Font size
Worksheetsэкзамен
Total questions: 100
Worksheet time: 22hrs 35mins
Әйелдер кеңесіне етеккірдің 3 айға кешігуіне шағымданып әйел келді. Айналарда қарау барысында қынаптың шырышты қабатының цианозы. Қынаптық қарау кезінде: жатыры жүктіліктің 8-9 апталығына сай үлкейген, ассиметриялы. Қарау кезінде анықталған белгілер, жүктіліктің қандай белгілеріне жатады?
Күмәнсіз белгілер
Күмәнді белгілер
Мүмкін белгілер
Нақты белгілер
Субъективті белгілер
Перзентхананың қабылдау бөлімшесіне алмасу картасы жоқ жүкті әйел түсті. Оны қандай бөлімшеге жатқызу керек?
Гинекологиялық бөлімшеге
Физиологиялық босану бөлімшесіне
Фильтр
Анестезиология және реанимация бөлімшесіне
Жүктілердің патологиясы бөлімшесіне
40 жасар науқас, созылмалы бейспецификалық сальпингит диагнозымен стационардың гинекологиялық бөлімшесінде ем қабылдап жатыр. Қынап пен вульва аймағындағы қышуға, ақшыл бөліністерге шағымданады. Мазасыз, ұйқысы бұзылған. Объективті: жыныс ағзаларын қараған кезде кіші жыныс еріндернің , қынаптың шырышты қабатының қызаруы, ірімшіктәрізді бөліністер. Сыртқы жыныс ағзалары аймағында тырналған іздер. Науқастың басым мәселесің көрсетіңіз:
Ұйқысының бұзылысы
Ыңғайлылықтың өзгерісі
Денсаулықты бақылаудың әлсізденуі
Жыныс ағзалары аймағында қыш мен ақшыл бөліністер
Жеткіліксіз гигиена
Босанған әйел, босанудан кейін 3-ші тәулікте дене температурасының 38*С жоғарылауына, ішінің төменгі жағында тұрақты, сыздайтын ауырсынуларға, жағымсыз иісті іріңді лохияларға шағымданады. Қарау барысында жатыры кіндік аймағында, пальпацияда ауырсынады, лохиялар іріңтәрізді, жағымсыз иісті. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Миома
Вагинит
Эндометрит
Сальпингит
Параметрит
Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде, егер бала су іше алмаса, сұйқтықты көктамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде қандай ерітінді көктамырішілік еңгізіледі?
Глюкоза 5%
Глюкоза 40%
Регидрон ерітіндісі
Реополиглюкин
Рингер лактат
2 айлық қыз бала. Мазасыздануға, бөксе мен шап аймағында терісінің қызаруына шағымданады. Кеше күні бойы баланың жөргегі ауыстырылмады. Мерзімді, бірінші жүктіліктен дүниеге келген, емізулі. Жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Белсенді емеді. Бөксе мен шап қатпарларының терісінде айқын гиперемия байқалады. Басқа мүшелері ерекшеліксіз. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең иықтимал?
Пиодермия
Баздану
Тербөртпе
Склерема
Күлдіреуік
13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде ауызынан ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздер бар. ТАЖ -20 ЖСЖ-96 мин АҚҚ -90\50 мм с.б. Төменде аталғандардың қайсысы осы ауруда алғашқы кезектегі әрекет болып табылады:
Тексеруге жолдау
УДЗ-ға жолдау
Дәрігер шақыру
Маман кеңесіне жолдау
Ем тағайындау
Жаңа туылған нәрестеге бірінші патронаж жасалуда. Анасымен емшекпен емізудің маңыздылығы жайлы әңгімелесу өткізілді. Тек табиғи тамақтандыру кезінде ғана болатын тамақтандырудың маңызды құраушы үрдісін көрсетіңіз:
Ана мен баланың терілік-тактилды байланысы
Тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны
Тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру
Иммунологиялық қорғаныс
Аталғандардың қайсысы нәрестелердің салмақ жоғалтуын алдын-алу әдісі болып табылады
Аталғандардың қайсысы нәрестелердің салмақ жоғалтуын алдын алу әдісі болып табылады?
Инфузды терапия
Сұйықтықты көп ішу және инфузды терапия
Баланы ерте ана кеудесіне жатқызу
Жасандытамақтандыруға көшіру
Шөлмектен тамақтандыру
Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен):
2
5
3
3,5
0,25
Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау қажет?
Қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, табан флегмонасы
табан флегмонасы, , іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі
асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, табан флегмонасы
іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы
Таңғыштарды ауыстырудың кезегі маңызды емес
30 жасар науқас, үдеуші әлсіздікке, бас айналуға, бірнеше секунд есінен тануға шағымданады. Бірреттік «кофе тұнбасы» түріндегі құсық және «шайыр» (дегтеобразный) тәрізді нәжіс болған. Тері жамылғылары бозарған. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. 7 жыл бойы асқазанның жара ауруымен ауырады. Науқасты қалай тасымалдау қажет?
