wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

MR18

Total questions: 54

Worksheet time: 27mins

Name
Class
Date
1.

U 20 letniego pacjenta (masa ciała 68 kg) z urazem wielonarządowym, z cechami

wstrząsu, wymagającego biernej tlenoterapii podasz tlen za pomocą:

a)

maski twarzowej

b)

chory wymaga intubacji dotchawiczej

c)

maski twarzowej z workiem rezerwuarowym

d)

wąsów tlenowych

2.

W czasie transportu pacjenta w stanie zagrożenia życia powinieneś monitorować

następujące parametry:

a)

częstość oddechów, saturację, czynność serca

b)

etCO2, saturację, HR, RR, ciśnienie tętnicze krwi

c)

etCO2, saturację, HR, RR, ciśnienie tętnicze krwi, GCS, diurezę

d)

saturację, etCO2, czynność serca, GCS

3.

W trakcie działań ratowniczych zmierzających do zwalczenia głębokiej hipotermii powinno

,się:

A) unikać ogrzewania zewnętrznego

B) unikać ogrzewania wewnętrznego

C) nie poruszać i nie rozcierać pacjenta

D) poruszać i rozcierać pacjenta

E) transportować do ośrodka dysponującego ECMO

a)

prawdziwe tylko D

b)

prawdziwe A, D

c)

prawdziwe A, C, E

d)

prawdziwe tylko C

4.

Obrażenia klatki piersiowej, których musisz poszukiwać u pacjenta z raną kłutą zadaną

narzędziem ostrokończystym w okolicy V międzyżebrza przy mostku po stronie lewej

a)

odma oplucnowa

b)

odma opłucnowa, krwiak opłucnej

c)

odma opłucnowa, krwiak opłucnej, tamponada osierdzia, rana śledziony, rana

serca

d)

odma opłucnowa, krwiak opłucnej, tamponada osierdzia, rana wątroby

5.

Najlepszym miejscem dostępu żylnego u pacjenta wstępnie zaopatrywanego w stanie

zagrożenia życia są żyły:

a)

centralne

b)

powierzchowne

c)

dojście doszpikowe

d)

głębokie

6.

Alternatywną drogą podania leków w czasie resuscytacji przy niemożliwości założenia

dostępu dożylnego jest :

a)

żyła grzbietu dłoni

b)

ż. szyjna wewnętrzna

c)

doszpikowa

d)

podanie leków przez rurkę intubacyjną

7.

RSI - właściwa kolejność

a)

intubacja, weryfikacja, tlenoterapia

b)

ocena warunków, preoksygenacja, farmakoterapia, intubacja, weryfikacja,

wentylacja

c)

preoksygenacja, farmakoterapia, intubacja, ocena warunków

8.

ABCDE, literka E w algorytmie postępowania z pacjentem w stanie ciężkim oznacza

a)

eliminację zagrożeń

b)

ewakuację

c)

rozebranie i zbadanie

d)

szybki transport do szpitala

9.

Pewne oznaki śmierci to:

a)

brak oddechu i tętna na tt. szyjnej

b)

brak tętna na tt. szyjnej

c)

brak oddechu

d)

stężenie pośmiertne, plamy opadowe, wychłodzenie

10.

Zalecana objętość oddechowa w czasie wentylacji mechanicznej to:

a)

3-4 ml/kg mc.

b)

6-8 ml/kg mc.

c)

10 ml/kg mc.

d)

10-12 ml/kg mc.

11.

Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia nie

obejmują:

a)

migotanie komór

b)

częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

c)

torsade de pointes bez wyczuwalnego tętna

d)

częstoskurcz komorowy bez tętna

12.

Stanami bezpośredniego zagrożenia życia wymagającymi wdrożenia postępowania na

miejscu zdarzenia są:

a)

odma zamknięta, tamponada serca, ciało obce w drogach oddechowych

b)

tamponada serca, ciało obce w drogach oddechowych, odma prężna

c)

odma otwarta i zamknięta, zatrucie metanolem, krwotok zewnętrzny

d)

tamponada serca, zatorowość płucna, ciało obce w oku

13.

