NEW
Font size
Worksheets26 пф
Total questions: 26
Worksheet time: 13mins
Ерте жастағы балалардың жоғарғы тыныс жолдарының анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктері оларда келесі жағдайлардың жиі дамуына ықпал етеді:
A. өкпе абсцессі
B. плевра эмпиемасы
C. гаспинг-тынысы
D. стридорозды тыныс
E. өкпенің диффузды өспелері
Бала ойнап жүріп бөгде затты жұтып қойған және ол трахеясын бітеген. Обтурация кезінде бірінші болып тыныстың қай этапы бұзылады:
A)газдардың диффузиясы
D)тіндік тыныс бұзылысы
C)өкпенің перфузиясы
D)өкпе вентиляциясы
E)1. өкпедегі газалмасу
Орталықтан туындаған вентиляция жеткіліксіздігі осы ағзада патология болғанда дамиды:
A. өкпе
B. плевра
C. тыныс алу орталығы
D. тыныс алу бұлшықеттері
E. жоғарғы тыныс жолдары
Орташа және ұсақ бронхтар деңгейінде өткізгіштіктің төмендеуі кезіндегі тыныс жеткіліксіздігінің дамуындағы жетекші процесті атаңыз:
A)гипоперфузия
D)гиперперфузия
C)диффузиялық бұзылыстар
D)гипервентиляция
E)гиповентиляция
Тыныс жеткіліксіздігінің обструкциялық түрінде:
A)тыныс алудың жалпы жұмысы төмендейді
B)бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің тонусы төмендейді
C)бронхтарда аэродинамикалық қарсыласу төмендейді
D)дем шығару кезінде тыныс алу бұлшықеттерінің жұмысы күшейеді
E)бронхтардың жалпы кеңістігі ұлғаяды
Науқас А., 48 жаста, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Қанның газдық құрамы: РаО2 = 56 мм сын. бағ., дейін төмендеген, SaО2 = 68% дейін төмендеген, РаСО2 = 83 мм сын. бағ., дейін жоғарылаған. Осы нәтижелер тән:
A)диафрагма қозғалысының шектелуіне
B)плевра қуыстарында ауаның жиналуына
C)төстің жарақаттық бүлінуіне
D)трахеяда экзофитті өспе өсуіне
E) өкпе ателектазына
Науқас К., 60 жаста, CОVID-19 коронавирусты инфекцияның ауыр түрі (нақтыланған), ауруханадан тыс екі жақты пневмонияны басынан өткерген. Ауруханадан шыққан соң 6 апта өткеннен кейін де айқын жалпы әлсіздік, алқыну науқасты мазалай берді. Спирометриялық көрсеткіштер бойынша ӨӨТС және жалпы өкпе сыйымдылығының азаюы, ҚДҚ1/ҚТӨС арақатынасы – 82% құрады. Компьютерлік томографияда ателектаздар және өкпе тінінің фиброзды ошақтары анықталды. Альвеолалық вентиляцияның басты патогенездік факторы саналады:
A)жоғарғы тыныс жолдарының тарылуы
B)тыныстың нервтік реттелуінің бұзылуы
C)функциялық өлі кеңістіктің азаюы
D)өкпенің тыныстық беткейінің шектелуі
E)A. кеуде қуысының қимыл қозғалысының шектелуі
Науқастың өкпесінің вентиляциялық қызметін тексергенде тыныс шығарудың қарқынды көлемінің 1 секундқа кешігуі, Тиффно индексінің азаюы, өкпенің тіршілік сыйымдылығының қалыпты болуы анықталды. Осы көрсеткіштер тән:
A) пневмонияға
B)гидротораксқа
C)өкпе ателектазына
D) бронх демікпесіне
E)фибринозды плевритке
Жиі және беткейлік тыныс кезінде дамитын альвеолалық гиповентиляцияның негізінде жатыр:
A)функциялық өлі кеңістіктің ұлғаюы
B)ауа өткізетін жолдардың қарсыласуының күшеюі
C)альвеолалық-капиллярлық мембрананың қалыңдауы
D)өкпенің газ алмасулық беткейінің жоғарылауы
E)мембрананың диффузды қасиетінің бұзылуы
58 жастағы науқаста семірудің IV дәрежесі. Тез шаршағыштыққа, ұйқышылдыққа, бірден көзі ілініп кеткенде қорылдауына, тыныштық жағдайда ентігуге шағымданды. ӨТК азайған, ФӨТС1 азайған, Тифно индексі – 85%. Семіру кезінде тыныстың бұзылуын осымен түсіндіруге болады:
A)диафрагманың қимыл-қозғалысының азаюымен
B)омыртқаның көкірек бөліміндегі кифоздың кішіреюімен
C)инспираторлық жағдайда көкірек куысының фиксациясымен
D)төстің қимылының күшеюімен
E) енжар тыныс шығарудың күшеюімен
Спирографиялық зерттеулер жүргізгенде тіршілік өкпе сыйымдылығының төмендеуі анықталған. ӨТС төмендеу себебін атаңыз:
A) құрғақ плеврит
B)бөлікшелік пневмония
C)ошақтық пневмония
D)бронхоэктаздық ауру
E)өкпенің перифериялық обыры
Науқаста ұзақ уақыт бойы пиретикалық қызба байқалған, қышқыл-негіздік жағдайды зерттегенде: артериялық қандағы рН - 7,52; РаСО2 – 25 мм сын.бағ.б. Осы жағдайдағы қышқыл-негіздік жағдайдың бұзылыстарының дамуын вентиляцияның келесі типтік түрінің дамуымен байланыстыруға болады:
A)гипоперфузия
B)гиперперфузия
C)альвеоло-капиллярлық тосқауыл
D)гипервентиляция
E)гиповентиляция
Вентиляциялық-перфузиялық қатынастың (Vа/Q) 0,8 төмен болуы осы кезде байқалады:
A)СО2 көптеп шығарылғанда
B)артериялық гипероксемия дамығанда
C)альвеолалардың локалды гиповентиляцияда
D)перфузияланбайтын альвеолалар желдетілгенде
E) өкпе тамырларының ошақты тарылуында
Вентиляциялық-перфузиялық қатынастың 1,0 жоғары болуы осы кезде байқалады:
A)бронхоспазмда
B)өкпенің ателектазында
D)созылмалы бронхитте
C) өкпе артериолаларының спазмында
E) альвеолаларда сұйықтық жиналғанда
Науқас Ш., 56 жаста, пульмонологиялық зерттеулерде бронхтың сілемейлі қабатының гиперплазиясы, бронхтың тегіс бұлшықеттерінің гипертрофиясы, өкпе тінінің серпімділігінің төмендеуі анықталған. Бұл жағдайда уақыт бірлігінде өкпеге түсетін ауа көлемі мен қан көлемінің қатынасы (VA/Q) мынаған тең болады:
A. 0,8-ден аз
B.0,8
C). 0,9
D.1,0
E.1,0-ден жоғары
Науқас А., 48 жаста, центрилобулярлы эмфиземамен сырқаттанады, өкпе қантамырларының қысқаруы және вентиляция/перфузия коэффициентінің өзгеруі, яғни 1,4-ке тең болған. Бұл, ең алдымен, осыны айғақтайды:
A. тыныс алу жолдары арқылы оттегі өтуінің қиындауы
B. жергілікті альвеолярлы гиповентиляция, гипоксемия
C. Өкпеден ағып шығатын веналық қанда оттегінің жоғарылауы
D. зақымдалған аймақтарда перфузия мен вентиляцияның біркелкі таралуы
E. жергілікті гипоперфузиялық аймақта қанның вентиляциялануының «зорығуы»
Науқас С., 60 жаста, ұзақ уақыт бойы тыныс алу патологиясымен ауырған, cor pulmonale (оң жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының қалыңдауы = 0,85-1,0 см, өкпе артериясында систолалық қысым = 57 мм сын.бағ.) дамыған.Кіші қанайналым шеңберінде гипертензия дамуының ең ықтимал себебі:
A. өкпенің орталық обыры
B. өкпенің созылмалы ауруы
C) біріншілікті өкпелік артериялық гипертензия
D. оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы
E. іріңді плеврит
Кіші қан айналым шеңбері гипертензиясының посткапиллярлық түрі кезінде– қысымның жоғарылауы байқалады:
A. өкпе веналарында
B. өкпе бағанында
C. өкпе артериолаларында
D. өкпе капиллярларында
жүректің оңжақ бөлігінде
Қанның солжақтан оңжаққа қарай лақтырысымен жүретін туа біткен жүрек ақауларында байқалады:
A. кіші қанайналым шеңбері гипертензиясының аралас түрі
B. кіші қанайналым шеңбері гипертензиясының прекапиллярлық түрі
C. кіші қанайналым шеңбері гипертензиясының посткапиллярлық түрі
D. обструкциялық вентиляция жеткіліксіздігі
диффузиялық тыныс жеткіліксіздігі
Митралды стеноз кезінде кіші қан айналым шеңбері гипертензиясы дамуы байланысты:
н
A. өкпе веналарының рефлекторлы тарылуыме
B. солжақ жүрекшеде қан қысымның жоғарылауымен
C. қылтамырларда қанағысқа қарсыласудың артуымен
D. оң қарыншаларда жүктеменің азаюымен
E. өкпеде қысымның төмендеуімен
***
Тыныс алу жеткіліксіздігінің патогенезінде өкпе перфузиясының бұзылыстары маңызды рөл атқарады:
***
A. пневмония
B. өкпе туберкулезі
C. бронх демікпесі
D. созылмалы обструкциялық өкпе ауруы
E. сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі
Созылмалы декомпенсацияланған өкпелік жүрек дамыған науқастарға тән:
***
A. жүйелік артериялық қысымның жоғарылауы
B. орталықты веналық қысымның жоғарылауы
C. солжақ қарыншаның гипертрофиясы және дилатациясы
D. пульстік қысымның төмендеуі
E. брадикардия
Кіші қанайналым шеңберінің гиперволемиясы келесі жағдайларда пайда болады:
А. өкпе артериясы сағасының стенозы
B. қарынша аралық қалқа ақауы
C. оң жақ қарыншаның жиырылу функциясының төмендеуі
D. өкпе артериясы жүйесіндегі тромбоэмболия
E. сол жақ жүрек жеткіліксіздігі
Біркелкі емес вентиляция және біркелкі емес қанағыс кезінде туындайтын функциялық өлі кеңістік көлемінің ұлғаюы осы жағдайда байқалады:
A. сатылы Биот тынысында
B. терең, сирек тыныста
C. стеноздық тыныста
D. гаспинг-тынысында
апноэ кезінде
Альвеолярлы-капиллярлық мембрананың қалыңдауы, өкпе қылтамырларында қан көлемінің азаюы, альвеолалар санының азаюы, қанның альвеоладағы ауамен жанасу уақытының азаюы келесі бұзылыстарды туындатады:
A. бронх өткізгіштігінің
B. өкпенің диффузиялық қабілетінің
C. өкпенің желдетулік қабілетінің
D. серпімді емес тіндердің қарсыласуының
өкпе тіні серпімді қарсыласуының бұзылыстарын туындатады
Альвеолярлы-капиллярлық мембрананың қалыңдауы, өкпе қылтамырларында қан көлемінің азаюы, альвеолалар санының азаюы, қанның альвеоладағы ауамен жанасу уақытының азаюы келесі бұзылыстарды туындатады:
A. бронх өткізгіштігінің
B. өкпенің диффузиялық қабілетінің
C. өкпенің желдетулік қабілетінің
D. серпімді емес тіндердің қарсыласуының
E. өкпе тіні серпімді қарсыласуының бұзылыстарын туындатады
