WorksheetsSurvey Pemahaman Klinik Esensia
Total questions: 20
Worksheet time: 20mins
Sesuai Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan, pernyataan berikut yang tidak benar terkait Implementasi Denda Layanan :
Sebesar 2,5% dari perkiraan biaya paket INA CBG berdasarkan diagnosa dan prosedur awal untuk setiap bulan tertunggak
Sebesar 5% dari perkiraan biaya paket INA CBG berdasarkan diagnosa dan prosedur awal untuk setiap bulan tertunggak
Jumlah bulan tertunggak paling banyak 12 (dua belas) bulan
Besaran denda paling tinggi Rp30.000,000 (tiga puluh juta rupiah)
Sesuai PMK nomor 1 tahun 2012 , Rujukan Vertikal dari tingkatan pelayanan yang lebih rendah ke tingkatan pelayanan yang lebih tinggi, dilakukan apabila, kecuali:
Pasien meminta dirujuk sendiri
Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan Kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas dan peralatan
Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan Kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan Ketenagaan
Pasien membutuhkan pelayanan Kesehatan spesialistik atau sub spesialistik.
Alat bantu kesehatan yang dijamin dalam program JKN-KIS, kecuali ...
Kruk
Collarnect
Lasik untuk gangguan penglihatan
Korset tulang belakang
Bagi peserta yang sedang berada di luar kota dan membutuhkan pelayanan kesehatan, maka yang dapat dilakukan adalah:
Pelayanan kesehatan bagi Peserta dilaksanakan secara berjenjang mulai dari FKTP terdaftarnya
Langsung ke IGD RS terdekat walaupun tidak kondisi gawat darurat
Menghubungi FKTP terdaftarnya untuk membuatkan rujukan
Peserta dapat mengakses pelayanan pada FKTP lain untuk paling banyak 3 (tiga) kali kunjungan dalam waktu paling lama 1 (satu) bulan di FKTP yang sama
Dalam hal peserta tidak membayar iuran, maka :
Penjaminan peserta diberhentikan sementara sejak peserta tidak membayar iuran
Pemberhentian penjaminan sementara dapat berakhir jika peserta merubah jenis kepesertaannya
Dalam waktu 45 hari sejak pelunasan tunggakan iuran dan status kepesertaan aktif, peserta wajib membayar denda untuk setiap pelayanan rawat inap tingkat lanjutan yang diterimanya
Semua benar
Prinsip utama pembayaran INACBG adalah ...
Pembayaran penuh, tidak ada iur kecuali pasien yang memilih dirawat lebih tinggi dari haknya
Paket INACBG habis sehingga pasien disuruh pulang
Iur biaya untuk obat kron
Periode pelayanan rawat inap hanya sampai paket habis
Pembayaran selisih biaya perawatan akibat peningkatan kelas perawatan atas permintaan peserta, bisa dibayarkan oleh
Peserta
Pemberi kerja
Asuransi Kesehatan tambahan
Benar semua
Rekrutmen peserta PRB harus memenuhi 3B yaitu ...
Benar Diagnosanya, Benar Pasiennya, Benar Obatnya
Benar Diagnosanya, Benar Kondisinya Stabil, Benar Aktif Kepesertaannya
Benar Diagnosanya, Benar Kondisinya Stabil, Benar Obatnya
Benar Diagnosanya, Benar Rujukannya, Benar Obatnya
Bagaimana pengajuan klaim pasien yang mendapatkan pelayanan rawat inap kurang dari 6 jam selanjutnya dirujuk?
Sebagai episode rawat jalan
Sebagai episode rawat inap
Sebagai episode rawat inap dengan tarif sesuai persentage LOS
Sebagai klaim diluar INACBG
Seorang anggota kepolisian terpeleset sehingga mengakibatkan cedera kepala pada saat menjalankan pekerjaan dinas. Pada kasus tersebut dapat dijamin oleh ...
PT. Taspen dan BPJS Ketenagakerjaan
PT. ASABRI dan BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan
PT. ASABRI
Menurut pendapat Saudara, pernyataan yang BENAR mengenai penjaminan pelayanan Gawat Darurat yaitu:
Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) berdasarkan kriteria gawat darurat
Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) tanpa mengacu kriteria gawat darurat
Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh perawat
Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh dokter Spesialis di poli
Tn N, peserta JKN kelas 2 mendapatkan pelayanan kacamata di Optikal kerja sama. Berapa nilai biaya yang dijamin oleh JKN?
Rp 220.000,-
Rp 300.000,-
Rp 500.000,-
tidak dijamin
Sesuai PMK 3 Tahun 2023, peserta jaminan Kesehatan nasional yang menginginkan kelas perawatan yang lebih tinggi dari pada haknya dapat meningkatkan kelas perawatan, kecuali
Peserta Hak Rawat Kelas 2 naik ke kelas 1
Peserta Hak Rawat Kelas 1 naik ke VIP
Peserta Hak Rawat Kelas 2 naik ke VIP
Peserta Mandiri Hak Rawat Kelas 3
Sesuai PMK 3 Tahun 2023, Ketentuan pemberian kacamata adalah sebagai berikut kecuali
Diberikan paling cepat 2 (dua) tahun sekali
Indikasi medis minimal -Sferis 0,5D -Silindris 0,25D
Diberikan berdasarkan resep dari dokter spesialis mata
Resep dikeluarkan oleh dokter FKTP
Pernyataan yang benar tentang diagnose utama dan diagnose sekunder adalah sebagai berikut , kecuali …
Diagnosis utama adalah diagnosis yang ditegakkan oleh dokter pada akhir episode perawatan yang menyebabkan pasien mendapatkan perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut.
Diagnosis Sekunder adalah diagnosis yang menyertai diagnosis utama pada saat pasien masuk atau yang terjadi selama episode perawatan.
Diagnosis sekunder merupakan komorbiditas dan/atau komplikasi.
Penegakan diagnosa utama dan diagnosa sekunder merupakan kewenangan koder
Bayi baru lahir dari peserta Jaminan Kesehatan wajib didaftarkan ke BPJS Kesehatan paling lama….
1 bulan sejak dilahirkan
28 hari sejak dilahirkan
30 hari sejak dilahirkan
Salah semua
Melakukan kodifikasi diagnose dan prosedur yang ditulis oleh dokter yang merawat pasien sesuai ICD 10 untuk diagnose dan ICD 9 untuk prosedur, ini merupakan tugas dan tanggung jawab dari…
Koder
Verifikator
Casemix
Tim pengaju klaim
Penerbitan SEP dapat diberi kesempatan untuk menunjukkan nomor identitas peserta JKN dalam status aktif selambat-lambatnya adalah
Dapat diurus lebih dari 3 hari kerja selama pasien masih dirawat di FKRTL
3 x 24 jam hari kerja sejak yang bersangkutan dirawat atau sebelum pasien pulang (bila pasien dirawat kurang dari 3 hari)
3 x 24 jam hari kalender sejak yang bersangkutan dirawat
3 x 24 jam hari kerja poliklinik FKRTL sejak yang bersangkutan dirawat
Berikut merupakan daftar diagnosa yang masuk Program Rujuk Balik (PRB) pada penyakit-penyakit kronis yang wajib dilakukan PRB bila kondisi pasien sudah dalam keadaan stabil, kecuali …
Skizofren
epilepsy
Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
Gagal Ginjal Kronis
Yang termasuk manfaat yang tidak dijamin dalam program JKN, kecuali: *
Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas
Gangguan kesehatan akibat menyakiti diri sendiri, atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri
Pengobatan komplementer, alternative dan tradisional, shin she, chiropractic, yang belum dinyatakan efektif berdasarkan HTA
Pelayanan darah