Тек қана зембілмен
Мүгедек арбасымен
Өз бетінше қимылдау
Персоналдың қолында
Жаяу
70 жастағы науқасты тексеру барысында, Сіз іштің кебуін , перистальтиканың күшейген дыбысын және «щалпыл шуылын» байқадыңыз. Осы клиникалық көрініс қандай ауруға тән?
Компенсациялық жедел түйілуі
Бауыр шаншуы
Ішектің жедел түйілуі
Ішек инфарктісі
Перитонит
Науқас Б, 37 жаста. Әлсіздікке, басының ауруына , жүрек айнуға, мезогастрий мен эпигастрийдегі ауырсынуға, сұйық сулы нәжіске шағымданады, берретік құсу болған . Эпидемиологиялық анамнезі: аурудың алдында кешке гриль тауығын жеген. Қарау барысында жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, және температурасы 38,2*С , тері жамылғылары таза бозарған. Тілі құрғақ, сұр қақпен жабылған. Пальпацияда іші жұмсақ , эпигастрийде ауырсынады . ішектердің жолы бойынша қатты құрылдайды. Нәжіс сулы. «батпақты шылам» (болотная тина) түстес, тәулігіне 10 рет. Төменде аталғандардың қайсысы тәуелді медбикелік шаралар болып табылады?
Науқасты қадағалау
Өзіңе өзі күтім жасауға үйрету
Зертханалық зерттеулерге дайындау
Асқазанды жуу
Ыңғайлы жағдайды қалыптастыру
Стационарға науқас әлсіздікке, t-38.1*С, сол жақ балтыр бұлшықетінің аймағындағы ауырсынуға, қызаруға, жергілікті температураның жоғарылауына серозды-қанды сұйықтыққа толы булланың пайда болуына шағымданып түсті. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Сіреспе
Тілме
Тромбофлебит
Есекжем
Экзема
4 жастағы бала басының қатты ауыруына, әлсіздікке шағымданады. Бала анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы көтерілді, басы ауыра бастады, құсу және әлсіздік пайда болды. Объективті: сәбидің санасы анық, дене температурасы -39,2*С, АҚҚ-60/20мм с.б. желке бұлшық еттерінің тартылуы анықталды. Болжамалы диагнозды таңңдаңыз:
Тағамдық токсикоинфекция
Энтеровирусты инфекция
Инфекциялық-токсикалық шок
А грипп
Минингококті инфекция
Жұқпалы аурушандықты зерттеу үшін қолданатын құжатты атаңыз:
Ауруханадан шыққан науқастың статистикалық картасы
Ауру тарихы
Шұғыл хабарлама
Амбулаторлық науқастың талоны
Амбулаторлық карта
Алыс аймақта дифтерия белгілерімен науқас анықталды. Көмей дифтериясына тән белгі?
Тығыз кірлі-сұр түсті жабындылар
Тұншығу ұстамасы
Байламасталық кеңістіктің шырышты қабатының ісінуі
Үрмелі жөтел
Қызба
Науқас С. 45 жаста, шынтақтың іріңді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылған, турундамен дренаждалған, стерильді дәкелі салфеткамен. Таңғыш материалды қандай таңғыш түрімен бекітіп байлау керек?
Спираль тәрізді таңғыш
Масақ тәрізді таңғыш
Дезо таңғыштар
Тасбақа тәрізді таңғыш
Крест тәрізді таңғыш
Электрожарақаттың 4-ші дәрежесі сипатталады:
Сезімталдық жойылған,рефлекстер сақталған
Есі сақталған,тынысы бұзылған
Есін жоғалтумен бірге тырысу
Тырысу,есі сақталған
Клиникалық өлім
Егер реактивтіге дейінгі кезеңде гиперемия, ісіну, теріде мөлдір сұйқтықтарға толы көпіршік пайда болса, үсіктің қай дәрежесі?
І
ІІ
ІІІ В
ІІІ А
ІV
Науқас 24 жаста. Тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигатрий аймағында болатын ауырсынуға, қыжылдауға шағымданады. Диагноз қою үшін қандай әдістерін өткізу керек?
УДЗ
Холецистография
ЭФГДС
Ирригоскопия
Колоноскопия
Эпигастрий аймағында «ашқарынға» және «түнде» болатын ауырсынуға шағымдану келесі ауруға тән:
Гастрит
Асқазан ойық-жарасы
12 елі ішектің ойық-жарасы ауруы
Асқазанның қатерлі ісігі
Жедел холецистит
Қарау кезіңде дененің жоғары бөлімдерінде «медуза басы» , асцит пен «тамырлы жұлдызшалар» симптомдарының анықталуы қандай ауруға тән?
