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WorksheetsRepaso Intervención en Vejez 25
Total questions: 17
Worksheet time: 24mins
¿Quién tiene mejores expectativas de envejecimiento exitoso?
Josefa, 72 años, viuda, vive sola. Cuidar a sus nietos de lunes a sábado la hace sentir útil. Está pensando en sumarse a un grupo de amigos que van a la Asociación de Vecinos, pero no sabe si tendrá tiempo.
Bernardo, 72 años. Vive con su mujer. Hasta hace dos años, pasaba varias horas al día en una asociación, donde bebía varias cervezas y jugaba al dominó. Actualmente, pasa el día en casa y los fines de semana sale a pasear.
Mariela, 70 años, viuda. Vive sola. Nunca ha hecho actividad física, pero lleva un mes yendo a nadar dos veces a la semana. Está haciendo nuevas amistades en la piscina. El resto del tiempo hace las tareas de casa, cose y ve la televisión.
Sofía, 70 años, viuda. Su hija y yerno viven con ella. Los miércoles y viernes va a la asociación de mayores. Desde hace diez años es voluntaria en Cruz Roja y, como siempre, mantiene el hábito de ir al gimnasio dos veces a la semana.
La sintomatología depresiva en mayores:
Es poco frecuente
No sucede en el curso del deterioro cognitivo
Responde a tratamiento más rápido que en los jóvenes
Tiene más riesgo de recaídas y de hacerse crónica
Alexis tiene dificultades de memoria y para organizarse hace tres años. Han ido empeorando y ahora necesita ayuda para gestionar su día a día, porque si no, se deja muchas cosas por hacer.
Cuál de estas hipótesis diagnósticas se ajusta mejor.
DCL amnésico multidominio
Demencia tipo Alzheimer
Demencia por Cuerpos de Lewy
DCL amnésico de dominio único
La entrevista de evaluación a mayores con sospecha de deterioro cognitivo:
Debe ser realizada en presencia de un familiar
Incluye información sobre apetito, sueño y consumo de sustancias
Es el paso menos informativo de la evaluación
Se ciñe a la información que ofrece el evaluado o familiar espontáneamente
La estimulación cognitiva de la memoria se realiza mediante tareas en las que se practica:
Lectura y recuerdo posterior
Estrategias de recuerdo repetido y progresivo de imágenes
Todas son ciertas
Tareas de recuerdo de las experiencias de la propia vida
La estimulación de la memoria en envejecimiento normal y DCL se realiza:
En la modalidad que esté peor preservada
En diferentes modalidades en cuanto a tipo de contenidos y plazos
Sólo en el caso de que esta función esté afectada
En el envejecimiento normal no se estimula la memoria
Lucas presenta desinhibición en el curso de su demencia, por lo que suele hacer comentarios de contenido sexual cuando pasea con su familiar por la calle.
¿Cómo podemos intervenir para mejorar la situación?
Asegurándonos de que la familia entienda que es parte de la demencia.
Animando a la familia a reducir las actividades fuera de casa
Llamando la atención con firmeza siempre que suceda
Desatendiendo la conducta siempre que suceda.
¿Qué actuación trabajaríamos con la familia?
Debido a su demencia moderada, Roberto cree que el presentador de la televisión está realmente en su casa. Responde al saludo inicial del presentador, pregunta algunas cosas relacionadas con las noticias y se despide con tranquilidad cuando acaban.
No reorientar siempre, si no aumenta la desconexión o sufrimiento; y hacerlo de forma sutil
Que charlen como si esa persona estuviese con ellos en la habitación
Que lo reorienten siempre, indicando que esa persona no está ahí
No reorientarle en ningún caso
Es frecuente que en el curso de una demencia se produzcan alteraciones del sueño. Cuando duermen pocas horas, podemos:
Asegurar que la habitación esté muy oscura, especialmente si hay alucinaciones
Compensar la falta de descanso mediante siestas reparadoras.
Procurar que la persona con demencia se acueste más tarde.
Todas son falsas
Lidia tiene una demencia tipo Alzheimer moderada-grave (GDS 6) y con cierta frecuencia presenta agitación cuando su vecina, que habla bastante alto, la visita. Para disminuir la probabilidad de que esto suceda, inicialmente podemos trabajar:
Que el médico valore la administración de medicación diaria.
Explicar a la vecina que mantenga un tono más bajo, o evitar sus visitas
Explicar a Lidia que va a venir la vecina con antelación y negociar su comportamiento
Todas son correctas
Cuál de estas prácticas es una la aplicación correcta de la terapia de orientación a la realidad:
Dar carteles con pictogramas de salas, para que los coloquen
Preguntarle cada día su nombre y apellidos, fecha y dónde está
Trabajar trayectos frecuentes con claves
Hacer preguntas sobre las fechas importantes
Para el tratamiento de la ansiedad en mayores:
Puede ser de utilidad la reestructuración cognitiva
Si hay demencia puede usarse la orientación a la realidad
Se pueden entrenar técnicas de relajación
Todas son correctas
La utilidad de la terapia de orientación a la realidad radica en:
Disminuir la desorientación y ansiedad asociada en demencia
Mejorar la capacidad de orientación de pacientes con demencia avanzada
Que los mayores se diviertan en las celebraciones.
Frenar el deterioro
Carmen está en una fase avanzada de su demencia, ya no reacciona de forma evidente a la mayoría de las interacciones iniciadas por sus cuidadores.
Elige la mejor opción para proceder con ella:
Leerle y ver fotos de su libro de vida (memoria autobiográfica y orientación)
Promover sus recuerdos y praxias, con objetos o demostraciones
Estimulación sensorial, que incremente sus niveles de activación
Dejar de hacer estimulación con Carmen
En el abordaje de la sintomatología depresiva en mayores es recomendable…
Mantener a la familia al margen, para incidir en la autoeficacia
Usar solo técnicas conductuales; las cognitivo-conductuales son muy complejas
En general, las mismas terapias que en jóvenes, con algunas adaptaciones
No usar terapia de aceptación y compromiso, porque es muy doloroso.
SEÑALA LA FALSA. En el abordaje de las necesidades de enfermos paliativos:
Es frecuente que se trabaje en el afrontamiento y gestión de ira, culpa y/o depresión, entre otras reacciones.
Se debe lograr que la persona hable de su enfermedad abiertamente y sea quien reciba a información médica.
Puede trabajarse desde la aceptación y compromiso, por ejemplo, para aceptar el pronóstico y vivir la vida de forma coherente con los valores de la persona.
Puede intervenirse con toda la familia, favoreciendo la cohesión, comunicación y apoyo mutuo.
En el abordaje de cuidados paliativos, desde psicología se promueve que no suceda la conspiración del silencio.
Para ello se favorece que el paciente, la familia y el equipo médico puedan hablar abiertamente, respetando las preferencias del paciente.
Esto es falso
Para ello el profesional de psicología especializado en cuidados paliativos comunica el diagnóstico al paciente para que pueda decidir qué información compartir.
Para ello se prioriza la opinión de la familia sobré qué debe saber el paciente, aunque esté cognitivamente preservado.
