Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін,физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі:

1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы

Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті.Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде ,тері жабындары таза,ылғалды,тізе,шынтақ және білезік буындары ісінген,ауырсынады,ұстағанда ыстық,терісі гиперемиялық,буындардағы қозғалыс шектелген.Тыныс жиілігі минуына16 рет, ЖЖЖ -94 соғу/мин, АҚҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ,ауырмайды,бауыры қабырға доғасынан шықпаған.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз.

Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?

Науқас «Көптеген миелома» диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде. Велкейд (бортезомиб) химио препаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған,ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған.Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқталды.Көктамырдан инені алмастан,иньекция орнынан жоғары жгут салынды,иньекция орны мұзы бар қапшық пен жабылды және адреналин енгізілді.Оттегі мен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды.Иньекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:

Науқас,35жаста,эндокринология бөлімшесіне болжамды Қантты диабет І типі диагнозымен түсті.Аузының құрғауына, шөлдеуге, полиурияға,терінің қышынуына,жалпы әлсіздікке шағымданады.Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде,тері жабындары бозарған,құрғақ,қасу іздері бар,теріасты –майлы шелмайы әлсіз дамыған.Тілі құрғақ,ақшыл жабынмен қапталған.Тыныс жиілігі минутына17,ЖЖЖ-76 соғу/мин,АҚ -140/95 мм сынап бағаны.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз:

Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:

Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады:

Науқас 29 жаста,гематология бөлімшесіне «Теміртапшылықты анемия,ауырауырлықты дәреже» диагнозымен түсті.Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке,жылдам шаршағыштыққа,құлағындағы шуға,көз алдының жарқырауына, болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге, тахикардияға,тәбетінің болмауына және бор,әк жегісі келетін дәмінің өзгеруіне шағымданады.Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ,енжар,ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады.Өмір анамнезі мәліметтері бойынша  анықталды.менархе 12 жаста,етеккірі жүйелі ,көп келеді,ұзақтығы 7-10 күн,етеккір циклі 28 күн.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Әйел адам, 38 жаста. Анамнезінен: 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнімдері бар салаттарды пайдалануымен байланыстырады. Жіті энтеральді улану кезінде асқазанды зондпен мөлшерден тыс таза сумен шаю, қандай жағдайға алып келеді?

Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде «Қантты диабет ІІ типі, инсулинге тәуелді» диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады. Мейірбикелік іс шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальды 37,8С – ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиі және ауру сезімімімен кіші дәретке баруға шағымданып түсті.Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық,тері асты – май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ – 98 рет/мин,пульс кернеулі, АҚ – 155/95 мм с.б.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Мейірбикелікіс шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде ЖИА, АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде.АҚ– 160/100 мм с.б.б. Неврологиялық статус: сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды. ЖМҚБ.Ишемиялық инсульт. Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?

Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады.Бозғылт, тері жабындарында тершеңдік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз.Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?

Науқас 45 жаста, бір күн бұрын «Асқазанның ойық жара ауруы, өршуі» диагнозы мен терапия бөлімшесіне жатқызылған. Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психикалық эмоциялық күйзеліс негізінде күрт әлсіздік, жүрегі айну және «кофе қоюы» түріндегі құсу пайда болды.Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Тері жабындары бозарған, таза ылғалды. Тынысы везикулалық, сырылдар жоқ, тыныс жиілігі – 18 рет/мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, пульс 100 соғу/мин, толымы аз және кернеулі.АҚ 100/60 мм с.б.б. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:

Науқас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады, кешкілік күшей түседі, асцит, тахикардия,көрнекті жалпы әлсіздік, тыныштық кезінде болмашы ентікпесі бар. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауыр. Тыныс жиілігі минутына 22, ЖЖЖ – 98 рет/мин. АҚ - 160/90 ммс.б.б. Науқас әзер сөйлеседі, алайда мейірбике мен қысқа уақыттық сөйлесу кезінде ауруына байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан. Мейірбикелік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:

Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлімшеде «Асқазанның қатерлі ісігі» диагнозы мен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарынан жиренуге, ауық ауық құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейін күшейе түсетін айқын ауырсынуға, сасыған иісті кекіруге, ішінің қампаюына, дене салмағының азаюына шағымданады. Сөйлесу кезінде адинамиялық,айналысындағылар мен әзер тілдеседі, тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іс шараның басым мәселесіне жатады.

Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті.Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза,ылғалды, тізе, шынтақ, білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет,ЖЖЖ – 94 рет/мин, АҚ – 115/75 мм с.б.б. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры  қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс шараның қысқа мерзімде мақсатынтаңдаңыз:

Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз:

Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз:

Камералық дезинфекцияның ең жұмсақ әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады?

Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет:

Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды берілу жолын көрсетіңіз:

Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы:

Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы:

Әйел адам 50 жаста, 2 сғат бойы тұншығу ұстамасына шағымданды. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады. Жағдайы орташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалыпты – ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ,ықырықты сырылдар естіледі. Жүрек тоңдары тұйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚ 120/80 мм.с.б. тыныс шығару шыңының жылдамдығын(ТШШЖ) анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:

23 жастағы әйел адам бронх демікпесі диагнозымен стационарлық ем алуда.Түскендегі шағымдары: тұншығу, жөтел, ысқырықты тыныс. Анамнезінен: ұстама дәліз демысықты ұстағаннан кейін пайда болған. Осы аурудың қақырық анализіне тән:

Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымданды.Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан қырылдаған сырылдар естіледі. Тері жабындылары бозғылт,ылғалды. Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ-28 минутына. Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс. АҚ – 100/70 мм.сн.бағ, ЖСЖ – 100 минутына. Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?

АИТВ жұқтырған әйелді босандыру кезінде ұрық қапшығын жарды, нәтежиесінде ұрық маңы суы жан – жаққа шашырыды, оның тамшылары балалар мейірбикесінің бетімен көзіне де түсті, мейірбикенің үстінде медициналық халаты, қалпағы, алжапқышы бар,бетінде – бетперде, қолында – қолғап. Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз?

Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:

Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті бөлінуі бойынша мейірбикені палатаа шақырады. Қандай шұғыл жағдай дамыды?

Денсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар, псхотропты заттар және прекурсорлар бар дәрілік заттардың қолданылған және жартылай қолданылған ампулалары қалай рәсімделеді?

Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс

Қант диабетімен ауыратын пациент инсулиннің инъекциясынан кейін кенет әлсіздікке, аштық сезіміне, тершеңдікке, дірілдеуге шағымданады. Мейіргердің тактикасы. Төменде аталған емдік щаралардыың қайсысы ең басты болып саналады?

Ауыз қуысының шырышты қабатына дәрілердің әсер етуі:

Асқазанды шаю үшін дайындау қажет:

39 жастағы програмистте семіздік бар, дене салмағы 96 кг, бойы 175 см. Жұмысқа жеке көлігімен барады. 3-ші қабатта тұрады, қабатқа тек лифтпен көтеріледі. Жұмыс уақытында ол көбінесе пицца, бутерброд, шоколад жегенді ұнатады және тәтті газдалған сусындарды ішеді. 10 жылдай темекі шегеді, күніне 1,5 қорап. Дене салмағын бағалау  үшін ДДҰ ұсынған көрсеткіш.

Хирургиялық бөлімшеде науқастың бөксе аймағындағы абсцессін ашқаннан кейін , емдеуші дәрігер таңу кезінде күн сайын резенкелі дренажды ауыстырады. Резеңкелі дренаждарды зарарсыздандыру үшін қажетті қаптаманы таңдаңыз:

Науқас стационарда «бронхопневмония» диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40,1 С. Оны түсіру үшін науқасқа инъекция жасалды. Температурасы қалыптыға дейін түсті, бірақ жағдайы нашарлады, кенет  әлсіздік пайда болды, қатты тершеңдік. Көру барысында көздері жабыл, сұрақтарға қиналып жауап береді. Еріндері цианозды,аяқ-қолдары суық, пульс жіп тәрізді, АҚ 90/60мм с.б Медбикенің тактикасы

Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш аустыруды қандай кезекте орындау қажет?

43 жасар жұмысшы К. Зауыттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентарцияланған  тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде, қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйқтықпен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы:

Артериялық гипертензияны кешенді емдеуді тағайындауда науқастарға диуритиктерді тағайындады.Гипокалемияны тудырмайтын препараттар:

Есте сақтау қабілетін,  мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксиялық белсенділікке ие:

Ішектің ішкі көлемін жоғарлатады, осмостық қысымды көтереді, ішектің перистальтикасын күшейтеді.