Гастрит
Холецистит
Жара ауруы
Панкреатит
Бауыр циррозы
Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі:
Жедел постгеморрогиялық анемия
Темір тапшылықты анемия
Созылмалы лимфолейкоз
Жедел лимфоденит
Эритремия
Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз:
Тимол, сулема сынамасы
Қандағы креатинин несепнәр
Қандағы қант, холестерин
Қандағы билирубин, ақуыз
Қандағы КФК, АСТ, тропониндер
Темір тапшылықты анемияның ең жиі себебі болып табылады:
Созылмалы қан жоғалту
Дәрумендердің тапшылығы
Көмірсуларды шамадан тыс қолдану
Нәруыздарды шамадан тыс қолдану
Тоназу
Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады:
Гидроперикардит
Гидроторакс
Анасарка
Пневмоторакс
Асцит
Төменде аталған пульстің қандай қасиеттері оның жиілігін сипаттайды?
Ырғақты, ырғақсыз
Толымды және толымсыз
Қатты, жұмсақ
Жиіленген, сирек
Үлкен, кіші
Төсек режиміндегі 30 жасар ер адамның пульсі 98 рет\мин құрайды. Төменде аталған жағдайлардың қайсысы науқастағы осы мәселені сипаттайды?
Норма
Тахикардия
Брадикардия
Аритмия
Экстрасистолия
Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүреьін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім:
Жүрек айну
Кекіру
Қыжыл
Құсу
Лоқсу
Жүрек гликозидтерінің фармакотерапиялық әсері
Жүректің соғысының жиілеуі,миокардттың жиырылуы белсенділігің төмендеуі
Систоланың күшеюі, импульстардың өткізгіштігінің баяулауы, диурез ұлғаяды
Систоланың әлсіреуі,диастоланың және импульстардың өткізгіштігінің күшеюі
Қан қысымының кенеттен төмендеуі,гемоглобиннің мөлшерінің төмендеуі
Миокардтың қозғыштығынң төмендеуі,систоланың әлсіреуі
Нитроглицерин мынадай қосымша әсерлер шақыруы мүмкін:
Бастың айналуы,тромбофлебит,тахиаритмия
Қан қысымының кенеттен төмендеуі,вестибулярлы бұзылыстар,ларингоспазм
Брадикардия,бронхоспазм,миокардтың жиырылу белсенділігінің күшеюі
Бас ауруы, бастың айналуы, рефлекторлы тахикардия, қан қысымының кенеттен төмендеуі
Импульстардың өткізгіштігінің бұзылуы,бас ауруы
Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір преппараттары Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет:
Темір жоғары бағалануы керек
Темір үшвалетті болу керек
Темір сіңіру катализаторын қамту керек
Темір жылдам бөлініп шығуы керек
Темір тоқ ішектің дистальды бөліктерінде сіңірілу керек
Қандай жағдайда қан құйған кезде биологиялық сынама жасалады?
Дәрігердің қарауына байланысты
Кейде,науқастың жағдайына байланысты
Өткізуге болады
Науқастың сұрауы бойынша
Әрқашан
Науқасқа қандай преппараттарды енгізу кезінде анафилактикалық шок жиі туындайды?
Вакциналар,сарысулар
Гепатопротекторлар
Жүрек-қантамырлық
Несеп айдаушы
Перифериялық вазодилаторлар
АИТВ- жұқпалы әйелде, босану кезінде ұрық көпіршігін ашуды жүргізді, нәтижесінде ұрықмаңы суларының шшырауы туындады, тамшылары балалар медбикесінің көзіне және бетінің терісіне түсті. Медбике медициналық халат, бас киім, алжапқыш киген, бетінде –маска қолдарында –қолғап болған.бұл жағдайда сіз қандай бұзылыстарды байқадыңыз?
Емшараны орындаудың алгоритмін бұзу
Хирургиялық костюмның жоқтығы
Көзілдірік пен қорғаныс экрнанның болмауы
Медбикенің бейжәй қарауы
Қызметтік міндеттерің бұзу
Вирустарды жоюды қамтамасыз ететін дезинфекциялаушы заттың қасиетін атаңыз:
Антиаллергенді
Фунгицидті
Бактериостатикалық
Бактерицидті
Вирулицидті
Кардиология бөлімінде стационарлық емде жатқан пациенттерге тұншығу ұстамалары, ауа жетіспеу сезімі, ұстама түрінде болатын продуктивті емес жөтел байқалады. Объективті қарау кезінде жағдайы ауыр дәрежелі, пациент өз еркісіз қалыпта- төсекке алға қарай еңкейіп екі қолына тіреніп отыр (ортопноэ қалыпы). Бет әлпеті қиналған, тері жабындары бозарған, цианозды реңі бар. ТЖ 28\мин., ЖСЖ 93 соққы\мин, пульс жеңіл түрде қатайған АҚ 150\90ммм сп.бб. Жедел жәрдем көрсетудің негізгі мақсатын анықтаңыз:
Тұншығу ұстамасын бұғаттау
Пациенттің жағдайын бақылауды жүзеге асыру
Пациентті ортопноэ жағдайынан қалыпты жағдайға қайтару
Продуктивті емес жөтелді продуктивтіге айналдыру
АҚҚ деңгейін қалыпты көрсеткіштерге дейін төмендету
Төменде аталған преппараттардың қайсысы терішілік еңгізіледі?
