NEW
Font size
S
M
L
XL
Worksheetsแบบทดสอบ TBL วิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ 2 ปีการศึกษา 2566
Total questions: 20
Worksheet time: 20mins
Name
Class
Date
1.
1. ผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุรถยนต์ชนกับรถมอเตอร์ไซด์ สลบไปครู่หนึ่ง หลังฟื้นขึ้นมาเจ็บบริเวณหลังและคอ การพยาบาลใดควรทำเป็นอันดับแรก
a)
ก. จับศีรษะตะแคงหน้าทางด้านใดด้านหนึ่ง
b)
ข. หาหมอนทรายประคองที่ศีรษะทั้ง 2 ข้าง
c)
ค. สำรวจว่ามีฟันปลอมหรือไม่ และประเมินการหายใจ
d)
ง. จับนอนศีรษะสูง 10 – 30 องศา เพื่อให้หายใจสะดวก
2.
2. เมื่อพบผู้บาดเจ็บจากวินาศภัย อัตราการหายใจ 14 ครั้ง/นาที ประเมิน Capillary refill ได้ 4 วินาที ความดันโลหิต 90/60 มิลลิเมตรปรอท , E2 V3 M5 การจำแนกและให้ช่วยเหลือใด ถูกต้อง
a)
ก. ให้ป้ายสีแดง ดูแลภาวะช็อก
b)
ข. ให้ป้ายสีเหลือง ดูแลภาวะช็อก
c)
ค. ให้ป้ายสีแดง ดูแลเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง
d)
ง. ให้ป้ายสีเหลือง ดูแลเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง
3.
3. ผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ล้มคว่ำ มีรอยช้ำที่หน้าท้อง เข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉิน แพทย์วินิจฉัย Blunt trauma มีอาการซึมลง เรียกรู้สึกตัว วัดสัญญาณชีพ ชีพจร 120 ครั้ง/นาที หายใจ 24 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 80/60 มิลลิเมตรปรอท ปลายมือปลายเท้าเย็น ซีด การพยาบาลใด สำคัญที่สุด
a)
ก. ให้นอนศีรษะสูง 30 องศา
b)
ข. วัดสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง
c)
ค. ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
d)
ง. ดูแลให้ออกซิเจน 6 ลิตร/นาที
4.
4. ผู้ป่วยประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ มีบาดแผลบริเวณทรวงอก ถามตอบรู้เรื่อง ใจสั่น หายใจลำบาก ชีพจร 110 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 80/50 มิลลิเมตรปรอท ตรวจพบ Tracheal deviation เริ่มมีเขียวตามปลายมือปลายเท้า ผู้บาดเจ็บรายนี้มีปัญหาใด
a)
ก. Flail chest
b)
ข. Hemothorax
c)
ค. Pulmonary contusion
d)
ง. Tension pneumothorax
5.
5. ผู้ป่วยขับรถจักรยานยนต์ล้ม ตรวจพบผู้ป่วยนอนคว่ำ ที่ศีรษะมีบาดแผลเปิดถึงกะโหลก มีเลือดออกมาก ควรเรียงลำดับการช่วยเหลือในผู้ป่วยรายนี้อย่างไร
a)
ก. พลิกผู้ป่วยนอนหงาย ดูการหายใจ ห้ามเลือด ใส่ Hard Collar นำส่งโรงพยาบาล
b)
ข. ใส่ Hard Collar พลิกผู้ป่วยนอนหงาย ดูการหายใจ ห้ามเลือด นำส่งโรงพยาบาล
c)
ค. ห้ามเลือด ใส่ Hard Collar พลิกผู้ป่วยนอนหงาย ดูการหายใจ นำส่งโรงพยาบาล
d)
ง. พลิกผู้ป่วยนอนหงาย ใส่ Hard Collar ดูการหายใจ ห้ามเลือด นำส่งโรงพยาบาล
6.