Субъективтік тексеру әдісі

Бөлімшеге 24 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, дене қызуының жоғарлануына, кеуденің оң жақ жартысында ауырлық сезімі, ентігу, құрғақ жөтел, тәбеттің төмендеуі шағымдарымен түсті. Объективті қврвп тексергенде, оң жақта кеуде қуысының домбығуы, қабырға аралықтары тегістелген, зақымданған жағы тыныс алу актісінен артта қалады. Пальпацияда –дауыс дірілі әлсіреген, перкуссияда- тұйық дыбыс, аускультацияда-әлсіз тыныс. ТАЖ-24 мин. Синдромды атаңыз:

Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады?

Науқас 32 жаста, менеджер.  Бөлімшеге тамақтан кейін 3-4 сағаттан соң эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, түнгі ауырсынуға, қышщқыл кекіруге, іш қатуға бейімділік шағымдармен түсті. Тексеру кезінде  эпмгастрий аймағындағы ауырсыну бұлшықеттердің аздап тартылуымен пальпация арқылы анықталады. Қандай синдромды болжауға болады?

Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттарының сарғаю себебі неде?

Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз

Резонерлік тән:

К.есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне. қолы дірілдейтіне,жүріп-тұруы қиьіидағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдыңтреморы “тиін санау" типті, аяктарыныңтонусы сәл күшейген "тісшелі дөнгелек" типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген. патологияльіқ рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қаңдай ауруға тән?

Науқастардың ауырсынуды сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады?

Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіме ішіні айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, элсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күтіп-қарау жоспарына кіреді?

Наукас А, бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жақсы сезінеді, бірақ та үйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты аландап жатыр. Ол медициналық қызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаға қалпына үйрене алмаймын деп қорқады. Медбикеге не жасау кажет?

Науқас 46 жаста, онкология бөлімшесіне эпигастрия аймағындағы тұрақты түрдегі сыздап ауырсынуға шағымданып түсті, ауруын басатын дәрілер жағдайын жақсартпайды, тәбеті нашарлаған, жүрегі айниды, құсады, дене температурасы субфебрильді, соңгы айда 6 кг-ға жүдеген. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр, температурасы 38,1°С, тері жабындары бозарған, жер түстес реңкте. Науқастың қатты жүдеу кеніл аудартады. Эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде күрт ауырсыну және құрсақтың алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің ширығуы байқалады Төменде берілгендердің қайсысы

Босанған әйел, босанудан кейін 3-ші тәулікте дене температурасының 38° жоғарылауына, ішінің төменгі жағында тұрақты, сыздайтын ауырсынуларға, жағымсыз иісті ірінді лохияларға шағымданады. Қарау барысында жатыры кіндік аймағында, пальпацияда ауырсынады, лохиялар іріңтәрізді, жағымсыз иісті. Төменде аталган диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Қышу, қызару, қынаптың шырышты қабатының ісінуі, жағымсыз иісті көбікті бөліністер. Жоғарыдағы шағмдар қандай кольпитке тан?

Альцгеймер ауруы бар науқастың тамағы қандай болуы тиіс?

.77 жасар к. амбулаторлы науқас үшін Зимницкий бойынша несепті жинау қиын мәселе. Науқастың егде жасы және атеросклероздың болуы, медбикенің барлық нұсқауларын сақтап орындау, талдаманы жинау қолынан келмейді. Қызметтік сынаманы орындау үшін, несеп жинауды бақылауды алдын ала оқытылған қызына тапсырды. Төменде аталғандардың қайсысы Зимницкий бойынша несеп жинау ережелеріне жатады?

Төменде аталғандардың қайсысы перзентханаларға, акушерлік стационарларға қызмет көрсетунің санитарлы-эпидемиологиялық талаптарына жатады?

Жағдайлық ойлау қандай ауруға тан?

Науқас 22 жаста. Шағымдар пароксизмальды ауырсыну беттің сол жақ жартысында, лакримация, мұрыннан шырыштың ағуы сілекей. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал

Паркинсон ауруымен ауыратын науқас бәтеңкесінің бауын өздігінен байлай алмайтынын байқады. Пайда болған шағымның себебі қай нейромедиатор бұзылысынан болады?​

43 жастағы ер адамда себепеіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:

Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі:

Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды:

Әлеуметтік дезадаптация түсінігіне не кіреді?

