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WorksheetsJugamos para fijar conceptos!!
Total questions: 60
Worksheet time: 50mins
Una característica en el ECG de la Fibrilación auricular es que:
Todas las ondas P son diferentes y por eso el ritmo es irregular
No podemos ver onda P
En todos los trazos el complejo QRS es ancho
Solo se puede apreciar en una derivación
Se muestran dos trazos de ECG, marque la opción correcta:
Arriba se ve una fibrilación auricular, abajo su reversión a ritmo sinusal
Arriba y abajo se ven dos taquicardias sinusales a diferentes frecuencias
Arriba se ve una taquicardia supraventricular, abajo ritmo sinusal
Todas las opciones son correctas
La imagen del ECG que se observa corresponde a:
Una taquicardia sinusal
Una fibrilación auricular
Una taquicardia ventricular
Un aleteo auricular
Usted esta viendo una Taquiarritmia sinusal con una frecuencia cardíaca entre 100 y 150 lpm:
Verdadero
Falso
En la imagen que se ve (Marque dos opciones correctas):
En el trazo de arriba no hay onda P en todo el ECG
En ambos ECGs la frecuencia cardíaca está en 100 lpm
Ambos ECGs corresponden a una fibrilación auricular
El trazo de abajo corresponde a una taquarritmia sinusal
En un trazo que presenta una fibrilación auricular cuando la respuesta ventricular es baja SOLO en ocasiones podemos ver ondas P
Verdadero
Falso
El mecanismo fisiopatológico más frecuente por el que se desencadena lo que se ve en la imagen es:
Un foco de reentrada intranodal
Múltiples focos de reentrada auricular
Un solo foco de macroreentrada auricular
Ninguna de las anteriores
Una característica que NO siempre está presente en la taquicardia paroxística supraventricular es:
La frecuencia cardiaca por encima de 100 lpm
Ausencia de ondas P de origen sinusal
Complejo QRS angosto
Ninguna de las opciones anteiores
Una característica de la Fibrilación auricular con aberrancia (cuando el paciente tiene daño estructural de una hemirama) es (marque dos opciones correctas):
Que siempre presenta complejo QRS angosto
Que puede alternar complejos QRS angostos con anchos
Que siempre presenta complejos QRS ancho
Que nunca podremos apreciar onda P en el eCG
Decimos que una Fibrilación auricular es de respuesta ventricular controlada cuando su FCp está entre
60 - 100 lpm
30 - 59 lpm
101 - 150 lpm
200 - 250 lpm
La fibrilación ventricular es un paro cardiorespitatorio:
Verdadero
Falso
Lo que se observa en el trazo es:
Una fibrilación auricular con BCRD
Una fibrilación auricular con BCRI
Una fibrilación auricular preexcitada
Una taquicardia ventricular polimórfica
Con respecto a la preexcitación ventricular:
Todos los pacientes desarrollan TPS o FA preexcitada
Consiste en la mayoría de los casos en la presencia de un haz anómalo que une la aurícula derecha con la izquierda
Consiste en la mayoría de los casos en la presencia de un haz anómalo que une la aurícula con el ventrículo
Ninguna de las anteriores es correcta
Si un paciente con un haz anómalo presenta síntomas tales como palpitaciones podemos afirmar que estamos frente a la presencia de un SÍNDROME de preexcitación ventricular:
Verdadero
Falso
Con respecto a la fibrilación ventricular marque la opción correcta:
Siempre debe hacerese diagnóstico diferencial con taquicardia sinusal
Su morfologia suele confundirse facilmente con la fibrilación ventriacuriclar
La maniobra que inicialemente debe hacerse es el masaje del seno carotideo
Una vez diagnosticada hay que desfibrilarla en modo asincrónico con la máxima energía del desfibrilador
La fibrilación ventricular es un paro cardiorespiratorio y por eso es imperativa su desfibrilación, al igual que la fibrilación auricular
Verdadero
Falso
¿Qué ven en la imagen?
