wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

413 БАП сессия 500-604

Total questions: 106

Worksheet time: 53mins

Name
Class
Date
1.

1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Қандай ауру болу мүмкін

a)

Даун ауруы

b)

фенилкетонурия

c)

1 типті гликогеноз

d)

Шершевский -Тернерсиндромы

e)

Ниман-Пик ауруы

2.

14 жастағы ер бала, шағымдары: қақырықпен кетпейтін жөтел, 2 ай бойы мазалайды. Ауырғанына екінші жыл. Анамнезінде: отбасы жағдайы қолайсыз, бала 12 жастан бастап темекі шегеді, марихуану «қолданған». Объективті қарағанда: физикалық дамуда қалыс қалады, бозғылт. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында шашыранды әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Перкуторлы дыбысы өзгермеген. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зертеулерді жүргізу қажет?

a)

биопсиямен бронхоскопия

b)

сцинтиграфия

c)

пикфлоуметрия

d)

қақырық микроскопиясы

e)

кеуде қуысынң рентгенографиясы

3.

4 жастағы ер бала. Анамнезінде: қайталамалы ауыр өтетін бронх-өкпелік аурулар. Физикалық дамуы қалыс қалған. Нәжісі сұйық, сасық. Үлкен ағалары белгісіз этиологиялы пневмония мен ішек инфекциясынан ерте жасында өлген. Қандай зерттеу диагнозды анықтауға көмектеседі?

*

a)

терлік сынамасы

b)

спирография

c)

аш ішектің кілегей қабатының биопсиясы

d)

кеуде клеткасының рентгенографиясы

e)

пикфлоуметрия

4.

Қыз бала, 5 ай, ауруханада ошақты пневмониямен емделуде. Мазалайтын жөтел, to қалыпты, бронхообструкция белгілерсіз тыныш жағдайдағы ентігу, тыныс алуға қосымша бұлшық еттердің қатысуы. Цианоз периоральды. ЖСЖ: ТЖ= 2,0:1. Бұл синдромда қандай ем көрсетілген?

a)

өттегі терапия

b)

эуфиллин к/т

c)

сальбутамолмен ингаляциялар

d)

физиоем

e)

ӨЖЖ

5.

Бала 5 айлық. 4 күн бойы бронхиолитпен ауруханада жатыр. Тыныс жетіспеушілігіне байланысты жағдайы ауыр. Брадипноэ пайда болды, мезгіл-мезгіл Чейн-Стокс тынысы, санасы бұзылған. Бұл балада тыныс жетіспеушілігімен күресу үшін не тиімді болады:

a)

өкпені жасанды желдету

b)

мұрын канюля арқылы оттегі беру

c)

ауаны ылғалдандыру

d)

бөлмені желдету

e)

оттегіні көбіктендіргіш арқылы беру

6.

Балада жиі ұзаққа созылатын бронхөкпелік аурулар, «дабыл таяқшалары», «сағат әйнектері», кеуде деформациясы, тұтқыр қақырық, синуситтер, іш қатулар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы диагнозды дәл анықтайды?

a)

ДНҚ анализі

b)

бронхография

c)

кеуде қуысының рентгенограммасы

d)

бронхоскопия

e)

аш ішек биопсиясы

7.

Балада жиі ұзаққа созылатын бронхөкпелік аурулар, «дабыл таяқшалары», «сағат әйнектері», кеуде деформациясы, тұтқыр қақырық, синуситтер, іш қатулар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы диагнозды дәл анықтайды?

a)

ДНҚ анализі

b)

бронхография

c)

кеуде қуысының рентгенограммасы

d)

бронхоскопия

e)

аш ішек биопсиясы

8.

6 жастағы балада ерте жастан бастап тұрақты іш қату, жабысқақ нәжіс. Салмақ қоспайды, іші үлкейген. Анамнезінде отбасында үлкен баласы туғаннан кейін ішек өтімсіздігінен қайтыс болған. Тексеру кезінде антиглиадинге қарсы антиденелер табылған жоқ. Туыстарында созылмалы бронхөкпелік аурулар бар. Бұл аурудың диеталық терапиясында не қарастырылған:

a)

тамақтың калориясын жоғарылату

b)

құрамында глютені бар тағамдарды алып тастау

c)

тамақтану рационын түсіру

d)

тағамға толлеранттылығын тексеру

e)

жануарлар белогын шектеу

9.

Мектеп дейінгі жасындағы бала гипотрофия, іш қату, ішек түиілуіне күдікпен ауруханаға бірнеше рет қабылданған. Пилокорпин сынама терде хлор мен натрийдің жоғары мөлшерін анықтады. Басқа мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Асқазан-ішек жолдарындағы бұзылуларды түзету үшін қандай препараттарды тағайындау тиімді:

a)

ферментативті препараттар

b)

қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

c)

анаболитикалық дәрілер

d)

глюкокортикостероидтар

e)

антибактериалды дәрілер

10.

Балада туылған кезде меконеальды илеус анықталды. Кейіннен ішек өтімсіздігіне күдікпен ауруханаға бірнеше рет түсті. Тексеру кезінде гипотрофия, трофикалық бұзылулар, іш қату, майлы жылтырлығымен нәжіс. Қандай ауру орын алады?

a)

муковисцидоз, ішек түрі

b)

туа біткен гипотиреоз

c)

целиакия, латентті түрі

d)

созылмалы дизентерия

e)

ішек тітіркену синдромы

11.

10 айлық бала ошақты пневмония бойынша стационарда ем қабылдап жатыр. Жөтел, t 38,0С, қосымша бұлшықеттің қатысуынсыз, тыныш жағдайда болмайтын өзгермелі ентігу мазалайды. Цианозы периоральды, тұрақты емес. ЖСЖ:ТЖ= 3,5-2,5:1. Қандай синдром орын алады?

a)

тыныс жетіспеушілігі I дәрежесі

b)

гипертермиялық синдром

c)

обструктивті синдром

d)

тыныс жетіспеушілігі IІ дәрежесі

e)

тыныс жетіспеушілігі IІІ дәрежесі

12.

1,5 жастағы ер бала, ауруханаға мазасыздыққа, екі реттік құсуға, сұйық нәжіске (күніне 3 рет), жөтелге шағынданып түсті. Дене температурасы 38,50С. Тері жамылғысы бозғылт-сұр, тері серпімділігі сақталған. Ентікпе, ТЖ минутына 68 ретке дейін, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Пульс 136 рет минутына. Рентгенограммада – оң жақтық төменгі бөліктік пневмония. Қан анализінде лейкоцитоз 19х109/л. Бұл жағдайда қандай синдром басты болып табылады?

*

a)

тыныс жетіспеушілігі

b)

гипертермиялық

c)

қанайналым жетіспеушілігі

d)

дегидратация

e)

нейротоксикоз

13.

4 жастағы балада туылғаннан бастап жөтел мазалайды, кейінгі жылдары іріңді жабысқақ қақырыкпен жөтел, тұрақсыз көп мөлшерде сасық иісті нәжіс пайда болды. Қай патология туралы ойлауға болады?

a)

муковисцидоз, аралас түрі

b)

қайталамалы бронхит

c)

созылмалы бронхит

d)

тыныс демікпесі

e)

целиакия

14.

7 жасар ер бала. 3,5 айға созылған өнімді жөтелдің қайталамалы эпизодтары. Тексергенде: өкпесінде диффузды сырылдары бар. Созылмалы бронхит диагноз қойылды. Диагностиканың негізгі критериі не болып табылады:

a)

биопсия материалы – бронх кілегейінде қайтымлы өзгерістер

b)

тұрақты әртүрлі калибрлі сырылдар

c)

бронхоэктаздардың болуы

d)

ауру өршуі жылына 2-3 рет болуы

e)

қайтпайтын өнімді жөтел

15.

Муковисцидоз диагнозын нақтылау үшін келесі зерттеу әдісі ең ақпаратты болып табылады:

a)

тер сынама

b)

жалпы қан анализі

c)

тыныс мүшелерін функциональды зерттеу

d)

рентгенография

e)

бронхоскопия

16.

Созылмалы бронхит дамуының патогенетикалық механизмін таңдаңыз:

a)

псевдоаллергия

b)

аутоиммуннды

c)

микробты-қабыну

d)

иммунокомплексті

e)

1-го типті иммунопатологиялық реакция

17.

Пневмониямен ауыратын балада тыныс жетіспеушілік даму клиникалық көрінісін таңдаңыз:

*

a)

аралас ентігу

b)

экспираторлы ентігу

c)

инспираторлы ентігу

d)

шулы тыныс

e)

зақымдалған жағындағы қабырға аралықтың тартылуы

18.

4 жастағы балада созылмалы бронхиттің өршу сатысында қандай сырылдар немесе қосымша шуларды естуге болатынын таңдаңыз:

*

a)

тұрақты жайылған ылғалды әртүрлі калибрлы

b)

плевраның үйкеліс шуы

c)

тұрақты локальді ылғалды ұсақ көпіршікті

d)

тұрақты крепитациялаушы

e)

құрғақ “ысқырықты”, жайылған

19.

10 жастағы бала тамақтан кейін пайда болатын эпигастрий аймағының сыздап ауырсынуына шағымданады. Сирек жағдайда жүрек айну, жиі кекіру, тұрақты түрде іш қату мазалайды. Анамнезінде: 6 жасында сальмонеллезбен ауырған. Қарау кезінде: эпигастрий аймағында ауырсыну, тілдің ақ жабындымен жабылуы байқалады. Нәжісі “құмалақ тәрізді”. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қажетті зерртеуді таңдаңыз:

a)

тыныстық тест

b)

асқазан зондтау

c)

ФГДС

d)

жалпы қан анализі

e)

копрограмма

20.

Ұйқы безінің экзокринді бөлігінің зақымдануы қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз:

a)

муковисцидоз

b)

қант диабеті

c)

Даун синдромы

d)

12-елі ішектің жара ауруы

e)

созылмалы бронхит

21.

Бала 11 жаста. Бірнеше жылдар бойы іштің ауыруы байқалады, соңғы ай жиілеп кетті, Мойнинг ауырсыну ырғағы пайда болды. 2 сағат бұрын эпигастрийде өткір "қанжар" ауруы пайда болды. Тексеру кезінде алдыңғы іш қабырғасының кернеуі. Сіздің диагнозыңыз?

*

a)

ойық жара перфорациясы

b)

жедел холецистит

c)

пилородуоденальды стеноз

d)

ойық жара пенетрациясы

e)

асқазан-ішектен қан кету

22.

Бала 13 жаста. Бірнеше жылдар бойы іштің ауыруы байқалады, соңғы ай жиілеп кетті, Мойнинг ауырсыну ырғағы пайда болды. Тәбет сақталған. Қарау кезінде ваготонияның белгілері, пилородуоденальды аймақтағы ауырсыну. Сіздің диагнозыңыз.

a)

ойық жара ауруы

b)

созылмалы холецистит

c)

тітіркенгенішек синдромы

d)

созылмалы гастродуоденит

e)

муковисцидозішекформасы

23.

Протон помпасының блокаторлар тобынан антисекреторлық препараттарға жатады:

a)

омепразол

b)

фамотидин

c)

трихопол

d)

де-нол

e)

панзинорм

24.

H2 гистамин рецепторлары блокаторлар тобынан антисекреторлық препараттарға жатады?

a)

фамотидин

b)

креон

c)

фосфалюгель

d)

омепразол

e)

амоксициллин

25.

Антацидты препараттарға жатады:

a)

маалокс

b)

омепразол

c)

но-шпа

d)

мотилиум

e)

гастрофарм

26.

H. руlori вируленттілігінің негізгі факторы қандай?

a)

уреаза

b)

токсиндер

c)

каталаза

d)

А фосфлипаза

e)

протеаза

27.

14 жастағы қыз бала тамақтанғаннан кейін іштің ауыруына, кекіруге, жүрек айнуына, эпигастрийде қыжылдау, бірнеше жыл бойы іш қатуға бейімділігіне шағымданады. Аурудың этиологиясын қандай зерттеу көрсетеді:

a)

хеликобактерге тексеру

b)

дуоденальды зондтау

c)

лямблияларға нәжіс

d)

асқазан құрамының Рһ метриясы

e)

дисбактериозғе нәжіс

28.

Ер бала 9 жаста. Тамақтанар алдында әртүрлі қарқындылықтағы эпигастрий ауруы, кешкі ауырсыну туралы шағымданады. Тамақтан кейін ауырсыну азаяды, тәбет сақталған. Бір рет құсу, қыжылдау. Шағымдардың мезгіл-мезгіл пайда болуымен 3 жыл ауырады. Эмоционалды тұрақсыз. Пальпация кезінде эпигастрийде ауырсыну. Бауыр пальпацияланбайды. Өт қабы белгілері теріс. Сіздің диагнозыңыз:

a)

созылмалы гастродуоденит, ойық жара тәрізді түрі

b)

созылмалы гастродуоденит, дискинетикалық түрі

c)

тітіркенген ішек синдромы

d)

созылмалы холецистит

e)

өт жолдарының дисфункциясы

29.

Артритті емдеуге байланысты 9 жастағы қыз бала бір ай бойы стероид емес қабынуға қарсы препараттарды алды. Эпигастрий аймағында , кіндік айналасында ауырсыну туралы шағымдар пайда болды, тәбеті төмендеді, эпигастрияның ауырсынуы байқалды. Іш қату. Уреаздың тыныстық тест теріс. Этиология бойынша қандай ауру:

a)

реактивті

b)

Helicobacter pуlori теріс

c)

идиопатиялық

d)

аутоиммунды

e)

Helicobacter pуlori оң

30.

11 жастағы қыз балада бірнеше ай бойы тамақ ішер алдында эпигастрийде ауырсыну, жүрек айнуы, қыжылдау, кекіру байқалады. Бауыры қабырға доғасының шетінде. Өт қабының зақымдану белгілері теріс. Қандай зерттеу осы аурудағы эндоскопиялық өзгерістердің сипатын анықтайды

a)

фиброгастродуоденоскопия

b)

іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

c)

копрограмма

d)

тыныстық тест

e)

Іш қуысы мүшелерін УДЗ

31.

10 жастағы бала тамақтанғаннан кейін көп ұзамай эпигастрий аймағында ауырсынуға шағымданады. Кейде жүрек айнуы, жиі кекіру, үнемі іш қату туралы алаңдайды. Анамнезінде: 6 жасында сальмонеллезбен ауырған. Тексеру кезінде: эпигастрийде ауырсыну, тілдің жамылғысы. "Қой кұмалақ" нәжіс. Ең алдымен ас қорыту жүйесінің қандай ауруы туралы ойлауға болады?

a)

гастродуоденит

b)

өт жолдарының дискинезиясы

c)

колит

d)

ішек тітіркену синдромы

e)

холецистит

32.

Дәрігерге 11 жастағы бала 5 ай бойы аш қарынға ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, қыжылдау, сирек жағдайда құсу, іш қату шағымдарымен келіп түсті. Қарау кезінде терісі бозғылт, ішті пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Грегерсон сынамасы оң мәнді. Балада не болуы мүмкін:

a)

асқазан ішек жолдарынан қан кету

b)

ішек перфорациясы

c)

ішек тиілу

d)

асқазан ішек жолдарының функциональды бұзылыстары

e)

ойық жараның пенетрациясы

33.

9 жастағы ер бала, 6 ай бойы эпигастральды аймақтағы ауырсыну, әсіресе диета бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну, жүрек айнуға шағымданады. Іштің терең пальпациясында эпигастральды аймақта ауырсыну байқалады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?

a)

фиброгастродуоденоскопия

b)

асқазан секрециясын фракционды зерттеу

c)

копрограмма

d)

электрогастрография

e)

асқазанның контрастты рентгеноскопиясы

34.

11 жастағы бала, 2 апта бойы тәбетінің төмендеуіне, тамақтан кейінгі эпигастрий аймағында пайда болатын сыздап ауырсынуға, кеше бір реттік құсуға шағымданады. Бауыры ұлғаймаған. Кэр, Ортнер симптомдары теріс мәнді. Іш қату. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді?

a)

фиброгастродуоденоскопия

b)

фиброколоноскопия

c)

өңештің pH-метриясы

d)

копрологиялық зерттеу

e)

іш қуысының ультрасонографиясы

35.