3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған,ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыныз

Наукас 6., 37 жаста. Әлсіздікке, басының ауруына, журек айнуға, мезогастрий мен эпигастрийдегі ауырсынуға, сұйық сулы нәжіске шағымданады, бірреттік құсу болған. Эпидемиологиялық анамнезі: аурудың алдында кешке гриль тауығын жеген. Қарау барысында жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, жене температурасы 38,2°С, тері жамылғылары таза, бозарған. Тілі құрғақ, сұр қақпен жабылған. Пальпацияда іші жұмсақ, эпигастрийде ауырсынады. Ішектердің жолы бойынша қатты құрылдайды. Нәжіс сулы, "батпақты шылам" (болотная тина) түстес, тәулігіне 10 рет. Төменде аталғандардың қайсысы тәуелді медбикелік шаралар болып табылады?

Неғұрлым айқын гемостатикалық әсері бар кан компоненті

Нәжісте алқызыл қанның болуы қан кетуді анықтайды:

Студент сол жақ бел аймағында ашық қызыл түсті, конус тәрізді ауыратын тығыз түйіннің пайда болуына және ісінуіне шағымданады. Ұшында аздаған ірің жиналған, ортасында қара дақ, орналасқан. Берілген симптомдармен көрінетін ауруды көрсетініз

Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы кажет табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панариций), іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау кажет?

30 жасар науқас, удеуші әлсіздікке, бас айналуға, бірнеше секүнд есінен тануға шағымданады. Бірреттік "кофе тұнбасы"түріндегі құсық және "шайыр"(дегтеобразный) тәрізді нәжіс болға.Тері жамылғылары бозарған .Іші жұмсақ,ауырсынбайды, 7жыл бойы асқазанның жара ауруымен ауырады.Науқасты қалай тасымалдау қажет?

КР ұлттық егу күнтізбесі бойынша балаларға қанша жаста эпидемиялық паротитқа қарсы тірі вакцинаны салатынын атаңыз:

Алты жастағы балада мысықтармен ойнаудан кейін есекжем пайда болды. Есекжемді тоқтату үшін қандай дәрілік препаратты қолданатыныңызды көрсетіңіз:

1 айлық ер бала. Анасы баласының мазасыз болуына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Анамнезінен бала бірінші жүктіліктен, туылған кездегі салмағы 3000 гр. Жасанды тамақтандырылуда, бірақ тамақтандыру тәртіпсіз (беспорялочно) жүргізіледі. Тамақтандырған соң мазасыз. Нажісі күніне 1 рет, ботқатәрізді, еш қоспаларсыз. Бақылау салмақ өлшеуі кезінде бала емген кезде 60-80 мл еметіні анықталды. Бала еміп болған соң сүт безінде сүт қалмайды. Гипогалактияны жою үшін медбике төмендегілердің қайысын өткізу керек?

1 айлык, ер бала Анасы баласының мазасыз болуына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Анамнезінен бала бірінші жүктіліктен, туылған кездегі салмағы 3000 гр.. Жасанды тамақтандырылуда, бірақ тамақтандыру тәртіпсіз (беспорядочно) жүргізіледі. Тамақтандырған соң мазасыз. Нажісі күніне 1 рет, ботқа тәрізді,еш қоспаларсыз. Бақылау салмақ өлшеуі кезінде бала емген кезде 60.00 мл еметіні анықталды. Бала еміп болған соң  сүт безінде сүт қалмайды. Осы жағдайда тамақтану  дефицитын анықтау үшін медбике төмендегілердің қайысысын жасау керек?

Патронажда желшешекпен ауыратын бала. Дене температурасы 37°С. Бүкіл денесінде тері жамылғылары полиморфты бөртпемен жабылған папулалар, везикулалар Ауыз қуысындағы бөртпелерсе байланысты қыз бала айтарлықтай еш нарсе жей алмайды. Ұйқысы нашар, себебі бертпелер қышиды. Анасы бертпелерді қалай және немен өндеу керек екендігін, тері жамылғыларын қалай күтетіндігін білмейді. Күтім және бақылау жоспарына қандай шараларды қосу керек?

Ауыр дәрежедеп сусызданумен жүретін диарея кезінде, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты көктамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде қандай ерітінді көктамырішілік енгізіледі?