Una Torsada de puntas
Una Taquicardia ventricular multifocal
Una Fibrilación ventricular
Una taquiarritmia sinusal
¿Que droga esta contraindicada en la fibrilación auricular preexcitada? (Marque 4 opciones correctas)
Digoxina
Digoxina
Digoxina
Digoxina
Las dos taquiarritmias que con más frecuencia se asocian al síndrome de WPW son la fibrilación auriclar con BCRD y la taquicardia paroxística supraventricular:
Verdadero
Falso
Una característica de la fibrilación auricular preexcitada es que algunos estímulos bajan por el nódulo AV y otros por la vía accesoria:
Verdadero
Falso
Marque la opción incorrecta sobre el aleteo auricular:
Es un circuito que involucra una microreentrada auricular
Es un circuito que involucra una microreentrada nodal
Es un circuito que involucra una vía accesoria
Todas las opciones anteriores son incorrectas
En el aleteo auricular típico el giro es siempre antihorario:
Verdadero
Falso
En el aleteo auricular atípico el giro es siempre antihorario:
Verdadero
Falso
En la imagen se observa:
Ondas en diente de sierra (o en serrucho)
Un aleteo auricular con pasaje (o conducción) variable
Una fibrilación auricular de moderada respuesta ventricular
Una taquicardia sinusal
El mecanismo fisiopatológico involucrado en el aleteo auricular es:
Una microreentrada a nivel auricular derecho
Una macroreentrada a nivel auricular derecho
Una macroreentrada en el NAV
Una macroreentrada que puede ser a nivel auricular derecho o izquierdo
El patrón que se ve en la imagen se corresponde con (Marque dos opciones correctas)
Ondas en diente de campaña
Ondas en diente de sierra
Aleteo auricular con conducción 4:1
Es el patrón característico de la Fibrilación auricular
Lo que se observa en la imagen es una taquicardia paroxistica supraventricular:
Verdadero
Falso
Lo que se oserva en la imagen es un aleteo auricular:
Verdadero
Falso
Lo que indica la flecha verde es:
Una onda P de origen sinusal
Una onda P de origen auricular bajo
Una onda P de origen auricular alto pero no proveniente del nódulo sinusal
Una onda característica de aleteo auricular
Toda taquiarrimia con descompensación hemodinámica requiere CVE de inmediato en modo sincrónico o asincrónico dependiendo la arritmia:
Verdadero
Falso
La anemia puede ser causa de taquicardia sinusal:
Verdadero
Falso
Decimos que un paciente tiene taquicardia sinusal cuando ademas de encontrar su FC entre 60 y 100 lpm vemos ondas P positivas en DI, DII, avF y negativas en aVR:
Verdadero
Falso
Podemos afirmar que un paciente que consulta por palpitaciones tiene una taquiarrtimia cuando su ritmo cardíaco sea mayor a 100 lpm:
Verdadero
Falso
Podemos afirmar que un paciente que consulta por palpitaciones tiene una taquiarrtimia cuando su frecuencia cardíaca sea mayor a 100 lpm:
Verdadero
Falso
La taquicardia sinusal SIEMPRE es patológica:
Verdadero
Falso
Concurre a la guardia un paciente de 72 años de edad con antecedentes desconocidos consultando por dolor precordial opresivo de intensidad 8/10 e irradiación a la mandíbula. Realiza un ECG y observa supradesnivel del segmento ST en cara inferior. Durante el interrogatorio el paciente el paciente presenta episodio de fibrilación venricular. ¿Cuál de las siguientes sería la conducta inmediata?
Cardioversión eléctrica
Preparar el trombolítico ya que vieron supra ST en cara inferior
Iniciar RCP avanzada con compresiones y desfibrilación inmediata
Ninguna de las anteriores
Decimos que un paciente tiene taquicardia sinusal cuando ademas de encontrar su FC mayor a 100 lpm vemos ondas P positivas en DI, DII, avF y negativas en aVR:
Verdadero
Falso
Lo primero que debe hacerse frente a una FV/TV sin pulso es:
Un electrcardiograma para constatarla
Iniciar maniobras de RCP avanzada
Un ecodoppler para evaluar motilidad
Un laboratorio ya que una etiología probable es el Síndrome coronario agudo
La torsada de puntas es una taquicardia ventricular monomórfica:
Verdadero
Falso
La imagen que se muetra corresponde a:
Una taquicardia ventricular
Una torsada de puntas
Una fibrilación auricular
Una Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada AV en paciente SIN bloqueo de rama
¿Qué ve en el trazo?
Un aleteo auricular con bloqueo de rama de base y conducción 1:1
Un aleteo auricular típico en V2 y taquicardia ventricular en V3
Un aleteo auricular preexcitado
Una taquicardia ventricular
La imagen que se muestra abajo es característica de una TAQUICARDIA VENTRICULAR
Verdadero
Falso
La taquicardia ventricular polimórfica tipo tdP es una TV regular:
Verdadero
Falso
Con respecto al manejo de la taquicardia ventricular, marque la opción correcta:
Si el paciente está compensado, debe recibir CVE de inmediato
Siempre que el paciente portador de la misma este hemodinámicamente inestable hay que desfibrilarlo
Siempre que el paciente portador de la misma este hemodinámicamente inestable hay que cardiovertirlo
Si el paciente está compensado hemodinámicamente la droga de elección es la adenosina
Con respecto a la imagen que estan viendo:
Es una taquiarrimia sinusal
Es una taquiarritmia supraventricular
Es una taquiarrimia ventricular
Por monitor no se sugiere hacer diagnóstico de una taquiarritmia, debe hacerse un ECG
Marque la opción correcta sobre el trazo que observa:
Corresponde a un aleteo auricular típico
Corresponde a una taquicardia ventricular no sostenida
Corresponde a un aleteo auricular atípico
Corresponde a una fibrilación auricular
¿Por qué vemos este trazo?
