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WorksheetsNUTRICIÓN ENTERAL
Total questions: 15
Worksheet time: 2hrs 15mins
Los 4 requisitos necesarios para que sea posible que se realice la alimentación o ingesta de alimentos por vía oral en el paciente son. Debe marcar las opciones correctas presionando sobre el recuadro pequeño arriba a la derecha(OJO NO SE PUEDEN MARCAR TODAS LAS OPCIONES)
Que el paciente pueda masticar los alimentos
Estómago e intestino estén anatómicamente funcionales
El paciente debe estar conciente y orientado
Reflejo de deglución conservdo
El paciente debe estar conciente y colabore
Observe en las imágenes en qué lugar del sistema digestivo queda alojada la punta de la sonda (punto de color rojo) y asocie la imagen con el nombre del tipo de sondaje, arrastando la imagen sostenida hasta el cuadro inferior o del lado donde se encuentra el concepto
Nasoduodenal
Nasogástrica
Nasoyeyunal
Respecto a las indicaciones para la inserción de la sonda nasogástrica, clasifique el mensaje debajo de : si "es correcto usar" o "no es correcto usar". Debe presionar y arrastrar el cuadro blanco con el mensaje hasta ubicarlo debajo de la opción que crea correcta. Ojo no pueden quedar espacios en blanco
Pacientes sin funcionamiento intestinal
Pacientes con trauma craneal
Pacientes con vómito persistente
Pacientes que han ingerido caústicos
Pacientes con problemas para deglutir
Pacientes con intoxicaciones por medicamentos
Pacientes con hemorragias digestivas
Pacientes con problemas para ingerir por vía oral
Observe cuidadosamente las imágenes del cuadro. Luego elija y marque el cuadro pequeño superior a la derecha en donde se encuentran las letras en parejas, que representan los materiales necesarios para realizar el procedimiento de sondaje nasogástrico (OJO NO SE PUEDEN MARCAR TODAS LAS OPCIONES)
A y B
F y K
G y C
J y H
E y D
Asocie el calibre(grosor) de la sonda nasogàstrica a utilizar, segùn corresponda con la edad del paciente y uso en adultos. Debe presionar y arrastrar sosteniendo el cuadro blanco de arriba, hasta llevarlo al cuadro inferior o del lado en donde está la edad/uso en adultos
Niños recién nacidos a 18 meses
Niños de 18 meses a 7 años:
lavado gástrico en adultos
paso de alimentación enteral en adultos
Observe el video y luego abajo, ordenadamente, en forma clara y breve registre las 4 maniobras a realizar para garantizar que la sonda nasogàstrica està correctamente ubicada en el estòmago
Para la administraciòn de la alimentaciòn por sondas enterales(nasogàstrica y gastrostomìa) se utilizan dos mètodos: la forma intermitente y la forma contìnua en 24 horas. Asocie las imàgenes con los conceptos que sean correctos segùn corresponda a cada tècnica. Debe presionar y arrastrar sostenido el cuadro de arriba con la imagen hasta ubicarlo en la parte inferior (o del lado) en el cuadro con el texto que crea corresponde
permanentemente de forma ininterrumpida
Tècnica en bolo
Tècnica de gastroclisis o gota a gota
Respecto a los cuidados de enfermería en el paciente con alimentación enteral por sonda nasogástrica, clasifique cada mensaje como verdadero o falso. Debe presionar y arrastrar sostenido el cuadro blanco con el mensaje hasta ubicarlo debajo de la categoría que crea le corresponde(verdadero, falso). Ojo no pueden quedar espacios en blanco
Siempre verificar antes la presencia de contenido gástrico "medir residuo
Colocar al paciente en fowler antes y hasta 45 min después de pasar el alimento
Purgue o saque el aire de la jeringa/del equipo de gastroclisis antes de pasar el alimento
Si el contenido gástrico es mayor de 50 ml se debe botar y pasar el alimento
La velocidad de infusión para pasar alimento con jeringa debe ser en menos de 15 minutos
Siempre irrigar la sonda antes y después de pasar alimento, con 30-50 cc agua
Siempre irrigar la sonda antes y después de pasar alimento, con 10-20 cc agua
Se puede mezclar el paso de alimento junto con los medicamentos al tiempo
En el uso de la bolsa de alimentación con alimento, esta se debe agitar o mezclar c/ 5-10 min
En cada toma de pueden pasar más de 500 cc de alimento
La sonda se debe rotar o girar diariamente para evitar que se adhiera a las mucosas
Se debe pasar el alimento inmediatamente se saca de la nevera
Observe el video y debajo registre en forma ordenada, clara y breve, los 3 errores importantes cometidos en la técnica de alimentación enteral por gastroclisis o goteo
La formación de UPP-LPP en la mucosa nasal y gástrica es una de las complicaciónes más frecuentes que pueden surgir con la sonda nasogástrica. Elija las imágenes con los cuidados de enfermería específicos para evitarlo, marque el recuadro pequeño arriba a la derecha (OJO NO SE PUEDEN MARCAR TODAS LAS OPCIONES)
Rotar o girar suavemente la sonda todos los días
Cambiar diariamente el esparadrapo, variando igualmente la zona de fijación.