Клофеллин
Ампицилин
Кордиамин
Туберкулин
Анальгин
Науқас 21 жаста басының ауырсынуына, кенет жалпы әлсіздікке, дене температурасының 38,9*С дейін жоғарылауына, қалтырауға шағымданады. Екінші күні құрғақ жөтел, төс артындағы ауырсыну сезімі, мұрын бітелуі, көз алмаларының ауруы, белінің бұлшықеттер мен буындарының ауырсынуы, 39-40*С дейін температура пайда болды. Қарау кезінде: ауызжұтқыншақта айқын гиперемия, жұмсақ таңдайдың доғалары ісінген, қызарған. Өкпеде-таралған құрғақ сырылдар. Медбике науқасқа күтім жасаудың басты мәселелерін талдап, төменде аталғандардың қайсысын ең бастысы деп санайды?
Керек жағдайда жеке гигиенада көмек
Киі мен төсек-орын жаймаларының ауыстырылуы
Дене температурасын төмендетудің физикалық әдістері
АҚ, пульс, ТАЖ өлшеу, сипаттау және тіркеу
Сақтаушы режимді ұстану
42 жастағы пациент. Нефрология бөлімінде «созылмалы пиелонефрит, өршу» негізгі диагнозымен жата отырып, венішіне Мегасеф (цефуроксим) 750мг, 3 рет күніне дозадағы преппаратымен этиотропты ем қабылдауда. Аталған антибиотикті еріту үшін 0,5 % новокаин ерітіндісін ауыстыруға болатын ерітіндіні таңдаңыз.
40% глюкоза ерітіндісі
10% натрий хлориді
Гемодез
1% новокаин ерітіндісі
Ампуладағы иньекцияға арналған су
35 жастағы пациент эндокринология бөліміне 1 типті қант диабеті деген болжамды диагнозбен түсті. Ауыздың құрғауына, щөлдеуге, полиурияға, терінің қатты қышуына, жалпы әлсіздікке шағымдары бар. Жалпы жағдайы орташа дәрежелі, тері жабындары бозарған, құрғақ, қасығңан іздері бар. Теріасты шел-майы әлсіз дамыған. Тілі құрға, ақ жабынмен жабылған ТЖ 17\мин, ЖСЖ 76соққы\мин, АҚ 140\95 мм. Сп.бб. Медбикелік араласудың аз уақытты мақсатын таңдаңыз:
Инсулинді енгізген соң шөлдеудің басылуы
Шөлдеуді, полиурияны, инсулин мөлшерін коррекциялау арқылы терінің қышуын доғару
Гипо немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
Диабет табанының даму қатерін анықтау
Пациентпен оның ауруы туралы әңгімелесу
Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады:
Медициналық консультативтік комиссия (CW)
Қамқоршылар кеңесінің отырысында
Мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге
Психо-медициналық-педагогикалық кеңес (ПМПК)
Бала-бақшасының педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге
Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайы қамтиды:
Медициналық қызметтерге сұранысты білу
Медициналық қызметтердің бағасын анықтау
Мекеменің жұмыс түрін анықтау
Денсаулық сақтау ұйымының қажеттілігін талдау
Сұранысты қанағаттандыру
Өмірлік қиын жағдайда қалған науқастарғы қандай заң аясында әлеуметтік көмек көрсетіледі?
Қазақстан Республикасының "Әлеуметтік қызметі туралы" заңы
Қазақстан Республикасының "Оқу туралы" заңы
ҚР "Еңбек туралы"заңы
ҚР "Азаматтық қорғау туралы" заңы
Жабық бас-ми жарақаты бар пациент ес-түссіз жағдайда атыр. Тынысы жоқ, ұйқы артериясында пульс анықталмайды, қарашықтары жарыққа жауап бермейді. Жедел жәрдем бригадасымен ӨЖЖ (ИВЛ) жасау кезінде не үшін басты артқа қарй шалқайту керектігін таңдаңыз:
Реаниматордың ауызын науқастың мұрын немесе ауыз қуысына қоюға ыңғайлы болу үшін
Жасанды тыныс жасау кезінде реаниматорлардың ауызы мен науқастың мұрыны (н/е ауызы) арасында жақсы герматизация пайда қылу үшін
Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін
Төстің төменгі 3/1 бөлігіне белсенді басулар жасауға ыңғайлы болуы үшін
Жүректің ашық массажна тез арада өтуге мүмкіндік болу үшін
Суицид жасау мақсатымен жас әйел шамамен 50мл көлемінде сірке суының эссенциясын ішіп алады. Ауызында тамағында, өңеш бойымен және эпигастрийде кенет ауырсыну сезімі пайда болды, қанаралас көп реттік құсу болды. Қарау кезінде тежелген болджы, қатты шөлдену мен сілекей көп мөлшерде бөлінуі байқалады. Пульсі әлсіз минутына 120рет. АҚ 90/50 мм с.б. Біріншілік көмек көрсетудің реті?
Көп мөлшерде су ішу
Калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу
Эссенцияның қалдықтарын шығару үшін құсуды шақыру
Эпигастрий аймағына жылытқыш қою
Соданың әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу
Автокөлік апаты нәтижесінде зардап шеккен біреудің аяқтары аударылған автокөлікпен қысылып қалды. 2 сағат бойы аяқтарды босатып алуға мүмкіндік болмады. Бұл жарақат кезінде ең алғашқы іс-шара қандай?
Үйінділерді дұрыстап алу
Жгут қолдану
Суықты қолдану
Максимальды тез тасымалдау
Адамды қысылудан жедел босату
Сіз шақыру бойынша апат орнына келдіңіз. Куәгерлердің айтуы бойынша , бірнеше минут бұрын зардап шегуші электрлік тоқтың әсеріне шалдықты. Есінен танды, тырысулар байқалды. Жұмыстағы достары рубильникті сөндірді. Зардап шегуші еденде жатыр. Тыныс алу анықталмайды, пульсі анықталмайды. Тері жамылғылары цианозды, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек?
Ыңғайлы қалыпты жасау
Мүсәтір спиртті иіскету
Реанимациялық іш-шара өткізу
Зардап шегушінің бетіне су себелеу
Зардап шегушіге тыныштықты қамтамасыз ету
Клиникаға 26 жастағы пациент жол апатынан кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Ішінің барлық бөлігінің ауруына әлсіздікке шағымданды. Объективті терісі бозарған, пульс минутына 110 рет, ырғақты, әлсіз. Артериальды қан қысымы 90/60 мм с.б. Ішінің барлық аймағы аздап кернеген, сол жақ қабырға астында ауырсынады. «Щалпыл шуыла», «ваньки-встаньки» симптомдары анықталады. Болжамалы диагнозды атаңыз.
Жыныс мүшесінің жарылуы
Бауырдың жарылуы
Көкбауырдың жарылуы
Іштің алдыңғы қабырғасының зақымдануы
Асқазан жарылуы
Жүректің тікелей емес массажын жасаған кезде ересек адамның төсіне компрессияны қалай жасайды?
Бір саусақпен
Алақанның проксимальды бөлігімен
Алақан негізімен
Үш саусақпен
Екі саусақпен
Бициллин ерітіндісін еккен соң пациент жағдайы нашарлады, бас айналу, әлсіздік, дел- сал болу пайда болды. Объективті АҚҚ – 60\30 мм с.б.б. пульс- 40рет минутына толықтығы мен кернеулігі әлсіреген. Болжамалы диагноз:
Естен тану
Криз
Коллапс
Кома
Шок
32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып , аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен: 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды, 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгенде сол жақтағы аналық безде 3,0х4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталады. Диагнозы?
Созылмалы аднексит
Жатырдан тыс жүктілік
Киста аяқшасының бұралуы
Жатырдан қан кету
Тесілген перитонит
Фельдшерлік –акушерлік пунктте көрсетілген медициналық көмек түрі:
Жоғары мамандандырылған көмек
Білікті көмек
Алғашқы медициналық-санитарлық көмек
Қалпына келтіріп емдеу Және оңалту
Мамандандырылған көмек
Пациентте 12-елі ішектің жара ауруы фонында кенеттен қан араласқан құсу пайда болды, басы айналып бастады, тері жабындары мен шырышты қабықтардың бозаруы пайда болды, кенет Ақ түсіп кетті. Асқазан мен он екі елі ішектің жара ауруының қан кетуде кезіндегі госпитальға дейінгі этапта қандай шұғыл дәрігерге дейінгі көмек көрсету керектігін анықтаңыз:
Қатаң төсек режимі эпигастрий аймағына салқын басу госпитализация
Асқазанды жуу
Асқазанды зондтау
Сорбенттер қабылдау
Науқаста 10 жылдан бері АҚ жоғары деңгейде байқалды. Соңғы күндері жағдайы нашарлай бастады. Бас айналу, құсу, лоқсу пайда болды. Объективті: сылбыр, АҚ 230\140 мм с.б.б. Сіздің диагнозыңыз:
Артериальды гипотония
Кардионевроз
Гипертониялық криз
Миокард инфарктісі
Нейродистантты дистония
Науқас 24 жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен келді. Бұл преппаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну , папулвезикулалы элементтер пайда болды. Болжамжы диагноз қойыңыз:
Дәрілік токсикодермия
Аллергиялық дерматит
Шынайы экзема
Микробты экзема
Фотодерматоз
54- жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Болжамды диагноз:
Екіншілік мерез
Дисгидротикалық экзема
Табан эпидермофитиясы
Ихтиоз
Алақан-табан кератодермиясы
Көру алаңының өзгеруі глаукоманың болып саналады. Глакомада перифериялық көру қай жағынан тарыла бастайды?
