WorksheetsInternado Neonatos
Total questions: 15
Worksheet time: 30mins
El valor crítico de glicemia para un bebé en los primeros 90 minutos de vida es?
25 mg%
30 mg%
35 mg%
45 mg%
Recién nacido a termino de 39 semanas, grande para la edad gestacional 4000 g, hijo de madre diabética, realizan glucometría previo a la ingesta a las 6 horas de vida y reportan resultado de 35 mg/dl, se encuentra asintomático, usted indica:
Administrar bolo de 8 cc dextrosa al 10 % intravenoso.
Administrar tomas de 35 cc de fórmula de primer semestre cada 3 horas , verificar técnica de lactancia y realizar glucometría de control en una hora.
Realizar glucometría de control en una hora y según el resultado se definirá conducta
No es necesario intervenir porque se encuentra dentro de las metas esperadas para las horas de vida
¿Cuál es la dosis recomendada de adrenalina para un recién nacido de 2,4 kilogramos?
2.4 cc de dilución de 1:1000
0.2 cc de dilución de 1:10000
2.4 cc de dilución de 1:10000
0.2 cc de dilución de 1:1000
Paciente recién nacido a término, 3800 g, en proceso de reanimación, lleva dos minutos de vida, está intubado y recibe masaje cardíaco. ¿La temperatura recomendable para su manejo es?
33 a 34 grados centígrados en temperatura central
34.5 a 35.5 grados centígrados en temperatura central
35.5 a 36.5 grados centígrados en temperatura central
36.5 a 37.5 grados centígrados en temperatura central
Paciente de 15 días de vida recién nacido a término, eutrófico, ingresa a urgencias cianótico, hipoperfundido, con dificultad respiratoria leve, súbitamente se puso así, hace 15 minutos, las últimas 24 horas solo noto que al alimentarlo soltaba el seno y lo veía un poco pálido, pero continuaba comiendo bien. FC: 180/min., FR: 66/min., no tiene para tomar presión, llenado capilar distal 5 segundos, T°C 36 °C Sat de Oxígeno 84%. Le ausculta soplo sistólico en C 2.2, un ruido cardiaco solamente, los pulmones están ventilados bilateralmente. Pulsos inguinales normales comparados a los axilares.
El paciente tiene un choque cardiogénico por posible obstrucción critica de la válvula pulmonar.
Debemos colocar del oxígeno a este paciente inmediatamente para restablecer la saturación a 96%
La radiografía de este paciente me mostrara aumento del flujo pulmonar y pulmones radiopacos.
Los pulsos inguinales normales me hacen pensar en una obstrucción critica del arco aórtico.
Recién nacido a término de 22 horas de vida, se le encuentra en el examen físico un soplo en C2-3 grado II/IV sin irradiación. El resto del examen físico es normal. ¿Cuál afirmación es verdadera con relación a este paciente?
Las saturaciones de Oxígeno, pre y postductal normales, me descartan malformación cardiaca critica cianosante
El 90% % de los soplos neonatales sistólicos, antes de 48 horas de vida corresponden a soplos inocentes o fisiológicos.
Los ruidos cardiacos corresponden al cierre de las válvulas cardiacas, primer ruido cardiaco se escucha mejor en los focos de la base.
La toma de presiones en las cuatro extremidades y de saturaciones de oxígeno pre y post ductales no son mandatorías en este paciente.
RNT con cianosis intensa desde el nacimiento que no responde a la administración de oxígeno. En la radiografía de tórax presenta disminución del flujo pulmonar con hilios poco marcados
Atresia pulmonar
Coartación de aorta
Ductus arterioso persistente
Transposición de grandes vasos
Entra madre con su hijo de 9 días de vida al servicio de urgencias, en malas condiciones, presión arterial 40/20 m hg, frecuencia cardiaca 105 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 75 por minuto, temperatura 36 °C, saturación de o2 78%, sin antecedentes patológicos perinatales de importancia. Indique la posible cardiopatía congénita de este paciente.