Cambiar el sitio de fijación de la sonda en la mejilla 1 vez/semana
Limpiar las fosas nasales diariamente y aplicar crema lubricante hidrosoluble
aplicar vaselina diariamente en las fosas nasales
Elija los cuidados de enfermería a realizar para evitar las lesiones de la piel del estoma por presión/fricción y/o infección . Presione y arrastre sostenido el cuadro blanco con el mensaje hasta ubicarlo debajo de la categoría que crea es la correcta(Verdadero, Falso). Ojo no pueden quedar espacios en blanco
Mantener el disco de soporte separado 1/2 cm de la piel
Realizar curación diaria del estoma con SSN, jabón, secar y colocar gasa protectora
Realizar curación diaria con SSN, isodine, secar y colocar gasa protectora
En caso de existir irritación/fricción en la piel aplicar crema con óxido de zinc para dermatiti
En caso de existir irritación/fricción en la piel aplicar antiséptico tópico
Mantener seca la gasa que cubre el estoma, sin fluidos
Mantener el disco o soporte asegurado a la piel del estoma para evitar que la sonda se salga
Realizar movimiento de giro o rotación diaria a la sonda al igual que el soporte externo
Introducir y sacar la sonda al menos 3 cm diariamente para evitar que se pegue a la piel ymucosa
Vigilar a diario el estado de la piel del estoma y la salida de secreciones a través del estoma
Observe el video y luego describa abajo en forma clara, breve y ordenada, los pasos para realizar la curación diaria del estoma
Las complicaciones que pueden aparecer en un paciente con nutrición enteral se dividen en varios grupos. Asocie el tipo de complicación(mecánica, obstructiva, etc) con el recuadro que presenta la causa correcta
Hiperglicemia
Alteraciones en líquidos y electrolitos
LPP mucosa nasal
Erosiones en mucosa del estómago/intestino
Fístulas
por contaminación del alimento
Por aspiración del alimento a la vía respiratoria
Alimentación de consistencia espesa
Por no irrigación de la sonda antes y después de pasar alimento/medicamentos
Respecto a las complicaciones que se pueden presentar al administrar nutrición enteral. Marque cuáles de los siguientes conceptos corresponden a los cuidados correctos para evitar complicaciones de tipo INFECCIOSAS. (ojo no se pueden marcar todas las opciones)
antes de pasar alimento/medicamento verificar que la sonda está correctamente ubicada en el estómago aspirando contenido gástrico
· agitar la bosa de nutrición enteral (que contiene el alimento) cada 10 minutos para evitar que el alimento se sedimente o precipite en el fondo
· Todos los días rotar o girar la sonda (nasogástrica y de gastrostomía) en 360°para evitar que se pegue a las mucosas nasal y del estómago,
· Si durante el paso de la alimentación el paciente presenta tos o vómito, pinzar o detener el paso de la alimentación y esperar al menos 30-60 minutos para reiniciar, valorando antes al paciente
· Siempre colocar en posición semifowler/fowler antes de pasar el alimento/medicamentos y hasta 45-60 minutos después
Asocie los cuidados necesarios para prevenir o evitar que aparezcan las complicaciones causadas por la administración de alimentación enteral. Debe presionar y arrastrar sostenido el cuadro blanco con el concepto hasta ubicarlo debajo de la complicación que le corresponde
fórmulas preparadas deben almacenarse en refrigeradores a 4 °
Verificar que el alimento no esté demasiado espeso ni tenga residuos sólidos
Agitar la bosa de nutrición enteral (que contiene el alimento) cada 10 minutos
· Irrigar la sonda cada 4-6 horas durante la alimentación continuada
· preparaciones caseras o poliméricas licuadas deben utilizarse máximo en 4 horas
· Cambiar la bosa de alimentación, jeringas de irrigación cada 24-48 horas
· Llevar balance de líquidos administrados/eliminados, medir la diuresis
Buscar en el paciente signos de sobrecarga de líquidos o de pérdida de líquidos
Evitar la administración de medicamentos sin diluir por la sonda de alimentación
Realizar lavado gástrico con agua tibia después de la administración de alimentos
Verificar la fecha de caducidad de las fórmulas preparadas
Utilizar jeringas estériles para la administración de la nutrición enteral
Desinfectar el área de preparación de alimentos antes de manipular la nutrición enteral
Controlar los niveles de glucosa en sangre de forma rutinaria
Verificar que el alimento sea el correcto y contenga los nutrientes ordenados
rotar o girar la sonda (nasogástrica y de gastrostomía) en 360°para evitar que se pegue
Diariamente realizar limpieza de la fosa nasal en donde está insertada la sonda nasogástrica
Cambiar diariamente el lugar de fijación de la sonda nasogástrica a la mejilla y puente nasal
