне қарай аударылуы белсенді емес, микроцефалия анықталады. Алдын-ала диагноз?

Балалар церебральды сал ауруы кезінде қалыппен емдеу кеңінен қолданылады. Кез-келген қимылдарды орындау кезінде дененің және оның бөліктерінің дұрыс қалыпта болуы қимылдық сфераны қалыпқа келтіруде шешуші маңызға ие. Осы мақсатта қолданылатын жатқызулардың (укладка) түрлерін көрсетіңіз:

    Оқушы 8 жаста. 3 ай бойы тонико-клоникалық сипаттағы, бетінің және тілінің бұлшықеттерінде басталатын, гиперсаливациямен, сөйлеудің тоқтауымен, қалыпты қозғалыс белсенділігінің тоқтауымен, қоршаған ортамен байланыстың үзілуімен қоса жүретін, қолының автоматизирленген қимылдары байқалады, кейін тонико-клоникалық генерализацияланған тырысулар дамиды. Ұстамалар 1-2 аптада 1 рет, еш себепсіз пайцда болады, ұстамадан кейін бала ұйқыға кетеді. ЭЭГ-да маңдай-самай аймақтарында конвеск бойынша жайылатын шыңдар пайда болады. Бас жарақаты, нейроинфекциялар болмаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру әдісін жүргізу керек?

Клод-Бернар-Горнер синдромының үштігі:

4 жастағы ер бала, мінез-құлығының бұзылуына және сөйлеу белсенділігінің болмауына шағымдары бар. Ата-анасы баласының оған арнап сөйлеген сөздерге сәйкесінше назар аудармайтынын байқаған, сөйлеуді тоқтатқан, қозғыш, өте белсенді бола түскен, кейде агрессия таныту байқалады. Аталған шағымдар 3 ай бойында пайда болған. Анамнезінен: бала I-ші жүктіліктен, I-ші босанудан, жүктіліктің және босанудың ағымы еш ерекшеліксіз. Психикалық және сөйлеу, қимылдық дамуы аурудың басталуына дейін қалыпты болған. Тұқым қуалайтын аурулары жоқ. Бас жарақаты және жүйке жүйесінің жұқпалы аурулары болмаған. Неврологиялық статуста: ошақты симптомдар жоқ, тотальды афазия, праксис бұзылуы бар. ЭЭГ тексеруде: көбінесе төбе-самайлық аймақтарда орналасқан жоғары амплитудалы аймақтық үшкір толқындар анықталады. МРТ зерттеуде патологиялар анықталмады. Клиникалық диагноз қойыңыз:

Тума гидроцефалия мен балалар әдетте .... туылады:

Холинолитикалық дәрмектер (циклодол, ридинол, трспацин) БЦС ... түрінде көрсетілген.

  Нәрестелерде кездесетн менингококкты менингитке тән:

Диакарбты қабылдағанда балаларда ентігудің пайда болуы.... Көрсетеді

   Балаларда жиі кездесетін эписиндром:

    Нәрестелерге қолданатын антиэпилептикалық препарат:

  Кугельберг-Веландер ауруы дамиды:

Гидроцефалияның қай түрінде интеллект өзгермейді:

Науқаста жұлынның ауруы салдарынан қолдарында сіңірлік рефлекстердің жойылуымен, бұлшықеттер атониясы және атрофиясымен, аяқтарында бұлшықет тонусы жоғарылауы және сіңір рефлекстерінің жоғарылауымен тетрапарез пайда болды. Зақымдану деңгейін анықтаныз?

  45 жастағы науқаста ауыр затты көтергеннен кейін белінде ауырсыну  пайда болған және оң аяғына беріледі. Диагнозды нақтылау үшін қандай симптомдар тексеру қажет?

Штрюмпельдің  спастикалық параличінде қай жер зақымданады