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Total questions: 35

Worksheet time: 28mins

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1.

De acuerdo a la NTS N° 111-2014 – MINSA/DGE V.01, ¿cuáles son las vías de exposición a metales pesados o metaloides?

a)

Inhalación

b)

Vía digestiva

c)

  Vía dérmica o cutánea

d)

Todas son correctas

2.

Según la definición de caso sospecho por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides, señalar la alternativa correcta:

a)

Es todo caso con antecedentes de exposición a una fuente confirmada, con manifestaciones clínicas de intoxicación aguda o crónica por metales pesados y metaloides.

b)

Es todo persona con antecedentes de exposición a una fuente confirmada (natural y antrópica), sin manifestaciones clínicas de intoxicación aguda o crónica por metales pesados y metaloides.

c)

Es todo caso con o sin antecedentes de exposición a una fuente confirmada, con manifestaciones clínicas de intoxicación aguda o crónica por metales pesados y metaloides.

d)

Es toda persona con o sin antecedentes de exposición a fuente confirmada con resultado de laboratorio positivo.

3.

¿Señale lo correcto cuando se considera una situación de alerta en la vigilancia epidemiológica en salud pública de factores de riesgo por exposición e intoxicación por plaguicidas?

a)

Todas

b)

Dos o más casos de intoxicación en una misma localidad

c)

Intoxicación por plaguicidas en menores de 15 años

d)

Muerte por intoxicación accidental, laboral o no laboral

4.

La agrupación de personas en una zona o área geográfica definida, próxima a una fuente antropogénica o natural, es referido a:

a)

Intoxicación poblacional

b)

Riesgo ambiental

c)

Conglomerado (o clúster)

d)

Riesgo en el hogar

5.

¿Cuál es la frecuencia de la notificación de la vigilancia epidemiológica del riesgo por exposición a metales pesados y metaloides?

a)

Semanal

b)

Mensual.

c)

24 horas

d)

Bimensual

6.

el plomo principalmente se deposita en:

a)

riñon

b)

cabello

c)

hueso

d)

hígado

7.

el cadmio principalmente se deposita en:

a)

testículo

b)

hígado

c)

hueso

d)

riñon

8.

el mercurio afectaq principalmente al área:

a)

osteomuscular

b)

dérmica

c)

psico-motora

d)

psico-cognitiva

9.

en la intoxicacion por arsénico se puede evidenciar al revisar:

a)

uñas

b)

radiografía de tórax y huesos largos

c)

cabello

d)

piel sobretodo en tronco

10.

la toxicología estudia:

a)

los efectos nocivos producidos por las sustancias químicas sobre los organismos muertos

b)

los efectos positivos producidos por las sustancias químicas sobre los organismos vivos.

c)

los efectos nocivos producidos por las sustancias químicas sobre los organismos vivos.

d)

los efectos negativos producidos por las sustancias biológicas sobre los organismos vivos.

11.

se refiere a exposición de corta duración a aquella:

a)

período mayor a 48hrs

b)

período menor a 24hrs

c)

período de 12 a 24hrs

d)

período mayor a 24hrs

12.

grupo población que mas absorbe metales pesados:

a)

adolescentes

b)

adultos

c)

adultos mayores

d)

niños y gestantes

13.

es metaloide:

a)

plomo

b)

mercurio

c)

cadmio

d)

arsénico

14.

DIRECTIVA SANITARIA N° 126-MINSA/2020/DGIESP: QUE DETALLA

a)

abordaje integral con riesgo a exposición a plaguicidas

b)

abordaje integral con riesgo a exposición a metales pesados, metaloides

c)

abordaje integral con riesgo a la no exposición a metales pesados

15.

para definir la intoxicación debe tener:

a)

Antecedente de exposición +Manifestaciones clínicas+Análisis toxicológico

b)

Antecedente de exposición crónica +Manifestaciones físicas+Análisis toxicológico

c)

Antecedente de venir de otra zona no contaminada +Manifestaciones clínicas+Análisis toxicológico

d)

Antecedente de exposición +Manifestaciones clínicas+Análisis tomográfico

16.

LA EXPOSICION A OTROS CONTAMINANTES DEL AMBIENTE FISICO CUAL ES EL CODIGO DEL HIS QUE SE UTILIZA

a)

Z585

b)

Z001

c)

Z395

17.

EL REGISTRO DE SEGUIMIENTO DE PERSONAS EXPUESTAS A METALES PESADOS, METALOIDES Y OTRAS SUSTANCIAS QUÍMICAS

a)

se utiliza en supervisión

b)

se utiliza en atenciones intramurales    

c)

se utiliza en atenciones extramurales

18.

CUAL ES EL INDICADOR DE METALES PESADOS PRIORIZADOS

a)

Porcentaje de gestantes, niñas y niños menores de 5 años expuestos a metales pesados que reciben evaluación integral de salud en los establecimientos de salud del primer nivel de atención

b)

Porcentaje de gestantes, niñas y niños menores de 12 años no expuestos a metales pesados que reciben evaluación integral de salud en los establecimientos de salud del primer nivel de atención

c)

Porcentaje de gestantes, niñas y niños menores de 12 años expuestos a metales pesados que reciben evaluación integral de salud en los establecimientos de salud del primer nivel de atención

19.

Para obtener las metas físicas en la estrategia de metales pesados se obtiene

a)

Solo de los centros poblados que no tienen resultados con presencia de algún metal o metaloide (según datos de salud ambiental)

b)

   Solo de los centros poblados que tienen resultados con presencia de algún metal o metaloide (según datos de salud ambiental)

c)

Total, de los centros poblados y comunidades que pertenecen a un puesto o centro de salud 

20.

Paciente varón de 60 años, profesión fundidor de metales, acude al puesto de salud por presentar lunares en espalda en forma de gotas asociada a prurito desde hace 4 años, además refiere parestesias en miembros inferiores, sobretodo al sentarse. Tiene como antecedente trabajar como fundidor desde los 20 años. Hace 7 años refiere que se le detectó carcinoma basocelular. ¿Qué metal es el causante de su intoxicación?

a)

mercurio

b)

cadmio

c)

plomo

d)

arsénico

21.

que lesión me llama la atención en intoxicación por arsénico:

a)

pecas en la cara

b)

labilidad emocional

c)

dientes negros y lengua amarronada

d)

lunares en forma de gotas

22.

¿Qué examen solicitaría en intoxicación por arsénico?

a)

cabello

b)

sangre

c)

orina recolectada en 24hrs

d)

orina recolectada en 12hrs

23.

CASO Nº02: Paciente mujer de 40 años, profesión cocinera de mariscos, acude al puesto de salud con su esposo quien refiere que la señora tiene cambios de humor en formas frecuentes que aumentaron con los años, refiere violencia física por parte de ella y que golpea a sus hijos en forma constante. A nivel del examen físico llama la atención la presencia de 6 amalgamas en sus dientes, asociado al consumo excesivo de pescado por tener una cevichería, tremor en parte distal de las manos y gingivitis al revisar la boca. ¿Qué metal está asociada a la intoxicación en este caso?

a)

plomo

b)

cadmio

c)

mercurio

d)

arsénico

24.

¿Cuántos tipos de este mercurio existen?

a)

inorgánico, orgánico y gas

b)

inorgánico, orgánico y esencial

c)

inorgánico, orgánico y elemental

d)

inorgánico y orgánico

25.

¿Qué me llama la atención en un caso por intoxicación por mercurio?

a)

presencia de amalgamas en dientes y consumo excesivo de pescado

b)

presencia de dientes amarillos y consumo excesivo de pescado

c)

presencia de dientes en forma de sierra y consumo excesivo de pescado

d)

presencia de amalgamas en dientes y consumo excesivo de tubérculos

26.

cual es la triada en caso de intoxicación por mercurio:

a)

trismus, gingivitis y eretismo

b)

tremor, papilitis y eretismo

c)

tremor, gingivitis y locura

d)

tremor, gingivitis y eretismo

27.

Paciente varón de 40 años, acude al Centro de salud por presentar cefaleas a repetición desde hace 7 años, mialgias y disfagias sobretodo el último año. Como antecedente se evidencia dientes amarillos y careados refiriendo fumar 5 cigarrillos al día desde hace 5 años, además que desde niño sus padres fumaban cerca de él. ¿Que metal está asociado a este caso?

a)

cadmio

b)

arsénico

c)

mercurio

d)

plomo

28.

cual es el principal factor de riesgo en caso de intoxicación por cadmio:

a)

taxista

b)

horticultor

c)

soldador

d)

fumador

29.

¿Qué enfermedad causó la intoxicación por cadmio?

a)

melanosis

b)

minamata

c)

itai-itai

d)

acrocianosis

30.

Paciente varón de 5 años, estudiante de inicial, acude al Centro de salud. Acude con su madre quien refiere que su hijo se encuentra desganado e hipoactivo desde hace 10 meses, sin ganas de comer y en sus últimos controles presenta anemia moderada y que a pesar del tto con sulfato de hierro y desparasitación continua con la anemia. Como antecedente refiere que los niños de la escuela se bañan en un riachuelo donde la gente bota material de reciclaje de material de soldadura, instrumental metalúrgico e industria de cerámica, además de basura que se encuentra por el lugar. En el examen físico se evidencia palidez, palpitaciones y conjuntivas pálidas. ¿Qué metal esta asociado?

a)

mercurio

b)

cadmio

c)

arsénico

d)

plomo

31.

como se denomina la intoxicación crónica en adultos por plomo a nivel de dientes

a)

ribete de Burton

b)

ribete de Barton

c)

ribete de Bali

d)

ribete de Minamata

32.

que tipo de anemia es la más frecuente por plomo

a)

anemia normocrómica

b)

anemia talasémica

c)

anemia ferropénica

d)

anemia hipocrómica

33.

en el caso de un niño intoxicado por plomo que me llamaría la atención:

a)

baja concentración e hipoactivo

b)

hipotonía muscular

c)

hiperactivo

d)

parestesias

34.

mecanismo fisiopatológico en común en todas las intoxicaciones por metales

a)

unión al grupo carboxilo

b)

unión a aminas

c)

unión a la metalotioneínas

d)

unión a grupos sulfidrilos

35.

en intoxicación crónica prefiero las tomas en:

a)

sangre

b)

pelo

c)

orina recolectada en 24hrs

d)

orina recolectada en 12hrs