6. ผู้ป่วย Chest injury จากอุบัติเหตุรถยนต์ชนกัน มีภาวะ hemo – pneumothorax ปอดด้านซ้าย ชีพจร 140 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 70/50 มิลลิเมตรปรอท กิจกรรมการรักษาพยาบาลใดควรทำเป็น อันดับแรก
a)
ก. ให้ออกซิเจน, ยา dopamine และเตรียมอุปกรณ์ในการทำ ICD
b)
ข. ให้ออกซิเจน, ยา NaCHO3 และเตรียมอุปกรณ์ในการทำ ICD
c)
ค. ให้ออกซิเจน, Ringer Lactate solution และเตรียมอุปกรณ์ในการทำ ICD
d)
ง. ให้ออกซิเจน, Ringer Lactate solution และยา dopamine เพิ่มความดันโลหิต
7.
7. จากเหตุการณ์โคลนถล่ม มีประชาชนได้รับบาดเจ็บรอความช่วยเหลือ ณ ที่เกิดเหตุ พยาบาลไปถึงที่เกิดเหตุพบผู้บาดเจ็บ 4 ราย รอความช่วยเหลืออยู่ ผู้ป่วยรายใดควรนำส่งโรงพยาบาลเป็นรายแรก
a)
ก. อายุ 60 ปี ไม่หายใจ ชีพจรคลำไม่ได้
b)
ข. อายุ 17 ปี กระสับกระส่าย ชีพจรเบา 130 ครั้ง/นาที
c)
ค. อายุ 30 ปี ตอบคำถามได้ ขาขวาหัก ขยับไม่ได้ ปวดมาก
d)
ง. อายุ 75 ปี มีบาดแผลที่หน้า และหน้าแข้ง เลือดไหลรินๆ
8.
8. ผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุขี่จักรยานยนต์ ชนรถยนต์ กระเด็นออกจากตัวรถ 1 เมตร ไม่มีบาดแผล ขยับแขนขาไม่ได้ หายใจเองได้ การพยาบาลในระดับ secondary survey เมื่อรับไว้ที่ห้องฉุกเฉินเหมาะสม
a)
ก. ส่งทำ CT สมอง
b)
ข. ส่ง X-ray กระดูกสันหลัง
c)
ค. เจาะเลือดตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
d)
ง. ซักประวัติและตรวจร่างกายทุกระบบ
9.
9. ผู้ป่วยประสบภัยจากอุบัติเหตุหมู่ รายใดควรรีบนำส่งโรงพยาบาลเป็นรายแรก
a)
ก. มีทรวงอกด้านซ้ายยุบตัวลง หายใจผิดปกติ
b)
ข. มีแผลฉีกขาดขนาดใหญ่ที่ขา มีเลือดออกมาก
c)
ค. ได้รับบาดเจ็บที่หลัง ปวดหลังมาก ชาขาทั้ง 2 ข้าง ลุกเดินไม่ได้
d)
ง. ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ไม่รู้สึกตัว มีเลือดออกมากทางจมูกและหู
10.
10. ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลด้วยถูกตะปูทิ่มที่เท้าซ้าย ปวดบวม มีน้ำเหลืองซึม ไม่ได้รับการรักษา 1 สัปดาห์ ต่อมาแผลมีหนองสีเขียว และตุ่มน้ำรอบ ๆ แผล อุณหภูมิ 40 องศาเซลเซียส ชีพจร 120 ครั้ง/นาที หายใจ 14 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 70/40 มิลลิเมตรปรอท ปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ แรกรับ EKG พบ VT การพยาบาลใดควรทำเป็นอันดับแรก
a)
ก. เตรียมเครื่อง Defibrillation
b)
ข. เตรียมอุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจ
c)
ค. ประเมินสัญญาณชีพทุก 15 นาที
d)
ง. ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
11.
11. อาการใดเป็นอาการแสดงของผู้ป่วยภาวะอกรวน
a)
ก. หายใจลำบาก ทรวงอกมีรอยฟกซ้ำ
b)
ข. หายใจเหนื่อย เจ็บแปลบเหมือนเข็มทิ่มขณะหายใจเข้า
c)
ค. เส้นเลือดที่คอโป่ง เจ็บหน้าอก หน้าซีด หายใจเหนื่อยหอบ
d)
ง. เจ็บแน่นหน้าอก การเคลื่อนไหวของทรวงอกไม่สัมพันธ์กับการหายใจ
12.
12. ผู้ป่วยประสบอุบัติเหตุรถยนต์พลิกคว่ำ ต้นคอบวมผิดรูป แขนขาทั้งสองข้างอ่อนแรง การพยาบาลแรกรับใดสำคัญที่สุด
a)
ก. ประเมินอาการหายใจล้มเหลว และเตรียมอุปกรณ์ช่วยหายใจให้พร้อม
b)
ข. จัดท่านอนของผู้ป่วยให้หลังตรงตลอดแนว ไม่ให้คอเอียงพับงอ
c)
ค. จำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยและเตรียม skull traction
d)
ง. ประเมิน muscle power และ absolute bed rest
13.
13. ผู้ป่วยมีกระดูกซี่โครงหักร่วมกับ Tension pneumothorax หายใจเหนื่อยหอบมาก กระสับกระส่ายตลอดเวลา ฟังปอดได้ยินเสียง เบากว่าปกติมาก กิจกรรมการพยาบาลใดเหมาะสม
a)
ก. Pressure dressing และทำ Thoracentesis
b)
ข. ใส่ท่อช่วยหายใจและต่อเครื่องช่วยหายใจทันที
c)
ค. ใส่ท่อระบายทรวงอกแล้วจึงใส่เครื่องช่วยหายใจ
d)
ง. ใส่เครื่องช่วยหายใจแล้วเตรียมใส่ท่อระบายทรวงอก
14.
14. เหตุการณ์แผ่นดินไหวที่จังหวัดแห่งหนึ่ง มีผู้บาดเจ็บจำนวนมาก ผู้ป่วยรายใดควรพิจารณาส่งต่อเพื่อการรักษาเป็นรายแรก
a)
ก. ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว มีแผลหน้าท้อง หายใจเบาและเร็ว คลำชีพจรที่คอไม่ได้
b)
ข. ผู้ป่วยที่รู้สึกตัว มีบาดแผลตามตัว เลือดไหลซึม กระดูกต้นขาหัก เคลื่อนไหวไม่ได้
c)
ค. ผู้ป่วยมีบาดแผลถูกเศษปูนตกใส่ที่ขาทั้งสองข้าง เป็นแผลตื้น ข้อเท้าซ้ายบวม เดินไม่ได้
d)
ง. ผู้ป่วยที่มีแผลตื้นบริเวณลำตัว ปวดท้อง แน่นอึดอัดท้อง หน้าท้องแข็งเกร็ง หน้าซีด เหงื่อออกมาก
15.
15. ผู้ป่วยเกิดอุบัติเหตุรถกระบะตกราวสะพาน รถกู้ชีพขั้นสูงออกรับที่เกิดเหตุ พยาบาลกู้ชีพประเมินอาการและวินิจฉัยเบื้องต้นว่ามีผู้ป่วยรายนี้มีภาวะ Fail chest with Pulmonary contusion ปัญหาที่สำคัญที่สุดที่จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด?
a)
ก. Pulmonary embolism
b)
ข. Hypovolemic shock
c)
ค. Hypoxia
d)
ง. Pain
16.
16. ผู้ป่วยชายขณะปีนต้นมะพร้าวสูงประมาณ 3 เมตร ตกลงสู่พื้นหลังกระแทกขอบสระว่ายน้ำ หลังเกิดเหตุผู้ป่วยนอนนิ่ง ร้องครวญคราง ขาสองข้างขยับไม่ได้ อวัยวะเพศแข็งตัวตลอดเวลา V/S: T 37 C P 44 bpm. RR 18 bpm BP 70/50 mmHg O2Sat 98 %RA ผู้ป่วยรายนี้อยู่ในภาวะ Shock ใด?
a)
ก. Hypovolemic shock
b)
ข. Cardiogenic shock
c)
ค. Neurogenic shock
d)
ง. Obstructive shock
17.
17. ผู้ป่วยหญิงอายุ 50 ปี มาด้วยเรื่องมีไข้สูง หนาวสั่น ปวดท้องน้อย ปัสสาวะแสบขัด มีกลิ่นเหม็น สีขาวขุ่น 2 วัน ก่อนมาโรงพยาบาล วันนี้มาตรวจ V/S: T 42 C. BP 80/50 mmHg. P 130 bpm. R 28 bpm. ตรวจร่างกายพบหน้าซีด สั่น ขนลุกทั้งตัว Dry lip, tender at supra-pelvic ผล CBC : WBC 18000 /mm3 Neutrophil 90 % Lymphocyte 10% ผล UA : WBC > 100 Cell/HPF Sq. Epi 0-2 Cell/HPF ผู้ป่วยรายนี้อยู่ในภาวะ Shock ใด?
a)
ก. Septic shock
b)
ข. Obstructive shock
c)
ค. Distributive shock
d)
ง. Hypovolemic shock
18.
18. เกิดเหตุการณ์แผ่นดินไหวที่กรุงเทพมหานคร ตึกใบหยกเกิดถล่ม มีผู้คนบาดเจ็บจำนวนมาก เมื่อถึงที่เกิดเหตุจึงจำเป็นต้อง Triage ผู้ป่วยรายใดที่ควรติดป้ายสีแดง
a)
ก. หญิงไม่ทราบอายุ หยุดหายใจ จับชีพจรไม่ได้
b)
ข. เด็กชายอายุ 18 ปี มีแผลที่ศีรษะ พูดคุยรู้เรื่อง
c)
ค. อายุ 50 ปี แผลที่ต้นขาลึก เลือดออก ชีพจร 90 ครั้ง/นาที
d)
ง. ชาย อายุ 67 ปี เรียกไม่รู้สึกตัว หายใจ 10 ครั้ง/นาที จับชีพจรไม่ได้
19.
19. เกิดเหตุการณ์รถประจำทางตกเขาสูงประมาณ 5 เมตร มีผู้บาดเจ็บเป็นจำนวนมาก ในที่เกิดเหตุพยาบาลได้คัดแยกผู้ป่วยตามหลัก Triage ผู้ป่วยรายใดที่ควรติดป้ายสีเหลือง
a)
ก. ผู้ชาย วัยกลางคน นอนหายใจ air hunger จับชีพจรไม่ได้
b)
ข. เด็กหญิงอายุ 9 ขวบ นอนนิ่ง เรียกไม่ลืมตา จับชีพจรไม่ได้
c)
ค. เด็กชายอายุ 10 ปี มีแผลฉีกขาดที่ศีรษะ พูดคุยถามตอบได้แต่ช้า ๆ
d)
ง. ผู้หญิง วัยชรา มีแผลที่ต้นขาข้างขวา เลือดออกมาก ชีพจร 120 ครั้ง
20.
20. ผู้ป่วยถูกทำร้ายร่างกายโดยใช้มีดปลอกผลไม้ปักที่อกข้างซ้ายคาไว้ ที่ ER ผู้ป่วยเหงื่อแตก ตัวเย็น หน้าซีด บ่นเจ็บหน้าอก V/S: T 35.5 C BP 80/50 mmHg P 128 bpm R 28 bpm O2Sat 96 %RA PE: Neck vein engorged, muffled heart sound, เคาะทึบที่หน้าอกข้างซ้าย, ปลายมือปลายเท้าเย็นซีด, Capillary refill > 2 sec ผู้ป่วยรายนี้อยู่ในภาวะวิกฤติที่ต้องช่วยเหลืออย่างไร
a)
ก. needle pericardiocentesis
b)
ข. needle thoracocentesis
c)
ค. Inserted endotracheal tube
d)
ง. Intercostal drainage
Reset
