Font size
WorksheetsДитяча терапія 2 частина
Total questions: 88
Worksheet time: 44mins
1. Хлопчик 14-ти років звернувся зі скаргами на біль у правому скронево-нижньощелепному суглобі при відкриванні рота, який виникнув тиждень тому після перенесеного грипу. Обʼективно: гіперемія та набряк ткании у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Зуби інтактні
прикус ортогнатичний.
Температура
тіла 37.5°C. На
рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина розширена. Встановіть клінічний діагноз.
Гострий артрит правого СНЩС
Передній вивих нижньої щелепи
Загострений хронічний артрит правого СНЩС
Артрозо-артрит правого скронево-нижньощелепного суглобу
Загострений хронічний правобічний отит
2. 10-річна дитина, після отриманої три дні тому травми - удару в ділянку правого СНЩС, скаржиться на біль у правій привушно-жувальній ділянці Біль посилюється під час відкривання рота та жування. Обʼєктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин правої привушно-жувальної ділянки, пальпація тут болісна. Відкривання рота обмежене до 1,5 см через значну болісність. 3 боку порожнини рота патології не виявлено. Регіонарні лімфовузли дещо збільшені, болісні. На Rtg-грамі СНЩС за Шуллером відзначається деяке розширення суглобової щілини, кісткові структури СНЩС не змінені. Який діагноз е правильним при даній клінічній картині?
Гострий травматичний серозний артрит правого СНЩС
Остеоартрит правого СНЩС
Неоартроз правого СНЩС
Деформуючий артроз правого СНЩС
Артрозо-артрит правого СНЩС
3. Хлопчик 11-ти років скаржиться на біль під час відкривання рота та жування. Біль виник 3 дні тому, після травми, отриманої на спортивному тренуванні. Під час огляду: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене, рухи у обох скронево-нижньощеленних суглобах синхронні пальпація правого СНЩС болісна, присуглобові мʼякі тканини інфільтровані, набряклі, шкіра звичайного кольору. На рентгенограмі правого СНІС за Шулером виявляється дещо розширена суглобова щілина, кісткові елементи суглоба без видимих патологічних змін. Встановіть діагноз
Гострий травматичний артрит правого СНЩС
Хронічний травматичний артриг правого СНЩС
Загострення хронічного артриту правого СНЩС
Ювенільна
дисфункція правого СНЩС
Вторинний травмуючий
артрит правого СНЩС
4. Хворий 16-ти років
звернувся до
клініки щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на
неможливість
відкривання рота, утруднений прийом їжі,
косметичний недолік у вигляді недорозвинення нижньої третини обличчя. У дитнистві переніс остеомієліт нижньої щелепи. Обʼєктивно: відкривання
рота до 3 мм, прикус
відкритии, дистальний. На рентенограмі СНЩС
суглобова щілина не визначається
внаслідок кісткового зрощення
суглобової голівки і ямки. Який найбільш імовірний діатоз?
Кістковий анкілоз CHЩC
Хронічний артрит СНЩС. С.Гострий артрит СНЩС
Больова дисфункція СНЩС
Загострення хронічного артриту СНЩС
При обстеженні дитини виявлено мікрогнатію і відкритиій прикус На рентгенограмі суглобова щілина відсутня, гілка нижньої щелепи справа переходить в скроневу кістку. Поставте діагноз:
Правосторонній кістковий анкілоз СНЩС
Синдром 1-2 зяберних дуг
Склерозуючий правосторонній артроз СНЩС
Правосторонній фіброзний анкілоз СНЩС
Хронічний правосторонній артрит СНЩС
Немовля 5 місяців хворіє на гострий гематогенний остеомісліт верхньої щелепи, наявні нориці з гнійним ексудатом біля внутрішнього кута правого ока. Вкажіть вірогідні віддалені наслідки хвороби:
Кістковиії анкілоз правого скронево-нижньощеленного суглоба
Хронічний гайморит
Хронічний риніт
Макрогнатія
Макрогенія
Хлопчик 14-ти років звернувся зі скаргами на біль у правому скронево-нижньошелепному суглобі при відкриванні рота, який виникнув тиждень тому після перенесеного грипу.
Обʼєктивно: гіперемія та набряк тканин у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Зуби інтактні.
прикус ортогнатичний.
Температура тіла 37,5°C.
Ha рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина розширена. Встановіть клінічний діагноз
Гострий артрит правого СНЩС
Передній вивих нижньої щелепи
Загострений хронічний артрит правого СНЩС
Артрозо-артрит правого скронево-нижньощелепного суглобу
Загострений хронічний правобічний отит
10-річна дитина, після отриманої 3 дні тому травми - удару в ділянку правого СНЩС, скаржиться на біль у правій привушно-жувальній ділянці. Біль посилюється під час відкривання рота та жування. Обʼєктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин правої привушно-жувальної ділянки, пальпація тут болісна. Відкривання рота обмежене до 1,5 см через значну болісність. 3 боку порожнини рота патології не виявлено.
Регіонарні лімфовузли дещо збільшені, болісні. На Rtg-грамі СНЩС за Шуллером відзначається деяке розширення суглобової щілини, кісткові структури СНЩС не змінені. Який діагноз є правильним при даній клінічній картині?
Гострий травматичний серозний артрит правого СНЩС
Остеоартрит правого СНЩС С. Неоартроз правого СНЩС
Деформуючий артроз правого СНЩС
Артрозо-артрит правого СНЩС
Дівчинка 12-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на біль і припухлість в ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглобу. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому вона дуже широко відкрила рот під час їжі та відчула сильний біль в ділянці суглобу.
Обʼєктивно: в ділянці лівого суглобу припулість, пальпація болюча, відкривання рота дещо обмежене та болісне. Назвіть найбільш імовірний діагноз:
Гострий артрит лівого СНЩС
Юнацька дисфункція лівого СНЩС
Анкілоз лівого СНЩС
Артроз лівого СНЩС
Хронічний артрит лівого СНЩС
Хлопчик 12-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на біль, припухлість, почервоніння B
ділянці правого нижньощелепного суглоба.
Біль виникає самовільно,
відмічається почуття стискання і розпирання в ділянці СНЩС.
Температура тіла
- 37,6°С. Обмеження рухомості нижньої
щелепи. Який найбільш імовірний діагноз?
Артрит правого СНЩС
Артроз правого СНЩС
Хвороба Рейтера
Деформуючий юнацький артроз правого СНЩС
Анкілоз правого СНЩС
Хлопчик 11-ти років скаржиться на біль під час відкривання рота та жування. Біль виник 3 дні тому, після травми, отриманої на спортивному тренуванні. Під час огляду: обличчя симетричне, відкривання
рота обмежене, рухи у обох скронево-
нижньощелепних суглобах синхронні, пальпація правого СНЩС болісна, присуглобові мʼякі тканини інфільтровані, набряклі, шкіла звичайного кольору. На рентгенограмі правого СНщС за Щулером впявляється дещо розширена суглобова щілина, кісткові елементи суглоба без видимих патологічних змін. Встановіть клінічний ліагноз.
Гострий травматичний артрит правого СНЩС
Хронічний травматичний артрит правого СНЩС
Загострення хронічного артриту правого СНЩС
Ювенільна дисфункція правого СНЩС
Вторинний деформуючий артрит правого СНЩС
6. Хлопчик 14-ти років звернувся зі скаргами на біль у правому скронево-нижньошелепному суглобі при відкриванні рота, який виник 3 доби тому, після перенесеної травми. Обʼєктивно: незначна гіперемія і набряк тканин в ділянці правого суглоба.
Температура тіла
37.5°C.
Зубні ряди інтактні, прикус
ортогнатичний. Яке обстеження необхідно провести для встановлення клінічного діагнозу?
Рентгенографія
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Денситометрія
Термометрія
Дівчинка 9-ти років, скаржиться на обмежене відкривання рота, асиметрію обличчя, що зʼявилось 2 роки тому. Обʼєктивно: контрактура нижньої щелепи II ступеня, рухи в лівому суглобі відсутні. Підборіддя та кінчик носа зміщені вліво. На томограмі
суглобова
щілина ліворуч не виявляється, відмічається
кісткове зрощення нижньої щелепи
зі скроневою та
вилицевою кістками, ліва гілка нижньої щелепи вкорочена. Який найбільш імовірний діагноз?
Кістковий анкілоз лівого СНЩС
Фіброзний анкілоз лівого СНЩС
Склерозуючий артроз лівого СНЩС
Деформуючий артроз лівої CНЩС
У дівчинки 6-ти років «пташине» обличчя, рот відкриває на 1
см з утрудненням, нижня щелепа недорозвинена, малорухома.
Ha Rtg-грамі: суглобова щілина скронево-нижньошелепного суглоба не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?
Анкілоз СНЩС
Артроз СНЩС
Мʼязово-суглобова дисфункція
Синдром Робена
Хронічний артрит
9. В дитини 6-ти років спостерігається асиметрія обличчя за рахунок недорозвинення правої половини нижньої щелепи, різке обмеження відкривання рота, неможливість нормального вживання їжі. В анамнезі: травма, перенесена під час пологів. На ортопантомограмі визначається різка деформація правого суглобового відростка, суглобова щілина не проявляється. Кут щелепи деформований, визначається «шпора». Яким буде діагноз?
Кістковий анкілоз правого СНЩС
Фіброзний анкілоз правого СНЩС
Деформівний артроз правого СНЩС
Артрозо-артрит правого СНЩС
Хронічний артрит правого СНЩС
Хворий 16-ти років звернувся до клініки щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на неможливість відкривання рота, утруднений прийом їжі, косметичний недолік у вигляді недорозвинення нижньої третини обличчя. У дитинстві переніс остеомієліт нижньої щелепи. Обʼєктивно: відкривання рота до 3 мм, прикус відкритий, дистальний. На рентгенограмі СНЩС: суглобова
щілина не визначається внаслідок кісткового зрощення суглобової голівки і ямки. Який найбільш імовірний діагноз?
Кістковий анкілоз СНЩС
Хронічний артрит СНЩС
Гострий артрит СНЩС
Больова дисфункція СНЩС
Загострення хронічного артриту СНЩС
У дитини 8-ми років рот відкривається до 5 мм. На рентгенограмі відмічається відсутність суглобової щілини в ділянці лівого СНЩС за рахунок зрощення
суглобових
поверхонь, зниження висоти гілки щелепи, вона ширша, ніж на здоровому боці. Встановлено діагноз: анкілоз лівого СНЩС.
Яке лікування повинно бути?
Артропластика
Механотерапія
Редресація нижньої щелепи
Компресія з медичною жовчю
Ортодонтичне лікування
Немовля 5 місяців хворіє на
гострий гематогенний остеомієліт верхньої щелепи, наявні норпці з гнійним ексудатом біля внутрішнього кута правого ока. Вкажіть вірогідні віддалені наслідки хвороби:
Кістковий анкілоз правого СНЩС
Хронічний гайморит
Хронічний риніт
Макрогнатія
Макрогенія
Хвора 15-ти років звернулася з батьками до хірурга-стоматолога зі скаргами на голосне клацання в суглобі під час широкого
відкривання рота. Хвора правильної статури, розвинена відповідно до її віку, зріст близько 165 см, вага - 45 кг. Обʼєктивно: під час максимально широкого відкривання рота (7-8 см) можна почути та пальпаторно відчути голосне клацання у СНЩС справа. Прикус ортогнатичний. Що можна порадити даній пацієнтці?
Обмежити ступінь відкривання рота до норми впродовж 2-4-х
місяців
Нічого не робити, з віком це виправиться
Виконати двощелепне шинування з еластичними тягами
Розпочати ортодонтичне лікування для корекції прикусу
Направити до ендокринолога для корекції процесів обміну в
організмі
До медпункту звернулась мама з донькою 11-ти років. Зі слів матері, дівчинка, граючись, впала на вулиці. Лікар
встановив, що у пацієнтки
ізольоване механічне ушкодження
тканни щічної ділянки з
порушенням цілісності шкіри. Встановіть діагноз:
Садно
Забиття
Синець
Гематома
Рана
Хлопчик 6-ти років 1 добу тому вдарився лобом. Через кілька годин після травми зʼявилася пухлина у правій надбрівній ділянці. Обʼєктивно: значний набряк тканин лоба, який розповсюджується на повіки правого ока, шкіра над пухлиною ціанотична, консистенція пухлини мʼяка, наявниії симптом флюктуації.
Загальний стан хлопчика не
порушеннії.
Встановіть
попередний діагноз:
Гематома правої надбрівної ділянки
Постравматичний набряк тканин правої надбрівної ділянки
Перелом лобної кістки
Нагноєна гематома правої надбрівної ділянки
Запальний інфільтрат тканин правої надбрівної ділянки
Дитину 5-ти років 2 доби тому вкусив собака. Діагноз - укушена рана щоки. Батьки свосчасно по допомогу не звернулися. В рані має місце гнійно-запальний процес. Який вид хірургічної обробки потрібно виконати?
Вторинна
Первинна рання
Первинна відстрочена
Первинна пізня
Хірургічне втручання не потрібне
Хлопчик 12 років скаржиться на біль і пошкодження тканин щоки справа Травму отримав в автомобільній аварії. Через 22 години після травми звернувся по допомогу до лікаря. Обʼєктивно: загальний стан середньої тяжкості, асиметрія обличчя через набряк і порушення цілісності шкірних покривів щоки розміром 2,5х1,5х1 см, з рівними краями, що зяють і вкриті сіро-білим нальотом. Поставлено діагноз: різана рана щоки справа. Який вид хірургічної обробки необхідно провести в данному випадку?
Первинно-ранню
Первинно-відкладену
Первинно-пізню
Вторинну
Дівчинці 7-ми років встановлено діагноз - укушена рана верхньої губи з дефектом тканин. Рана спричинилася під час падіння вдома. Оберіть
лікувальну тактику.
Під час проведення ПХО необхідно ліквідувати дефект, застосовуючи місцевопластичні методи
Рана повинна загоюватись вторинним натягуванням
Закривати дефект необхідно після повного загосния рани за допомогою філатовського стебла
Під час проведенні ПXO необхідно мобілізувати і звести краї рани
Закривати дефект необхідно місцево пластичними методами після повного загоєння рани
Дівчинку 4-х років вкусив собака за ділянку верхньої губи. Яким із перерахованих розчинів, в першу чергу, необхідно обробити рану?
10 % розчиним господарського мила
0,002 % розчином хлоргексидину
1 % розчином перекису водню
1:5000 розчином КМпО.
3 % розчином соди
Дитина поступила в стаціонар з травмою щелепно-лицевої ділянки. Не виключена можливість занесення в рану правцевої інфекції. В який термін після отримання травми можна ввести протиправцеву сироватку?
момент звернення
Протятом 12 год
Протягом доби
Протягом 2 діб
Протятом тижня
Дитина б-ти років доставлена до приймального покою дитячої лікарні з діагнозом: забійно-рвана рана лоба. На консультацію був викликаний щелепно-лицевий хірург. Він оглянув рану, провів ПХО з накладенням первинних швів. Дитині рекомендовано подальше лікування у поліклініці за місцем проживання. Яка дія буде першочерговою у даному випадку?
Консультація нейрохірурга
Спостереження хірургом
Санація порожнини рота
Протимікробна терапія
Ліжковий режим
Хлопчик 7,5 років в результаті падіння травмував верхні передні зуби.
Обʼєктивно: коронкові частини 11 і 12 зубів частково відсутні. Порожнини зубів закриті. Під час зондування визначається біль по лінії їх перелому, перкусія зубів болісна. Слизова оболонка в ділянці 11 і 12 зубів дещо гіперемована,
набрякла. Який додатковий метод обстеження
ДОЦІЛьНО
використати?
Рентгенографія
Термопроба
Стоматоскопія
Ортопантомографія
Біопотенціалометрія
В клініку звернулися батьки семирічної дитини у перші години після травми центрального різця на верхній щелепі. Дівчинка скаржиться на біль в зубі при дотику. Обʼективно: при огляді виявляється незначна рухомість травмованого зуба в одному напрямку, болісна перкусія, ніяких змін навколишніх тканин не спостерігається. Колір зуба змінився на рожевиії Яка причина зміни кольору зуба?
Порушена цілісність судинно-нервового пучка
Травма міжзубного сосочка
Порушена цілісність росткової зони
Травма слизової оболонки ротової порожнини в ділянці причинного зуба
Порушена цілісність маргінального періодонта
На травматологічний пункт щелепно-лицевого відділення звернулася дитина зі скаргами на зміну положення 21 зуба з його нахилом в бік піднебіння. Напередодні дитину вдарили в обличчя. Встановіть діагноз:
Неповний вивих 21 зуба
Повний вивих 21 зуба
Перелом коронкової частини 21 зуба
Забиття 21 зуба
Відлам коронкової частини 21 зуба
До лікаря-стоматолога звернулися батьки 7-річної дівчинки зі скаргами на травму після удару гойдалкою в обличчя. Клінічно було виявлено забій верхньої губи та зміщення 21 зуба орально. Дитину було скеровано на прицільну ренттенографію в ділянці 21 зуба. На рентенограмі визначається нерівномірне розширення періодонтальної щілини. Який імовірний попередній діагноз?
Неповний вивих 21 зуба
Повний вивих 21 зуба
Перелом кореня 21 зуба
Перелом коронки 21 зуба
До дитячого хірурга-стоматолога направлена дитина віком 15 міс. діагнозом інтрузивний вивих 51 зуба. Яка лікувальна тактика лікаря?
Спостереження за самостійним прорізуванням травмованого зуба
Видалення 51 зуба
Репозиція 51 зуба
Шинувания 51 зуба
Реплантація 51 зуба
Дитина 2-х років отримала травму зубів. Обʼективню: коронки 51 і 61 коротші від сусідніх на 1/3. Слизова оболонка в ділянці 51 і 61 зубів гіперемована, , набрякла. На рентгенограмі періодонтальна щілина в апікальній частині коренів 51 і 61 зубів відсутня. Яка лікувальна тактика
буде оптимальною?
Диспансерне спостереження
Видалення 51, 61 зубів
Репозиція 51 і 61 зубів
Лігатурне шинування
Реплантація
Хлопчику 4 роки. Дві години тому отримав травму. Батьки звернулися до чергового лікаря-стоматолога, який поставив діагноз: інтрузійний вивих 61 зуба. Яка лікувальна тактика лікаря?
Видалення 61 зуба
Спостереження
Репозиція 61 зуба
Шинування 61 зуба
Депульпування 61 зуба
Дитина 4 років внаслідок падіння отримала травму верхніх центральних зубів. Під час огляду лікарем-стоматологом встановлено клінічний діагноз
«убитий вивих 61 зуба». Якою повинна бути тактика стоматолога?
Видалення зуба
Спостереження за самостійним «прорізуванням» зуба протягом 9-12
МіСЯців
Медикаментозне та ортодонтичне лікування
Видалення та реплантаця зуба
Ортодонтичне та ендодонтичне лікування
Дитина 5-ти років отримала травму зубів. Обʼєктивно: коронки 51 і 61 коротші від сусідніх на 1/2. Слизова оболонка в ділянці 51 і 61 зубів гіперемована, набрякла. На рентгенограмі періодонтальна щілина в апікальній частині коренів 51 і 61 зубів відсутня, верхівки коренів 51 і 61
зубів заглиблені в губчасту речовину тіла верхньої щелепи. Яка лікувальна
тактика буде оптимальною?
Видалення 51 і 61
Диспансерне спостереження
Репозиція 51 і 61
Лігатурне шинування 51 і 61
Реплантація
Батьки дитини 6 років звернулися з приводу травми, отриманої під час падіння. Об-но: припухлість верхньої губи. 51, 61 зуби рухомі 2 ступеня Рентенологічно: часткова резорбція коренів 51, 61 зубів. Виберіть метод лікування.
Видалення зубів
Гладка шина-скоба
Зубоясенна шина
Лігатурна фіксація
Лікування не потрібне
Дитина 3 років в результаті падіння отримала травму верхніх зубів. Об-но: коронки 51 та 61 занурені в навколишні тканини, видно лише їх ріжучий край, ясенний край гіперемований, набряклий. Тактика лікування?
Видалення зуба
Спостереження
Репозиція
Ендодонтичне лікування
Протизапальна терапія
У 13 річної дитини внаслідок отриманої травми пошкоджено верхні центральні різці. Дитина звернулась до стоматолога через 40 хв після травми.
Під час огляду виявлено, що 11 та 21 зуби заглибились у товщу коміркового відростка на половину висоти коронки зубів. Відзначається незначна кровотеча з ясен довкола вказаних зубів. Візуально цілісність слизової оболонки ясен не порушена. Патологічної рухомості 11 і 21 зубів, а також сусідніх зубів та коміркового відростка не виявлено. На Rtg-грамі ознак переломів зубів немає. Якою буде оптимальна тактика стоматолога в даному
випадку?
Виведення 11 та 21 зубів у зубний ряд до рівня оклюзійної поверхні фіксація їх шиною-скобою. Динамічне спостереження з визначенням подальшої терапії за результатами ЕОД
Динамічне спостереження, ЕОД. призначення протизапальної терапії і фізіотерапевтичних процедур
Реплантація 11 та 21 зубів після попереднього пломбування каналів коренів цих зубів
Виведення 11 та 21 зубів у зубний ряд, лігатурне звʼязування, динамічне спостерігання, проведення ЕОД
Внаслідок удару у хлопчика віком 15 років верхні центральні різці
заглибилися у щелепу на половину висоти коронок. Визначте тактику лкаря-стоматолога:
Оперативне виведення 11, 21 зубів у зубний ряд, іммобілізація зубів, подальше можливе ендодонтичне лікування
Видалення 11, 21 зубів, ортопедичне протезування їх
Динамічне спостереження, з можливим подальшим ендодонтичним лікуванням 11, 21 зубів
Трансплантація 11, 21 зубів у зубний ряд, ендодонтичне лікування
Реплантація 11, 21 зубів у зубний ряд
Дитина 6 років під час падіння вдарилася об парту передніми верхніми зубами. Під час огляду лікарем-стоматологом вставлено клінічний діагноз:
вколочений вивих 11 зуба. Якою повинна бути тактика стоматолога?
Спостереження за самостійним «прорізуваннях» зуба протягом 9-12
Місяців
Видалення зуба
Медикаментозне та ендодонтичне лікування
Видалення і реплантація зуба
Виведення зуба у зубний ряд, фіксація його, ендодонтичне лікування
У хлопчика 9 років під час спортивної гри трапився повний вивих 21 зуба
3 моменту травми пройшло 2 години. Ваша тактика.
Ендодонтичне лікування 21, медична обробка лунки і зуба, реплантація та фіксація зуба
Медична обробка зуба і лунки, реплантація зуба
Реплантація та фіксація зуба
Медична обробка зуба і лунки, реплантація та фіксація зуба
Медична обробка зуба і лунки, реплантація, фіксація та ендодонтичне лікування зуб
. У дитини 7-ми років
встановлено повний вивих 11 зуба в результаті травми, яка сталася 24 години тому. Зуб принесено з собою. Обʼєктивно: краї комірки слабо гіперемовані, кісткові стінки цілі, комірка заповнена кровʼяним згустком. Виберіть оптимальний метод лікування:
Реплантація 11 з попереднім пломбуванням каналу
Реплантація 11 з наступним пломбуванням каналу
Видалення 11
Репозиція і фіксація
Ушивання комірки кеттутом
Підліток скаржиться на обмежане болісне відкривання рота, утруднений прийом їжі, припухлість в ділянці кута нижньої щелепи зліва після видалення 37 зуба 3 дні тому. Обʼєктивно: обличчя асиметричне через набряк мʼяких тканин в діляці кута нижньої щелепи зліва. Відкривання рота болісне, обмежене до 2,0 см. Прикус порушений. Пальпація в ділянці видаленого зуба болісна, тканини мʼякі, наявна кісткова крепітація.
Симптом непрямого навантаження» на підборіддя позитивниії у ділянці лівого кута щелепи. У комірці видаленого зуба йодоформна турунта. Ймовірний діагноз?
Перелом нижньої щелепи в ділянці кута зліва
Перелом альвеолярного паростку нижньої щелепи
Перелом нижньої щелепи у фронтальному віділлі нижньої щелепи
Перелом нижньої щелепи зліва
Одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
Хвора 13-ти років отримала травму в ділянці середньої зони обличчя Звернулася зі скаргою на біль, припухлість мʼяких тканин у ділянці верхньої щелепи, біль при закриванні рота. При обстеженні виявлена рухливість кісток носа, значна припухлість мʼяких тканин лівої виличної ділянки,
крововилив у склеру ока, симптом «сходинки» по нижньому краю обох
очних западин вилично-щелепних швів, носова кровотеча, відкритий прикус, подовження середньої частини обличчя. Який найбільш вірогідний діагноз?
Перелом верхньої щелепи за Ле Фор III
Перелом верхньої щелепи за Ле Фор II
Перелом верхньої щелепи за Ле Фор І
Перелом кісток носа
Перелом основи черепа
У хлопчика 12 років внаслідок травми у ділянці 44 та 45 зубів відмічається патологічне зміщення альвеолярного відростка, тіла щелепи та рана слизової оболонки. Яке додаткове дослідження для встановлення діагнозу необхідне провести?
Рентгенографія нижньої щелепи у прямій та боковій проекціях
Рентгенографія черепа у аксіальній проекції
Рентгенографія черепа у аксіальній проекції та ортопантомограма
Рентгенографія черепа у прямій проекції та нижньої щелепи за Парма
Томограма нижньої щелепи
Дитина 13 років. Направлена на стаціонарне лікування з діагнозом двосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці кута і ментальній ділянці. На рентгенограмі 34 зуб в лінії перелому. 3 моменту травми минуло 4 дні. Обʼєктивно в ментальній ділянці набряк слизової, виділення гною з ліній перелому. Яка найкраща тактика лікаря?
Видалення 34 зуба, фіксація уламків щелепи, медикаментозна терапія
Репозиції уламків щелепи із збереженням 34 зуба, медикаментозна терапія
Репозиця уламків щелепи, реплантація 34 зуба
Репозиція уламків щелепи, фіксація 34 зуба лігатурним звʼязуванням
Медикаментозна терапія, фіксація 34 зуба лігатурним звʼязуванням
Дитину 9 років доставили в поліклініку зі скаргами на біль у верхній щелепі після падіння з висоти. Об-но: 12, 11, 21 зуби рухомі, зуби змикаються в прикусі, по перехідній складці крововилив, болісність. Поставлений діагноз
- перелом альвеолярного відростка в ділянці 12, 11, 21. Виберіть метод
шкування.
Шинування гладкою шиною-скобою
Шинування за Айві
Просте лігатурне звʼязування
Наклалання шин з зачіпними петлями
Пращоподібна повʼязка
. Дитина 7-ми років отримала спортивну травму. На момент звернення відзначає біль у ділянці нижньої щелепи, неможливість змикання зубів. Під час натиснення на підборіддя посилюється біль у ділянці нижньої щелепи еправа. У дитини діагностований перелом тіла нижньої щелепи без зміщення відламків. Якою повинна бути лікувальна тактика
ДЛя
попередження зміщення кісткових фрагментів у змінному прикусі?
Іммобілізація фрагментів зубо-ясеневою шою
Призначення протизапальної терапії
Накладення пращеподібної повʼязки
Фіксація шинами Тігершедта
Проведения остсосинтезу
Хлопчику 16 років встановлено клінічний діагноз - перелом лівої виличної кістки зі зміщенням. Оберіть найбільш раціональний метод лікування:
Відкрита репозиція з остеосинтезом металевими пластинами
Остеосинтез за допомогою металевих спиць
У дітей та підлітків не використовують жоден з цих методів
Закрита репозиція
Остеосинтез за допомогою кісткового шва
Дівчинка 10 років, що постраждала в ДТП, відмічає болючість при відкриванні рота і пальпації в ділянці скронево-нижньощеленного суглоба зліва. Обʼєктивно: прикус не порушено. На рентенограмі кісток обличчя порушення цілісності кістки в ділянці шийки суглобового відростка зліва без зміщення. Який із методів імобілізації найбілыш раціональний в даному
випалку?
Пращеподібна повʼязка
Остеосинтез
Бімаксилярне шинування
Ортопедичний апарат
Щадящий режим
. У дитини 14-ти років двобічний перелом нижньої щелепи у ділянці ментальних отворів. На фоні переломів наростає клініка порушення дихання, аж до ядухи. Яка причина розвитку асфіксії?
порушения
Зміщення кореня язика з фрагментом нижньої щелепи дозаду
Набряк слизової порожнини рота
Формування гематоми дна порожнини рота
Рясне слиновиділення
Наявність сторонніх тіл у порожнині рота
Хлопець 15-ти років скаржиться на неможливість закрити
рот,
порушення мови, слинотечу. Обʼєктивно: рот напіввідкритий, нижня щелепа висунута допереду. Суглобові голівки СНЩС пальнуються під виличними дугами. Який найбільш ймовірний діагноз?
Двобічний передній вивих нижньої щелепи
Двобічний перелом нижньої щелепи
Однобічний передній вивих нижньої щелепи
Двобічний задній вивих нижньої щелепи
Перелом суглобового відростка нижньої щелепи зліва
Хворий 14-ти років скаржиться на незакривання рота, утруднення вимови, слинотечу, неможливість прийому їжі. Обʼєктивно: рот напіввідкритий, нижня щелепа висунута допереду і фіксована внаслідок скорочення жувальних мʼязів. Під час пальпації суглобових головок скронево-нижньощелепних суглобів через слухові проходи головки не пальнуються Встановіть діагноз:
Двобічний передній вивих нижньої щелени
Двобічний перелом нижньої щелепи
Однобічний передній вивих нижньої щелепи
Однобічний задній вивих нижньої щелепи
Перелом суглобового відростка нижньої щелепи зліва
Хворий 13 років скаржиться на незакривання рота, утруднення мови, слинотечу, неможливість приймати їжу. Об-но: рот напіввідкритий нижня щелепа висунута вперед і фіксована внаслідок скорочення жувальних мʼязів. При пальпації крізь зовнішні слухові проходи суглобові головки СНЩС не пальпуються. Який найбільш ймовірний діагноз?
Двосторонній передній звих нижньої щелепи
Перелом нижньої щелепи
Переломи виличних кісток
Звих СНЩС (односторонній задній)
Поєднані переломи декількох кісток лицьового скелету
У дитини 3-х років, обпеченої окропом, на фоні гіперемії та набряку шкіри обличчя, виявляються різної величини пухирі, заповнені прозорою рідиною. Визначте стушнь опіку шкіри обличчя:
2
1
3 а
3 б
4
Батьки хлопчика 5-ти років, що відвідує дитячиії садок, скаржаться на наявність у дитини набряку мʼяких тканин в обох привушно-жувальних ділянках, підвищення температурн тіла до 38°С.
Обʼєктивно: обидві привушні слинні залози збільшені, під час пальпації мʼякі, болісні. Шкіра напружена, бліда, лискуча. 3 проток слинних залоз виділяється невелика кількість прозорої слини. Який найбільш ймовірний діагноз?
Епідемічний паротит
Псевдопаротит Герценберга
Бактеріальний паротит
Калькульозний сіалоаденіт
Хронічний паротит
Батьки хлопчика 5 років, який відвідує дитячий садок, скаржаться
на набряк у дитини м'яких тканин в обох привушно-
жувальних ділянках, підвищення температури тіла до 38°С. Об-но: привушні слинні залози збільшені, при пальпації мʼякі, болючі.
Шкіра напружена, бліда, масна. 3 протоку слинної залози виділяється невелика кількість прозорої слини. Який найбільш ймовірний діагноз?
Епідемічний паротит
Бактеріальний паротит
Абсцес привушних ділянок
Лімфаденіт привушних ділянок
Псевдопаротит Герценберга
У дитини 8 років спостерігається набряк мʼяких тканин та напруження шкіри в привушно-жувальних ділянках. Температура тіла 38°С. При обʼєктивному обстеженні виявлено збільшення привушних слинних залоз, пальпація їх болюча, з протоки слиної
залози виділяється невелика кількість незмінного
секрету. Встановіть клінічний діагноз.
Епідемічний паротит
Псевдопаротит Герценберга
Абсцес привушно-жувальних ділянок
Флегмона привушно-жувальних ділянок
Кісти привушних залоз
Хворі 6 років скаржиться на нездужання і сухість у роті.
Обличчя грушоподібної форми через припухлість привушних ділянок, більше справа. Мочки вух припідняті. Шкірні покриви в кольорі не змінені. 3 проток привушних слинних залоз виділяється густий прозорий секрет. Який діагноз?
Гострий епідемічний паротит
Хвороба Мікулича
Псевдопаротит Герценберга
Гострий неепідемічний паротит
Флегмона привушної ділянки справа
у дитини 7-ми років відзначається двобічна припухлість у навколовушних ділянках, болісність під час пальпації у ділянці козелка. виросткового і соскоподібного відростків,
сухість слизової оболонки порожнини рота. Встановлений діагноз: епідемічний паротит, легкий ступінь важкості. Оберіть лікарську тактику при вказаній важкості захворювання:
Амбулаторне лікування з ізоляцією дитини
Амбулаторне лікування без ізоляції дитини
Госпіталізація у дитяче відділення щелепно-лицевої хірургії
Дитина може відвідувати дитячий заклад
Госпіталізація у відділення інфекційної лікарні
у хлопчика 7-ми років діагностовано епідемічний паротит.
Визначте найбільш імовірне укладення цього захворювання
Opxiт
Коліт
Дерматит
Пневмонія
Холецистит
Батьки дівчинки 9-ти років скаржаться на наявність набряку тканин білявушно-жувальної ділянки у дитини, підвищення температури тіла до 38,2°С, зниження апетиту. Обʼсктивно: під час пальпації права білявушно-жувальна ділянка шільна, болісна, шкіра над нею гіперемована, напружена. Вічко вивідної протоки залози розширене, виділяється каламутна слина з домішкою гною. Який напбільш імовірний діагноз?
Гострий гнійний правобічний паротит
Псевдопаротит Герценберга
Гострий гематогенниії остеомієліт верхньої шелепи
Абсцес правої білявушно-жувальної ділянки
Епідемічний паротит
Батьки дівчинки 7 років скаржаться на набряк мʼяких тканин привушно-жувальної ділянки у дини, підвищення температури
До
38.2°C, зниження апетиту. Об-но: при пальпації ліва
привушно-жувальна ділянка щільна, болюча, шкіра над нею гіперемована, напружена. Устя вивідної протоки залози розширене, виділяється мутна слина з домішками гною. Який найбільш ймовірний діагноз?
Гострий бактеріальний правосторонній паротит
Гострій гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої привушно-
жувальної ділянки
Неодонтогенний лімфаденіт правої привушно-жувальної ділянки
Гострий гематогенний остеомієліт правої верхньої шелепи
Дівчинка 12-ти років скаржиться на болюче новоутворення під язиком зліва, яке зʼявляється під час їжі (особливо солоного чи кислого), а потім повільно зменшується. Відкривання рота вільне, вустя протоки лівої підʼязикової слинної залози розширене, гіперемоване, слина прозора з домішками гною. Під час бімануальної пальпації виявляється ущільнення частини протоки. При ультразвуковому дослідженні виявлено гіперехогенну зону з «доріжкою поглинання». Якому захворюванню притаманна така клінічна картина?
Калькульозний субмаксиліт
Сіалодохіт
Інтерстиціальний паротит
Паренхіматозний паротит
Склерозуючий субмаксиліт
Хлопчик 12-ти років
скаржиться на біль та припухлість в привушно-жувальній ділянці зліва, підвищення температури тіла до 37.5°С. Хворіє близько 5-ти діб.
Обʼєктивно: в привушно-жувальній ділянці з лівого боку пальпаторно виявляється щільне болісне утворення розміром 3,5х5 см, малорухоме. Колір шкіри не змінений. 3 устя протоки слинної залози зліва виділяється прозорий секрет.
Який найбільш вірогідний діагноз?
Несправжній паротит Герценберга
Змішана пухлина привушної залози
Епідемічний паротит
Загострення хронічного паренхіматозного паротиту
Абецес щоки
Дівчинка 15 років звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність збільшеної, помірно болючої слинної залози. При пальпації слинна залоза
горбиста, щільна, безболісна. З протоки виділяється трохи мутна слина. Вустя протоки розширене, слизова оболонка навколо нього ціанотична, пастозна, відбитками зубів. Поставте правильний діагноз.
Хронічний паренхіматозний сіалоаденіт
Хронічний інтерстеційний сіалоаденіт
Слинокам' яна хвороба
Змішана пухлина привушної залози
Кіста привушної слинної залози
У дівчинки 11-ти років діагностовано хронічний паренхіматозний паротит. Назвіть рентгенологічну ознаку цього захворювання:
Симптом «грона винограду»
Симптом «сухого дерева»
Симптом роси
Симптом флюктуації
Симптом дефекту наповнення
Батьки дитини 6 років, звернулись з скаргами на припухлість в привушно-жувальній ділянці справа, сухість у роті, підвищення температури тіла до 37,7°С у дитини. Близько 6 місяців тому спостерігалися подібні явица. При огляді: горбистий, малоболісний інфільтрат у правій привушно-жувальній ділянці.
Слина вʼязка, з протока правої слинної залози виділяється невелика кількість секрету з білісуватими включеннями. Який із слідуючих діагнозів найбільш вірогідний?
Загострення хронічного паренхіматозного паротиту
Гострий гнійний паротит
Змішана пухлина слинної залози
Гострий гнійний лімфаденіт привушної залози
Епідемічний паротит
2. Дитина б-ти років з діагнозом: гострий періодонтит 65 зуба, плаче, відмовляється від видалення 65 зуба. Виберіть місцеву анестезію:
Аплікаційна + підслизова + підокістна
Підокістна на рівні 65 зуба
Аплікаціїна
Провідникова
Підслизова на рівні 65 зуба
10. Хворий 5-ти років страждає на загострення хронічного пульпіту 55. Який анестетик обрати для знеболювання?
Мепівакаїн
Новокаїн
Ультракаїн
Лідокаїн
Тримекаїн
При проведенні туберальної анестезії внутрішньоротовим шляхом у хворого почав наростати набряк тканин щоки і відповідної скроневої ділянки. Яка подальша тактика?
Місцево холод
Перев'язка судин
Розтин гематоми
Пункція гематоми
Введення вікасолу
При судомному синдромі у дітей, для досягнення найбільш швидкого ефекту, хворим необхідно вводити:
Діазепам
Аміназин
Платифілін
Дибазол
Агропін
Дитина 3-х років надійшла до щелепно-лицевого відділення з діагнозом: вроджена повна розщілина альвеолярного відростка твердого та мʼякого піднебіння. Дитині показана радикальна
уранопластика. Який вид знеболювання?
Назотрахеальний наркоз з ШВЛ
Оротрахеальний наркоз з ШВЛ
Внутрішньовенний наркоз кетаміном
Внутрішньовенний наркоз топенталом натрію
у хлопчика б-ти років діагностовано гострий одонтогенний періостит верхньої щелепи від 64 зуба. Назвіть, які зміни будуть виявлені в крові дитини:
Лейкоцитоз,
нейтрофільний
ЗСУВ вліво
лімфопенія,
збільшення ШОЕ
Змін немає
Лейкоцитоз, нейтрофільний зсув вправо, лімфоцитоз, збільшення
ШОЕ
Лейкопенія, еозинопенія, лімфоцитоз, базофілія
Лейкопенія, еозпнофілія, лімфопенія, моноцитоз
Дівчинка 7-ми років скаржиться на біль в лівій підʼязиковій ділянці, який посилюється під час ковтання та рухів язика.
Обʼєктивно: вільне відкривання рота. У середньому відділі під язиком зліва на рівні ікла, різця та премоляра пальпується щільний, різко болючий інфільтрат. Слизова оболонка над язиковим валиком гіперемована та набрякла. Інфільтрат поширюється на альвеолярний відросток нижньої щелепи.
Визначається регіонарний лімфаденіт. Який найбільш імовірний діагноз?
Абсцес лівого підʼязикового валика
Флегмона дна порожнини рота
Загострення калькульозного сіалоаденіту
Травма підʼязикового валика
Нагноєння ранули
Дитина 15-ти років, що хворіє на анемію, скаржиться на болісну припухлість у лівій піднижньощелепній ділянці обличчя, яка зʼявилась після переохолодження. При огляді визначається асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин лівої піднижньощелепної ділянки, шкіра слабко гіперемована. Під час пальпації визначається болісне утворення. розміром 3х5 см, спаяне зі шкірою та навколишніми тканинами. Яке лікування необхідне хворому на другий день після розкриття абсцесу?
Медикаментозна терапія, промивання рани розчинами
антисептиків, загальне УФО
ромивання рани антисептиками, антибіотикотерапія
Промивання рани антисептиками, антигістамінні препарати
Промивання рани антисептиками, фізіолікування
Промивання рани антисептиками, знеболюючі ліки
У дитини 13-ти років в результаті неадекватного лікування періоститу від 46 зуба розвинулася піднижньошелена флегмона. Під час розкриття флегмони виникла масивна кровотеча з рани. Особливості якого анатомічного утворення не врахував хірург під час операції?
Лицева артерія
Сонна артерія
Нижньощелепний нерв
Язикоглотковий нерв
Яремна вена
До хірурга-стоматолога звернулися батьки 5-річного хлопчика зі скаргами на кровотечу з рота дитини. Зі слів матері, хлопчик
прикусив
язик. Обʼєктивно: спостерігається порушення
цілісності кінчика язика глибиною до 5 мм, значна кровотеча з рани. Яку допомогу необхідно надати пацієнту?
Виконати первинну хірургічну обробку рани з накладанням
глухих швів
Призначити антибактеріальну терапію та антисептичні полоскання
порожнини рота
Виконати антисептичну обробку рани та зупику кровотечі
шляхом притискання тканин
Виконати зупинку кровотечі шляхом перевʼязки язикової артерії
3 дитиною 7-ми років звернулася мати зі скаргами на наявність : дитини рани на верхній губі та кровотечу. Після падіння з гойдалки дитина свідомості не втрачала. Під час огляду визначається наскрізна рана верхньої губи (1 см), кровотеча.
Яка допомога потрібна пацієнтові?
Госпіталізація хворого, первинна хірургічна обробка рани,
симптоматична терапія
Госпіталізація хворого, симптоматична терапія
Амбулаторне лікування, симптоматична терапія
Амбулаторне лікування, хірургічна обробка рани
Амбулаторне лікування, відкладена хірургічна обробка рани
Дитина 10-ти років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу перелому відростків виличної кістки. Загальний стан хворого середнього ступеня важкості. Травма отримана внаслідок падіння з висоти два дні тому. Які клінічні симптоми характерні для таких
травм?
Деформація
виличної
ділянки,
парестезія симптом сходинки
Обмеження відкривання рота до 1,0 см
Крововилив в склеру ока
Кровотеча з носа
Кровотеча з зовнішнього вуха
У хлопчика 12 років внаслідок травми у ділянці 44 та 45 зубів відмічається патологічне зміщення альвеолярного відростка, тіла щелепи та рана слизової оболонки. Яке додаткове дослідження для встановлення діагнозу необхідне провести?
Рентгенографія нижньої щелепи у прямій та боковій проекціях
Рентгенографія черепа у аксіальній проекції
Рентгенографія черепа у прямій проекції та нижньої щелеп за
Парма
Томограма нижньої щелепи
Дитина 13 років. Направлена на стаціонарне лікування з діагнозом двосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці кута і ментальнії ділянці. На рентгенограмі 34 зуб в лінії перелому. 3 моменту травми минуло 4 дні. Обʼєктивно в ментальній ділянці набряк слизової, виділення гною з ліній перелому. Яка найкраща тактика лікаря?
Видалення 34 зуба, фіксація уламків щелепи, медикаментозна
терапія
Репозиції уламків щелепи із збереженням 34 зуба, медикаментозна
терапія
Репозиція уламків щелепи, реплантація 34 зуба
Репозиція уламків щелепи, фіксація 34 зуба лігатурним звʼязуванням
Медикаментозна терапія, фіксація 34 зуба лігатурним звʼязуванням
Дитина 8-ми років 2 дні тому отримала удар мʼячем в ділянку підборіддя, свідомість не втрачала. Локально на шкірі нижньої губи кровопідтік, помірно виражений набряк. Під час пальпації нижньої щелепи по серединній лінії визначається туга рухомість фрагментів, різка болісність. Прикус не порушений, між 31 і 41 зубами вертикальний розрив слизової оболонки; рухомість 31 зуба І ступеня. Який вид фіксації показано в даному випадку?
Гладка одношелепна шина-скоба
Шина Порта
Остеосинтез
Шина Вебера
Двошеленні дротяні шини з зачіпними петлями й міжщелепною
ГУМОВОЮ ТЯГОЮ
лікувальна тактика для попередження зміщення кісткових фрагментів у змінному прикусі?
Іммобілізація фрагментів зубо-ясеневою шиною
Призначення протизапальної терапії
Накладення пращеподібної повʼязки
Фіксація шинами Тігерштедта
Проведення остеосинтезу
Хлопчику 16 років встановлено клінічний діагноз - перелом лівої виличної кістки зі зміщенням. Оберіть найбільш раціональний метод лікування:
Відкрита репозиція з остеосинтезом металевими пластинами
Остеосинтез за допомогою металевих спиць
У дітей та підлітків не використовують жоден з цих методів
Закрита репозиція
Остеосинтез за допомогою кісткового шва
Дівчинка 10 років, що постраждала в ДТП, відмічає болючість при відкриванні рота і пальпації в ділянці скронево-нижньощелепного суглоба зліва. Обʼєктивно: прикус не порушено. На рентгенограмі кісток обличчя порушення цілісності кістки в ділянці шийки суглобового відростка зліва без зміщення. Якиі із методів імобілізації найбільш раціональний в даному випадку?
Пращеподібна повʼязка і щадящий режим
Остеосинтез
Бімаксилярне шинування
Ортопедичний апарат
Щадящий режим
Дитина 4-х років перекинула чашку з окропом на обличчя. Батьки дитини звернулися до стоматолога через годину. Під час огляду в ділянці правої щоки визначається гіперемія шкіри. Встановлено діагноз: термічний опік правої шоки І ступеню. Яку допомогу необхідно надати дитині?
Застосування аерозолів з антиоксидантами
Обробка шкіри мазями, що адсорбують ексудат
Обробка шкіри розчинами антисептиків
Обробка шкіри ферментами
Трансплантація шкіри
