29 жастағы ер адам қолында және аяқтарында кенеттен пайда болған көптеген гематомаларға шағымданып дәрігерге жүгінді. Мұның алдында мұрыннан қайталанатын қан кетулер болды. Ер адам ешқандай дәрі қабылдамайды. Қарап тексергенде қолдары мен аяқтарында көптеген гематомалар мен петехиялар анықталды. Көкбауыры пальпацияланбайды. Зертханалық тексеру нәтижелері гемоглобин (138 г/л) мен лейкоциттердің жалпы санында (9 х 109/л) патологиялық өзгерістерді анықтаған жоқ. Алайда тромбоциттер саны айтарлықтай төмендеген (10 х 109/л). СОЭ мәні қалыпты диапазонда (6 мм/сағ), эритроциттердің тікелей агглютинация сынағының (тікелей Кумбс сынағы) нәтижелері теріс. Сарысуда антиядролық антиденелер, қос тізбекті ДНҚ-ға антиденелер және ревматоидты фактор анықталмады. Сүйек кемігінде қалыпты мегакариоциттердің көбеюі анықталды. Сүйек кемігінде басқа өзгерістер жоқ.

Болжамды диагнозды анықтаңыз.

Иммундық кешеннің зиянды әсеріне жауап ретінде антигенді парентеральды енгізу кезінде пайда болатын жедел реакция ... деп аталады.

Науқас К., 21 жаста, жедел оң жақты гайморитке байланысты отоларингологта емделді. Кезекті тексерілу кезінде дәрігер емдік мақсатта оң жақ гаймар қуысын шаю мен пенициллин енгізу арқылы пункция жасады. Осыдан кейін науқас өзін нашар сезінді, бозарып кетті, тыныс алудың қысқа кезеңі байқалды. Дәрігер пенициллинді енгізуді тоқтатты, гаймор қуысын тұзды ерітіндімен жуды. Алайда науқастың жағдайы күрт нашарлады, ол есін жоғалта бастады, тері жабысқақ суық термен жабылды. Пульсі жіп тәрізді, АҚҚ-50/10 мм сын.бағ. ст. Көрші кабинеттің терапевті шұғыл түрде шақырылды. Науқасқа не болды? Сіз қандай патологиялық процестің дамуын болжай аласыз.

Жергілікті иммунитет түзетін, қан сарысуында және шырышты қабаттың бөлінділерінде кездесетін иммуноглобулиндерге ... жатады.

Микроорганизмдердің  ағзаға кіруіне тосқауыл қоятын, тері мен шырышты қабаты ... қозғалыс факторына жатады.

Вирустың немесе күрделі  биополимерлердің енуіне жауап беретін, көптеген жасушалар жасап шығаратын қорғаныс ақуызы – бұл ... .

14 жастағы баланың анасы баланың ернінің, көзінің, тілінің анда-санда ісінуіне шағымданып дәрігерге жүгінді. Ұқсас белгілер алғаш рет 6 ай бұрын пайда болды және кем дегенде 2 аптада бір рет пайда болады. Симптомдар кенеттен пайда болады, 15-20 минут ішінде тез өсіп, келесі 1-2 күнде өздігінен жойылады. Жоғарыда сипатталған клиникалық көріністердің дамуы кезінде тұншығу, іштің ауыруы, тері бөртпелері байқалмайды. Аллергиялық анамнез ауыртпалықсыз. Анамнез жинау кезінде баланың әпкесінде (21 жаста) 4 жыл бұрын алғаш рет пайда болған ұқсас белгілердің болғаны анықталды. Әке жағынан тұқым қуалаушылық туралы мәліметтер жоғалған (13 жыл бұрын апаттан қайтыс болған).

Болжамды диагнозды анықтаңыз.

Табиғи белсенді иммунитет ... соң пайда болады.

Жасушалық иммунитеттің негізін ... қалаған.

Адам ағзасының иммунды жүйесінің орталық мүшелеріне ... жатады.

Адам ағзасының иммунды жүйесінің перифериялық мүшесіне ... жатады.

Вирусқа қарсы әсерді...   көрсетеді.

Комплемент:

Плацентадан отуге қабылетті және екіншілік иммунды жауап кезінде пайда болатын иммуноглобулин ... класына жатады.

Генетикалық бөгде заттарға ... жатады.

Гуморальды иммунитетте антиденелердің барлық түрлерін түзуді ... қамтамасыз етеді.

Ішек инфекцияларының қоздырғыштарын тасымалдаудың тиімді диагностикасы пассивті гемагглютинация реакциясында бактериялардың кейбір антигендеріне антиденелерді анықтауға негізделген. Бұл реакцияда қолданылатын стандартты препаратты анықтаңыз.