40 жасар науқас, созылмалы бейспецификалық, сальпингит диагнозымен стационардың гинекологиялық бөлімшесінде ем қабылдап жатыр. Қынап пен вульва аймағындағы қышуға, ақшыл бөліністерге шағымданады. Мазасыз, ұйқысы бұзылған. Объективті: жыныс ағзаларын қараған кезде кіші жыныс еріндерінің, қынаптың шырышты қабатының қызаруы, ірімшіктәрізді беліністер. Сыртқы жыныс ағзалары аймағында тырналған іздер. Науқастың басым мәселесің көрсетіңіз.

Перзентхананың қабылдау бөлімшесіне алмасу картасы жоқ жүкті әйел түсті. Оны қандай бөлімшеге жатқызу керек?

Жүкті айел перзентханаға жедел жәрдеммен жүктілігінің 32-33 аптасында жеткізілді. Шағымдары: басының ауруы, құлақтағы шу, көз алдында "масалардың ұшуы", әйелді палатаға ауыстырмақшы болған жағдайда, тырысу ұстамасы пайда болды. Қандай дәрігерге дейінгі көмекті көрсету қажет?

Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз:

Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа ассистент болған медбикенің

терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Медбикенің келесі тактикасын

анықтаңыз:

Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызьнының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау қажет?

Науқас С., 45 жаста, шынтақтың іріңді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылған, турундамен дренирленген, стерильді дәкелі салфеткамен жабылған. Таңғыш материалды қандай таңғыш турімен бекітіп байлау керек?

Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барысында, медбикенің қолғаптары жыртылып қалды. Медбикенің келесі тактикасын анықтаңыз:

Емханадағы таңу кабинетіне 34 жасар ер адам оң жақ тобығындағы қышу сезіміне шағымданып келді. 3 күн бурын 1 -2 дәрежелі термиялық күйікті алды (қайнаған сумен). Көмекке жүгінбеді, өз бетінше асептикалықтаңғышты салды. Қарау барысында таңғыштың сарылау-сур бөліңдімен суланып, кейін қатып, жараға жабысып қалғаны байқалды. Қатып қалған таңғышты алып тастау үшін медбикенің такгикасын анықтаңыз:

Травматологиялық пунктке автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жара анықталды. Жараны өңдегеннен кейін, медбике науқастың иегіне дәкелі салфетканы бекіту үшін таңғышты салды. Медбике қандай таңғышты салды?

Науқас Т., 45 жаста, сол жақ иығының іріңді абсцессін ашу жасалды. Абсцесстің қуысы антисептик ерітіндісімен жуылған, натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісіне малынған турундамен дренаждалған. Жараны үстінен стерильді дәкелі салфеткамен жапты. Жараны қандай мақсатпен дренаждады?

Спецификалық қоздырғыштарға жатады:

Әйел 70 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымдалады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан сықырлаған сырылдар естіледі. Тері жатындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінде барлық бөлімдерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары түйық, ритмі дұрыс. АҚ -100/70 мм.сн.бағ., ЖСЖ -100 минутын ЭКГда: I, AVL, V5-V6 тіркемесінде ST сегментінің жоғарлауы. Науқаста миокарт инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?

Жол апаты кезінде жүргізуші рульге төсімен қатты соғылды. Ыңырсиды, тыныс алуы беткей, жиі. Ауру сезімі тыныштықта сақталады, дем алғанда, жөтелгенде, қоэғалғанда күшейеді. Болжам диагноз:

Хирургиялық стационарға асқазаннан қан кету күмәні бар пациент келді. Асқазаннан қан кетуіне тән белгілерді таңдаңыз:

Зақымдану салдарынан пациенттің төбесінде узындығы 6 см, шеттері тегіс жара пайда болды, жарадан жайлап қан ағып жатыр. Төбе аймағының жумсақ тіндерінің жарасы бар пациентке қандай таңғыш орау керек?

Әйел В., 56 жаста, ұзақ уақыт суықта болғанда. Шағымдары, екі қолдың білезіктен төмен түсында ауыруы. Қарау кезінде екі қолдың терісі цианозды, ісінуі, мөлдір эксудатты көпіршіктер. Бірінші кезекте не істеу керек?

Тері асты шел қабатының және жұмсақ тіндердің  ұзақ қысылуынан, жергілікті қан айналымының бұзылуынан пайда болатын терідегі дистрофикалық, жаралы некротикалық өзгерістер: