Mujer de 25 años con tuberculosis pulmonar, en segundo mes de tratamiento con esquema 1. En esta etapa es diagnosticada de embarazo, según la norma técnica de atención de tuberculosis del ministerio de salud. ¿Cuál de las siguientes decisiones es la correcta?

Se define a la TB-XDR, como aquella que tiene resistencia a:

Factor de riesgo para neumonía aguda:

Paciente que presenta al cuarto día de hospitalización disnea , tos y fiebre. Examen físico: crepitantes en 1/3 inferior de HTI. Rx de tórax: infiltrado alveolar en la base izquierda. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado?

Un paciente con neumonía estafilocócica que presenta súbitamente distrés respiratorio que se incrementa progresivamente. El diagnóstico posible que requiere una acción urgente es:

Ante una neumonía intrahospitalaria por pseudomonas, ¿Cuál es la terapia antibiótica a usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma?

Paciente diabético presenta tos productiva , disnea y dolor torácico. Radiografia de tórax: varias lesiones cavitarias menores de 2 cm de diámetro ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS, Y ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO POR FRACTURA DE TIBIA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA Y DOLOR TORÀCICO. A LA EXPLORACIÒN: T/A 100/60 MMHG, FC 125 LPM, FR 24 RPM, DISNEICA Y CON USO DE MÙSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN. EN LOS EXÁMENES: HIPOXEMIA E HIPOCAPNIA EN LA GASOMETRIA, Y TAQUICARDIA SINUSAL EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SIGNO DE WESTERMARCK EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.

EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD. ES LLEVADO A URGENCIAS EN AMBULANCIA, EL FAMILIAR REFIERE QUE EL PACIENTE SE ENCONTRABA MANEJANDO EN LA CARRETERA CUANDO SE QUEJO DE DOLOR TORÁCICO, AL CUAL SE LE AGREGO DISNEA SÚBITA Y POSTERIORMENTE SINCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: T/A 80/60 MMHG, FC 150 LPM, FR 40 RPM, SAO2 75% Y CIANOSIS, CON USO DE MÙSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN. EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA S1,Q3,T3 Y PROTEINURIA EN EL EXAMEN GENERAL DE ORINA.

EL DIAGNÒSTICO EN ESTE CASO ES;

Masculino de 52 años, pendiente de ser operado de Hernia Inguinal, se somete a un estudio preoperatorio en el que nos encontramos los siguientes datos: Gasometría Arterial basal con PH 7.37, PaO2 41 mmHg, PCO2 46 mmHg, saturación de oxígeno 74%. Desde el punto de vista clínico, el paciente se encuentra asintomático. La exploración física es anodina. ¿Cuál de las siguientes situaciones es más probable?

Una mujer de 35 años, en tratamiento con Anticonceptivos Orales acude a Urgencias por Disnea. En la exploración fisica se detecta disminución del murmullo vesicular en campo inferior derecho. La auscultación cardiaca revela un incremento de la intensidad del segundo tono, Temp 37.8 C. La Radiografía de Tórax es la que se muestra en la imagen adjunta. La Toracocentesis demuestra un líquido serohemorragico con PH 7.33, proteínas 3.6 g/dL, glucosa 78 mg/dL, DHL 320 UI/L, Gram y Ziehl negativos, ANA negativos y ADA 2 UI/L. La etiologia de dicho derrame pleural corresponde a:

El electrocardiograma que más probablemente se encuentre en este paciente es:

El estudio tomográfico compatible con dicho diagnóstico corresponde a:

¿ Qué tratamiento es el más oportuno en este contexto?

Masculino de 60 años presenta disnea de brusca instauración el cuarto día del posoperatorio de una Hemicolectomia por un Cáncer de Colón. Aparentemente no tuvo complicaciones quirúrgicas. No refiere tos, expectoración ni dolor pleuritico. Su presión arterial es de 155/90 mmHg, pulso 100/min, temperatura 37.8 C y la auscultación cardiopulmonar es normal. Tiene edemas maleolares bilaterales pero no dolor en las piernas. La Radiografía y el Electrocardiograma son normales. En la Tomografía con contraste de Tórax se aprecia un trombo en la arteria del Lóbulo Superior Derecho. ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al tratamiento de la enfermedad tiene más probabilidades de ser correcta?