Kobieta lat 40 zgłasza kołatanie serca. W wywiadzie wymioty, biegunka. Rozpoznajesz w

zapisie EKG tachykardię zatokową. W leczeniu zastosujesz

a)

masaż zatoki tętnicy szyjnej

b)

beta-bloker

c)

nie wolno podawać leków antyarytmicznych, chorą należy nawodnić i uzupełnić

elektrolity

d)

podłączysz wlew kroplowy krystaloidów (PWE), po czym podasz metoprolol

14.

Podczas kardiowersji synchronizujemy wyładowanie z

a)

załamkiem R EKG

b)

załamkiem T

c)

załamkiem P

d)

nie ma potrzeby synchronizacji

15.

RKO rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w poniższych przypadkach poza:

a)

NZK u dzieci

b)

NZK w ciąży

c)

NZK u powieszonych

d)

NZK u tonących

16.

Po zaintubowaniu tchawicy pacjenta

a)

kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i podawaj oddechy w stosunku 30:2

b)

kontynuuj uciśnięcia kp i podawaj oddechy w stosunku 15:2

c)

wykonuj uciśnięcia kp nieprzerwanie z częstością ok. 100-120/min. i wentyluj

płuca z częstością ok. 10 oddechów/ min.

d)

czekaj na pomoc

17.

Jeśli VF/VT utrzymuje się po 3 defibrylacjach, należy rozważyć podanie dawki

a)

amiodaronu 300 mg i.v., rozcieńczonego 5% glukozą

b)

amiodaronu 150 mg i.v., rozcieńczonego 5% glukozą

c)

amiodaronu 300 mg i.v. rozcieńczonego w soli fizjologicznej

d)

amiodaronu 150 mg i.v., rozcieńczonego w soli fizjologicznej

18.

Jakiego rozmiaru rurkę intubacyjną zastosujesz u dziecka 12- miesięcznego

a)

6,0

b)

7,0

c)

4,5

d)

3,0

19.

Rekomendowana pierwsza dawka energii stosowanej u dziecka 10 kg wynosi

a)

50 J

b)

40 J

c)

2J/ kg m.c.

d)

200 J

20.

Prowadzisz reanimację 78-letniego mężczyzny. Dotychczas chory został zaintubowany,

wentylowany 100% tlenem, rozpoznano asystolię, podano 5 dawek adrenaliny po 1 mg,

prowadzono masaż zewnętrzny serca. W następnej kolejności należy:

a)

rozważyć podanie wodorowęglanu sodu

b)

rozważyć podanie 2-3 krotnej dawki adrenaliny

c)

rozważyć defibrylację ze względu na możliwość występowania niskonapięciowego

migotania komór

d)

rozważyć wdrożenie ciągłego wlewu dopaminy

21.

Prawidłowe ciśnienie tętnicze u dziecka 10 lat wynosi:

a)

130/80 mmHg

b)

80/50 mmHg

c)

100/70 mmHg

d)

70/40 mmHg

22.

U pacjenta w stanie głębokiej hipotermii

a)

czynności resuscytacyjne powinny być kontynuowane aż do przekroczenia 30 st.

głębokiej temp. ciała

b)

przy znacznym obniżeniu temperatury głębokiej mięśnia sercowego może nie

odpowiadać na defibrylację

c)

wczesna ocena czynności OUN jest możliwa po ogrzaniu pacjenta

d)

możliwe jest stwierdzenie zgonu bez podejmowania resuscytacji

23.

Nastolatek pobity, uderzony w głowę, znaleziony przez przechodnia. Nieprzytomny (1,1),

ręce, nogi nadmiernie wyprostowane (2). Prawa źrenica poszerzona i reaguje na światło. RR

120/60 mmHg. HR= 94, liczba oddechów= 8/min. Jakie czynności będą najistotniejsze we

wczesnym postępowaniu po wykluczeniu podejrzenia innych urazów?

a)

podanie tlenu wentylacja 12-15 oddechów/min, intubacja

b)

maska tlenowa, ograniczenie płynów, mannitol

c)

intubacja przez nos, przetoczenie płynów, odpowiednia wentylacja

d)

rurka ustno-gardłowa, tlen, ograniczenie płynów

24.

Czynność elektryczna bez tętna(PEA):

a)

stanowi dobrą prognozę towarzyszącą zawałowi mięśnia sercowego

b)

jest widoczna jako czynność serca na monitorze, bez

hemodynamicznej czynności serca

c)

powinno się zastosować 300mg Amiodaronu i.v.

d)

wymaga natychmiastowego leczenia farmakologicznego drogą wziewną

25.

Wstrząs oparzeniowy jest przykładem:

a)

wstrząsu endokrynnego

b)

wstrząsu anafilaktycznego

c)

wstrząsu kardiogennego

d)

wstrząsu hipowolemicznego

26.

Wskazaniem do rozpoczęcia pośredniego masażu serca u noworodka jest:

a)

częstość serca między 60 a 80/min

b)

brak tętna na tętnicy promieniowej

c)

częstość serca poniżej 60/min

d)

częstość serca ponizej 100/min

27.

Rurki intubacyjne z mankietem uszczelniającym

a)

stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 8 roku życia

b)

stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 12 roku życia

c)

można stosować u mniejszych dzieci jeśli jest większa podatność płuc

d)

można stosować u dzieci poniżej 8 roku życia jeśli jest duży przeciek na

poziomie nagłośni

28.

W mechanizmie działania nitrogliceryny

a)

zwiększenie obciążenia wstępnego

b)

zwiększenie obciążenia następczego

c)

zwiększenie kurczliwosci mięśnia sercowego

d)

zmniejszenie obciążenia wstępnego

29.

Które spośród wymienionych poniżej parametrów pozwalają najlepiej zróżnicować

wstrząs hipowolemiczny:

a)

tętno, liczba oddechów

b)

występowanie duszności i wzmożonego wysiłku oddechowego

c)

stan żył szyjnych i spocona skóra

d)

stan żył szyjnych i ciśnienie tętnicze

30.

Pacjent zgłosił się na SOR z raną głowy długości ok. 7cm. Najwłaściwszym wstępnym

zaopatrzeniem rany będzie

a)

dokładne ogolenie włosów otaczających ranę, usunięcie ciał obcych, dezynfekcja za

pomocą wody utlenionej

b)

usunięcie z rany ciał obcych, dezynfekcja brzegów rany spirytusem, przykrycie rany

jałowym opatrunkiem do czasu zaopatrzenia przez lekarza

c)

umycie rany bieżącą wodą, usunięcie ciał obcych, przystrzyżenie włosów

d)

rany głowy nie wymagają dokładnego czyszczenia, skóra głowy jest bogato ukrwiona

zatem jest małe ryzyko zakażenia

31.

Amiodaron podajemy

a)

po drugiej defibrylacji

b)

po trzeciej defibrylacji

c)

po czwartej defibrylacji

d)

po piątek defibrylacji

32.

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pourazowego krwawienia wewnątrzbrzusznego

a)

A. pacjent zgłasza ból brzucha, w badaniu przedmiotowym brzuch twardy “deskowaty” z

objawami otrzewnowymi

b)

B. jest trudne do rozpoznania, początkowo brzuch może nie być napięty, lecz bolesny

c)

C. jest trudne do rozpoznania brzuch nie jest bolesny i nie jest napięty

d)

D. należy myśleć o nim u pacjentów z rozwijającym się wstrząsem hipowolemicznym

e)

prawidłowe B i D

33.

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące drgawek gorączkowych u dzieci

a)

napad drgawek spowodowany jest wysoką temperaturą

b)

występują zwykle u dzieci 3m.ż.-6m.ż.

c)

drgawki są uogólnione, samoograniczające się, a po napadzie stan neurologiczny

dziecka jest prawidłowy

d)

w zapobieganiu drgawkom zasadnicze jest leczenie przeciwgorączkowe

34.

W przypadku krwiaka jamy opłucnowej wskazaniem do natychmiastowej torakotomii jest:

a)

A. wypływ krwi w drenażu 1000ml, a w RTG poziom płynu na wysokości IV żebra

b)

B. uzyskanie wypływu 400ml krwi, po założeniu drenażu ssącego

c)

C. wypływ co najmniej 300ml krwi przez 3 godziny od założenia drenażu ssącego

d)

D. uzyskanie wypływu 1500ml krwi po założeniu drenażu ssącego

e)

prawidłowe C i D

35.

W rozsianym krzepnięciu śródnaczyniowym (DIC) w badaniach laboratoryjnych

obserwuje się następujące zaburzenia

a)

małopłytkowość, hiperfibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy

b)

niedokrwistość, hipofibrynogenemię, skrócony czas protrombinowy

c)

małopłytkowość, hipofibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy

d)

obniżenie produktów degradacji fibryny

36.

Wskaż zdanie prawdziwe:

a)

a) u każdego wydobytego z wody należy unieruchomić kręgosłup w odcinku szyjnym,

ponieważ obrażenia tegoż odcinka kręgosłupa zdarzają się najczęściej u

podtopionych

b)

b) unieruchomienie kręgosłupa w odcinku szyjnym nie jest priorytetem, ponieważ

obrażenia w tym odcinku przy podtopieniu zdarzają się w 0,5%

c)

c) unieruchomienie kręgosłupa w odcinku szyjnym jest priorytetem, ponieważ obrażenia

w tym odcinku przy podtopieniu zdarzają się w 5%

d)

d) pacjenci podtopieni przy źle założonym kołnierzu szyjnym mogą mieć niedrożne

drogi oddechowe

e)

B i D

37.

Najczęściej obserwowana patologia u chorych z obrażeniami

czaszkowo-mózgowymi jest

a)

krwiak podtwardówkowy

b)

krwawienie nadtwardówkowe

c)

krwawienie podpajęczynówkowe

d)

rozsiane uszkodzenie aksonalne

e)

złamanie kości czaszki

38.

Przyznawanie czarnego koloru wówczas, gdy po udrożnieniu dróg oddechowych

stwierdzi się brak oddechu, wg systemu segregacji START ma miejsce podczas

a)

A. katastrof

b)

B. zdarzeń mnogich

c)

C. zdarzeń masowych

d)

A i C prawidłowe

e)

wszystkie powyższe

39.

Jeżeli dziecko przyjęte z powodu toksycznej biegunki i znacznego odwodnienia

wykazuje objawy sinicy rzadkoskurczu (?) niemiarowosci akcji serca, spadku

cisnienia krwi, osłabienia mięśni, a w EKG obserwowane odwrócenie załamka T,

szeroki QRS, wydłużenie odstępu QT to należy podejrzewać

a)

hiperkalemie

b)

hipokalemie

c)

hiperkalcemie

d)

hipokalcemie

40.

Przy podejrzeniu udaru mózgu w fazie przedszpitalnej wskazane jest podanie

następujących leków

a)

kwas acetylosalicylowy, heparyna, mannitol, steroidy

b)

mannitol, steroidy

c)

lek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyzej

200(??) lub(?) rozkurczowego powyzej 120mmHg, płyny w costam

kroplowkach?

d)

lek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyzej 200(??)

lub(?) rozkurczowego powyzej 120mmHg, steroidy costam costam

41.

Dla hipokalcemii (tężyczki utajonej) charakterystyczny jest objaw:

a)

objaw Chwostka

b)

objaw Kerniga

c)

objaw Goldflama

d)

objaw Babińskiego

42.

Wykonujesz EKG 78 letniej pacjentce, w badaniu przedmiotowym chora podaje

znaczne osłabienie i kołatanie serca. W zapisie obserwujesz (przesuw tasmy 25mm/s

cecha 10mm=1 mV)

a)

rytm zatokowy z mnogimi pobudzeniami komorowymi oraz czestoskurcz komorowy

wielokształtny

b)

tylko czestoskurcz komorowy wieloksztaltny

c)

rytm zatokowy z mnogimi pobudzeniami nadkomorowymi oraz czestoskurcz

komorowy wieloksztaltny

d)

czestoskurcz komorowy jednoksztaltny

43.

Mezczyzna lat 82 zglasza bolesnosc za mostkiem oraz uczucie osłabienia. W

ponizszym zapisie EKG obserwujesz (przesuw 25mm/s cecha 10mm=1mV)

a)

zawał serca sciany przedniej

b)

zawał serca sciany przedniej i bocznej

c)

zawal serca sciany dolnej i bocznej

d)

swiezy zawal serca sciany dolnej

44.

Pacjent lat 78 zglasza kolatanie serca i oslabienie. W ponizszym zapisie EKG

obserwujesz (przesuw 25mm/s cecha 1

a)

migotanie przedsionkow

b)

czestoskurcz nadkomorowy

c)

czestoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1

d)

czestoskurcz komorowy

45.