Қыз бала 12 жаста. 1,5 жыл бойы тамақ ішкеннен 30-40 минут кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, түнгі ауырсыну, кекіру, жүрек айну, сирек құсу, аузынан жағымсыз дәмнің болуы мазалайды. Тәбеті сақталған. Аурудың этиологиясың анықтау үшін қандай зерттеу қажет:

a)

Неlicobacter pуlorі анықтауға тыныстық сынама

b)

терлік сынама

c)

дисбактериозға нәжіс

d)

аранан жұғынды

e)

копрограмма

36.

Гастроэнтерологиялық бөлімшеге 10 жасар қыз бала тамақ ішкеннен кейін пайда болатын (жиі түстен кейін) эпигастрий аймағындағы тұрақты, сыздап ауыратын ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Асқазанның толып кету сезімі, қышқыл дәммен немесе ауамен кекіру мазалайды. Бұл шағымдар 8 жасында пайда болды. Ең ықтимал диагноз?

a)

созылмалы гастродуоденит, дискинетикалық түрі

b)

ішек тітіркену синдромы

c)

жара ауру

d)

созылмалы холецистит

e)

созылмалы гастродуоденит, жара тәрізді түрі

37.

Бала 13 жаста, анамнезінде: кеш және түнде пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауырсынулар, қышқылмен кекіру. Нәжісі қара түсті. Негізгі ауруының қандай асқынуы болуы мүмкін?

a)

қан кету

b)

12-елі ішек шығыңқы бөлігінің тарылуы

c)

малигнизация

d)

пенетрация

e)

перфорация

38.

11 жастағы ер бала тамақ қабылдағаннан кейін (жиі түстен кейін) пайда болатын, ұзақ мерзімді, сыздамалы сипаттағы эпигастрий аймағындағы ауырсынуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Асқазанның толу сезімі, қышқылмен немесе ауамен кекіру мазалайды. 3 жыл ауырады. Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

созылмалы гастродуоденит, дискинетикалық түрі

b)

созылмалы гастродуоденит, жара тәрізді түрі

c)

жара ауруы

d)

созылмалы холецистит

e)

ішек тітіркену синдромы

39.

12 жастағы қыз балада 1,5 жыл бойына тамақ жегеннен кейін эпигастрий және сол жақ қабырға асты аймағында сыздап ауырсыну байқалады, тәбеті төмендеген, ваготония белгілері бар. ФГДС-те асқазанның антральды бөлімінің кілегей қабатының гиперемиясы, қатпарлары өзгермеген. Осы аурудың дамуына негізгі этиологиялық факторды анықтаңыз:

a)

Helicobacter pуlori

b)

тұқым қуалаушылық

c)

А иммуноглобулинінің секрециясының төмендеуі

d)

вегетативті бұзылыстар

e)

алиментарлы фактор

40.

13 жастағы ер бала эпигастрий аймағында жиі түнде, ашқарынға, тамақ ішкеннен кейін басылатын қатты ұстамалы ауырсынуына шағымданады. Іштін пальпация кезінде пилородуоденальды аймақта жергілікті ауырсыну анықталады. Қандай ауру ең ықтимал?

a)

12-елі ішектің жара ауруы

b)

Асқорыту жүйесінің функциональды бұзылыстар

c)

Вирусты гепатит

d)

Созылмалы холецистит

e)

Өт шығару жолдарының дискинезиясы

41.

Созылмалы гастродуоденит кезінде бірінші желінің эрадикациялық терапиясының ұзақтығын таңдаңыз (күн саны):

a)

10

b)

15

c)

5

d)

7

e)

21

42.

Жара ауруының патогенезінде маңызды емес факторды көрсетіңіз:

a)

гиперхолестеринемия

b)

гиперпепсиногенемия

c)

гиперхлоргидрия

d)

микроциркуляцияның бұзылысы

e)

кілегей қабықтың регенерациясының бұзылысы

43.

Хеликобактер инфекцияның диагностикасы әдісін таңдаңыз:

a)

тыныстық тест

b)

асқазанды рентген контрастпен зерттеу

c)

терілік тест

d)

жалпы қан анализі

e)

қанның биохимиялық анализі

44.

Балада кең мойын, мойынның қапталында қанат тәрізді қатпар, шашының нашар өсуі, ТБЖА, саусақтар аномалиясы, жыныстық инфантилизм байқалады. Хромосомдық ауру болжалды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

*

a)

Шерешевский – Тернер синдромы

b)

муковисцидоз

c)

Патау синдромы

d)

Даун синдромы

e)

Клайнтфельтер синдромы

45.

14 жастағы балада бойының төмендігі, жыныс инфантилизмі, құлақ қабығының деформациясы анықталды. Ең ықтимал кариотипін таңдаңыз:

a)

45ХО

b)

47ХХУ

c)

Трисомия 13

d)

Трисомия 21

e)

Трисомия 18

46.

Идитопатикалық тромбоцитопениялық пурпураға қандай клиникалық симптом тән.

a)

экхимоздар

b)

ұзақ қызба

c)

тісті жұлғаннан кейін 2 сағаттан сон қан кету

d)

гепатоспленомегалия

e)

гемартроз

47.

Баланы шаршағыштық, ұстамалы, жедел айқын ішінің ауырсынуы, дене қызуының көтерілуі мазалайды. Ішінің пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсыну, Кер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Қан анализінде аздаған лейкоцитоз. Нәжісі қалыптасқан. Қай зерттеу әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі?

a)

бауырдың және өт қабының УДЗ

b)

ФГДС

c)

қан биохимиясы

d)

дуоденалды зондтау

e)

копрограмма

48.

Созылмалы гастродуоденитті емдеуде қолданылатын цитопротекторды таңдаңыз:

a)

сукральфат

b)

панзинорм

c)

омепразол

d)

ранитидин

e)

домперидон

49.

А типті гастрит дамуының этиологиялық факторын таңдаңыз:

a)

иммунды механизмдер

b)

қоршаған орта факторлары

c)

Helicobacter pylori

d)

тамақтанудың бұзылуы

e)

стероидты емес препараттарды қабылдау

50.

Helicobacter pylori инфекцияны анықтайтын зерттеуді таңдаңыз:

a)

уреазды тест

b)

электрогастрография

c)

тер тесті

d)

копрологиялық зерттеу

e)

асқазан рентгенографиясы

51.

Асқазан және 12-елі ішектің жара ауру дамуында негізгі этиологиялық факторын анықтаныз:

a)

Helicobacter pуlori

b)

құрғақ тағамдармен тамақтануы

c)

тұқым қуалаушылық

d)

А иммуноглобуліннін төмендеуі

e)

стресс

52.

Жара ауруының патогенезінде манызды орын алады:

a)

қышқыл-пептикалық агрессияның жоғарлауы

b)

асқазанның антральды бөлігінде бикарбонаттар секрециясының жоғарлауы

c)

кілегей қабаттың муцин түзуші қабілетінің жоғарылауы

d)

Campylobacter мен инфицирлену

e)

гастрин- гистамин өндіретін клеткалардың санының азаюы

53.

H. pylori мен бөлінетін уреаза асқазанда не тудыратынын таңдаңыз:

a)

тұз қышқылын бейтараптандырады

b)

митохондрияны зақымдайды

c)

жасуша мембраналарының фосфолипидтер гидролизін

d)

муцинді бұзады

e)

пепсиноген секрециясын арттырады

54.

Созылмалы гастрит дамуының жиі себебі болатын дәрілік препаратты таңдаңыз:

a)

қабынуға қарсы стероидты емес

b)

антигистаминдік препараттар

c)

диуретиктер

d)

пенициллин тобының антибиотиктері

e)

антиагреганттар

55.

Балалардағы асқазан-ішек жолдарының қандай ауруының этиологиясы бактериялық инфекциямен байланысты:

a)

асқазан ойық жарасы

b)

ішек тітіркену синдромы

c)

өт шығару жолдарының дискинезиясы

d)

экссудативті энтеропатия

e)

целиакия

56.

13 жастағы бала, іштің ұстамалы ауыруы, 4 күн бойы фебрильді температура, бір рет құсу, тәбеттің болмауы, іш қату. Катаральды белгілер жоқ. Тексеру кезінде іштің алдыңғы қабырғасының кернеуі, Кер, Ортнер, Щеткин-Блюмберг оң симптомдары. Алдын ала диагноз қойыңыз:

a)

флегмонозды холецистит

b)

жедел гастрит

c)

өт шығару жолдарының дискинезиясы

d)

төменгі бөлікті пневмония

e)

12 елі ішектің ойық жарасы

57.

Өт жолдарының дискинезиясының гипотоникалық-гипокинетикалық түрін емдеу қамтиды

a)

оң жақ қабырға астына күкірт қышқылы магнезиямен электрофорезы

b)

төмен минералданған гидрокарбонатты-хлоридті-натрийлі суларды ішке қабылдау

c)

ромашка қайнатпасын ішке қабылдау

d)

физикалық жүктемені шектеу

e)

миотропты спазмолитиктерді тағайындау

58.

Созылмалы холециститтің өршу кезіндегі ауырсыну сипаты:

a)

оң жақ қабырға астында тұйық ауырсыну

b)

дефекациядан кейін жойылатын ауырсыну

c)

эпигастрий аймағында ұстамалы ауырсыну

d)

белдемелі ауырсыну

e)

айқын локализациясыз іштің ауыруы

59.

ӨШЖД-ның гипертониялық түрінде ауырсынудың сипаты:

a)

оң жақ қабырға астында ұстамалы қысқа мерзімді өткір ауырсыну

b)

эпигастрийдесыздап, тұйық, сирек ұстама тәрізді ауырсыну

c)

белдемелі ауырсыну

d)

оң жақ қабырға астында тұйық сыздап керілуі сезімі бар ауырсыну

e)

оң жақ қабырға астында кесіп немесе керіп ауырсын, оң жақ жауырынға таралуымен

60.

Баланы шаршаудың жоғарылауы, ұстама тәрізді, өткір, қысқа мерзімді іштің ауырсынуы, температурасы көтерілместен мазалайды. Іштің пальпациясында Мерфи, Кер оң белгілері, эпигастрий аймағы ауырмайды. Қан анализінде өзгеріссіз. Дуоденальды зондтау кезінде Одди сфинктерін жабылу уақыты-9 мин. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрі-дәрмектерді қосқан дұрыс?

a)

спазмолитиктер

b)

антибиотиктер

c)

өт айдаушы

d)

ауырсынуды басатын

e)

протон сорғысының ингибиторлары

61.

Мектеп жасына дейінгі балада мезгіл-мезгіл физикалық жүктеме фонында оң жақ қабырға астында өткір температурасыз, диспепсиялық бұзылусыз ауырсыну пайда болған. Объективті тексеру кезінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Қан анализінде өзгеріссіз. Қандай аурудың шығу тегі бар:

a)

функционалды

b)

вирустық

c)

тұқым қуалаушылық

d)

иммунопатологиялық

e)

микробтық-қабыну

62.

Қыз бала, 8 жаста, майлы тамақ қабылдағаннан кейін периодты түрде жүрек айну, батып, сыздап ауырсыну, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі байқалады. ЖҚА – патологиясыз, УДЗ – өт қабы көлемі ұлғайған, өт қабында өттің іркілу белгілері көрініс береді. Басқа құрылымды өзгерістер жоқ. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды енгізу дұрысырақ?

a)

өт айдаушы

b)

анальгетиктер

c)

витаминдер

d)

антибиотиктер

e)

спазмолитиктер

63.

7 жастағы балада соңғы уақытта оң жақ қабырға астында кернеу сезімі, жүрек айну, ауызға ащы дәмнің келуі, тәбетінің төмендеуі пайда болған. Тексеру кезінде созылмалы холецистит анықталған. Төменде көрсетілген эхографиялық көрсеткіштердің қайсысы диагнозды нақтылайды?

a)

өт қабының қабырғасының тығыздалуы

b)

өт қабының қуысының ұлғаюы

c)

өт қабының құрамының тұнбасыз біртектілігі

d)

бауыр паренхимасының жоғары эхотығыздығы

e)

өт қабының мойын бөлімінде бүгілісі

64.

10 жасар қыз бала, физикалық жүктемеден кейінгі дамитын оң жақ қабырға астының кезекті түрдегі қысқа мерзімді шаншып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну құсумен, іштің ауырлық сезімімен бірге жүреді. Ауырсынуды басу үшін не тағайындау керек?

a)

но-шпа

b)

маалокс

c)

минеральды су

d)

аллохол

e)

омепразол

65.

11 жастағы қыз бала тәбетінің төмендеуіне, аузынан ащы дәмнің болуына, мазасыздыққа, шаршағыштыққа, майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға доғасы астында ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданады. 3 жыл ауырады. Диагнозды болжамдау үшін алдымен қандай тексерістен бастау керек:

a)

өт шығару жолдарының УДЗ

b)

фиброгастродуоденоскопия

c)

дуоденальды зондтау

d)

қанда билирубин дәрежесі

e)

жалпы қан анализі

66.

8 жастағы қыз бала кезенді түрде майлы тамақ қабылдағаннан кейін жүрек айну, оң жақ қабырға астының тынық сыздап ауырсынуы және ауырлық сезімі анықталады. Ерте жасынан іш қату мазалайды. ЖҚА патологиясыз, УДЗ – өт қабының мөлшері ұлғайған, өт қабында өттің іркілісі белгілері анықталады. Басқа құрылымда өзгерістер анықталған жоқ. Алғашқы диагноз?

a)

ӨШЖД, гипотониялық түрі

b)

Жедел холецистит

c)

Ішек тітіркену синдромы

d)

Вирусты гепатит

e)

ӨШЖД, гиперкинетикалық түрі

67.

14 жастағы қыз балада оң жақ қабырға астының ұзақ мерзімді ауырсынуы және керліуі сезімі анықталады. Тексергенде: сарғаю жоқ, Кер симптомы оң мәнді, субфебрилды температура, ЭТЖ – 30мм/сағ. Алғашқы диагноз?

a)

созылмалы холецистит, өршу сатысы

b)

созылмалы гастрит өршу сатысында

c)

өт шығару жолдарының дискинезиясы

d)

созылмалы гепатит

e)

асқазан жара ауруы өршу сатысында

68.

Өт жолдарының гипомоторикасын емдеу үшін қолданылатын препараттар тобын таңдаңыз:

a)

прокинетиктер

b)

анальгетиктер

c)

спазмолитиктер

d)

протон помпанын ингибиторлар

e)

гистамин Н2-блокаторлар

69.

Холестазды көрсететін биохимиялық маркерді таңдаңыз:

a)

билирубин (тіке және жалпы)

b)

қант

c)

бауыр трансаминазалар

d)

сарысулық темір

e)

жалпы белок

70.

Жедел холециститке тән ауырсынудың сипатын таңдаңыз:

a)

толғақ тәрізді

b)

керіп ауырсыну

c)

тұйық ауырсыну

d)

белдемелі ауырсыну

e)

сыздап

71.

Созылмалы холецистит кезінде гемограммада болатын өзгерістерді таңдаңыз:

a)

нейтрофилез

b)

лимфоцитоз

c)

эозинофилия

d)

гиперлейкоцитоз

e)

анемия

72.

Кер, Мерфи оң белгілері анықталатың ауруды таңдаңыз:

a)

созылмалы холецистит

b)

пиелонефрит

c)

жара ауруы

d)

созылмалы гастрит

e)

ішек тітіркену синдромы

73.

ӨШЖД- ның гипотониялық типіндегі ауырсынудың сипатын таңдаңыз:

a)

сыздап

b)

қанжар сұққан тәрізді

c)

шаншып

d)

белдемелі ауырсыну

e)

толғақ тәрізді

74.

Созылмалы холециститтің ультрадыбыстық зерттеу кезіндегі негізгі белгісін таңдаңыз:

a)

өт қабы қабырғасының қалындауы

b)

өт қабының мөлшерінің ұлғаюы

c)

өт қабының деформациясы

d)

өт іркілісінің белгілері

e)

тастардың болуы

75.

Жедел холецистит дамуындағы негізгі маңызды этиологиялық факторды таңдаңыз:

a)

бактериялар

b)

аутоантигендер

c)

тағамдық аллергендер

d)

лямблиялар

e)

вирустар

76.

Балаларда билиарлы трактінің дисфункциональды бұзылыстарың диагностикасының негізгі әдісі

a)

өт қабың УДЗ

b)

фиброэзофагогастродуоденоскопия

c)

жалпы қан анализі

d)

уробилинге зәр анализі

e)

копрограмма

77.

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада сирек кездесетін қан кету:

a)

ішектен

b)

қызыл иектен

c)

жатырдан

d)

тіс жұлғаннан кейін

e)

мұрыннан

78.

Геморрагиялық васкулиттің патогенезіндегі негізгі буын

a)

қан тамырларының иммунокомплексті зақымдануы

b)

қан тамырлары қабырғасының аутоиммунды қабынуы

c)

фибриннің ыдырау өнімдерімен тамыр қабырғасына зақым келтіру

d)

тамыр қабырғасының уытты зақымдануы

e)

қан тамырлары қабырғасының микробтық-қабыну зақымдануы

79.

Некрозбен геморрагиялық бөртпе қандай ауруда кездеседі:

a)

геморрагиялық васкулит

b)

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

c)

ЖҚН

d)

лейкоз

e)

темір тжетіспеушілік анемия

80.

Геморрагиялық васкулит кезінде қандай бөртпе байқалады:

a)

петехия, папула

b)

везикула және пустула

c)

"гүлдену" экхимоздары

d)

гематомалар

e)

эритематозды бляшкалар

81.

8 жастағы балада білек-табан буындарының ауыруы, буындардың үстіндегі және қолдар мен аяқтардың жазғыш бетіндегі дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелер, іштің ұстамалы ауыруы. ЖҚА-де анемия жоқ, ЭТЖ біршама жоғарлаған. Зәр анализі патологиясыз. Диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет?

a)

коагулограмма

b)

ревматоидты факторды анықтау

c)

ретикулоциттерді анықтау

d)

ДНҚ антиденелерін анықтау

e)

стернальды пункция

82.

Ер бала, 1 жаста. Бір апта бұрын профилактикалық егу жасалды. Дененің, жоғарғы және төменгі аяқтардың терісінде экхимоздар байқалады. Ауыз қуысының шырышты қабатында ұсақ қан кетулер. Тромбоциттер 60х109 /л. Геморрагиялық синдромның басқа көріністері жоқ. Балада қан кетудің қандай түрі болуы мүмкін:

a)

петехиалды -дақты

b)

васкулит-пурпурлы

c)

ангиоматозды

d)

гематомалық

e)

аралас

83.

Қыз бала, 6 жаста. Ауруханаға іштің айқын ауырсынуымен, тізе буынының ісінуі мен ауырсынуымен, аяқ-қолдарындағы папулезді геморрагиялық бөртпемен, қызбамен түсті. Гепарин, курантил, аскорутин алды. Бөртпе қайталап шыға береді, некроз пайда болды. Аурудың ауырлығын ескере отырып, еміне қай препаратты енгізу маңызды?

a)

глюкокортикоид

b)

эритроцитарлы масса

c)

антигистаминді препарат

d)

цитостатик

e)

жаңа мұздатылған плазма

84.

12 жасар бала, бірінші рет тіс жұлғаннан кейін бірден қан кете бастады, 5 сағат бойы қан тоқтамады. Қарау кезінде теріде көптеген көгерулер, склераға қан құйылу, бозғылттық байқалады, мүшелер бойынша патология жоқ. Үйде бірреттік шамалы мұрыннан қан кету болды. Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек?

a)

тромбоциттер санын анықтау

b)

сарысулық темірді анықтау

c)

VIII фактор белсенділігін анықтау

d)

трепанобиопсия

e)

талақ УДЗ

85.

12 жастағы қыз бала. Шағымдары: субфебрилитет, әлсіздік, аяқбасы буынының ауырсынуы. Қарағанда айтылған буын аймағында, сонымен қатар балтырдың алдыңғы бетінде және иық терісінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер анықталған. Жүрек ұшында систолалық шу. «Геморрагиялық васкулит» диагнозы қойылған. Төменде берілгендердің қайсысы диагноз қоюға ең маңызды?

a)

бөртпелер орналасуы және сипаты

b)

әлсіздік

c)

буындар ауырсынуы

d)

жүректегі өзгерістер

e)

қызу сипаты

86.

Ваня К., 9 жастағы бала мұрыннан ұзақ уақыт қан кетуге шағымданады. Терісінде экхимоздар, қатты таңдайында қан кұйылулар анықталады. Бірінші қан құйылулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастаған. Ішке мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Бұрын дәрігерге бармаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

тромбоцитопениялық пурпура

b)

теміржетіспеушілік анемиясы

c)

жедел лейкоз

d)

гемофилия А

e)

геморрагиялық васкулит

87.

6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз?

a)

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

b)

гемофилия

c)

қызылша

d)

жедел лейкоз

e)

геморрагиялық васкулит

88.

5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз:

a)

геморрагиялық васкулит

b)

гломерулонефрит

c)

жедел лейкоз

d)

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

e)

жүйелі қызыл жегі

89.

8 жасар ер бала хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданып түсті. Үш күннен кейін бөртпе және артралгия пайда болғаннан кейін терапия бөлімшесіне ауыстырылды. Бөртпе қандай болуы мүмкін:

a)

геморрагиялық макуло-папулезді

b)

қышитын папулезді

c)

ұсақ нүктелі қабынған

d)

геморрагиялық жұлдыз тәрізді

e)

полиморфты экхимоздар

90.

9 жасар балада тіс жұлдырғаннан кейін көп мөлшерде қан кету басталды. Қарағанда терісінде геморрагиялық элементтер, склерасына қан құйылу анықталды. Тромбоцитопениялық пурпура болжам диагнозы қойылды. Диагностикалық мақсатта ең алғашқы нені анықтау керек?

a)

тромбоциттер саны

b)

протромбин

c)

гемоглобин деңгейі

d)

қан ұю уақыты

e)

коагулограмма

91.

Ер бала, 1 жаста. 1 апта бұрын алдын-алу егуі жасалған. Дене, қол-аяқ терісінде экхимоздар анықталған. Ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ нүктелі қан құйылулар бар. Басқа геморрагиялық синдром белгілері жоқ. НВ -117 г/л, эритроциттер - 3,8х1012/л, лейкоциттер - 10,1х109/л, т/ядролы - 3%, с/ядролы - 30%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 60%, моноциттер - 4%, тромбоциттер 60х109/л, ЭТЖ- 11 мм/сағ. Науқаста қандай ауру ең ықтимал?

a)

Тромбоцитопениялық пурпура

b)

ЮРА, аллергосептикалық вариант

c)

Геморрагиялық васкулит

d)

Жүйелі қызыл ноқта

e)

Жедел лейкоз

92.

Саша А. 6 жаста. Клиникада: ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, балтыр аяқ басы буындарының ауырсынуы, аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде және буын үстінде дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелер байқалады. Қанда арнайы емес өзгерістер, несеп анализі өзгеріссіз. Осы ауруда қандай даму механизмі орын алады?

a)

иммунокомплексті

b)

атопиялық

c)

тромбоциттердің бір бірімен байланысуының дефектісі

d)

аутоиммунды

e)

микробты-қабыну

93.

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада миелограммада анықталатын көрсеткішті таңдаңыз:

a)

мегакариоциттердің жоғарлаған мөлшері

b)

эритропоэздің тежелуі

c)

тромбоцитопоэздің тежелуі

d)

бласттардың саны көп

e)

гранулоцитопоэздің тежелуі

94.

Жалпы қан анализіндегі өзгерістер арнамалы емес ауруды таңдаңыз:

a)

геморрагиялық васкулит

b)

лейкоз

c)

тромбоцитопениядық пурпура

d)

анемия

e)

пневмония

95.

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура ылғалды түрін емдеуге қолданылатын препараттар тобын таңдаңыз:

a)

иммуноглобулин коктамырға

b)

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

c)

витаминдер

d)

антибиотиктер

e)

антикоагулянттар

96.

Қандай ауруда бөртпе «гүлдейді»

a)

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

b)

дерматомиозит

c)

ревматизм

d)

геморрагиялық васкулит

e)

гемофилия

97.

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі бөртпелерге не тән екенін таңдаңыз:

a)

полиморфты

b)

қабыну сипатта

c)

симметриялық

d)

бөртпенің буын айналасында орналасуы

e)

қабыршақтану дамуы

98.

Геморрагиялық васкулит кезіндегі қан ағу түрін таңдаңыз:

a)

васкулитті-пурпуралы

b)

петехиальды-дақты

c)

аралас

d)

гематомды

e)

ангиоматозды

99.

Геморрагиялық бөртпелер ангионевротикалық ісікпен пайда болатын ауруды таңдаңыз:

a)

Шенлейна-Генох ауру

b)

жүйелі қызыл ноқта

c)

гемофилия

d)

идиопатиялық тромбоцитопениялық

пурпура

e)

темір жетіспеушілік анемия

100.

Тромбоцитопениялық пурпураға тән негізгі клиникалық синдром таңдаңыз:

a)

геморрагиялық

b)

сидеропениялық

c)

интоксикациялық

d)

абдоминальды

e)

пролиферативті

101.

Жаңа туған нәресте егде жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, жалпақ көзаралық, «монголоидті» көз қиығы, психомоторлы дамуы қалыс қалған, кеудесінің сол жақ қырында дөрекі систолалық шу естіледі, бұлшық ет гипотониясы. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу өткізу қажет?

a)

баланың кариотипі

b)

ішкі мүшелерінің УДЗ

c)

Феллинг сынамасы

d)

қалқанша без гормандарын анықтау

e)

тұқымдық анализі

102.

Көптеген ауытқулары бар жаңа туған нәрестеде (бас сүйегінің, құлақтың, төменгі жақ сүйегінің, кеуде қуысының, табанның, жүректің аномалиясы) хромосомалық ауру анықталды. Кариотипте трисомия 18 анықталды. Қандай синдром орын алатының таңдаңыз:

a)

Эдварс

b)

Клайнфельтер

c)

Даун

d)

Шершевский Тернер

e)

Патау

103.

Даун синдромын құрсақішілік кезінде анықтауға мүмкіндік беретін диагностика әдісін таңдаңыз:

a)

амниоцентез

b)

ішкі мүшелер УДЗ

c)

«екілік тест»

d)

«үштік тест»

e)

ұрықтың жағалық аймағын УДЗ

104.

1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Аурудың шығу тегі қандай

a)

хромосомды

b)

иммундық

c)

бактериальды

d)

вирусты

e)

жүйелік

105.

Муковисцидоз диагнозын растайтын тексерісті таңдаңыз:

a)

ДНК анализі

b)

ашы ішектің биопсиясы

c)

кеуде қуысының рентгенограммасы

d)

бронхоскопия

e)

сүйек мийдің тексерісі

106.

Муковисцидоз диагнозын келесі әдіспен нақтылауға болады:

a)

терде хлоридтер концентрациясын анықтау

b)

кеуде клеткасының рентгенографиясы

c)

сүйек миын цитологиялық зерттеу

d)

ұйқы безін ультрадыбысты зерттеу

e)

нәжістің бактериологиялық тексеруі