Kenaikan tarif implementasi PMK 3 Tahun 2023

Potret Layanan JKN

UHC

Permenkes 52 Tahun 2016

Petugas PIPP adalah Petugas Pemberi Informasi dan Penanganan Pengaduan

Petugas PIPP adalah petugas di RS / FKTP yang ditunjuk oleh BPJS Kesehatan

Apabila dalam pemberian informasi dibutuhkan penjelasan dari BPJS Kesehatan, maka Petugas PIPP eskalasi ke BPJS Kesehatan melalui SIPP

Dasar regulasi ada petugas PIPP di Faskes adalah Perpres 82/2018, Permenkes 99/2015, UU No 25/2009 tentang Pelayanan Publik

Peserta Datang – Peserta menyampaikan Kebutuhan Informasi dan Pengaduan – Peserta diarahkan ke Dokter – Dokter menindaklanjuti pemberian informasi dan pengaduan - Selesai

Peserta Datang – Peserta menyampaikan Kebutuhan Informasi dan Pengaduan – Peserta dilayani oleh PIPP – butuh informasi lebih lanjut, koordinasi BPJS Kesehatan melalui SIPP – PIPP memberi penjelasan ke Peserta JKN – Selesai

Peserta Datang – Peserta menyampaikan Kebutuhan Informasi dan Pengaduan – Peserta diarahkan ke Pimpinan Faskes - Selesai

Peserta Datang – Peserta menyampaikan Kebutuhan Informasi dan Pengaduan – Peserta diarahkan ke BPJS Kesehatan- Selesai

SIPP adalah Aplikasi Saluran Informasi dan Penanganan Pengaduan

Penanganan Pengaduan dilaporkan melalui SIPP

Aplikasi SIPP menyediakan raport Faskes

Aplikasi SIPP untuk pendafataran Bayi Baru Lahir

42.000

100.000

35.000

150.000

Kartu digital dari Aplikasi Mobile JKN

NIK pada KTP

Kartu JKN

Semua benar

Display Operasi

Display Tempat Tidur

Perubahan Data FKTP terdaftar Peserta JKN

Pendaftaran Pelayanan (Antrean)

Antrian Pelayanan Admisi

Antrian Pelayanan Rawat Inap

Antrian Pelayanan Poli

Antrian Pelayanan Farmasi

Peserta bisa ambil antrean FKTP lewat Aplikasi Mobile JKN

Peserta yang datang langsung ke FKTP didaftarkan melalui Aplikasi Antrean Faskes yang terintegrasi ke Aplikasi Pcare

Peserta yang ambil antrean FKTP lewat Mobile JKN harus mendaftar ulang kembali di Pendaftaran FKTP

Petugas Poli memanggil Peserta (klik hadir) melalui Aplikasi Antrean Faskes

Menerima NIK/KTP/KIS Digital untuk pendaftaran pelayanan

Tidak meminta dokumen fotocopy kepada peserta sebagai  syarat pendaftaran pelayanan

Memberikan pelayanan tanpa biaya tambahan diluar ketentuan

Memberikan pelayanan obat yang dibutuhkan dan membebankan peserta untuk mencari obat jika terdapagt kekosongan obat

Peserta JKN / KIS yang memiliki Aplikasi Mobile JKN bisa diberikan rujukan melalui Aplikasi Mobile JKN otomatis setelah dirujuk melalui Pcare (tidak dibutuhkan print kertas rujukan)

Masa berlaku rujukan di Aplikasi Mobile JKN berlaku 1 bulan

FKRTL wajib menerbitkan surat kontrol ulang melalui SIMRS (bridging) / Vclaim (non bridging) pada saat peserta JKN selesai pelayanan, bukan pada saat peserta berkunjung untuk kontrol berikutnya

Peserta JKN yang sudah didaftarkan kontrol ulang oleh FKRTL bisa mengambil antrean pendaftaran lewat Aplikasi Mobile JKN

Sharing adalah Faskes membuat Video / Tulisan tentang keluhan peserta di Faskes

Caring adalah penilaian dari Aplikasi SIPP yang dilaporkan oleh Petugas PIPP (BBL, Laporan Pengaduan, Pemberian Informasi)

Helping adalah Laporan faskes membantu ambil antrian pendaftaran peserta JKN di FKTP / di FKRTL/RS

Deadline kegiatan Caring, Sharing & Helping adalah setiap tanggal 25 per Bulan di Tahun 2023

Cek status antrean

Ambil antrean tanpa rujukan FKTP

Check in ketika sampai di RS

Pembatalan Antrean

Mobile JKN Faskes adalah Aplikasi yang digunakan Peserta JKN

Peserta JKN dapat melakukan konsultasi dengan Dokter FKTP yang memiliki akun Mobile JKN Faskes, melalui menu “konsultasi dokter”

Jadwal pada Aplikasi Mobile JKN Faskes ditentukan oleh BPJS Kesehatan

Konsultasi selesai dokter hanya perlu klin End tanpa isi resume di Aplikasi Mobile JKN Faskes