Free Printable Cardiopatía isquémica

1.

En la prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce, ¿Cual es el score que determina el riesgo de evento CV postprueba?

a)

Score de Nuke

b)

Score de Borg

c)

Score de Willis

d)

Score de Duke

2.

Px de 35a con pérdida de peso en estudio. Inicia con dolor precordial súbito, opresivo, de intensidad 10/10 en reposo. Acude a urgencias con 6 horas de retraso, FC 100 lpm, TA 110/50v mmHg, SaO2 92%. Se realiza ECG: aplanamiento de onda T en derivaciones altas (DI y AVL). ¿Cual es el siguiente paso en su abordaje dx?

a)

Realizar ECG

b)

Determinación de troponina

c)

Determinación de NT-ProBNP

d)

Determinación de mioglobina

3.

Hombre de 56a acude a urgencia quejándose del dolor en el pecho, describe disconfort severo, dolor retroesternal con sensación de presión que lo despertó hace 3 hrs. Anteriormente en buenas condiciones clínicas, antecedentes médicos: hipercolesterolemia e índice tabáquico de 40 paq/años.

A la EF se presenta con malestar, diaforético, FC 72 lpm, satO2 96%. PVY parece normal. Auscultación con ritmo de galope, no estertores ni frote. Pulmones limpios y silueta cardiaca normal en rx de tórax. Se muestra ECG, ¿cual es el dx mas probable?

a)

Isquemia cronica

b)

IAMCEST

c)

IAMSEST

d)

Hipopotasemia

4.

¿Cual es el signo ECG que muestra el cambio más temprano en el IAM?

a)

Elevación del ST

b)

Ondas T hiperagudas

c)

Inversión de la onda T

d)

Ondas Q

5.

¿Que patron mostraría un IAM inferior?

a)

V1, V2 y V3

b)

DII, DIII y AVF

c)

DI y AVL

d)

V1, V2 y V5-V6

6.

Un paciente se diagnostica con IAMSEST, ¿como esperaría encontrar las troponinas?

a)

Negativas

b)

Positivas

c)

Over 9000

d)

Midiclorianos negativos

7.

En un IAM, ¿Que troponina especifica cardiaca dura mas dias en sangre?

a)

Troponina C

b)

Troponina I

c)

Troponina T

d)

CKMB

8.

¿Quién inventó el electrocardiograma?

a)

Augustus D. Waller

b)

Electrocardiogramus Finch

c)

Willem Einthoven

d)

Heimerdinger

9.

Hombre de 56a acude a urgencia quejándose del dolor en el pecho, describe disconfort severo, dolor retroesternal con sensación de presión que lo despertó hace 3 hrs. Anteriormente en buenas condiciones clínicas, antecedentes médicos: hipercolesterolemia e índice tabáquico de 40 paq/años.

A la EF se presenta con malestar, diaforético, FC 72 lpm, satO2 96%. PVY parece normal. Auscultación con ritmo de galope, no estertores ni frote. Pulmones limpios y silueta cardiaca normal en rx de tórax. ECG con IAMCEST, ¿cual es el tx definitivo?

a)

Enviar con Dios nuestro señor

b)

Trombolisis

c)

ICP (intervención coronaria percutánea)

d)

Oxígeno y nitratos

10.

Hombre de 59a, antecedentes de tabaquismo, se queja de dolor opresivo en pecho, 30 minutos de duración. Los paramédicos le dieron NTG SL y oxígeno por cánula nasal. TA 110/70 mmHg, FC de 90 lpm. ¿Cual seria el siguiente paso?

a)

Ecocardiografia

b)

Test de estrés

c)

Aspirina

d)

Angiografía coronaria

11.

Se realiza determinación de troponina. El valor sale justo sobre el límite superior. Se cataloga como IAMSEST. ¿Que estudio de gabinete puede realizarse en este px?

a)

Gammagrama cardiaco con adenosina (estres)

b)

Score de calcio coronario por TC

c)

Ecocardiograma con dobutamina

d)

Resonancia magnética cardiaca

12.

¿Que dato en la prueba de esfuerzo es de mal pronóstico?

a)

Capacidad funcional menor de 7 METS

b)

Score de Duke negativo a -9

c)

Persistencia de angina después de 5 minutos de haber terminado la prueba

d)

Infradesnivel del ST en 3 derivaciones

13.

Px de 55a no conocido, antecedente de DM2, obesidad, tabaquismo y HTA. Acude con 3 horas de retraso desde que comenzó con un episodio de dolor precordial opresivo de intensidad 5/10. Presenta ligera congestión pulmonar, FC 110 lpm, TA 110/60 mmHg, SaO2 al aire ambiente de 90%. ECG con bloqueo completo de rama izq. ¿Que se debe hacer con este paciente?

a)

Rx de tórax y BNP

b)

Tomografía arterial coronaria

c)

Pedir enzimas de daño miocardico

d)

Trombolisis

14.

¿Que terapia ha demostrado mayor beneficio en este contexto?

a)

No hay estudios comparativos

b)

Trombolisis y balon de contrapulsación

c)

Angioplastia y trombolisis son iguales

d)

Angioplastia es superior

15.

¿Cual es el límite para el tiempo puerta-balón?

a)

30 minutos

b)

45 minutos

c)

60 minutos

d)

120 minutos

16.

¿Quien es el mejor jugador de fútbol de todos los tiempos?

a)

Cristiano Penaldo

b)

Marranona

c)

Lepe

d)

Lionel Andrés Messi Cuccittini

17.

Una vez trombolizado el px, ¿cómo se evalúa si la trombolisis ha sido exitosa?

a)

Debe reducirse el segmento ST en 30% en 120 min

b)

Debe reducirse el segmento ST en 50% en 90 min

c)

Debe reducirse el segmento ST en 70% en 60 min

d)

Debe estar libre de dolor a los 120 min

18.

En caso de trombolisis fallida, ¿Que tratamiento se realiza?

a)

Infusión de inhibidor de IIb-IIIa

b)

Tx médico con B bloqueador

c)

Nueva trombolisis a mitad de dosis

d)

Angioplastia de rescate

19.

Mujer de 59a, diabetica, se presenta a urgencias con infarto anterior. 5 días después presenta una pelea con su esposo en donde se queja de dolor de pecho. Su ECG inicial sin cambios isquémicos, pero la troponina I sérica están ligeramente aumentadas. ¿Cual es la siguiente pauta a seguir?

a)

Trombolisis

b)

ICP

c)

Bypass coronario

d)

ECG seriados y CKMB

20.

¿Cual es el tiempo limite puerta-aguja (trombolisis) en el contexto en no hay ICP disponible?

a)

90-120 min

b)

60 min

c)

30 min

d)

10 min

21.

¿La terapia trombolítica tiene su máximo beneficio antes de que tiempo?

a)

3 hrs

b)

30 min

c)

60 min

d)

120 min

22.

Punto extra

a)

+1

b)

.

c)

d)

23.

Masculino de 62a, hipertenso, diabético, con dolor retroesternal, le duró 25 min. ¿Cual es el dx clínico más probable de este paciente?

a)

IAMCEST

b)

Angina inestable

c)

Angina estable

d)

IAMSEST

Cardiopatía isquémica

Total questions: 23

Worksheet time: 46mins

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