Font size
WorksheetsCNS 1
Total questions: 15
Worksheet time: 10mins
Za liječenje akutne epizode shizofrenije s agitacijom, lorazepam je benzodiazepin prvog izbora.
Točno
Netočno
Za haloperidol je točno:
Atipični je antipsihotik
Uzrokuje EPS
Djeluje najviše na pozitivne simptome
Česta nuspojava je hiperprolaktinemija
Za olanzapin je točno:
U odnosu na risperidon češće uzrokuje EPS
Atipični je antipsihotik zbog djelovanja na 5-HT receptore
Djeluje na pozitivne i negativne simptome
Gotova da nema rizik od leukopenije
Metaboličke nuspojave atipičnih antipsihotika nastaju zbog:
Smanjene sekrecije inzulina zbog blokade D2R i M3R
Povećanja razine TG
5-HT2C agonizma i povećanog apetita
promjene metabolizma glukoze i inzulinske rezistencije
Spojite receptore s željenim/neželjenim učincima antipsihotika:
konstipacija i suhoća usta
antagonizam u mezolimbičkom putu
Akatizija zbog antagonizma u nigristrijatalnom putu
anhedonija i smanjenjee kognitivnih funkcija
smanjeni inhibitorni učinak serotonina na dopamin
djelovanje na negativne simptome
smanjeni EPS i akatiziaj
debljanje
metabolički sindrom
hiperprolaktinemija
smanjeni EPS
Olanzapin može uzrokovati postinjekcijski sindrom.
Da
Ne
Od atipičnih antipsihotika klozapin ima najprihvatljiviji profil nuspojava.
Točno
Netočno
Klozapin:
smanjuje BDNF ekspresiju
ima aktivni metabolit što doprinosi većem riziku agranulocitoze
metabolizira se preko CYP1A2
nagli prestanak pušenja dovodi do rizika toksičnih nuspojava
Midazolam, i.v. dobar je odabir u liječenju akutne manije.
Točno
Netočno
Za litij je točno:
Dovodi do pojačanje aktivnosti PKC, PLC i GSK3beta
Ulazi u neurone koristeći Na kanale i akumulira se
Uzrokuje poboljšanju sinaptičnu plastičnost aktivacijom MAPK
Ima odgođen terapijski učinak
Simptomi akutne toksičnosti litija su:
Hipertireodizam
mučnina i povraćanje
nefrotoksičnost
tremor
Aripiprazol zbog D2 parcijalnog agonizma ima manji rizik nastanka galaktoreje.
Točno
Netočno
Za aripiprazol je točno:
Parcijalni je agonist 5-HT1A i D2 receptora
Pretežno se eliminira bubregom
Ima dugo t pola (do 70 sati)
Može se primjenjivati u obliku depo i.m. injekcija
Za razliku od lorazepama, zolpidem:
Primarno je sedativ
Ima brži nastup djelovanja
Može se primjenitivati duže razdoblje u liječenju nesanice (mjesecima)
Ne stupa u interakcije s CYP3A4 inhibitorima/induktorima
Detektirajte probleme primjene lorazepama u terapiji kod ovog pacijenta:
Poželjna je kombinacija s zolpidemom
Došlo je dosenzitizacije GABA receptora
Uslijed dugotrajne primjene pojačana je aktivnost dopaminergičkog neurona
Smanjena je učinkovitost sna REM faze - anksiozno ponašanje.
