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GERIATRÍA SEGUNDO PARCIAL

Total questions: 126

Worksheet time: 1hrs 29mins

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1.

Es un proceso neurodegenerativo que afecta mayormente a sujetos mayores de 65 años  y que ocasiona en la mayoría de los casos pérdida progresiva de la memoria ,el intelecto y la habilidad para regular y controlar el propio comportamiento.

a)

Enfermedad de Alzheimer

b)

Demencia vascular

c)

Enfermedad de Huntington

d)

Demencia frontolobular

2.

La Enfermedad de Alzheimer se transmite de forma autosómica dominante en el 5% de los pacientes, gracias a estos 3 genes mutados:

a)

Gen apolipoproteína E (Apo E) en el cromosoma 19

b)

Gen de la proteína precursora del amiloide (APP) en el cromosoma 21.

c)

Gen de la presenilina-1 (PSEN1) en el cromosoma 14.

d)

Gen de la presenilina-2 (PSEN2) en el cromosoma 13.

3.

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer dependientes del individuo

a)

Edad >65 años

b)

Factores de riesgo vascular y sedentarismo

c)

Reserva cognitiva

d)

Traumatismo craneal

e)

Ser mujer

4.

Factores de riesgo para el desarrollo de Enfermedad de Alzheimer consecuentes del entorno

a)

Sedentarismo

b)

Nivel socioeconómico bajo

c)

Traumatismo craneal

d)

Tóxicos (riesgo potencial)

5.

Figura histológica típica de la enfermedad de Alzheimer

a)

Infartos lacunares

b)

Placas seniles (beta-amiloide)

c)

Ovillos neurofibrilares beta-amiloide

d)

Infartos corticales

6.

El cuadro clínico en enfermedad de Alzheimer progresa de manera...

a)

Lenta

b)

Rápida

c)

Progresiva

d)

Insidiosa

e)

Aguda

7.

Son síntomas que se pueden observar en enfermedad de Alzheimer

a)

Afectación de la memora episódica

b)

Afasia, apraxia, agnosia

c)

Trastornos del juicio, planificar y adoptar decisiones

d)

Alteración de la orientación

e)

Síntomas conductuales

8.

Signos clínicos de la enfermedad de Alzheimer en la etapa preclínica

a)

Declive cognitivo leve

b)

Lapsos de memoria

c)

Dificultades leves para encontrar palabras

d)

Declive en la capacidad para planificar y organizar

e)

Las actividades les lleva más tiempo

9.

Forman parte de los signos clínicos de la enfermedad de Alzheimer leve

a)

Pérdida de memoria y confusión acerca de la localización o de lugares familiares

b)

Más tiempo para realizar las tareas diarias normales y problemas de gestión de dinero

c)

Juicio deficiente que  le lleva a tomar malas decisiones, perdida de la espontaneidad y sentido de la iniciativa

d)

Cambios en el estado de ánimo y de personalidad, ansiedad creciente

10.

Forman parte de los signos clínicos de la enfermedad de Alzheimer moderado

a)

Pérdida de memoria creciente, confusión; delirios, recelo, paranoia

b)

Problemas para reconocer amigos y familiares; juicio deficiente que le lleva a tomar malas decisiones

c)

Dificultad para organizar los pasatiempos y pensar con lógica; incapacidad para aprender cosas nuevas o para enfrentarse a situaciones nuevas inesperadas

d)

Intranquilidad, agitación, tristeza, deambular errante; afirmaciones o movimientos repetitivos

11.

Forman parte de los signos clínicos de la enfermedad de Alzheimer grave/estadio final

a)

Incapacidad para reconocer a familiares o comunicarse (máximo); pierde sentido de sí mismo

b)

Pérdida de peso; gemidos, lamentos, gruñidos

c)

Somnolencia creciente; pérdida de control vesical e intestinal

d)

Crisis convulsivas, infecciones cutáneas, dificultad de deglución

e)

Neumonía por aspiración; muerte

12.

En pacientes con Alzheimer, ¿cuántos días de esperanza de vida debe tener para seleccionar uno de los siguientes tipos de gastrostomía?

a)

Sonda nasogástrica <30 días

b)

Sonda gastroyeyunal 30-90 días

c)

Gastrostomía >90 días

d)

Sonda nasogástrica >30 días

e)

Gastrostomía <90 días

13.

¿Qué puntos deben puntualizarse en la anamnesis?

a)

Nivel educativo

b)

Inicio de manera insidiosa de los síntomas

c)

Consignar antecedentes neurológicos y psiquiátricos

d)

Cambios en el comportamiento (apatía, alucinaciones, trastornos del sueño, depresión, agitación, ansiedad).

14.

Criterios del DSM-V para un trastorno neurocognitivo mayor debido a enfermedad de Alzheimer

a)

Evidencias de una mutación genética causante de la enfermedad de Alzheimer en los antecedentes familiares o en pruebas genéticas.

b)

Evidencias claras de un declive de la memoria y del aprendizaje, y por lo menos de otro dominio cognitivo

c)

Declive progresivo, gradual y constante de la capacidad cognitiva, sin mesetas prolongadas

d)

Sin evidencias de una etiología mixta (ausencia de cualquier otra enfermedad neurodegenerativa o cerebrovascular, otra enfermedad neurológica, mental o sistémica, o cualquier otra afección con probabilidades de contribuir al declive cognitivo).

15.

Criterios del DSM-V para un trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad de Alzheimer

a)

Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo mayo o leve

b)

Presenta un inicio insidioso y una progresión gradual del trastorno en uno o más dominios cognitivos (en el trastorno neurocognitivo mayor tienen que estar afectados por lo menos dos dominios).

c)

Se cumplen los criterios de la enfermedad de Alzheimer probable o posible

d)

La alteración no se explica mejor por una enfermedad cerebrovascular, otra enfermedad neurodegenerativa, los efectos de una sustancia o algún otro trastorno mental, neurológico o sistémico.

16.

La demencia probable por enfermedad de Alzheimer se diagnostica cuando el paciente cumple los criterios para demencia del NIA-AA y  además presenta las siguientes características:

a)

Inicio insidioso.

b)

Historia bien definida de agravamiento de la función cognitiva por informes y observaciones.

c)

Los déficits iniciales y más notorios son evidentes durante la anamnesis y el examen en una de las categorías (amnésica o no amnésica -con alteración del lenguaje, presentación visoespacial, disfunción ejecutiva-).

d)

No debería aplicarse un diagnóstico de enfermedad de Alzheimer como probable cuando haya pruebas de "cualquier otro proceso que pueda explicar la sintomatología"

17.

¿Qué debes buscar en la exploración física y neurológica de la enfermedad de Alzheimer?

a)

Disfunción cognitiva

b)

Restablecimiento de reflejos primarios (prensión, búsqueda, palmomentoniano)

c)

Signo de Babinski (tardío)

d)

Problemas iniciales no vinculados con la memoria (disfunción del lenguaje, disfunción ejecutiva, dificultad para el desplazamiento en el espacio, problemas visoespaciales).

18.

Dentro de las pruebas cognitivas para el diagnóstico de Alzheimer, corresponden al rubro de memoria

a)

Pérdida de memoria de "ritmo de olvido rápido", incapacidad de recordar la información e incluso de reconocerla

b)

Anomia o deterioro para nombrar objetos, deterioro en la memoria semántica

c)

¿Qué harían en X situación", interpretación de proverbios, realizar abstracciones

d)

Dificultad para realizar ciertas tareas "complejas" (dibujar un reloj, copiar cubos y pentágonos que se cruzan), difícil realización de tareas menos exigentes como copiar formas familiares

e)

Atención simple (contar de 1 a 20, recitar los meses del año hacia adelante, deletrear una palabra frecuente, realizar una suma sencilla), atención compleja (contar de 20 a 1, recitar hacia atrás los meses del año, deletrear una palabra hacia atrás, operaciones aritméticas complejas -restar de 100 series de 7).

19.

Dentro de las pruebas cognitivas para el diagnóstico de Alzheimer, corresponden al rubro de lenguaje

a)

Pérdida de memoria de "ritmo de olvido rápido", incapacidad de recordar la información e incluso de reconocerla

b)

Anomia o deterioro para nombrar objetos, deterioro en la memoria semántica

c)

¿Qué harían en X situación", interpretación de proverbios, realizar abstracciones

d)

Dificultad para realizar ciertas tareas "complejas" (dibujar un reloj, copiar cubos y pentágonos que se cruzan), difícil realización de tareas menos exigentes como copiar formas familiares

e)

Atención simple (contar de 1 a 20, recitar los meses del año hacia adelante, deletrear una palabra frecuente, realizar una suma sencilla), atención compleja (contar de 20 a 1, recitar hacia atrás los meses del año, deletrear una palabra hacia atrás, operaciones aritméticas complejas -restar de 100 series de 7).

20.

Dentro de las pruebas cognitivas para el diagnóstico de Alzheimer, corresponden al rubro de razonamiento y juicio

a)

Pérdida de memoria de "ritmo de olvido rápido", incapacidad de recordar la información e incluso de reconocerla

b)

Anomia o deterioro para nombrar objetos, deterioro en la memoria semántica

c)

¿Qué harían en X situación"?, interpretación de proverbios, realizar abstracciones

d)

Dificultad para realizar ciertas tareas "complejas" (dibujar un reloj, copiar cubos y pentágonos que se cruzan), difícil realización de tareas menos exigentes como copiar formas familiares

e)

Atención simple (contar de 1 a 20, recitar los meses del año hacia adelante, deletrear una palabra frecuente, realizar una suma sencilla), atención compleja (contar de 20 a 1, recitar hacia atrás los meses del año, deletrear una palabra hacia atrás, operaciones aritméticas complejas -restar de 100 series de 7).

21.

Dentro de las pruebas cognitivas para el diagnóstico de Alzheimer, corresponden al rubro de función visoespacial

a)

Pérdida de memoria de "ritmo de olvido rápido", incapacidad de recordar la información e incluso de reconocerla

b)

Anomia o deterioro para nombrar objetos, deterioro en la memoria semántica

c)

¿Qué harían en X situación"?, interpretación de proverbios, realizar abstracciones

d)

Dificultad para realizar ciertas tareas "complejas" (dibujar un reloj, copiar cubos y pentágonos que se cruzan), difícil realización de tareas menos exigentes como copiar formas familiares

e)

Atención simple (contar de 1 a 20, recitar los meses del año hacia adelante, deletrear una palabra frecuente, realizar una suma sencilla), atención compleja (contar de 20 a 1, recitar hacia atrás los meses del año, deletrear una palabra hacia atrás, operaciones aritméticas complejas -restar de 100 series de 7).

22.

Dentro de las pruebas cognitivas para el diagnóstico de Alzheimer, corresponden al rubro de atención

a)

Pérdida de memoria de "ritmo de olvido rápido", incapacidad de recordar la información e incluso de reconocerla

b)

Anomia o deterioro para nombrar objetos, deterioro en la memoria semántica

c)

¿Qué harían en X situación"?, interpretación de proverbios, realizar abstracciones

d)

Dificultad para realizar ciertas tareas "complejas" (dibujar un reloj, copiar cubos y pentágonos que se cruzan), difícil realización de tareas menos exigentes como copiar formas familiares

e)

Atención simple (contar de 1 a 20, recitar los meses del año hacia adelante, deletrear una palabra frecuente, realizar una suma sencilla), atención compleja (contar de 20 a 1, recitar hacia atrás los meses del año, deletrear una palabra hacia atrás, operaciones aritméticas complejas -restar de 100 series de 7).

23.

Rubros que evalúa el Mini Examen del Estado Mental (MMSE)

a)

Orientación (tiempo -fecha, día de la semana, hora- y espacio)

b)

Registro (tres objetos a recordar y repetir al terminar de decirlos el aplicador)

c)

Atención y cálculo (restar de 7 en 7 a partir de 100, restar de 3 en 3 a partir de 20)

d)

Lenguaje (seguir instrucciones -tomar papel con mano derecha, doblarlo a la mitad ,dejarlo en el suelo- espacio).

e)

Memoria diferida (mencionar objetos del principio, copiar dibujos, mostrar reloj y lápiz, decir frase).

24.

Rubros que evalúa el teste de MoCa

a)

Memoria, Atención

b)

Lenguaje

c)

Abstracción

d)

Recuerdo diferido y orientación

25.

Desconoce a familiares, reconoce cuerpo y cara de los familiares, pero cree que fue usurpado por otro... corresponde al síndrome de:

(a)  

26.

¿Qué análisis de laboratorio se debe solicitar en un paciente con Enfermedad de Alzheimer?

a)

Biometría hemática completa, electrolitos séricos

b)

Perfil tiroideo, niveles de vitamina B12, niveles de vitamina D

c)

VDRL, punción lumbar

d)

Biomarcadores detectados por ELISA-SIMOA (Aβ1-42 y relación Aβ42/40, Tau total, p-tau181, p-tau231, p-tau217, neurofilamento).

27.

Estudios de neuroimagen estructural, se solicitan para:

a)

Identificar o descartar otras causas que pueden causar demencia

b)

Para evaluar la presencia de infartos grandes, tumores, hemorragias, hidrocefalia, la magnitud de la enfermedad isquémica de vasos de pequeño calibre u otras patologías. 

c)

Valoración de la atrofia cerebral bilateral en ambos hipocampos, lóbulos temporales y lóbulos parietales.

28.

Tratamiento farmacológico para la enfermedad de Alzheimer

a)

Inhibidor de la colinesterasa (donepezilo, galantamina, rivastigmina).

b)

Antagonista no competitivos de receptor glutamatergico NMDA (memantina).

c)

Tratamiento de depresión y ansiedad (sertralina, citalopram, escitalopram)

d)

Tratamiento de control de conducta (haloperidol, quetiapina, risperidona, olanzapina, trazodona)

e)

Antioxidante (vitamina D)

29.

Se define como el deterioro cognitivo secundario a  lesiones cerebrales, causadas por enfermedad cerebrovascular, con intensidad. suficiente para interferir las actividades de la vida diaria

a)

Demencia frontolobular

b)

Enfermedad de Alzheimer

c)

Enfermedad de Huntington

d)

Demencia vascular

30.

Es la segunda causa más frecuente de deterioro cognitivo en adultos después de la enfermedad de Alzheimer

a)

Demencia frontolobular

b)

Enfermedad de Parkinson

c)

Enfermedad de Huntington

d)

Demencia vascular

31.

Tipos de demencia vascular

a)

Demencia multi-infarto, demencia por infarto estratégico

b)

Demencia vascular subcortical

c)

Demencia post-ictus, demencia mixta

d)

Demencia por lesiones hemorrágicas

32.

¿Cuántas desviaciones estándar deben existir para que se considere como un deterioro neurocognitivo mayor?

a)

>2.5 desviaciones estándar

b)

2-2.5 desviaciones estándar

33.

¿Cuántas desviaciones estándar deben existir para que se considere como un deterioro neurocognitivo menor?

a)

>2.5 desviaciones estándar

b)

1.5-2 desviaciones estándar

34.

¿De qué formas puede documentarse el deterioro cognoscitivo de origen vascular?

a)

Post-ictus

b)

Deterioro cognitivo silente

35.

Son factores de riesgo para el desarrollo de demencia vascular

a)

Edad, HAS

b)

Enfermedad cardíaca, ictus previo

c)

Colesterol elevado

d)

Diabetes, tabaquismo

36.

Son etiologías consideradas en la demencia vascular

a)

Microhemorragias, microinfartos

b)

Estenosis/oclusión bilateral de la carótida

c)

Aterosclerosis en vaso pequeño, arterioesclerosis

d)

Leucoaraiosis, lipohialinosis

37.

Palabras de Mini-Mental en México para Enfermedad de Alzheimer

a)

Mesa

b)

Llave

c)

Libro

d)

Limón

38.

Demencia que puede recuperar las palabras del Mini-Mental con pista semántica

a)

Demencia subcortical

b)

Demencia vascular

c)

Enfermedad de Alzheimer

d)

Demencia cortical

39.

La demencia por Alzheimer es:

a)

Demencia cortical

b)

Demencia subcortical

40.

Cuadro clínico de la demencia vascular

a)

Progresión escalonada, fluctuantes, deterioros súbitos

b)

Signos y síntomas neurológicos como parálisis o disminución de fuerza, debilidad de una extremidad

c)

Depresión, episodios de confusión aguda; afasia/hiperreflexia osteotendinosa, parálisis pseudobulbar

d)

Primero se afecta función ejecutiva y luego viene pérdida de memoria

41.

Prueba para la detección de Alzheimer con restas de 3 en 3 partiendo de 30

a)

Prueba de Fairfare

b)

Ejercicios de Luria

42.

Prueba para la detección de Alzheimer con "puño, canto, palma"

a)

Prueba de Fairfare

b)

Ejercicios de Luria

43.

Escala para la detección de demencia vascular que considera: comienzo agudo, deterioro escalonado, curso fluctuante, confusión nocturna, preservación relativa de la personalidad, depresión, síntomas somáticos, labilidad emocional, historia de hipertensieon arterial, historia de accidente cerebrovascular, arteriosclerosis asociada, síntomas neurológicos focales, signos neurológicos focales

a)

MoCa

b)

Mini-mental

c)

Escala de Hachinski

d)

Escala de Alvarado

44.

Gold Standard para el diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer

(a)  

45.

Prueba de imagen ideal para la detección de demencia vascular

(a)  

46.

Principal neurotransmisor asociado en trastorno neurocognitivo mayor

(a)  

47.

Antidepresivo que beneficia más a los pacientes con deterioro neurocognitivo

a)

Escitalopram

b)

Citalopram

c)

Sertralina

48.

Único antipsicótico típico

(a)  

49.

Este antipsicótico jamás se debe administrar IV por ser proarrítmico

(a)  

50.

Único antipsicótico que puede usarse en paciente con parkinsonismo, enfermedad de Parkinson o demecia de cuerpos de Lewy

(a)  

51.

Antipsicótico atípico

a)

Haloperidol

b)

Quetiapina

c)

Risperidona

d)

Olanzapina

52.

Criterios diagnósticos de demencia vascular

a)

Escala de Hachinski

b)

NINDS-AIREN

53.

Medidas de tratamiento para la demencia vascular

a)

Rehabilitación personalizada y limitar daño de ser posible, actividades recreativas

b)

Ejercicio de 30 minutos, 3 veces por semana de ser posible

c)

Control de enfermedades preexistentes, disminuir riesgo cardiovascular

d)

Prevención secundaria (antiagregantes plaquetarios), uso de i-ACH (rivastigmina, donepezilo y galantamina)

e)

Uso de inhibidores de NMDA (memantina) y de ISRS (manejo de depresión)

54.

Después del evento vascular, el paciente de forma crónica cumple criterios de depresión porque la zona donde ocurrió el EVC está relacionada con la producción de neurotransmisores (zona límbica)

(a)  

55.

Medicamentos que conforman el grupo de diuréticos tiazídicos

a)

Hidroclorotiazida

b)

Clortalidona

c)

Indapamida

d)

Furosemida

e)

Torasemida

56.

Medicamentos que conforman el grupo de diuréticos de asa

a)

Bumetanida

b)

Clortalidona

c)

Indapamida

d)

Furosemida

e)

Torasemida

57.

Medicamentos que conforman el grupo de diuréticos ahorradores de potasio (K)

a)

Bumetanida

b)

Espironolactona

c)

Amilorida

d)

Furosemida

e)

Torasemida

58.

Medicamentos que conforman el grupo de alfabloqueadores

a)

Prazosina

b)

Espironolactona

c)

Terazosina

d)

Furosemida

e)

Doxazosina

59.

Prevención secundaria para demencia vascular

a)

Control de la presión arterial

b)

ISRS

c)

Estatinas

d)

Antiagregante plaquetario (clopidogrel, AAS)

e)

Protector gástrico (IBP)

60.

Betabloqueadores no cardioselectivos

a)

Propanolol, timolol

b)

Sotalol, pindolol

c)

Atenolol, metoprolol

d)

Oxprenolol, nadolol

e)

Esmolol

61.

Betabloqueadores cardioselectivos

a)

Propanolol, timolol

b)

Sotalol, pindolol

c)

Atenolol, metoprolol

d)

Oxprenolol, nadolol

e)

Esmolol

62.

Betabloqueadores con actividad alfa bloqueante

a)

Labetalol

b)

Alfametildopa

c)

Carvedilol

d)

Clonidina

e)

Esmolol

63.

Simpaticolíticos de acción central

a)

Labetalol

b)

Alfametildopa

c)

Carvedilol

d)

Clonidina

e)

Esmolol

64.

Simpaticolíticos de acción periférica

a)

Reserpina

b)

Alfametildopa

c)

Carvedilol

d)

Clonidina

e)

Esmolol

65.

Bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos

a)

Nifedipino

b)

Amlodipino

c)

Felodipino

d)

Verapamilo

e)

Diltiazem

66.

Bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos

a)

Nifedipino

b)

Amlodipino

c)

Felodipino

d)

Verapamilo

e)

Diltiazem

67.

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Grupo I IECA que contienen sulfhidrilo

a)

Enalapril

b)

Captopril

c)

Ramipril

d)

Perindopril

e)

Lisinopril

68.

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Grupo II IECA que contienen carboxilo

a)

Enalapril

b)

Fosinopril

c)

Ramipril

d)

Perindopril

e)

Lisinopril

69.

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Grupo III IECA que contienen fosforilo

a)

Enalapril

b)

Fosinopril

c)

Ramipril

d)

Perindopril

e)

Lisinopril

70.

Antagonistas del receptor de la angiotensina II: Bifeniltetrazoles

a)

Losartán

b)

Valsartán

c)

Irbesartán

d)

Olmesartán

e)

Candesartán

71.

Antagonistas del receptor de la angiotensina II: no bifeniltetrazoles

a)

Losartán

b)

Telmisartán

c)

Irbesartán

d)

Olmesartán

e)

Candesartán

72.

Inhibidores de renina

a)

Aliskiren

b)

Hidralazina

c)

Nitroprusiato sódico

d)

Diazóxido

73.

Vasodilatadores liberadores de ON

a)

Aliskiren

b)

Hidralazina

c)

Nitroprusiato sódico

d)

Diazóxido

74.

Vasodilatadores hiperpolarizadores

a)

Aliskiren

b)

Hidralazina

c)

Nitroprusiato sódico

d)

Diazóxido

75.

Paciente adulto mayor sin alguna comorbilidad como diabetes, ni ERC (cualquier otra comorbilidad), se determina HTA

a)

>150/90 mmHg

b)

>140/90 mmHg

76.

Paciente adulto mayor con alguna comorbilidad como diabetes, daño renal o ambas, se considera hipertenso y diabético

a)

>150/90 mmHg

b)

>140/90 mmHg

c)

>140/80 mmHg

77.

Ajuste de tratamiento en adulto mayor que ya se conoce hipertenso, con tratamiento y que no es diabético; se hace con cifras de:

a)

>140/80 mmHg

b)

>150/90 mmHg

c)

>140/90 mmHg

78.

Ajuste de tratamiento en adulto mayor que ya se conoce hipertenso, con tratamiento y que es diabético; se hace con cifras de:

a)

>140/80 mmHg

b)

>150/90 mmHg

c)

>140/90 mmHg

79.

Meta de cifras tensionales para el tratamiento de un adulto mayor hipertenso sin ninguna otra comorbilidad, es:

a)

<140/80 mmHg

b)

<150/90 mmHg

c)

<140/90 mmHg

80.

Meta de cifras tensionales para el tratamiento de un adulto mayor hipertenso con comorbilidad (diabético, ERC, enfermedad cerebrovascular, enfermedad cardiovascular, cardiopatía isquémica), es:

a)

<140/80 mmHg

b)

<150/90 mmHg

c)

<140/90 mmHg

81.

Es una falsa lectura de la TA debida a arterioesclerosis (arteria calcificada), esta es considerada como hipertensión resistente, la prevalencia es del 7%.

(a)  

82.

Hipertensión con cifras de TA más elevadas en casa que en el consultorio; se considera diagnóstico con valores ≥ 130/85 mmHg, la prevalencia es del 16%. Se asocia con edad avanzada, sexo masculino, obesidad, ansiedad.

(a)  

83.

Grupo farmacológico de antihipertensivos que dan edema maleolar

a)

IECA

b)

ARA II

c)

Calcioantagonistas

d)

Ahorradores de K

84.

Grupo farmacológico de antihipertensivos que pueden dar desequilibrio hidroelectrolítico

a)

IECA

b)

ARA II

c)

Calcioantagonistas

d)

Diuréticos

85.

Grupo farmacológico de antihipertensivos que pueden desencadenar un ataque de gota agudo

a)

Tiazidas

b)

ARA II

c)

Calcioantagonistas

d)

Diuréticos

86.

Fármaco de primera elección en una hipertensión sistólica aislada

(a)  

87.

Fármaco de segunda elección en una hipertensión sistólica aislada

(a)  

88.

Conjunto de síntomas que se manifiestan por la pérdida de interés y la incapacidad de satisfacción por las actividades y experiencias de la vida diaria. Incluye desmotivación, alteraciones emocionales, cognitivas, físicas y conductuales.

(a)  

89.

Factores de riesgo para la depresión

a)

Predisponentes (estructura de la personalidad, aprendizaje de respuestas a situaciones de tensión, predisposición biológica)

b)

Contribuyentes (situación socioeconómica, dinámica familiaridad; grado de escolaridad, actividades laborales y de recreación; pertenencia a un grupo étnico específico, formas de violencia, comorbilidad orgánica o mental)

c)

Precipitantes (crisis propias de la edad, abandono, sentimientos de desesperanza, aislamiento, violencia, muerte de familiares y allegados, pérdidas económicas, agudización de síntomas de enfermedades crónicas o cronificación de enfermedades, discapacidad y disfuncionalidad, dependencia)

90.

La fisiopatología de la depresión se asocia a

a)

Neurona presináptica serotoninérgica atrofiada

b)

Neurona presináptica noradrenérgica hipertrofiada

c)

Defectos en la recaptación de los neurotransmisores

d)

Disponibilidad de neurotransmisores reducidas en la hendidura sináptica

91.

Son formas clínicas de depresión en el adulto mayor

a)

Acentuación patológica de rasgos premórbidos y escasa expresividad de la tristeza

b)

Tendencia al retraimiento y aislamiento, dificultad para reconocer los síntomas depresivos

c)

Deterioro cognitivo frecuentemente asociado, expresión en forma de quejas somáticas, presencia de comorbilidad

d)

Mayor frecuencia de síntomas psicóticos, delirio, posibles trastornos de conducta, irritabilidad

e)

Pluripatología, enfermedad cerebrovascular frecuente, presencia de polifarmacia

92.

Tipo de depresión asociada a accidentes isquémicos cerebrales,

requiere inexcusablemente para su diagnóstico

el evidenciar clínicamente enfermedad es un

término que se refiere a la presencia de un

cuadro depresivo mayor, relacionado a factores

de riesgo cardiovascular.

a)

Depresión vascular

b)

Depresión medicamentosa

c)

Trastorno bipolar

93.

Son factores que se asocian con un alto riesgo suicida en un adulto mayor con depresión

a)

Ausencia de apoyo familiar, mala salud física

b)

Alcoholismo asociado

c)

Sentimiento de culpa

d)

Historia de anteriores intentos suicidas

e)

Presencia de anestesia afectiva

94.

Para establecer el diagnóstico de depresión, según el DSM-IV-R, se requiere:

a)

Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los síntomas es: (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer.

b)

Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento

c)

El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica

d)

El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante, u otro trastorno especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

e)

Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco

95.

Forma parte de los 5 (o más) síntomas que se toman en cuenta para el diagnóstico de depresión

a)

Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras persona

b)

Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los día

c)

Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej., modificación de más de un 5% del peso corporal en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los días.

d)

Insomnio o hipersomnia casi todos los días

e)

Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros, no simplemente la sensación subjetiva de inquietud o de enlentecimiento).

96.

Forma parte de los 5 (o más) síntomas que se toman en cuenta para el diagnóstico de depresión

a)

Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

b)

Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser delirante) casi todos los días

c)

Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los días (a partir de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas)

d)

Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.

97.

Son escalas para el diagnóstico de depresión (no específicas para el anciano)

a)

Escala de Hamilton para la Depresión

b)

Escala Autoaplicada de Zung

c)

Escala de Depresión de Montgomery-Asberg

d)

Escala Geriátrica de Depresión de Yesavage.

e)

Escala de Cornell,

98.

Escala diseñada específicamente para depresión en demencia

a)

Escala de Hamilton para la Depresión

b)

Escala Autoaplicada de Zung

c)

Escala de Depresión de Montgomery-Asberg

d)

Escala Geriátrica de Depresión de Yesavage.

e)

Escala de Cornell,

99.

¿Cuántas semanas deben estar presentes los síntomas de depresión para poder hacer diagnóstico?

(a)  

100.

¿A partir de cuántos puntos (de los 15 esperados) en la versión corta del GDS se considera aplicar criterios de DSM-V ante sospecha de un episodio depresivo)?

(a)  

101.

¿Antidepresivos generan depresión?

a)

Falso

b)

Verdadero

102.

¿Cuánto tiempo requieren los antidepresivos con un tratamiento óptimo para notar cambios en el estado de ánimo?

(a)  

103.

¿A qué dosis y durante cuánto tiempo se deben iniciar los antidepresivos para impregnación?

a)

50% de dosis recomendada

b)

25% de dosis recomendada

c)

2-3 semanas

d)

1 mes

104.

¿A partir de qué momento comienzan a considerarse las 8-12 semanas de tratamiento con antidepresivos?

a)

Dosis óptima (terapeútica)

b)

Dosis de impregnación

105.

¿Cuáles son los antidepresivos con los que se prefiere iniciar tratamiento?

(a)  

106.

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

a)

Paroxetina

b)

Sertralina

c)

Fluoxetina

d)

Citalopram

e)

Escitalopram

107.

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina a los que responden mejor los pacientes con deterioro cognitivo

a)

Paroxetina

b)

Sertralina

c)

Fluoxetina

d)

Citalopram

e)

Escitalopram

108.

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina que no requieren autorizaón de un especialista (prescripción libre en UMF)

a)

Paroxetina

b)

Sertralina

c)

Fluoxetina

d)

Citalopram

e)

Escitalopram

109.

Inhibidor selectivos de la recaptura de serotonina usado como primera opción en pacientes sin deterioro cognitivo

a)

Paroxetina

b)

Sertralina

c)

Fluoxetina

d)

Citalopram

e)

Escitalopram

110.

Inhibidor selectivos de la recaptura de serotonina al que responden mejor los pacientes con comportamiento ansioso

a)

Paroxetina

b)

Sertralina

c)

Fluoxetina

d)

Citalopram

e)

Escitalopram

111.

¿En qué momento se recomienda administrar los ISRS por ser activadores?

a)

En la mañana

b)

En la noche

c)

Después de las comidas

112.

Efecto adverso más común de los ISRS

(a)  

113.

Además de ser inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, los antidepresivos duales también inhiben la recaptura de

(a)  

114.

Son antidepresivos duales

a)

Venlafaxina

b)

Mirtazapina

c)

Duloxetina

115.

Antidepresivo dual al que responden mejor los pacientes con dolor neuropático

a)

Venlafaxina

b)

Mirtazapina

c)

Duloxetina

116.

Antidepresivo dual inductor del apetito e hipnótico, se administra en las noches (tiene dos presentaciones 15 mg y 30 mg)

a)

Venlafaxina

b)

Mirtazapina

c)

Duloxetina

117.

Solo en caso de paciente con síndrome de intestino irritable de predominio diarreico, se considera a estos antidepresivos como una opción

(a)  

118.

Cuando el paciente tiene síndrome de intestino irritable de predominio constipatorio, se le considera una opción a

(a)  

119.

No son tratamiento antidepresivo, a veces se combinan porque ciertas tienen efectos ansiolíticos. Se prefieren a las de vida media más corta.

(a)  

120.

Tratamiento antidepresivo en primer evento en la vida, tiene una duración mínima de:

a)

1 año

b)

2 años

c)

De por vida

121.

Tratamiento antidepresivo en paciente con más de dos episodios depresivos en la vida, o que sean dos episodios en un lapso menor a 5 años

a)

1 año

b)

Al menos 2 años

c)

De por vida

122.

Tratamiento antidepresivo en paciente con más de 3 episodios depresivos en la vida o el motivo del trastorno depresivo tiene que ver con una pérdida significativa

a)

1 año

b)

Al menos 2 años

c)

De por vida

123.

Selecciona las opciones correctas para el retiro de antidepresivos

a)

Se hace de manera abrupta

b)

Se hace dosis reducción

c)

Se evalúa 8 semanas después de que se retiró completamente

d)

No es necesaria una reevaluación

124.

No se hace diagnóstico de trastorno cognitivo si existe depresión

a)

Verdadero

b)

Falso

125.

Primera causa de pérdida de peso en el adulto mayor

(a)  

126.

Si a los 3 meses de inicio de tratamiento antidepresivo no se ve progreso, la dosis:

a)

Aumenta

b)

Disminuye

c)

Se cambia de medicamento

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