Coartación de aorta
Comunicación intra ventricular
Ductus arterioso permeable
Transposición de grandes vasos
Madre de 16 años, ingresa en trabajo de parto a segundo nivel de atención; a la semana 26 de gestación se hospitalizo por amenaza de parto prematuro, TPHA positiva, le colocaron una dosis de penicilina Benzatinica 2,4 millones de unidades, no regreso a control, a la semana 34 recibió tratamiento con 3 dosis de Penicilina Benzatinica en puesto de salud, atiende el parto de esta madre dos semanas después, madre preparto: VDRL positivo 1:8 dils, RNPT de 36 semanas con examen físico normal. ¿Cuál es su conducta con este bebé?
Profilaxis con Penicilina Cristalina previa toma y análisis del resultado del VDRL del bebe en LCR
Profilaxis con Penicilina Benzatinica previa toma y análisis del resultado del VDRL del bebe en suero.
Observación al lado de la madre, tratamiento con Penicilina cristalina 150,000 U/Kg/día, IV. por 7 días
Hospitalizar para realizar tratamiento completo con exámenes completos incluyendo punción lumbar
Exámenes más importantes a realizar en un neonato con sospecha de infección congénita por Toxoplasmosis gondii
Ecografía transfontanelar y valoración por retina
Ecografía transfontanelar y radiografía de huesos largos
Ecografía transfontanelar y tamizaje auditivo
Valoración por retina y tamizaje auditivo
Ingresa a su consulta externa un RN de 2,450g. (P10-50), EG: 36 semanas de 4 días de vida; nacido de madre sana, primigestante, PVE sin problemas neonatales, esta alimentado con leche materna exclusivamente, la madre lo trae a revisión indicada a las 48 horas post alta; dice que lo ha notado bien. ¿cuál es la afirmación correcta con relación a lo Ud. debe vigilar en esta consulta?
La pérdida de peso del 3 % en este momento de vida es normal para este tipo de recién nacido.
Presentar llantos frecuentes, heces diarreicas amarilla claras luego de cada alimentación es anormal
La presencia de lengua seca con falta de saliva y cambiar dos pañales al día es normal en este periodo
La presencia de ictericia en manos y plantas es fisiológica, todos los seres humanos se ponen amarillos.
Recién nacido de 32 semanas con un peso al nacer de 1200g. Nacimiento mediante cesárea urgente por preeclampsia grave. Ecografías prenatales con hallazgos sugestivos de RCIU. Buena evolución hasta los 10 días de vida que inicia con deterioro del aspecto general, apneas con desaturaciones, distensión abdominal y vómitos biliosos. 24) Según tu sospecha diagnóstica, ¿cuál de las siguientes órdenes de enfermería no estaría indicada?
Colocar SOG para pasar la alimentación
Solicitar radiografía de tórax y abdomen
Iniciar ampicilina y gentamicina
Solicitar hemograma, PCR, gases, iones, hemocultivo
Paciente de 1780 g de peso, al tercer día de vida presenta vómito, se decide retirar vía oral y comenzar líquidos endovenosos, por favor calcule.
178 cc de DAD al 10%, Natrol 3.5 cc, Katrol 1.5 cc
136 cc de DAD al 10%, Natrol 2.7 cc, Katrol 1.3 cc
102 cc de DAD al 10%, Natrol 2 cc, Katrol 1 cc
238 cc de DAD al 10%, Natrol 4.7 cc, Katrol 2.3 cc
¿En el escenario de reanimación neonatal la aplicación de adrenalina se recomienda?
Luego de bolo de solución salina
Cada 3 minutos sin disponibilidad de hipotermia
A dosis de 0.01 cc/k de la dilución de 1:10.000
Solo en asistolia
Llega a urgencias un bebé de 48 horas de vida en brazos de su madre. Lo lleva la madre porque lo nota ictérico. Madre O+/Bebé O+. Se realizan paraclinicos que muestran: BB total 21mg/dl, directa 0.4. Coombs (+). Reticulocitos 8%. Hb 9 y Hto 27. Anisocitosis. El diagnóstico mas probable es:
Hemolisis por incompatibilidad grupo/subgrupo
Anemia congénita
Defecto del metabolismo de las bilirrubinas
Ictericia fisiológica