Porque tiene el intervalo QTc prolongado
Porque es causa de torsada de puntas ya que tiene el Iac corto
Porque es causa de torsada de puntas ya que tiene el Iac largo
Porque tiene el QTc corto y es causa de TdP
El algoritmo de Brugada sirve para:
Diferenciar una FA preexcitada de una TV
Diferenciar una TV de una taquicardia paroxística supraventricular que conduce con aberrancia
Difernciar dos Taquicardias ventriculares polimórficas
No tiene utilidad
El trazo que se ve corresponde a un paciente de 45 años con antecedentes de IAM a quien se le indica un registro de Holter por episodios sincopales. En el evento que se muestra no refiere síntomas Lo que usted ve es:
Una Fibrilación auricular preexcitada
Una taquicardia ventricular monomórfica no sostenida
Una taquicardia supraventricular con aberrancia
Una taquicardia ventricular monomórfica sostenida
Si usted en una guardia recibe un paciente con una taquicardia paroxística supraventricular sin descompensación hmd, como muestra la imagen, ausculta las carótidas y presentan soplos (ambas)
¿Qué debe evitarse?
Administrar adenosina
Realizar MSC
Administrar un beta bloqueante
CVE de inmediato
El ECG que se muestra corresponde a un paciente de 80 años con antecedentes de varios síncopes en el último año, motivo por el cual consulta a usted. Lo que se ve en el trazo es:
Un bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo II (con indicación de implante de marcapaso)
Un bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo II (sin indicación de implante de marcapaso)
Un bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo I (con indicación de implante de marcapaso)
Un bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo I (sin indicación de implante de marcapaso)
Si usted ve un bloqueo completo de rama derecha (como en la imagen) habrá aberrancia en la conducción, motivo por el cual encontrará el primer vector siempre invertido en su dirección (de derecha a izquierda)
Verdadero
Falso
Si la derivación DI es positiva pero avF es negativa, sabemos que el eje eléctrico está entre 0 y -90º. Si además de esto DII es negativa podemos afirmar que el eje eléctrico está entre DI y avL ya que esos 30º corresponden al hemicampo negativo de DII
Verdadero
Falso
El período refractario absoluto de una vía accesoria es más largo que el del sistema específico de conducción y por ese motivo estas vías conducen el estímulo más lentamente
Verdadero
Falso
¿Qué dice la Ley de Einthoven? (Marque la correcta)
DII = DI + DIII
DI = DII + DIII
DIII - DII = DI
Ninguna de las anteriores es correcta
Un bloqueo bifascicular corresponde a:
Un BCRI asociado a un BCRD
Un BCRD asociado a un BAV de primer grado
Un BCRI asociado a un HBPI
Un BCRD asociado a un HBAI o HBPI
El índice de Peguero-Lo Presti dice:
La onda S de V3 + la onda S de cualquier precordial debe sumar 2.3 mV o 2.8 mV para ser positivo (dependiendo el sexo)
La onda S de V4 + la onda S de cualquier precordial (menos la de V4) debe sumar 2.3 mV o 2.8 mV para ser positivo (dependiendo el sexo)
La onda S de V4 + la onda S de cualquier precordial (incluyendo la de V4 si no hubiese otra mós profunda) debe sumar 2.3 mV o 2.8 mV para ser positivo (dependiendo el sexo)
La onda S de V2 + la onda S de cualquier precordial debe sumar 2.3 mV o 2.8 mV para ser positivo (dependiendo el sexo)
La más frecuente complicación eléctrica del SCACEST es la:
AESP (Actividad eléctrica sin pulso)
Taquicardia ventricular sin pulso
Fibrilación ventricular
Los SCACEST solo tienen complicaciones mecánicas y no eléctricas
¿Cuál de las siguientes patentes electrocardiograficas cursan con supra ST?
Patente de WPW
Patente de Lown-Ganong-Levin
Patente de ARVD
Patente de Brugada
Si un eje eléctrico está en -150° afirmamos que:
Es indeterminado
Está en el cuadrante anterosuperior
Tiene desviación extrema
Está en el cuadrante postero inferior