Астынан сырттан
Ішінен
Жоғарыдан
Барлық жақтан бірдей
Сырттан
!
Глаукома ұстамасы кезінде көрсетілген шұғыл көмек:
Көзге 1% пилокарпин ерітіндісі
10% альбуцит ерітіндісі
0.2% левомицетин ерітіндісі
0.1% дексаметазон ерітіндісі
2% гидрокартизон ерітіндісі
Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде еңгізілетін дәрілік преппаратты көрсетіңіз:
40пайыздық глюкоза ерітіндісі т/і
Дәрумен В1-5мл т/і
10 мг диазепам т/і
Дексаметазон 4 мг, т/і
2,0-4,0 мл фуросемид т/і
Онкогематология бөлімінде «көптеген миелома» диагнозымен стационарлық ем алып жатқан пациентке Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу фонында кенет тыныстың қиындауы, еріндері мен ұрттары аймағының ісінуі, ішінің ауырсынуы және жүрек айну пайда болды. Осының нәтижесінде препаратты ары қарай енгізу шұғыл дәрігер шақырылды. Қандай постинъекциялық асқыну туралы айтылып жатқандығын анықтаңыз:
Сепсистік шок
Кардиогенді шок
Медикаментозды эмболия
Травмалық шок
Анафилактикалық шок
Терапия бөлімшесіндегі АГ ауыратын науқас медбикеге ентігу, «ауа жетіспеушілік» сезіміне, алқызыл түсті көбікті қақырығы бар жөтелдің пайда болуына шағымданды. Қарау барысында: жағдайы ауыр. Тері жамылғылары бозарған, цианозды. Тыныс алу шулы, аузынан алқызыл түсті көбікті қақырықтың бөлінуі. ТАЖ 35рет/мин. Жүрек тондары тұйық, пульс 120 рет\мин. АҚ 210\110 мм с.б. Науқасқа қандай тәуелсіз медбикелік шараларды жүргізу қажет?
Көлденең қалыпты қамтамасыз ету
Ауыз қуысын көбік пен шырыштан тазарту
Аяқ-қолға қанды деполау мақсатымен көктамырлық жгуттарды салу
Таза ауа келуін қамтамасыз ету
Гипотензивті препараттарды, несеп айдаушы дәрілік заттарды енгізу
Кальций каналдарын тежейтін заттардың қолданылуы:
Артериалды гипотонияда, тахикардияда
Артериалды гипертензияда, стенокардияда
Брадиаритмияда, стенокардияда
Жедел жүрек жетіспеушілігінде, брадиаритмияда
Жүректің ишемиялық ауруында, қарыншалардыңжыпылықтауында
Экспираторлық ентігу мына жағдайда байқалады:
өкпе абцесі
Өкпе туберкулезі
Жүрек демікпесі
бронх демікпесі
Крупозды пневмония
Науқас стационарға түсті , қарау кезінде температурасы 38,0*С , іші ауырады, сигмасы спазмдалған, «ректальді түкірік» түріндегі нәжіс, тенезмдер. Науқас бақшада жуылмаған алмаларды жеген. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Шигеллез
Бруцеллез
Сальмонеллез
Іш сүзегі
Холера
Әлеуметтік дезадаптация түсінігіне не кіреді?
Командадағы жеке тұлғаның өзара әрекеттесуін бұзу
Жеке тұлғаның өзара әрекеттесуін бұзу
Индивидтің әлеуметтік ортамен өзара әрекеттесуін бұзылуы
Жеке тұлғаның басшылықпен өзара әрекеттесуін бұзу
Бағынышты адамдармен өзара әрекеттесуді бұзу
Мүгедектердің мүмкіндігі үшін жағдай жасау, олардың әлеуметтік мәртебесін қалпына келтіру, олардың әлеуметтік және тұрмыстық бейімделуіне бағытталған шаралардың жиынтығы –бұл
Қалпына келтіру операциялары
Медициналық және әлеуметтік сараптама
Кәсіби бағдарлау
Мүгедектерге әлеуметтік оңалту
Реформалау
62 жасар пациент клиникаға жүрек тұсындағы кенеттен пайда болған ұстамамен қабылданды. Миокард инфарктісі диагнозын өою үшін қосымша белгілерді атаңыз:
Бозару, тері құрғау, қан қысымының жоғарылауы, ісіктер
Бозару, тершеңдік, құрысып-тырысу, шулы тыныс
Бозару, тершендік , қан қысымының төмендеуі, толықтығы мен кернеулі әлсіз пульс
Терінің құрғауы, әлсіздік ауыздан ацетон иісі шығуы, гипотония
Тері гиперемиясы, дене температурасының жоғарылауы, жөтел, қан қақыру
Гипергликемиялық кома кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде жасалатын әрекет:
Адреналин енгізу
0,9% физиологиялық ертіндіні көктамырішілік енгізу
5% глюкоза ертіндісін көктамырішілік енгізу
Тәтті сусын беру
40% глюкоза ертіндісін көктамырішілік енгізу
23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айтарлықтай қышуына, жас ағуына, ісінуге шағымданады. Анамнезінде: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Глаукоманың жедел ұстамасы
Аллергиялық конъюктивит
Серозды иридоцикилит
Тұқымқуалайтын катаракта
Бактериялық кератит
Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз?
Мұрын аймағына суық қою
Артқы тампонада
Сақпанша таңғыш салу
Алдыңғы тампонада
Мұрынды жансыздандыру
Созылмалы лимфолейкоз кезінде қандай ағзалардың ұлғаюын байқайсыз?
Бауыр, көкбауыр, жүрек
Көкбауыр, жүрек, қалқанша безі
Бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндері
Көкбауыр, жүрек, бүйрек
Мұрын, құлақ, қалқаны, қол
Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «гемофилия» диагнозы қойылды. Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?
Тромбоциттер жеткіліксіздігі
Қанның сұйылуы
Қанды сұйылтатын препараттарды қолдану
Эритроциттер мен гемоглобиннің азаюы
Антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі
Паркинсмон ауруымен ауыратын науқас бәтеңкесінің бауын өздігінен байлай алмайтынын байқады.пайда болған шағымның себебі қай нейромедиатор бұзылысы болады?
Серотонин
Дофамин
Глутамат
Норадреналин
Триптамин
Альцгеймер ауруы бар науқастың тамағы қандай болуы тиіс?
ірі бөлшектерге туралған
ұсақ бөлшектерге туралған
блендерге ұсақталған
буда піскен
термиялық өңделген
Науқас сатционарға түсті,қарау кезінде температурасы 38,0 с, іші ауырады,сигмасы спазмдалған, «ректальды түкірік» түріндегі нәжіс, тенезмдер . Науқас бақшада жуылмаған алмаларды жеген. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
шигеллез
бруцеллез
сальмонеллез
іш сүзегі
холера
Босенған әйел, босанудан кейін 3-ші тәүлікте дене температурасының 38 с жоғарылауына ,іштің төменгі жағында тұрақты,сыздайтын ауырсынуларға , жағымсыз иісті іріңді лохияларға шағымданады. Қарау барысында: жатыры кіндік аймағында,пальпацияда ауырсынады, лохиялар іріңтәрізді, жағымсыз иісті. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал ?
миома
сальпингит
эндотрит
вагинит
параметрит
17 жасар колледж студенті К.,аязды және желді ауа райында коньки тепкен.Көмекке 10 сағаттан кейін жугінді.Екі бетінің қолдарының, құлақ қалқандарының ауырсынып, күйдіру сезіміне шағымданады.Қарау барысында бет және қол тығыз, ісінген , қызарған.Құлақ қалқандарында ашық түсті сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы:
Қармен немесе қолғаптармен ысу
Алкогольі бар ыстық кофе ішуге беру
Спиртпен өңдеп стерильді таңғыш салу
көпіршіктерді ашып, Виневский жақпамайымен таңғыш салу
зақымдалған жерлерге жылытқыш қою
ФАП-қа келген 30 жастағы, қант диабетімен ауыратын пациент айқын әсіздікке , шөлдің күшеюіне , жүрек айнуға,құсцға, іш ауруына шағымданды.Оны қараған кезде,санасы жоқ, терісі құрғақ,ыстық,аузынан ацетон иісі шығады,көз алмалары жұмсақ.Пульсі-минутына 100 рет.Артериялық қан қысымы-110/60мм,с,б,.Пациенттің жағдайын бағалаңыз:
гипогликемиялық кома
гипергликемиялық кома
Тағамдық токсикоинфекция
перфоративті ойық жара
артериялды гипотония
5 жасар бала келесі диагнозбен :1 типті қант диабеті, компенсация сатысы. 4 бірлік инсулин еңгізілу керек. Егер 40 бірлік инсулин 1,0мл бөлінуіне сәйкес болса, онда 4
бірлік инсулин шприцтің қандай бөлінуіне сәйкес келеді?
1,5мл
0,5мл
0,1мл
0,7мл
0,9мл
Неғурлым айқын гемостатикалық әсері бар қан компоненті:
Албумин
Лейкоцитарлық масса
Тромбоцитарлық масса
Глобулин
Эритроцитарлық масса
4 жастағы бала басының қатты ауруына ,әлсіздікке шағымданды.Бала анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы көтерілді,басы ауыра бастады,құсу және әлсіздік пайда болды. Объективті: сәбидің санасы анық, дене температурасы-39,2 С ,АҚҚ-60/20 мм,с,б, желке бұлщық еттерінің тартылуы анықталды.Болжамды диагнозды таңдаңыз:
инфекциялық токсикалық шок
А гриппі
менингитті инфекция
энтеровирусты инфекция
тағамдық токсикоинфекция
3 жасар бала .Анасы баласының денесінен бөртпені байқады .Қарап тексергенде : жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты.Бетінің, кеудесінің және аяқ қолдарының терісінде қызғылт ұсақ бөртпелер бар.Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне днйін ұлғайған,ауырмайды,серіппелі.Сіздің диагнозыңыз:
аллергиялықбөртпе
жәншу
қызылша
қызамық
желшешек
Альцгеймер ауруы бар науқастың тамағы қандай болуы тиіс?
блендерге ұсақталған
ірі бөлшектерге туралған
ұсақ бөлшектерге туралған
буда піскен
термиялық өңделген
Он ек іелі ішектің ойық жарасы бар науқастан қан кету пайда болды,күрт әлсіздік , бас айналу ентікпе, тахикардия минутына 120-ға дейін жүрек соғуы, АҚ төмендеуі дамиды.Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз:
сальбутамол,хлоропирамин, преднизалон
дротаверин,кеторалак,,триме
окситацин, физиологиялық ерітінді
морфин,гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді
дицинон
48 жасар науқас:Б.асқазанның жара ауруы, өршу сатысы диагнозымен гастроэнтерологиялықбөлімшеде стационарлық ем қабылдап жатыр. Тамақты қабылдаған соң 30-60мин ауамен және кейде тамақпен кекіруге, іш қатуға, іш кебуіне шағымданды «кофе тұнбасы» түріндегі бірреттік құсу байқалды.
нәжісті хеликобактерге зерттеу
Нәжісті жасырын қанға зерттеу
нәжісті көмірсуларға зерттеу
нәжісті құрт жұмыртқаларына зерттеу
нәжісті лямбляға зерттеу
Науқас М, 52жаста ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілеттігінің төмендеуіне шағымданды.Қарау кезінде жағдайы салыстырмалы.....
32,8
38,8
35,8
36,9
28,9
Науқастың қанымен жанасатын қолданылған көпреттік қолданысқа арналған медициналық бұйымдар қанша өңдеу кезенінен өтеді?
3 кезең
2 кезең
5 кезең
4 кезең
1 кезең
Жұқпаның таралуының алдын алу үшін қандай дезинфекция түрін жасайды?
Ағымдық
Қорытынды
Ошақтық
алдын алу
Ескертуші
Дәрілік заттарды энтеральді енгізу жолдарына жатады:
Тері астына, бұлшық етке, көк тамырға
Ауыз арқылы, тері астына, трансбуккальды, тіл астына
Ауыз арқылы, тіл астына, трансбуккальды, ректальді
Бұлшық етке, ректальді, тері астына
Бұлшық етке, көк тамырға, тіл астына, ауыз арқылы
Нитроглицерин мынандай қосымша әсерлер шақыруы мүмкін:
Импульстардың өткізгіштігінің бұзылуы, бас ауруы
Брадикардия, бронхоспазм, микардтың жиырлу белсенділігінің күшею
Қан қысымының кенеттен төмендеуі, вестибулярлы бұзылыстар ларингоспазм
Бас ауруы, бастың айналуы, рефлекторлы тахикардия, қан қысымының кенеттен төмендеуі
Бастың айналуы, тромбофлебит, тахиаритмия
«Жүрек бүкірінің» пайда болу негізіне жатады
Сол жүрекше дилатациясы
Оң қарынша дилатациясы
Оң жүрекше дилатациясы
Қолқаның кеңеюі
Сол қарынша дилатациясы
Қандай патологияда сіз плевра үйкеліс шуын естисіз?
Құрғақ плеврит
Экссудативті плеврит
Құрғақ перикардит
Крупозды пневмания
Жедел бронхит
Экссудативті плеврит кезінде өкпеден қандай тыныс естіледі?
Везикулярлық
Қатаң
тыныс естілмейді
Бронхиалды
Амфоралық
Қарау кезінде науқас тері жамылғысының
бозғылттығы анықталды.Аталған симптомның себебі неде?
Қантамырлардың кеңеюі
Қантамырлардың тарылуы
Қанның оттегіге қанығуының төмендеуі
Қандағы өт пигментінің жоғарылауы
Қандағы қалдық азоттың жоғарылауы
Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынандай шағымдармен келді жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу..... құрғақ сырылдар естілді.Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән?
Жедел бронхит
Созылмалы бронхит
Пневмония
Бронх демікпесі
Бронхэктаз ауруы
Жұқпалы аурудың көзі жойылмай тұрып, патогенді микроағзалар мен оларды тасымалдаушыларды жоюға бағытталған шаралар қандай дезинфекция түріне жатады?
Алдын алу
Ағымдық
Қорытынды
Соңғы
Ошақтық
Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады, мынадан басқасы:
Лепсин
Мезим форте
Креон
Фестал
Панзинорм