W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego

dominują objawy masywnego krwotoku wewnątrzbrzusznego ze wstrząsem

krwotocznym. Wskaż zdanie właściwe:

a)

należy przetaczać duże ilości krystaloidów, do czasu zaopatrzenia chirurgicznego

krwawienia

b)

należy podać krystaloidy oraz preparaty krwi ze względu na ograniczanie

koagulopatii i kwasicy

c)

nie należy przetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie

ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw hipotensji permisywnej prowadzonej za

pomocą krystaloidów

d)

zalecane propozycje przetaczania preparatów krwi to KKCz do osocza świeżo

mrożonego 3:2

46.

45 letni pacjent z obrażeniami głowy w ocenie neurologicznej prezentuje

następujące objawy:otwiera oczy na ból (2), wydaje pojedyncze dźwięku(2), reaguje

obronnie na ból(4). Twoim zdaniem w skali Glasgow ma:

a)

6

b)

7

c)

10

d)

8

47.

27 letnia pacjentka po zatruciu lekami zgłasza bóle w nadbrzuszu, szum w uszach,

Obserwujesz tachypnoe, tachykardie, cechy zastoju nad polami płucnymi,

podwyższoną ciepłotę ciała. W badaniach laboratoryjnych zasadowica oddechowa,

hipoglikemię. Podejrzewasz zatrucie:

a)

acetaminofenem

b)

doustnymi lekami hipoglikemizującymi

c)

kwasem acetylosalicylowym

d)

neuroleptykami

48.

Głównymi celami w terapii wspomagającej po ciężkim urazie

czaszkowo-mózgowym jest

a)

utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego na poziomie 90-110 mmHg

b)

utrzymanie SpO2 na poziomie 100%

c)

utrzymanie ciśnienia parcjalnego CO2 35-45 mmHg

d)

wszystkie odp właściwe

49.

Obecnie hiperwentylację u chorych po urazach czaszkowo mózgowych zaleca się

w sytuacji:

a)

GCS 8 ptk i poniżej

b)

w sytuacji gwałtownego pogarszania się stanu neurologicznego pacjenta

c)

nigdy nie zaleca się hiperwentylacji ponieważ wiąże się ze skurczem naczyń

mózgowych i hipoperfuzją

d)

żadna odp nie jest prawidłowa

50.

Lekiem, którego nie powinno się podawać doszpikowo (ze względu na brak

skuteczności) jest :

a)

20% roztwór glukozy

b)

krew

c)

adenozyna

d)

wodorowęglan sodu

51.

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące glukagonu:

a)

A.jest odtrutką na leki beta-lityczne

b)

B.jest odtrutką na leki beta-mimetyczne

c)

.powoduje relaksację mięśniówki przewodu pokarmowego

d)

D.stosuje się w hiperglikemii

e)

prawidłowe A i C

52.

Najważniejszym układem buforującym organizmu jest:

a)

hemoglobina

b)

proteiny

c)

układ fosforanowy

d)

układ wodorowęglanowy

53.

Pacjent, do którego przyjechałeś zgłasza kołatanie serca. W EKG rozpoznajesz

tachykardię z częstością komór 140/min. Ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg. Twoje

postępowanie będzie następujące:

a)

podasz amiodaron , ponieważ jest on skuteczny zarówno w komorowych jak i

nadkomorowych zaburzeniach rytmu

b)

podasz adenozynę w dawce 6 mg

c)

zbierzesz dokładnych wywiad i poszukasz pozasercowych przyczyn

tachykardii

d)

natychmiast podejmiesz transport pacjenta, ponieważ jest on w stanie zagrożenia

życia

54.

Pacjent, do którego przyjechałeś jest niespokojny, pobudzony, zgłasza myśli

samobójcze, nie pozwala się do siebie zbliżyć, grozi, że wyskoczy przez okno. Twoje

postępowanie będzie następujące:

a)

A. zgłosisz ten fakt dyspozytorowi medycznemu i oddalisz się z domu pacjenta

b)

B. podejmiesz próbę uspokojenia pacjenta i zabrania go do szpitala

c)

C. wezwiesz policję, a do czasu jej przyjazdu poczekasz na zewnątrz mieszkania tak by

pacjent Cię nie widział

d)

D wezwiesz policję, a do czasu jej przyjazdu poczekasz w mieszkaniu obserwując

pacjenta

e)

B i D