La principal normativa que regula la HC és la Llei 41/2002, de 14 de novembre (autonomia del pacient i drets i obligacions)

L'HC és important per:

Les funcions de l'HC són:

A l'HC han de quedar identificats els professionals sanitaris que intervenen en el procés assistencial.

Poden existir 2 pacients amb el mateix número d'HC.

Els documents que formen part de l'HC s'han d'ordenar d'una manera concreta

Les dades relacionades amb la salut es consideren segons la normativa com a "especialment protegides".

La confidencialitat és un dret del pacient i una obligació del personal sanitari que l'atén.

El secret professional és absolut, és a dir, s'ha de respectar en qualsevol cas.

El format i el model d'HCH és exactament igual a tots els hospitals d'Espanya.

Quin o quins dels següents són documents MÈDICS de l'HCH?

Quin o quins dels següents són documents d'INFERMERIA de l'HCH?

Quins dels següents documents ha de signar el pacient?

Si un pacient es nega a donar el consentiment per al tractament que se li ha oferit com a primera opció, té dret a ser informat de procediments alternatius si existeixen i estan disponibles.

El pacient té dret a negar-se a la realització d'un procés diagnòstic o terapèutic, en qualsevol cas.

Els professionals sanitaris han de respectar sempre la decisió dels pares o representants legals d'un pacient menor que es neguen a donar consentiment, fins i tot en cas d'urgència o risc vital.

Si un pacient rebutja totes les opcions terapèutiques disponibles en un hospital, es proposarà:

Un pacient es pot negar a signar l'alta voluntària.

Quan es dona d'alta un pacient, se li ha d'entregar una còpia de l'informe clínic d'alta i una còpia de l'informe d'infermeria a l'alta.

Quin document conté el registre de la dosi, hora i via d'administració a un pacient d'un medicament que el metge havia prescrit?

Quin document conté les recomanacions de cures d'infermeria d'un pacient que abandona l'hospital?