NEW
Font size
WorksheetsSimulacre d'examen - Trastorns neurodegeneratius
Total questions: 40
Worksheet time: 30mins
En quina fase de la demència tipus Alzheimer és característic trobar mutisme?
Demència lleu
Demència moderada
Demència greu
Assenyala la resposta correcta respecte al deteriorament cognitiu lleu (DLC):
La prevalença es més elevada per al DCL de tipus no amnèsic que per al tipus amnèsic
Tots els pacients amb DCL desenvolupen demència
El DCL té una incidència superior a la de la demència
Quin de les següents és una troballa post mortem típica de l'envelliment normal?
Disminució del volum ventricular
Absència de cabdells neurofibril·lars
Presència de plaques senils
Un quadre d’agramatisme, apràxia de la parla, parafàsies fonèmiques i anòmia correspon a afàsia progressiva primària (APP):
no fluent
fluent/semàntica
logopènica
Per on ha de tallar-se la proteïna precursora amiloide (PPA) per a obtenir β-amiloide?
Pels llocs beta i gamma
Pels llocs alfa i gamma
Pels llocs beta i alfa
Quina funció es conserva en l’envelliment satisfactori?
Velocitat de processament
Atenció sostinguda
Funcions executives
La simptomatologia més destacable del complex demència-sida és:
Alentiment cognitiu i problemes de coordinació
Alentiment motor i agnòsia
Bradicinèsia i afàsia
Quina de les següents proves avalua específicament el grau de dependència?
Minimental State Examination (MMSE)
L’escala GDS Yesavage (15-GDS)
L'escala de Barthel
El criteri clínic i anatòmic permet diferenciar els següents tipus de demència:
Primàries i secundàries
Degeneratives i no degeneratives
Corticals, subcorticals i mixtes
Els fàrmacs anticolinesteràsics actuen:
Estimulant la síntesi d’acetilcolina (ACh).
Com agonistes dels receptors de l’acetilcolina
Inhibint l’acetilcolinesterasa (AChE)
A diferència del que ocorre en la deterioració cognitiva lleu (DCL), en la demència:
Els dèficits cognitius interfereixen amb l’autonomia del individu en les activitats de la vida diària
Es produeix un deteriorament modest del rendiment cognitiu
Cal que hi haja alteració de la memòria per a fer el diagnòstic de demència
Un pacient amb dèficits cognitius variables amb el temps, queixes freqüents i precises sobre la funció cognitiva, tendència a magnificar el fracàs i respostes freqüents del tipus “no ho sé” presenta:
Pseudodemència depressiva
Demència tipus Alzheimer
Demència frontotemporal variant conductual
Quines àrees cerebrals s'afecten més per l'atròfia en l'envelliment normal?
Lòbul frontal i hipocamp
Lòbul occipital i lòbul temporal
Lòbul parietal i escorça entorínica
Els pacients amb demència associada a esclerosi múltiple típicament presenten:
Un alentiment en el processament de la informació més greu quan el curs es remitent-recidivant
Dèficits de flexibilitat cognitiva
Alteració de la denominació i de la comprensió verbal
A diferència del que ocorre en la demència subcortical, la demència cortical generalment es caracteritza per:
Velocitat de processament de la informació disminuïda
Postura encorbada
Coordinació motora normal
A diferència del que ocorre en la demència tipus Alzheimer, la demència vascular generalment es caracteritza per:
Absència de crisis epilèptiques
Freqüents queixes somàtiques
Manca d’introspecció
Indica quin de les següents és una alteració característica dels pacients amb malaltia d'Alzheimer:
Atròfia cerebral que comença en regions frontals i més tard afecta tot el neocòrtex
Disminució de la grandària dels solcs cerebrals
Hipometabolisme parietal posterior bilateral
En l’evolució de les lesions cerebrals en la malaltia d’Alzheimer, el estadi transentorrinal correspon a:
Diagnòstic definitiu de demència amb alteració de funcions corticals
Deterioració lleu amb afectació moderada de l’hipocamp
Poques alteracions i diagnòstic clínic impossible
Realitzem una avaluació neuropsicològica a un pacient i comprovem que presenta alteracions en el llenguatge i l’atenció, i aquestes alteracions NO interfereixen en les seues activitats de la vida diària. La resta de funcions cognitives estan preservades. El seu diagnòstic seria:
Deteriorament cognitiu lleu (DCL) amnèsic de múltiples dominis
Deteriorament cognitiu lleu (DCL) no amnèsic de domini únic
Deteriorament cognitiu lleu (DCL) no amnèsic de múltiples dominis
El tipus d'intervenció basat en la modificació de l’entorn per a reduir l'impacte que els dèficits cognitius ocasionen en la vida del pacient és:
L’entrenament cognitiu restauratiu
L’entrenament cognitiu compensatori
La intervenció psicoterapèutica
Quan comença a manifestar-se habitualment la demència frontotemporal?
Entre els 45 i els 65 anys
Entre els 65 i els 75 anys
Entre els 75 i els 95 anys
El llenguatge en la demència frontotemporal variant conductual es caracteritza per:
Tendència a emprar paraules aïllades o frases breus en la escriptura
Alteració de la lectura automàtica
Una alteració greu de la denominació
La desdiferenciació neuronal que ocorre en persones majors sanes té com objectiu:
Compensar les pèrdues funcionals mitjançant la posada en marxa d'altres neurones
Aconseguir una major especialització de les neurones
Obtindre una activació cerebral més lateralitzada
Un accident cerebrovascular (ACV) que afecta l'artèria cerebral anterior habitualment ocasiona:
Afàsia anòmica
Agnòsia visual
Anosognòsia
Quina de les següents és una característica típica de la fase de Wernicke en la malaltia Wernicke-Korsakoff?
La amnèsia retrògrada i anterògrada, amb confabulacions
Una disminució notable de la capacitat intel·lectual global
La desorientació en temps, espai i persona
Les regions del sistema nerviós central especialment vulnerables al dèficit de tiamina són:
El gir fusiforme i l’escorça cerebel·losa
Els cossos mamil·lars i l’escorça cerebel·losa
La substància negra i el gir fusiforme
Un criteri per al diagnòstic de afàsia progressiva primària (APP) és:
Dos anys d’història de declivi progressiu del llenguatge
Afectació de la capacitat per a realitzar les activitats de la vida diària durant els dos primers anys de deteriorament
Presència d’atròfia fronto-temporal i absència de hipometabolisme en fases primerenques de la malaltia
Pel que fa al àmbit logopèdic, l'alteració més rellevant en les demències subcorticals és:
Disàrtria
Alteració greu de la denominació
Alteració de la comprensió, semblant una afàsia de Wernicke
Assenyala la resposta correcta respecte al delirium:
És un trastorn de pensament habitualment associat amb la psicosi
Es caracteritza per una alteració greu de l’atenció
Per a fer el diagnòstic, cal descartar malalties sistèmiques, neurològiques i intoxicacions
Indica quin de les següents és una demència primària degenerativa cortical:
Demència tipus Alzheimer
Demència vascular
Demència associada a malaltia de Parkinson
La hipofonia és típica de la:
demència tipus Alzheimer
demència associada a Corea de Huntington
malaltia de Parkinson
Els cabdells neurofibril·lars són:
Estructures extracel·lulars denses i insolubles
Estructures intracel·lulars que tenen un nucli central de proteïna β-amiloide
Restes de microtúbuls neuronals danyats
La corea de Huntington es caracteritza per:
Moviments ràpids, incontrolats i desordenats de les extremitats sense finalitat aparent
Una alteració greu de la comprensió del llenguatge
Absència de disfàgia
En la malaltia d’Alzheimer, quina conducta té una resposta pobra als fàrmacs?
Les vocalitzacions disruptives
La memòria immediata
L’orientació en espai i persona
Si tenim un pacient amb demència tipus Alzheimer que té una puntuació en el Mini Mental (MMSE) de 17 i un GDS de 5, es recomanaria un tractament farmacològic:
No combinat, amb inhibidors de l’acetilcolinesterasa
No combinat, amb memantina
Combinat, amb inhibidors de l’acetilcolinesterasa i memantina
CAS CLÍNIC. La rigidesa muscular, els tremolors i la lentitud de moviment són compatibles amb:
Demència per cossos de Lewy i demència associada a malaltia de Parkinson
Demència associada a malaltia de Parkinson i demència frontotemporal variant conductual
Corea de Huntington i demència frontotemporal variant conductual
CAS CLÍNIC. La història clínica, l'evolució de la simptomatologia i l'exploració neuropsicològica permeten realitzar el diagnòstic de:
Demència frontotemporal variant
conductual
Demència associada a malaltia de
Parkinson
Demència per cossos de Lewy
CAS CLÍNIC. La puntuació GDS (Global Dementia Scale) del pacient correspon a:
Demència lleu
Demència moderada
Demència greu
CAS CLÍNIC. Quin dels següents test es podria utilitzar per a avaluar de manera específica la comprensió verbal del pacient?
Test de Vocabulari de Boston
Token test
Mini Inventory of Right Brain Injury (MIRBI)
CAS CLÍNIC. Tenint en compte la puntuació GDS del pacient i el seu perfil cognitiu, quina de les següents intervencions podria ser adequada en aquest cas?
Ajudes tècniques
Activitat social estructurada (grups de jocs)
Teràpia de reminiscència