Зерттелетін материалдан тікелей ерекше антидене немесе антигенді айқындауға негізделген әдісті атаңыз.

Емханаға 32 жастағы науқас іштің ауыруымен, шырышы бар жиі нәжіспен және температурасы 38,5оС дейін шағымдармен жүгінді. Бактериологиялық зертханада науқастың нәжісінен энтероинвазивті ішек таяқшасы бөлінді. Қоздырғыштың белгілі бір қоздырғыш категориясына жататындығын анықтауға болатын әдісті атаңыз.

Сәйкес антиденелерді немесе антигендерді пайдалана отырып, радионуклеоидтермен таңбаланған антиденелердің немесе антигендердің сандық көрсеткіштері ... кезінде жүреді.

Вирустық аурулардың серологиялық диагностикасы антиденелердің антигендермен өзара әрекеттесуіне негізделген. Флюорохромдармен белгіленген антиденелер қолданылатын серологиялық реакция ... деп аталады.

Антиген-антидене иммунды кешеніне қосылуымен өтетін комплементтік белсенділігі ... реакциясында жүреді.

Учаскелік дәрігерге ауылдық жердің тұрғыны буын, бұлшықет, бас ауруы, әлсіздік, температураның 37оС дейін көтерілуі, кешке қалтырау туралы шағымдармен жүгінді. Науқасты тексеру кезінде оң Райт реакциясы (1:100) және оң Хедделсон реакциясы (+) анықталды. Бурне сынамасының не екенін анықтаңыз.

ИФА қортындысында нәтиженің оң екенін дәлелдеу үшін ... пайдаланады.

Вирусты индикациялау үшін вирусолог жасуша дақылын зерттелетін материалмен өңдеді және микроскоптау кезінде эритроциттердің жиналған жасушаларын анықтады. Вирусты индикациялау үшін тестті көрсетіңіз.

Вирустық ауруларды диагностикалаудың серологиялық әдісінде зерттелетін сарысуды планшеттің ойығында екі рет араластырады, вирустық диагностикумды енгізеді, содан кейін эритроциттердің суспензиясын қосады. Реакцияны көрсетіңіз.

Іш сүзегінің серодиагностикасы үшін науқастың сарысуының әртүрлі сұйылтуларына микроорганизмдердің үш түрінің диагностикумдары қосылатын реакция жүргізіледі және оның нәтижесі желімделген бактериялардың тұнбасының болуымен бағаланады. Бұл реакция атаңыз.

Бактериологиялық зертханадан Видал реакциясының нәтижесі шықты  (науқастың қан сарысуын серологиялық зерттеу). 1:200 "О"-моновалентті  іш сүзегінің диагностикумымен, 1:400 "Н"- моновалентті іш сүзегінің диагностикумымен  реакция оң, "А" паратифтің моновалентті диагностикумымен - теріс, "В" паратифтің моновалентті диагностикумымен - теріс. Осы нәтиже бойынша қорытынды жасаңыз.

Антигендердің жабысуы мен тұнбаға түсуі ... реакциясында өтеді.

Иммунологиялық саладағы диагностикалық зертхана науқастың материалынан Қырым безгегі вирусын жұқтырған жасушаларды анықтау тапсырмасын алды. Тапсырманы орындау үшін қолдануға болатын тестті көрсетіңіз.

Арнайы активті иммунитетті  қалыптастыру үшін .... белгілі иммунобиологиялық  препараттың вакцинасы пайдаланады.

Учаскелік дәрігерге бұлшықет және буын аурулары, ашуланшақтық мазалаған қала тұрғыны келді. Зертханалық тексеру кезінде Райт-Хедделсонның оң реакциясы анықталды. Этиотропты терапияны жүргізу керек құралдарды көрсетіңіз.

Қабынуға қарсы ... ИЛ-4, ИЛ-10 жатады, олар жасуша – продуценттеріндегі қабынуға қарсы цитокиндер гендерінің транкрипциясын басуын, интерлейкин антагонистері рецепторларын өндіруін индуцирлейді, ерігіш рецепторларының түзілуін күшейтеді және down-жасушадағы қабыну рецепторларының нығыздығын төмендетуін қамтамасыз етеді.   

Токсинемиялық инфекциялардың спецификалық алдын алуы үшін қолданылатын және микроорганизмдердің экзотоксиндерінен алынатын және улылығын жоғалтқан, бірақ иммуногенділігін сақтаған вакциналарға ... жатады.

Перзентханада эпидемиолог қызылшаның өршуін тіркеді. Аналары бұрын қызылшамен ауырған балаларды ауырмайды деп болжауға болады. Қандай топтағы антиденелер жаңа туған нәрестелерді аурудан қорғауды қамтамасыз етеді?

Микроорганизмдерден дайындалған, әртүрлі тәсілмен инактивирленген, белсенді иммуногенділікке ие вакциналарға ... жатады.

Пневмококкты бактериемия барлық адамдарда кездеседі. Олар 14 жасқа дейінгі балаларда және егде жастағы адамдарда (65 жастан асқан) жиі кездеседі. Инвазивті және инвазивті емес пневмококк инфекциясының алдын алу үшін қолданылатын вакцинаны көрсетіңіз.

Адам ағзасында  пассивті иммунитетті ... қалыптастырады.

Науқас К., 3 жаста. Анамнезінен туылғаннан бала жиі ауыратыны белгілі, бұлардан басқа – қатты және жұмсақ таңдайдың жабылмауы, қолқаның даму ақаулары бар. Өмірдің алғашқы күндерінен бастап талма ұстамалары мезгіл-мезгіл пайда болады. Бала өмірінің үш жылында 2 рет ортаңғы отитпен, бір рет – екі айлығында бронхитпен, 6 рет – пневмониямен, энтероколитпен, кандидозбен ауырған. Объективті тексеруде: салмағы төмендеген, құлақтары төмен орналасқан, мұрын жалпағы кеңіген, көздің кесігі қиғаш, микрогнатия (төменгі немесе жоғарғы жақ сүйектерінің дамымауы). Тексергенде тимус аплазиясы анықталған, қандағы Т-лимфоциттердің мөлшері азайған, лимфоцитопения, гипокальциемия. Аталған қасиеттердің негізінде болжамды диагноз қойыңыз.

Пассивті арнайы иммунитет қалыптастыру үшін иммундыбиологиялық препарат ... қолданады.

Науқас, 35 жаста. Дәрігерге қатты шаршаумен, бас ауруымен, мұрыннан судың көп ағуымен, түшкірумен, мұрын, көз және құлақ аймағында қышумен, мұрынның тыныс алуының бұзылуымен жүгінді. Науқаста бұрын маусым — шілде айларында мұрын аймағында қышу және түшкіру пайда болған, бірақ қазіргі уақытта көріністер айтарлықтай күшейіп, науқас ауыр өткеруде. Нашарлау қала сыртына сапар кезінде пайда болды. Науқас жаңбырлы ауа-райында оның жағдайы айтарлықтай жақсарғанын айтты. Бұл жағдайда қандай ауруды болжауға болады?

Стрептококктардың морфологиялық ерекшеліктеріне … орналасуы жатады.

32 жастағы науқас тамақтануға байланысты эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Асқазанның пилорикалық бөлігіне фиброгастроскопия жасағанда ойық жара ақауы анықталды. Осы патологияға қатысуы мүмкін микроорганизмді көрсетіңіз.

Миокард және диафрагманың зақымдалуын жәнеде бауыр гранулемасының түзілуін шақыратын стрептококтардың кейбір штамдары ... өндіреді.

Науқастың іріңді жарасының бөліндісінен грам жағындысы жасалды және материал ЖСА мен қанды агарға себілді. Микроскоптау кезінде кездейсоқ орналасқан грам-оң кокктар табылды. Орталарда 24 сағаттан кейін факультативті анаэробты жағдайда дақылданған колониялардың өсуі анықталды. Колониялар тегіс жиегті, тегіс бетті дөңгелек. СТА-да колониясының айналасында бұлтты араластырғыш пайда болды, қанды агарда-толық гемолиз аймағы пайда болды. Диагнозды растау үшін зерттелетін бактериялардың вирулентті қасиеттерін атаңыз:

Жоғары биохимиялық белсенділікті көрсететін (нитраттарды қалпына келтіреді, Н2S өндіреді, мочевинаны ыдыратады және қышқылдың пайда болуымен көптеген көмірсуларды ферменттейді) қоздырғышты анықтаңыз.

Балабақшаға баратын баланың температурасы 38°C дейін көтеріліп, бөртпе мен тамақ ауруы пайда болды. Педиатр "скарлатина"диагнозын қойды. Скарлатина патогенезінде ... үлкен рөл атқарады.

Науқастың құсық массасынан, қаймақ пен сүзбеден коагулаз оң стафилококк анықталды. Қоздырғышты тұраралық идентификациялаудың әдісін көрсетіңіз:

Сүтті сарыуызды тұзды агарға қақырық себу кезінде колониялардың айналасында бұлыңғыр араластырғышы бар алтын түсті колониялар өсті. Стрептококкқа тән емес ерекшелік: