WorksheetsБАН Сессия 1-100
Total questions: 101
Worksheet time: 51mins
0. 1 жас 6 айлық бала. Салмақты жақсы қосады. Жиі суық тию, бозару мазалайды. Сүтті, вегетариандық қосымша тағамдарды жейді. Балада қан кету, гепатоспленомегалия және дене қызуының жоғарлауы жоқ. Қанда анемия анықталды. Лабораториялық мәліметтерде не күтесіз?
анизоцитоз, пойкилоцитоз
гипопротеинемия
ретикулоциттердің саны төмен
бластемия
полицитемия
1. 1 жас 3 айлық бала. Тамақ нашар жейді, шикі қамырды жақсы көреді. Тері, кілегей қабаттары бозғылт. Ішкі мүшелер бойынша ерекшеліктер жоқ. Тексеру кезінде: Нв - 85 г/л,эрит - 3, 7х1012/л. Қан анализінде тағы қандай өзгерістер күтесіз?
сарысулық темірдің төмендеуі
ЭТЖ жоғары
тромбоцитопения
ретикулоциттердің төмен саны
лейкоцитоз
2. Қандай ауруда тромбоцитопения байқалады:
лейкоз
жедел ревматикалық қызба
гемофилия
теміржетіспеушілік анемия
геморрагиялық васкулит
3. Лейкоздың бастапқы кезеңіне тән клиникалық белгі:
себепсіз температураның көтерілуі
некрозбен геморрагиялық бөртпе
гематурия
буындардың деформациясы
гемартроз
4. Теміржетіспеушілік анемияда эритроциттердің микроскопиясы кезінде анықталады:
микроцитоз
шизоцитоз
эритробластоз
сфероцитоз
нысана тәрізді эритроциттер
5. Бронх демікпесінің дамуына бейім фактор:
атопия
физикалық жүктеме
вирусты инфекциялар
рационалды емес тамақтану
тұрмыстық аллергендер
6. Қандай жүрек туа біткен ақауында жиі бронх-өкпелік аурулар байқалады:
қарынша аралық перденің мүкістігі
аорта стенозы
өкпе артерияның стенозы
аорта коарктациясы
Фалло тетрадасы
7. Бала 9 айлық. Салмақ жетіспеушілігі 35% құрайды. Бойынан 8 см қалыс қалады. Нерв-психикалық дамуында артта қалады. Тәбет жоқ, лоқсиды. Тері асты май қабаты жоқ. Нәжіс аз мөлшерде, іш қату. Лабораториялық деректерде қандай өзгерістер күтесіз?
гипопротеинемия
гипергликемия
гиперхорлестеринемия
лейкоцитоз
гиперкалиемия
8. 1,5 жастағы балада диспепсиялық бұзылыстар, 25% салмақ жетіспеушілігі, 3 см-ге бойынан қалыс қалады, трофикалық бұзылулар, негативизм байқалады. Ішкі мүшелерде қабыну ошақтары табылған жоқ. Бұл жағдайда нәжістің қандай түрі болу мүмкін:
ақ, үгінді, аз мөлшердегі
жасыл түсті тина түрінде
мелена түрінде
безендірілген, сары түсті
ботқа тәрізді, сары, тұрақты
9. Мектеп жасындағы қыз балада бірнеше күн бойы симптомдардың триадасы артериялық гипертензия, макрогематурия, перифериялық ісіктер байқалды. Осы патология қандай аурумен байланысты екенің анықтауға болады:
баспа
пневмония
жел шешек
ЖРВИ
қызылша
10. Бала 7 жаста, ісіктерге, әлсіздікке, тәбеттің болмауына шағымданады. АҚ қалыпты сандарда. Объективті: асцит, олигоурия. Зәр анализінде қандай өзгеріс болуы мүмкін?
айқын протеинурия
глюкозурия
зәрдін себісінде ішек таяқшасы
макрогематурия
лейкоцитурия
11. Мектеп жасына дейінгі қыз балада скарлатинадан кейін "ет жүынды" түрінде зәр түсінің өзгеруі, қысқа уақытта артериялық гипертензия, перифериялық ісіктер байқалды. Зәрде қандай өзгерістер күтесіз:
макрогематурия
айқын протеинурия
бактериурия
кетонурия
нейтрофильды лейкоцитурия
12. 7 жастағы бала, салмағы 20 кг, субфебрильді температура, диурездің төмендеуі, құсу, тәбеттің төмендеуі, қан қысымының жоғарылауы, ісіктер шағымдарымен ауруханаға түсті. Әкесінде артериялық гипертензия бар. Жедел гломерулонефрит болжам диагнозын қою үшін қандай мәлімет негіз болды:
ісіктер
салмақ жетіспеушілік
субфебрильды температура
құсу
артериальды гипертензия бойынша тұқым қуалаушылық
13. Қыз балада бет пен аяқ-қолдарда ісіктер пайда болды, олар субфебрильді температурамен, интоксикацияның орташа белгілерімен бірге жүреді. Гломерулонефритке болжам жасалды. Ісіктердің бүйректен шығуын не растайды:
таңертең ісіктердің өсуі
ісіктер үстінде терінің салқын болуы
тек перифериялық ісіктердің болуы
дененің дистальды бөліктерінде ісіктердің айқын болуы
аяқтардағы ісінудің алғашқы пайда болуы
14. Дерматомиозит клиникасы тән:
гелиотропты қабақтар
мұрыннан қан кету
бұлшықет гипертонусы
тұрақты артрит
гиперкинездер
15. Ревматоидты артрит үшін дұрыс сипаттаманы таңдаңыз:
деформациялаушы
гемартрозбен бірге жүреді
тұрақсыз
жамбас буындарды зақымдайды
ұшпалы
16. Катя 7 жаста. 5 жыл бойы ауырады, оның барысында 4 ірі буындардың прогрессивті артриті байқалды, содан кейін буындар деформациясы және дисфункциясы. Қанда қалыпты белсенділік. Зардап шеккен буындарды рентгенологиялық зерттеу кезінде пайда болатын өзгерісті анықтаңыз:
буын саңылауларының тарылуы
табақша тәрізді эпифиз
остеоидты өсіністер
сүйектердегі секвестр қуысы
сүйек үстініңқалыңдауы
17. Мальабсорбция синдромы қандай ауруда байқалады?
целиакия
гипотрофия
тітіркенген ішек синдромы
созылмалы холецистит
созылмалы гастродуоденит
18. Мальабсорбция синдромына тән белгі:
іш өту
сарғаю
іш қату
қызба
іштің ауырсыну
19. Бір жарым жастағы балаға экссудативті энтеропатия диагнозы қойылған. Сіздің емдеу тактикаңыз:
ферменттер
сүт өнімдерін алып тастау
антисекреторлы препараттар
цитостатиктер
протон помпанын ангибиторлары
20. Ренальды жедел бүйрек жетіспеушіліктің себебін таңдаңыз:
саңырауқұлақпен улану
гиперволемия
дегидратация
токсикоз
гипертония
21. Постренальды жедел бүйрек жетіспеушіліктің себебін таңдаңыз:
қатерлі ісік
дегидратация
саңырауқұлақпен улану
Альпорт синдромы
гломерулонефрит
22. Азотемияның клиникалық белгісін таңдаңыз:
терінің қышуы
сарғаю
ауыздан шыққан тәтті иіс
асцит
гипертония
23. Жедел бүйрек жетіспеушіліктің диурезді қалпына келтіру сатысына тән лабораторияық белгі:
гипостенурия
гиперхолестеринемия
азотемия
гипопротеинемия
лейкоцитурия
24. Жедел бүйрек ауруы бар бала, 1,5 апта ішінде олигурия, азотемия байқалады. Қанда калий деңгейі анықталды-7,2 ммоль/л. Бұл калий деңгейі қандай клиникалық белгісіне әкелуі мүмкін екенін таңдаңыз:
Аритмия
Құрысулар
Құсу
Іш қату
Гепатомегалия
25. Уремияға қандай электролиттік бұзылыс тән екенін көрсетіңіз:
гиперкалиемия
гипермагниемия
гипернатриемия
гипофосфатемия
гипокалиемия
26. Жаңа туған нәрестеде сарғаю 4 күннен бастап пайда болды, бір айдан астам уақытқа созылды, динамикада жоғарылайды, бауыр +3 см қабырға доғасының шетінен пальпацияланады, нәжіс кезекті түссізденеді. Балада құрсақішілік инфекция болжауда. Лабораториялық деректерде не күтесіз:
тікелей билирубиннің жоғарылауы
анемия
гипопротеинемия
жанама билирубиннің жоғарылауы
гиперхолестеринемия
27. Жаңа туған бала. Жасы 2 күн. Емшек сүтімен қоректенеді. Белсенді түрде емеді, кейде лоқсиды. Тексеру кезінде патологиялық белгілер анықталған жоқ. Жалпы қан анализінде не күтесіз:
лейкоцитарлы формулада нейтрофилдердің басым болуы
эритроциттердің төмен саны
қанның ұю уақыты қысқарған
тромбоциттердің жоғары деңгейі
жоғары ЭТЖ
28. Жаңа туған нәрестеде сарғаю 4 күннен бастап пайда болды, бір айдан астам уақытқа сақталады, динамикада жоғарылайды, бауыр пальпацияланады +3 см қабырға доғасының шетінен, нәжіс кезекті түссізденеді. Балада құрсақішілік инфекция болжауда. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді?
құрсақішілік инфекцияларға полимеразды тізбекті реакция
биохимиялық қан анализі
зәрдегі уробилинді анықтау
жалпы қан анализі
бауырды УДЗ
29. Жаңа туылған нәрестелердің физиологиялық жағдайларына не жатады?
зәр қышқылы инфарктісі
пилороспазм
дене салмағының 10% артық жоғалуы
меконеальды илеус
мастит
30. Жаңа туған нәрестеде шала туылудың белгісі:
кіндік сақинасының төмен орналасуы
бүккіш бұлшықеттердін гипертонусы
тұрақсыз нәжіс
Бабинский рефлексі оң
арқасында мамық түктер
31. Өмірдің алғашқы аптасында дені сау нәрестелерде қандай қан көрсеткіші жоғары:
лейкоциттер саны
ЭТЖ
жалпы белок
тікелей билирубин
тромбоциттер
32. Ревматикалық емес миокардиттің анамнезі мен клиникасында не тән? Үш дұрыс жауап:
жүректің шекарасын кеңеюы
ұшпалы артрит
жүре пайда болған жүрек ақауының қалыптасуы
басынан кешкен стрептококкты инфекция
5 нүктедегі диастолалық шу
33. 12 жастағы бала тонзиллитпен ауырды, объективті тексеру кезінде алғашқы рет V нүктеде диастолалық шу анықталды, қолдың серпілісі, үйлестірудің бұзылуы және бұлшықет гипотониясы байқалды. ЖСЖ - 88 1 мин., ТЖ -20 1 мин. Қандай препарат тағайындау керек:
пенициллин тобының антибиотик
диуретикалық препараттар
жүрек гликозидтері
көктамыр ішіне иммуноглобулин
вирусқа қарсы препараттар
34. Кисель-Джонсонның негізгі диагностикалық критерийлеріне жататын белгі таңдаңыз:
анулярлық бөртпе
қызба
абдоминальды синдром
құрысулар
артралгия
35. Кисель-Джонсонның қосымша диагностикалық критерийлеріне жататын белгі таңдаңыз:
артралгиялар
анулярлық бөртпе
хорея
кардит
ревматикалық түйіндер
37. Пиелонефриттің лабораториялық критерийлеріне жатады:
айқын емес протеинурия
гематурия
гипопротеинемия
цилиндрурия
азотемия
36. Екінші пиелонефриттің себебі:
несепағардың қиылысу
дәнекер тінінің жүйелік ауруы
сепсис
созылмалы тонзиллит
зәр шығару жолдарының инфекциясы
38. Дизурия қандай ауруда байқалады:
несеп жолдарының инфекциясы
гломерулонефрит
гипотиреоз
тұқым қуалаушылық нефрит
нефротический синдром
39. Қант диабеті кезінде лабораториялық деректерде анықталады:
кетонурия
гипокальциемия
ЭТЖ жоғарлауы
гиперкалиемия
гипопротеинемия
40. Бала қант диабетімен ауырады. Шағымдар: шөлдеу, тәбеттің жоғарылауы, терінің қышуы, жиі зәр шығару. Клиникалық көріністе: құрғақ тері, іріңді бөртпелер,дене салмағының төмендеуі, бауырдың ұлғаюы. 1 типті қант диабеті белгілерінің "үлкен үштігін" көрсетіңіз:
шөлдеу, салмақ жоғалту, полиурия
гепатомегалия, салмақ жоғалту, полиурия
іріңді аурулар, терінің қышуы, полиурия
құрғақ тері, шөлдеу, полиурия
полифагия, шөлдеу, салмақ жоғалту
41. Қыз бала, 14 жаста. Жоғары тершеңдікке, мазасыздыққа, жылауыққа, үлгерімнің төмендеуіне шағымданады. Бұл белгілер шамамен бір жылға созылады. Тексеру кезінде: мінез-құлық мазасыз, көп және тез сөйлейді. Төмен тамақтану, тері ылғалды, экзофтальм, Греф симптомы, мойынның қалыңдауы. Жүрек аускультациясында тондар күшейген, тахикардия. АҚ 130/70 мм.сын.бағ. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді?
қалқанша безінің гормондарын анықтау
эхокардиография
түрік ер - тоқымының рентгенограммасы
артериялық қысымды тәуліктік мониторлау
қанда, зәрде қантты анықтау
42. Ер бала, 5 жаста. Бірнеше ай бойы көп ішеді, жиі зәр шығарады. Тәбет сақталған. Тексеру кезінде ұйқышылдық, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, шулы тыныс алу, көру қабілетінің бұзылуы байқалады. Диагноз қою үшін қандай зерттеу тағайындау керек?
қандағы қантты анықтау
жедел ішті шектеу үшін балалар хирургының қарауы
қандағы қалдық азотты, мочевинаны анықтау
көз түбін тексеру
нәжісті сальмонеллез, диз. тобына себу
43. 9 жастағы қыз бала іштің ауыруы, көру қабілетінің бұзылуы, құсу, бір рет сұйық нәжіс, бет сүйегі доғасы аймағында қызылшырайлануы, ауызынан піскен жемістердің иісі туралы шағымдармен түсті. Қандағы қант 30 ммоль/л. Бұл жағдайда не тағайындау қажет:
инсулин
глюкоза-тұз ерітінділерінің инфузиясы
құсуға қарсы препарат
альбуцидті көзге тамызу
диареяға қарсы препарат
44. Шала туылған нәресте 7 күн. Салмағы 1800,0, ұзындығы 45 см орташа асфиксия күйінде дүниеге келген. Реанимациялық шаралар жүргізілді. Өмірдің 6-шы күніндегі динамикада жағдайдың нашарлауы байқалды. Терісі бозғылт сұр, эритематозды фонда папулярлы бөртпе пайда болды. Салмақтықоспайды. t 36,0. Өкпеде тыныс әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар. Кілегейлі, жасыл жиі нәжіс анықталады. Нәжісте стафилококк. Бұл науқасты емдеуде қандай препараттар маңызды:
цефалоспорин тобындағы антибиотиктер, стафилококкты бактериофаг
реополиглюкинмен, глюкоза-тұз ерітінділерімен инфузиялық терапия
стафилококкты бактериофаг, антигистаминдер
вирусқа қарсы препараттар, пробиотиктер
пенициллин тобындағы антибиотиктер, пробиотиктер
45. Ерте сепсистің кеш сепсистен айырмашылығын таңдаңыз:
инфекцияның біріңшілік ошақтың болмауы
жүйелік қабыну реакциясы
полимүшелік жетіспеушілік
ациклдік ағым
метастатикалық іріңді ошақтардың болуы
46. Сепсистің жедел кезеңіндегі қанның көрінісі:
айқын лейкоцитоз
эозинофилия
лимфоцитоз
тромбоцитоз
бластемия
47. 11 жастағы қыз. Екі қол басы саусақтарында шаншу, ұю сезіміне шағымдану. Суық сумен айналасқан кезде қолдың айқын бозаруы, содан кейін теріні көкшіл түсті болуы пайда болады. Рейно синдромы диагнозы қойылды және жүйелік склеродерма күдіктенді. Осы диагнозда қандай белгілерді анықтауға болады?
"бұрыш қосылған тұз" түріндегі терінің пигментациясы
уртикарлы бөртпе
бетіндегі эритема
ұсақ буындардың деформациясы
интерстициальды нефриттің белгілері
48. Төмендегі себептердің ішінен тітіркенген ішек синдромын себебін таңдаңыз:
диетаны бұзу
климатогеографиялық әсері
H. pilory
неопластикалық процесс
қабынуға қарсы стероид емес препараттарды қабылдау
49. Іш қату басым тітіркенген ішек синдромы бар науқастардың диетасына енгізу ұсынылады:
кебек, шикі көкөністер, қара өрік
сүзбе, жарма
майлы емес сорпалар
күріш, жылқы еті
пісірілген алма, сүзбе
50. 7 жастағы қыз балада 4 ай бойы эмоционалды түрде тұрақсыз, күніне 2-3 рет сұйық нәжіс, дефекацияға жалған шақырулар, стресстік жағдайларда нәжістің жиілеуі, анық емес локализациядағы іштің ауыруы, күндізгі уақытта іштің кебуі байқалады. Зерттеу органикалық патологияны анықтаған жоқ. Бұл баланың диетасына не қосу ұсынылады:
күріш
қара өрік, кептірілген өрік
кебек
аш қарынға өсімдік майы
шикі көкөністер
51. Ерте жастағы балада құлағаннан кейін 3 сағаттан кейін тізе буынының диаметрінің ұлғаюы, қозғалыс кезінде ауырсыну байқалды. Анамнезінде бұлшықет ішілік гематоманың пайда болуы, тіс шыққан кезде ұзақ қан кету. Әкесіңде қан ауруы бар. Қан көрсеткіштерінің қандай өзгеруі ықтимал:
қанның ұюының VIII факторы деңгейінің төмендеуі
Дюке бойынша қан кету ұзақтығының артуы
ретикулоциттердің төмен деңгейі
тромбоциттер санының төмендеуі
Ли-Уайт бойынша қан ұюының қысқаруы
52. Бала 5 жаста. Ұзақ мұрыннан қан кету, инъекция орнынан 1,5 сағаттан кейін пайда болатын көп мөлшерде қан кету, температураның 37,8°C-қа дейін көтерілуі, оң тізе буынының ауырсынуы және көлемінің ұлғаюы. Тексеру кезінде дененің, аяқтың терісіндегі көптеген экхимоздар. Гемофилия күдіктенеді. Гемофилияның пайдасына ең сенімді қандай симптом бар?
гемартроз
мұрыннан қан кету
бөртпе элементтерінің көптігі
терідегі қан кетулер
геморрагиялық синдром алғаш пайда болған жас
53. Бала 3 жаста. Қайта мұрыннан қан кетумен түсті. Тексеру кезінде әртүрлі мөлшердегі және түсті экхимоздар, ауыз қуысының шырышты қабатында ұсақ қан кетулер анықталды. Температура қалыпты. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындар өзгермеген. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, талағы ұлғаймаған. Зәрде гематурия. Зерттеу кезінде не анықталуы мүмкін:
тромбоциттердің төмендеуі
эритроциттердің осмостық резистенттілігінің төмендеуі
коагуляция уақытының ұзаруы
солға ығысқан нейтрофилез
ретикулоциттердің азаюы
54. 7 жастағы бала ұзақ мұрыннан қан кету, терідегі петехиальды бөртпелер, ауыз қуысының шырышты қабығындағы қан кетулермен түсті. Температура, пролиферативті синдром жоқ. Тұқым қуалаушылық ауыртпалық емес. Терапияда қандай препараттарды қолдану керек.
глюкокортикостероидты препараттар
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
антикоагулянттар
К дәрумені препараттары
темір препараттары
55. Геморрагиялық васкулиттегі тері бөртпелеріне тән:
ұсақ нүктелі қан құюлар, буындардың айналасында топтастырылған
полиморфты, полихромды
ол негізінен бет, іште орналасқан
экхимоздар басым
асимметриялық бөртпе, басқан кезде жоғалады
56. Геморрагиялық васкулиттің клиникасына тән:
абдоминалды синдром
пролиферативті синдром
гемартроз
интоксикация синдромы
бүкіл денеде асимметриялық полиморфты бөртпе
57. 13 жастағы балада температура жоғары сандарға дейін көтерілді, өткір ауырсыну және оң жақ қабырға астында керілу сезімі байқалады, тәбеті төмендеген. Тексеру кезінде: сарғаю жоқ, бауыр үлғаймаған, Ортнер симптомы оң. Қан анализінде не күтесіз:
нейтрофильді лейкоцитоз
гиперхолестеринемия
моноцитоз
гипопротеинемия
салыстырмалы лимфоцитоз
58. Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылыстарын қалыптастырудың бейімдеуші факторлары болуы мүмкін:
ішек паразитоздары, тағамдық аллергия
ерте жасанды тамақтандыру
ішек дисбактериозы
жиі респираторлық вирустық инфекциялар
антибиотиктерді қабылдау
59. Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылыстарын емдеуде қолданылады:
спазмолитиктер
антигистаминдер
витаминдер
кальций препараттары
антибиотиктер
60. 12 жастағы ер бала бір рет құсумен, температураның жоғарлауымен, оң жақ қабырға астында ұстамалы ауырсынумен, өт қабының оң белгілермен түсті. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз. Осы жағдайда емдеу және диагностика хаттамасы бойынша ұсынылатын бактерияға қарсы препараттар тобын таңдаңыз:
пенициллиндер
карбопенемдер
аминогликозидтер
нитрофурандар
меропенемдер
61. Мектеп жасындағы балада оң жақ қабырға астында мерзімді ауырсыну бар, өршуі аясында майлы тамақты жегеннен кейін жаңа белгілер пайда болған, дәрігер холестаз деп белгілеген. Ұсынылған белгілердің қайсысы мұны растайтынын анықтаңыз:
сарғаю
алдыңғы іш қабырғасының кернеуі
іш қату
Дежарден оң симптомы
Щеткин-Блюмберг оң симптомы
62. Созылмалы гастродуоденитті емдеуде қандай препараттар қолданылады:
Н2 гистаминоблокаторлар
глюкокортикоидтар
симпатомиметиктер
цитостатиктер
антигистаминді
63. Антихеликобактериялық әсері бар препараттарға жатады:
омепразол
алмагель
гастроцепин
ношпа
креон
64. 1,5 жастағы бала жедел пневмония I дәрежелі тыныс жетіспеушілік диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Көніл-күйе қанағаттанарлық, дене температурасы 37,80 С. I дәрежелі тыныс жетіспеушілік диагностикалау үшін әрі қарай тексеру және зерттеу кезінде не негіз болды?
мазасыздану кезінде ентігу
ацидоз
рентгенограммада оң жақ өкпеде ошақтық көлеңкелер
бауырдың 3 см ұлғаюы
ұзартылған дем шығарумен қатқыл тыныс
65. 4 жастағы балада туылғаннан бастап анасы жөтелді, кейінгі жылдары іріңді тұтқыр қақырықты, тұрақсыз, көп мөлшерде сасық нәжісін байқайды. Тексеру кезінде не күтесіз?
«дабыл таяқшалары», «сағат әйнектері»
аяқтың деформациясы
жүректе дөрекі систолалық шу
жүрек бүкірі
асцит
66. Операциядан кейін 4 жастағы баланың тәбеті нашар, бор жейді, белсенді емес. Зерттеу қан сарысуындағы темірдің төмендеуін, гемоглобиннің төмендігін анықтады. Темір препараттарын тағайындаумен бірге қандай препарат ұсынылады?
С витамині
В1 витамині
В6 витамині
фолий қышқылы
В12 витамині
67. Бала 3 жаста, емшек емеді. Ет, көкөністерді нашар жейді. Тері бозарған, аяқтарында бірен саран көгерулер. Мойын лимфа түйіндері бұршақ мөлшері әр жағынан 2-3 құрайды. Жүрегінде жүрек ұшында систолалық шу. Жүрек соғу жиілігі 105 1 мин. Бауыр + 1,5 см. ЖҚА НВ 80 г/ л, эрит. 3, 5х1012/л, тромбоциттер 180х109/л. Дагноз қою үшін қандай зерттеу қажет?
сарысудағы темір
бауыр УДЗ
коагулограмма
стернальды пункция
лимфа түйіндерінің пункциясы
68. науқас 7 жаста. Балық жегеннен кейін ұстама тәрізді мазалайтын жөтел, киын дем шығаруы пайда болды. Анамнезінде: жиі суық тию, 2 жасқа дейін тамақ аллергиясы болды. Өкпеде шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар, тахикардия. Бұл жағдайдың дамуына қандай механизм негіз болады:
бронхтардың спазмы
бронх секрециясының жоғары тұтқырлығы
бронхтың деформациясы
бронх компрессиясы
бронх кілегей қабығының атрофиясы
69. 5 жастағы балада 3 жыл ішінде вентолинмен тоқтатылған тұншығудың қайталанған эпизодтары бар. Қабылдау кезінде дем шығару қиын, ТЖ – 56 дейін, 1 минутында, өкпеде ысқырықты сырылдар, тынысы екі жағынан да әлсіреген. Қан анализінде не болуы мүмкін?
эозинофилия
лимфоцитарлық лейкоцитоз
ЭТЖ жоғары
нейтрофильді лейкоцитоз
анемия
70. Аллергиялық ауруларға тұқым қуалайтын бейімділігі бар бала шулы тыныс алу, тахипноэ, қосымша бұлшықеттердің тартылуы, өкпеде шашыраңқы ысқырықты сырылдармен ауруханаға түсті. Кеуде рентгенограммасында не күтесіз:
өкпенің мөлдірлігін арттыру
жоғары тұрған диафрагма күмбезі
өкпе тініндегі инфильтративті көлеңкелер
буллалар
"ұяшық" тәрізді өкпе
71. 5 жастағы балаға жануарлармен қонтакта болғаннан кейін бірнеше рет ентігу ұстамадары негізінде бронх демікпесі диагноз қойылған. Осы аурумен ауыратын балада ұстамалардың қандай тэквиваленті тағы болуы мүмкін:
тұрақты спастикалық жөтел
астматикалық жағдай
астматикалық бронхит
асфиксия
аллергиялық трахеит
72. 5 жастағы бала тыныс алудың қиындауымен ауруханаға түсті. Анамнезде ұстамалар жыл бойы байқалады, вентолинмен тоқтатылады. Тексеру кезінде дем шығару қиындаған, тахипноэ, тахикардия, кеуде қуысы бөшке тәрізді, екі жағында құрғақ ызылдаған және ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап тәрізді дыбыс. Сізге дәл диагноз қоюға не мүмкіндік береді?
қандағы жалпы иммуноглобулин Е деңгейін анықтау
тердегі хлоридтердің концентрациясын анықтау
кеуде қуысының рентгенограммасы
қақырықты себу
жалпы қан анализі
73. Мектеп жасындағы бала ауруханаға тұншығу ұстамасымен жиі түседі. Әкесінде бронх демікпесі бар. Ата-аналар қандай аллергендер ұстамаларды тудыратының білгісі келеді. Себеп-маңызды аллергендерге нақты диагноз қоюға көмектесетін зерттеуді таңдаңыз:
тері скарификациялық сынамалары
қақырықты себу
жалпы қан анализі
жалпы IgЕ анықтау
пикфлоуметрия
74. Балада 7 жастан бастап шулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем ретінде қаңдай препарат тағайындау қажет?
лейкотриен рецепторларының антагонисті
бірінші буын антигистаминді препарат
глюкокортикоидты препарат per os
екінші буын антигистаминді препарат
қысқа әсер ететін симпатомиметик
75. Бронх демікпесінде ұстама алды кезеңінің клиникасына жатады:
мінез-құлқыңын өзгерісі -қозу немесе тежелу
экспираторлық ентігу
мәжбүрлі ортопноэ
гипертермия
интоксикация
76. Катя 1 жыл 10 ай. Туғаннан бастап ТБЖА диагнозы қойылған, жиі пневмония, бронхитпен ауырады. Салмағы 8 кг, терісі бозғылт, жүрек ұшы соққысы солға ығысқан, жүрек шекараларының солға кеңейген, төстің сол жақ қырынан дөрекі систолалық шу, тахикардия,жүктеме кезінде ентігу, кеуде қуысының рентгенограммасында өкпе сүретінің күшеюі, ЭКГ-да сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Қандай деректер осы балада кіші қан айналымының шеңберін байытуды көрсетеді?
жиі бронх-өкпелік аурулар
ТБЖА диагнозы қойылған жас
тахикардия
жүректің шекарасын солға кеңеюі
жүрек ұшы соққысы солға ығысуы
77. Бала 1 жаста, физикалық дамудан артта қалады, дабыл таяқшалары, сағат әйнектері, жайылған цианоз, тахикардия, тахипноэ, жүрек шекаралары кеңеймеген, жүрек тондары айқын, төстің сол жақ қырынан орташа қарқынды систолалық шу (р.max II-III м/р). Жөтел, өкпеде сырыл жоқ. ЭКГ-да оң қарыншаның гипертрофиясы. Кеуде рентгенограммасында не күтесіз?
"етік" түріндегі жүрек пішіні
өкпедегі инфильтративті көлеңке
өкпе тінінің мөлдірлігін арттыру
кардиомегалия
кіші қан айналымының шағын шеңберін байыту
78. Жүректің қандай ақауында кіші қан айналым шеңберінде қанның азаюы байқалады?
Фалло тетрадасы
митральды қақпашаның жетіспеушілігі
қарынша аралық перденің мүкістігі
аорта стенозы
жүрекше аралық перденің мүкістігі
79. Жайылған цианозбен қандай ТБЖА жүреді?
магистральды тамырлар транспозициясы
жүрекше аралық перденің мүкістігі
өкпе артерияның стенозы
ашық артериялық өзек
аорта коарктациясы
80. Қандай ТБЖА-да жүрек жеткіліксіздігі тез дамиды:
магистральды тамырлар транспозициясы
жүрекше аралық перденің мүкістігі
Фалло тетрадасы
аорта коарктациясы
өкпе артерияның стенозы
81. Бала 4 ай. Краниотабес байқалады,үлкен енбегі 2,5х2 см жиектері жұмсақ. Бұлшықет гипотониясы. Тістері жоқ. Қанда кальций 1,8 ммоль/л, фосфор 0,8 ммоль/л. Рахит диагнозы қойылған. Процестің осы ағымында сүйек жүйесіндегі қандай өзгерістерді күтуге болады?
кифосколиоз
краниостеноз
қабырға таспиығы
төбе, маңдай бұдырлары
інжу жіптері
82. Өмірдің бірінші жылындағы балада кеш тістер шығуы, кеуде, бас сүйегінің деформациясы, сколиоз, бұлшықет гипотониясы, нейровегетативті бұзылулар байқалады. Ішкі мүшелер бойынша патология жоқ. Бұл патологияда организмде қандай өзгерістер болады?
Д витаминінің жетіспеушілігі
несеппен Са артық жоғалуы
ми қабаттарының қабынуы
ағзаға темірдің жеткіліксіз түсуі
паратгормонның төмен деңгейі
83. 6 жастағы бала ауруханаға ісіктерге, сирек зәр шығаруына шағымданып түсті. Түскен кездегі жағдайы ауыр, кең таралған ісіктер байқалады, АҚ 100/60 мм сын.бағ., бауыр + 2,5 см, диурез 150-200мл/тәул. ЖЗА-белок 3.3 г/л, эрит. - 2-3 к/а, цилиндрурия. ЖҚА-де ЭТЖ жоғарлаған. Бұл ауруда биохимиялық қан анализінде не күтесіз:
гипопротеинемия
креатининнің төмендеуі
қалдық азоттың төмендеуі
гиполипидемия
альбуминдердің жоғарлауы
84. Бала5 жаста. Баспамен ауырды. Перифериялық ісіктермен, макрогематуриямен, тұрақсыз артериялық гипертензиямен ауруханаға түсті. Қандағы жалпы белок 60 г/л. Бұл ауруды патогенетикалық емдеу үшін қандай препарат қажет?
гепарин
фуросемид
капотен
пенициллин
циклофосфан
85. Бала 9 жаста, ісіну, әлсіздік, тәбеттің болмауы туралы шағымданған. Жиі фарингитпен ауырады. Объективті: айқын перифериялық және қуыстық ісіктер. АД-150 / 80мм. рт. ЖЗА-де: жоғары протеинурия, макрогематурия, цилиндурия. Бұл ауру үшін симптоматикалық терапия ретінде қандай препаратты қолдануға болады?
диуретиктер
глюкокортикоидтер
антикоагулянттар
антиагреганттар
антибиотиктер
86. Липоидты нефроз клиникасына не тән:
қуыстық ісіктер
ет жүынды түсті зәр
гипертония
физикалық дамудың артта қалуы
құлақ мүкістігі
87. Жедел гломерулонефриттің нефритикалық синдромына не тән екенін таңдаңыз?
макрогематурия
макрогематурия
асцит
протеинурия 3 г/л жоғары
тұрақты гипертония
88. Жедел гломерулонефриттің патогенетикалық терапиясы препараттарына жатады:
глюкокортикоидтар
диуретикалық дәрілер
антигистаминды препараттар
гипотензивті препараттар
антибактериальды дәрілер
89. Асқар, 4 жаста. 3 жыл бойы ауырады, оның барысында 3 ірі буынның артриті сақталады, олардың деформациясы, тізе буынында жазылуынын шектелуі байқалады. Полидактилия анықталды,ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Дәл диагноз қою үшін қажет зерттеуді таңдаңыз:
буын рентгенографиясы
О антистрептолизин
жалпы зәр анализі
антинуклеарлы фактор
креатинфосфокиназа, лактатдегидрогенза
90. Бала 4 жаста. 3 апта ішінде 390 С температураға шағымданған, антибиотикотерапияға жауап бермейді. Тексеру кезінде буындар өзгермеген, теріде аздаған дақталған бөртпе, полимикроадения, жүректің сол жақ шекарасы кеңейген, тондар тұйықталған, бауыр +3 см. Стернальды пункция патологияны анықтаған жоқ. LЕ жасушалары теріс. Сіз көретін қан көрсеткішті анықтаңыз:
солға ығысқан нейтрофильды лейкоцитоз
салыстырмалы лимфоцитоз
бластемия
лейкопения
тромбоцитопения
91. 13 жастағы қыз бала, жағдайы ауыр, жоғары ұзаққа сақталған температура, теріде дискоидты өзгерістер, ауыз қуысында жаралар, 2 буын артриті, перикардит, зәрде протеинурия және гематурия байқалады. Осы ауру үшін ең тиімді препараттар тобын таңдаңыз:
глюкокортикоидтар
антибиотиктер
АПФ ингибиторлары
антигистаминды
қабынуға қарсы стероидты емес препараттар
92. Бала 3 аптада, туғаннан бастап емшек сүтімен тамақтандырылады. Ата анасы салмақтың нашар қосуына, мазасыздыққа, іштін кебуіне, жиі нәжіске байланысты жүгінді. Температура жоқ, жақсы емеді. Нәжіс көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл. Лабораториялық деректерде не күтесіз:
нәжісте май қышқылдары
нәжісте сарысулық белок
гипопротеинемия
лейкоцитоз
нәжісте лейкоциттердің көп мөлшері
93. Қыз бала 1жас 4 айда, гастроэнтерологиялық бөлімшесі гипотрофиямен, көп мөлшерлі нәжіспен, псевдоасцитпен түсті. Симптомдар ауыр ішек инфекциясынан кейін пайда болды. Тексеру кезінде аш ішектің шырышты қабығының атрофиясы анықталды. Қандай ауру болуы мүмкін:
екіншілік лактаза жетіспеушілік
муковисцидоз
тітіркенген ішек синдромы
транзиторлы лактаза жетіспеушілік
экссудативті энтеропатия
94. Бала 1,5 жаста. Салмағы 8 кг. ұзақ диареяға шағымдар. Бетінде, аяқ-қолдарында ісіктер пайда болуы байқалды, іші үлкейген. Аш ішек биопсиясында лимфангиэктазия анықталды. Лабораториялық деректерде нені күтесіз:
нәжісте сарысулық белок
гиперлипидемия
жоғары протеинурия
гиперхолестеринемия
ЭТЖ жоғары
95. 8 айлық балада дене салмағының нашар қосуы, нәжістің бұзылуы байқалады. Аралас тамақтанады, ботқа, жеміс, ет пюресі, жұмыртқаның сарысын қабыддайды. Тексеру кезінде іші жұмсақ, сәл үлкейген. Нәжісі күніне 4 рет көп мөлшерде, сасық иісті, майлы жылтырмен. Ауруды ескере отырып, баланың диетасынан не алып тастау керек?
сұлы ботқасы
қаймағы алынбаған сиыр сүті
жеміс шырыны
ет пюресі
емшек сүті
96. Емдеу үшін элиминациялық (жою) диетасы сәтті қолданылатын ауруды таңдаңыз:
целиакия
12-елі ішек ойық жарасы
экссудативті энтеропатия
созылмалы гастродуоденит
муковисцидоз
97. 8 жастағы бала ұзақ уақыт бойы гломерулонефритпен ауырады. Соңғы 3 айда диурездің жоғарылауы, кезекті қан қысымының жоғарылауы, жиі суық тию байқалады. Зәрі сары. Қанда анемия. Балада бүйрек қызметінің бұзылуын қандай лабораториялық көрсеткіш көрсетеді?
қан креатининінің деңгейі
холестерин деңгейі
тәуліктік зәрдегі белоктын мөлшері
жалпы белок деңгейі
гематурияның айқындылығы
98. 10 жастағы бала. Шағымдары: сирек зәр шығару, әлсіздік. Баланың жағдайы ауыр, терісі бозғылт, беті ісінген. ЖҚА-де: анемия, ЖЗА: меңшікті салмағы-1005, аздаған протеинурия, гематурия. Осы аурудың асқынуын анықтау үшін ақпараттық тексеру әдісін таңдаңыз:
қалдық азотты, креатининді анықтау
АҚ өлшеу
көз түбін тексеру
ЭКГ
гематокритті анықтау
99. Жедел гломерулонефриті бар балада жедел бүйрек жетіспеушілігі дамыды. Олигурия 10 күнге созылады. Гемодиализ жүргізу қажеттілігін көрсететін көрсеткішті таңдаңыз:
мочевина деңгейі 28 ммоль/л
кальций деңгейі 2,5 ммоль/л
қан рһ 7,45
жалпы белок деңгейі 55 г/л-ден төмен
4 г/л жоғары протеинурия
100. Ұзақ гематуриясы бар және физикалық дамуында артта қалған 7 жастағы балада тұқым қуалайтын нефрит күдіктенеді. Бұл диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет?
аудиограмма
Реберг сынамасы
бүйрек УДЗ
қандағы кальцийді, фосфорды анықтау
көз түбін зерттеу
